|
BẢO HIỂM XÃ HỘI
VIỆT NAM
BẢO HIỂM XÃ HỘI
TP.HỒ CHÍ MINH
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 6786/TB-BHXH
|
TP.Hồ Chí Minh, ngày 12 tháng 9
năm 2024
|
THÔNG BÁO
VỀ VIỆC BAN HÀNH, ĐIỀU CHỈNH QUY TRÌNH VÀ
PHIẾU GIAO NHẬN THEO CƠ CHẾ MỘT CỬA (MÃ QUY TRÌNH VÀ PGN: 204 VÀ 207)
Căn cứ Quyết định số
475/QĐ-BHXH ngày 27/3/2023 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về ban hành Quy chế tổ
chức và hoạt động của Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả giải quyết thủ tục hành
chính theo cơ chế một cửa, một cửa liên thông trong ngành Bảo hiểm xã hội Việt
Nam;
Căn cứ Quyết định số
2103/QĐ-BHXH ngày 06/6/2012 của Giám đốc Bảo hiểm xã hội Thành phố về việc ban
hành quy định tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả theo cơ chế một cửa tại Bảo hiểm
xã hội Thành phố Hồ Chí Minh;
Theo đề nghị của
phòng Chế độ bảo hiểm xã hội (BHXH), BHXH Thành phố Hồ Chí Minh ban hành Quy
trình và điều chỉnh Phiếu giao nhận theo cơ chế một cửa, như sau:
1. Đối với quy trình
giao nhận hồ sơ theo cơ chế một cửa lĩnh vực Chế độ BHXH. Ban hành, điều chỉnh
02 quy trình, gồm:
Quy trình giải quyết
chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (Quy trình 204).
Quy trình giải quyết
chế độ tử tuất; Điều chỉnh theo chỉ số giá tiêu dùng hàng năm của Chính phủ đối
với hồ sơ tử tuất (Quy trình 207).
2. Đối với Phiếu giao
nhận (PGN), ban hành và điều chỉnh 02 PGN như sau:
PGN 204 và PGN 207
3. Ngày áp dụng: Bảo hiểm xã hội Thành
phố Hồ Chí Minh thống nhất áp dụng Quy trình và Phiếu giao nhận hồ sơ đề cập ở
Mục 1 và Mục 2, kể từ ngày 16/9/2024.
4. Tổ chức thực hiện
- Phòng Công nghệ
thông tin chịu trách nhiệm phối hợp với nhà cung cấp phần mềm tiếp nhận hồ sơ,
để điều chỉnh Quy trình và Phiếu giao nhận nêu trên.
- Văn phòng, Các
phòng Nghiệp vụ có liên quan và Bảo hiểm xã hội thành phố Thủ Đức, quận, huyện
chịu trách nhiệm tổ chức, triển khai và thực hiện theo nội dung thông báo này.
- Ban Biên tập Trang
thông tin điện tử Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh cập nhật Quy trình và
Phiếu giao nhận hồ sơ theo quy định./.
|
Nơi nhận:
-
Các PGĐ BHXH TP.HCM;
- Văn phòng, các Phòng Nghiệp vụ;
- BHXH thành phố Thủ Đức, quận, huyện;
- Trang web BHXH TP.HCM;
- Lưu: VT, VP (PVT).
|
GIÁM ĐỐC
Lò Quân Hiệp
|
QUY TRÌNH GIAO NHẬN HỒ SƠ THEO CƠ CHẾ MỘT CỬA
(đính
kèm Thông báo số: 6786/TB-BHXH, ngày 12/9/2024 của Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ
Chí Minh)
1. Quy trình giải
quyết chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn
trả kết quả PGN 204/…/BPTNTKQ 02 bản).
Mục đích: Giải quyết chế độ tai
nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
- Giải quyết hưởng
Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp lần đầu.
- Giải quyết chế độ
tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tổng hợp hoặc tái phát.
Phương thức nộp và
đơn vị giải quyết: Nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH nơi đơn vị đóng BHXH (theo phân
cấp quản lý thu).
Các chữ viết tắt,
viết rút gọn:
- BHXH: Bảo hiểm xã
hội.
- TNLĐ: Tai nạn lao
động.
- BNN: Bệnh nghề
nghiệp.
- PTTGSH: Phương tiện
trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình.
- GĐYK: Giám định y
khoa.
- CCCD: Căn cước công
dân, thẻ căn cước.
- TN và TKQ: Tiếp
nhận và trả kết quả
- Phòng/bộ phận KHTC:
Phòng/bộ phận Kế hoạch tài chính
Thành phần hồ sơ:
Theo giấy tiếp nhận
hồ sơ và hẹn trả kết quả 204 ban hành kèm theo Quy trình này.
Hình thức nộp hồ sơ: Nộp hồ sơ qua các
hình thức:
+ Qua dịch vụ điện
tử.
+ Qua dịch vụ Bưu chính
Công ích.
+ Trực tiếp cho cơ
quan BHXH.
- Thời hạn trả kết
quả: 06
ngày làm việc.
Sơ đồ:
- Diễn giải thời
gian tiếp nhận, giải quyết:
+ Bước 1: Văn
phòng/Bộ phận TN và TKQ. Thời hạn 0,5 ngày làm việc.
+ Bước 2: Phòng/Bộ
phận Chế độ BHXH. Thời hạn 05 ngày làm việc.
+ Bước 3: Văn phòng,
Phòng/Bộ phận TN và TKQ, KHTC. Thời hạn 0,5 ngày làm việc
+ Bước 4: Bưu điện.
- Quy trình chi tiết:
Bước 1: Văn phòng/Bộ
phận TN và TKQ: Thời
hạn 0,5 ngày làm việc.
1.1. Kiểm tra hồ sơ
đảm bảo đầy đủ thành phần, tính toàn vẹn của hồ sơ, cụ thể:
- Đảm bảo đủ thành
phần hồ sơ theo Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả PGN 204/…/BPTNTKQ
- Vào chương trình
TST: http://tst.baohiemxahoi.gov.vn kiểm tra, đối chiếu thông tin cá nhân, tình
trạng sổ BHXH, kiểm tra tình hình trích đóng BHXH của đơn vị sử dụng lao động
đến thời điểm nộp hồ sơ…
- Trường hợp hồ sơ
thiếu thông tin phục vụ công tác quản lý người hưởng (địa chỉ không chi tiết,
không có số điện thoại, thông tin về tài khoản không đầy đủ...) thì đề nghị đơn
vị hoặc người lao động bổ sung đủ thông tin vào mẫu số 14-HSB trong trường hợp thành
phần hồ sơ có đơn hoặc bổ sung vào Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả PGN
204/…/BPTNTKQ.
- Trường hợp nộp bản
sao không hợp lệ (chưa được chứng thực, công chứng hoặc chưa được đối chiếu với
bản chính) thì đề nghị xuất trình bản chính để đối chiếu, đồng thời xác nhận “đã
đối chiếu với bản chính” ký, ghi rõ họ tên, ngày tháng năm và nơi đối chiếu
xác nhận.
- Nếu đủ thành phần
hồ sơ, thì thực hiện tiếp nhận; hồ sơ không đúng, không đủ thành phần hoặc cần
điều chỉnh, hoàn thiện thì trả cho người nộp kèm theo phiếu hướng dẫn hoàn
thiện hồ sơ.
1.2. Thực hiện tiếp
nhận, số hóa hồ sơ giấy đã tiếp nhận (trừ sổ BHXH) để cập nhật vào Hệ thống và
chuyển Phòng/Bộ phận Chế độ BHXH.
Lưu ý: không tiếp nhận và
thực hiện số hóa các giấy tờ sau:
- Biên bản Đoàn điều
tra tai nạn lao động của đơn vị;
- Biên bản khám
nghiệm hiện trường và sơ đồ hiện trường vụ tai nạn;
- Biên bản điều tra
tai nạn giao thông;
- Văn bản xác nhận bị
tai nạn của cơ quan Công an xã, phường, thị trấn nơi xảy ra tai nạn theo đề
nghị của người lao động hoặc thân nhân của người lao động.
Bước 2: Phòng/Bộ phận
Chế độ BHXH.
2.1. Tiếp nhận hồ sơ
do Văn phòng/Bộ phận TN và TKQ chuyển đến.
a. Vào chương trình
TST: http://tst.baohiemxahoi.gov.vn kiểm tra: kiểm tra, rà soát, đối chiếu dữ
liệu trên Phần mềm TST. (Trừ hồ sơ tái phát), thực hiện:
- Kiểm tra việc đóng
BHXH, tình hình nợ BHXH của đơn vị sử dụng lao động đến thời điểm nộp hồ sơ;
- Nhập mã sổ BHXH
kiểm tra dữ liệu đóng BHXH đến thời điểm giải quyết hồ sơ;
- Nhập số chứng minh
nhân dân hoặc số thẻ căn cước công dân của người lao động kiểm tra tình trạng
nhiều sổ BHXH.
b. Vào chương trình
TCS: http://tcs.baohiemxahoi.gov.vn:
- Tra cứu, kiểm tra,
đối chiếu dữ liệu trên phần mềm TCS với thông tin người lao động mẫu 05A-HSB; mẫu 05B-HSB,
- Kiểm tra điều kiện
hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hồ sơ phải đảm bảo đầy đủ
thành phần các loại giấy tờ đúng theo quy định.
- Tại thời điểm giải
quyết chế độ người lao động đã gộp sổ BHXH. (nếu người lao động có nhiều mã sổ
BHXH)
- Vào phần mềm xét
duyệt, tra cứu tìm kiếm hồ sơ toàn quốc cho tất cả các hồ sơ hưởng BHXH (nếu
có) để thực hiện giải quyết theo quy định.
- Tra cứu trên trang
https://luutruhsdt.baohiemxahoi.gov.vn của Trung tâm lưu trữ BHXH Việt Nam để
kiểm tra lại các thông tin giải quyết TNLĐ, BNN trước đó đối với hồ sơ TNLĐ,
BNN tái phát, tổng hợp.
c. Những trường hợp
hồ sơ chưa đủ điều kiện giải quyết lập Phiếu hướng dẫn ghi rõ nội dung hoặc các
giấy tờ cần bổ sung, trình lãnh đạo, thực hiện ký trực tiếp bản giấy để đơn vị
sử dụng lao động hoặc người lao động thực hiện.
- Chuyển trả hồ sơ
giấy cho Văn phòng/bộ phận TN-TKQ
- Thực hiện trên phần
mềm TNHS theo quy trình trả hồ sơ lỗi hoàn thiện hồ sơ
2.2. Lưu ý:
Trường hợp bị TNLĐ từ
01/12/2018 đối với người lao động là công dân nước ngoài làm việc tại Việt Nam.
Theo Nghị định 143/2018/NĐ-CP ngày 15/10/2018 của Chính phủ: Hồ sơ giải quyết
chế độ BHXH của người lao động do cơ quan nước ngoài cấp thì phải được dịch ra
tiếng Việt và chứng thực theo quy định của pháp luật Việt Nam.
2.3. Giải quyết hưởng
chế độ:
Hồ sơ phải đảm bảo
đầy đủ thành phần theo đúng quy định.
a. Vào chương trình
TCS: http://tcs.baohiemxahoi.gov.vn: Cập nhật thông tin mã số BHXH theo đúng mã
số sổ BHXH của đơn vị sử dụng lao động hoặc người lao động đề nghị trong mẫu 05A-HSB hoặc mẫu 05B-HSB để xét duyệt và trình
Lãnh đạo ký số các Quyết định hưởng, Bản quá trình đóng BHXH mẫu số 04-HSB (nếu có) tương ứng với
từng chế độ.
Tại phần mềm TCS
trình Ban giám đốc ký số, cán bộ xét duyệt thực hiện in 04 Quyết định hưởng,
Bản quá trình đóng BHXH mẫu 04-HSB
(nếu có) tương ứng với từng chế độ.
Thực hiện chuyển văn
thư đóng dấu 04 Quyết định (bản giấy), Bản quá trình đóng BHXH mẫu 04-HSB (nếu có) và ký dấu số
Quyết định trên chương trình phần mềm TCS.
Cán bộ xét duyệt phê
duyệt hồ sơ, chuyển TNHS trên chương trình phần mềm TCS.
b. Trường hợp thanh
toán phí GĐYK: kiểm tra tính pháp lý của hóa đơn, chứng từ thu phí giám định,
xác định đối tượng, điều kiện và mức phí, cập nhật mức phí thanh toán vào quyết
định hưởng BHXH; trường hợp không thanh toán thì có văn bản trả lời người hưởng
nêu rõ lý do. Không thanh toán phí GĐYK đối với trường hợp người lao động đã
GĐYK mà kết luận mức suy giảm KNLĐ được sử dụng để hưởng các chính sách khác
trước đó.
c. Trường hợp người
hưởng đăng ký nhận trợ cấp tại tỉnh/thành phố khác, khi giải quyết hưởng đồng
thời lập Thông báo chuyển hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH theo Mẫu số 18-HSB trình lãnh đạo ký số,
chuyển trên Hệ thống đến BHXH huyện nơi người hưởng đăng ký nhận chế độ. Trường
hợp hưởng chế độ TNLĐ, BNN một lần thì kèm hồ sơ theo Thông báo về việc chi trả
lương hưu, trợ cấp BHXH gửi cho người hưởng theo Mẫu số 23-HSB để trả cho người lao
động.
d. Đối với trường hợp
người lao động đang hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng do thương tật, bệnh tật
tái phát hoặc tổng hợp do tiếp tục bị TNLĐ, BNN thì thực hiện chấm dứt hưởng
trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng mà người lao động đang hưởng để giải quyết hưởng
và chi trả trợ cấp TNLĐ, BNN tái phát hoặc tổng hợp.
Khi giải quyết chế độ
TNLĐ, BNN hàng tháng do thương tật, bệnh tật tái phát hoặc tổng hợp do người
lao động tiếp tục bị TNLĐ, BNN đối với trường hợp người lao động đang hưởng trợ
cấp TNLĐ, BNN trước đó, thực hiện dừng chi trả theo mức hưởng cũ, thu hồi trợ
cấp TNLĐ, BNN (nếu có) và chi theo mức mới. Nếu người hưởng trợ cấp TNLĐ,
BNN hàng tháng do tỉnh, thành phố chi trả thì có văn bản thông báo cho tỉnh,
thành phố nơi đang chi trả dừng chi trả theo mức cũ để chi trả theo mức mới.
e. Thanh toán/cấp tiền
mua PTTGSH
- Đối với trường hợp
giải quyết hưởng mới: Căn cứ hồ sơ, chủng loại PTTGSH, xác định mức tiền để ban
hành Quyết định về việc trang cấp PTTGSH (Mẫu số 03P-HSB).
- Đối với trường hợp
đã được cấp tiền mua PTTGSH nhưng chưa có tên trong danh sách chi trả: Căn cứ
Quyết định về việc trang cấp PTTGSH (Mẫu
số 03P-HSB) của người lao động hoặc căn cứ hồ sơ, niên hạn, chủng loại, hóa
đơn, chứng từ mua PTTGSH khi người hưởng đề nghị thanh toán để lập Danh sách
phê duyệt người hưởng trợ cấp PTTGSH chưa có trong dữ liệu tập trung để cập
nhật vào phần mềm TCS (Mẫu số 31-HSB
ban hành kèm theo Quyết định này) trình Giám đốc phê duyệt.
- Lập danh sách chi
trả: Căn cứ Quyết định về việc trang cấp PTTGSH (Mẫu số 03P-HSB) và Mẫu số 31-HSB để:
+ Lập Danh sách C97-HD đối với người
được cấp tiền mua PTTGSH một lần hoặc người bắt đầu hưởng PTTGSH trước ngày
01/01/2007 (bao gồm cả người được cấp tiền mua PTTGSH một lần và theo niên
hạn).
+ Lập Danh sách C72a-HD đối với người
được cấp tiền mua PTTGSH theo niên hạn, phần mềm tự động cập nhật số tiền định
kỳ theo niên hạn PTTGSH.”
2.4. Thực hiện lập
danh sách chi trả BHXH 1 lần C97 trên phần mềm TCS theo các hình thức Chi trả
qua tài khoản cá nhân, chi trả trực tiếp bằng tiền mặt cho người hưởng chế độ
trợ cấp 1 lần.
- Nơi nào tiếp nhận,
thực hiện giải quyết hồ sơ thì nơi đó tạo C97 và chi chế độ cho người hưởng trợ
cấp. (Trừ trường hợp người lao động hưởng chế độ chi trả trực tiếp bằng tiền
mặt hiện cư trú tại tỉnh/thành phố khác)
- Trong quá trình xét
duyệt trên phần mềm TCS nếu có thông tin cảnh báo từ chương trình đề
nghị viên chức xét duyệt trình báo lãnh đạo để có phương án phối hợp hoặc xử lý
nội dung cảnh báo trước khi chi trả trợ cấp.
2.5. Lập danh sách
chi trả:
a. Lập danh sách chi
trả một lần:
Hàng ngày, căn cứ dữ
liệu giải quyết hưởng chế độ TNLĐ, BNN một lần; Thông báo chuyển hưởng
chế độ TNLĐ, BNN một lần; quyết định của cơ quan nhà nước có thẩm quyền
về việc khấu trừ tiền BHXH, cán bộ xét duyệt lập Danh sách C97-HD trên chương
trình phần mềm TCS theo các hình thức: Chi trả qua tài khoản cá nhân, chi trả
trực tiếp bằng tiền mặt, trình lãnh đạo phê duyệt và chuyển đến Phòng/Bộ phận
kế toán tài chính cụ thể như sau:
- Cán bộ xét duyệt in
03 danh sách C97-HD từ phần
mềm TCS, ghép với các Quyết định hưởng đã được đóng dấu của từng trường hợp
theo thứ tự trên danh sách. Thực hiện kiểm tra, đối chiếu thông tin người hưởng
trên danh sách C97-HD (bản
giấy) với các Quyết định hưởng và danh
sách C97-HD trên phần mềm TCS. Nếu khớp đúng hoàn toàn thông tin người
hưởng thì ký và trình lãnh đạo ký trực tiếp trên danh sách C97-HD (bản giấy) đồng
thời ký số danh sách C97-HD
trên phần mềm TCS.
- Sau khi văn thư
đóng dấu 03 danh sách C97-HD
(bản giấy) và ký dấu số danh sách
C97-HD trên phần mềm TCS, Cán bộ xét duyệt bấm chuyển danh sách C97-HD từ phần mềm TCS
sang phần mềm Kế toán tập trung (KTTT).
b. Lập danh sách chi
trả hàng tháng:
- Hàng tháng, căn cứ
dữ liệu giải quyết hưởng các khoản trợ cấp một lần kèm theo chế độ BHXH hàng
tháng mà người hưởng đăng ký nhận qua tài khoản cá nhân, lập Danh sách C97-HD cùng thời điểm
lập Danh sách chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng (C72a-HD) trình lãnh đạo phê
duyệt và chuyển Phòng KHTC để chi hoặc chuyển cho Bộ phận KHTC theo phân cấp.
- Bộ phận chế độ BHXH
huyện chuyển đến Phòng Chế độ BHXH dữ liệu, báo cáo tăng giảm do BHXH huyện
chuyển đến, lập và trình lãnh đạo phê duyệt Danh sách C72a-HD của tháng sau
kèm theo các khoản trợ cấp một lần (nếu có), Danh sách C97-ATM-HT đối với người
hưởng qua tài khoản cá nhân; chuyển Phòng KHTC danh sách C72a-HD và danh sách
C97-ATM-HT đối với người hưởng qua tài khoản cá nhân; chuyển Bưu điện danh sách C72a-HD đối với người
hưởng nhận bằng hình thức tiền mặt để chi trả cho người hưởng.
- Lưu ý: Khi chuyển
dữ liệu chi trả cán bộ xét duyệt tích chọn đầy đủ 03 nội dung trên chương trình
phần mềm TCS: Chuyển trợ cấp 1 lần; Chuyển tiền truy lĩnh; Làm tròn tiền một
lần.
2.6. Khóa số liệu,
kết xuất báo cáo:
a. Bộ phận Chế độ
BHXH.
- Hàng tháng thực
hiện khóa số liệu, kết xuất báo cáo theo Mẫu
số 10-CBH và số 11-CBH trình
Lãnh đạo phê duyệt để lưu trên Hệ thống và gửi Phòng Chế độ BHXH.
- Ngày làm việc đầu
tiên hàng tháng thực hiện khóa số liệu, kết xuất báo cáo theo Mẫu số 20-HSB, trình Lãnh đạo phê
duyệt để lưu trên hệ thống và gửi Phòng Chế độ BHXH.
- Ngày làm việc đầu
tiên của tháng 7, tháng 01 hàng năm hoặc theo yêu cầu đột xuất, lập báo cáo chỉ
tiêu thống kê của 6 tháng đầu năm và của năm trước hoặc theo kỳ thống kê đột
xuất theo các Mẫu số 22-HSB để lưu
trên Hệ thống và gửi Phòng Chế độ BHXH.
b. Phòng Chế độ BHXH.
- Hàng tháng thực
hiện khóa số liệu, kết xuất báo cáo theo Mẫu
số 8-CBH và số 10-CBH, trình
Lãnh đạo phê duyệt để lưu trên Hệ thống và gửi Phòng Chế độ BHXH.
- Ngày làm việc đầu
tiên hàng tháng Bộ phận Chế Độ thực hiện khóa số liệu, kết xuất báo cáo theo Mẫu số 20-HSB, trình Lãnh đạo phê
duyệt để lưu trên hệ thống và gửi Phòng Chế độ BHXH. Tương tự Phòng Chế độ BHXH
thực hiện khóa số liệu, kết xuất báo cáo theo Mẫu số 20-HSB, trình Lãnh đạo phê
duyệt để lưu trên hệ thống và gửi BHXH Việt Nam (Ban thực hiện chính sách
BHXH).
- Ngày làm việc đầu
tiên của tháng 7, tháng 01 hàng năm hoặc theo yêu cầu đột xuất, lập báo cáo chỉ
tiêu thống kê của 6 tháng đầu năm và của năm trước hoặc theo kỳ thống kê đột
xuất theo các Mẫu số 22-HSB để
lưu trên Hệ thống và gửi Phòng Chế độ BHXH. Tương tự Phòng Chế Độ thực hiện và
gửi về BHXH Việt Nam.
- Việc luân chuyển
các quyết định, danh sách, biểu mẫu báo cáo, văn bản trao đổi giữa các bộ phận
nghiệp vụ, giữa bộ phận nghiệp vụ đến cán bộ quản lý cấp trên phải thực hiện
trên Hệ thống phần mềm quản lý và phải lưu giữ trên Hệ thống; việc phê duyệt
phải được thực hiện bằng chữ ký số.
2.7. Bàn giao hồ sơ
đã giải quyết:
a. Bàn giao hồ sơ đã
giải quyết cho Văn phòng/Bộ phận TN và TKQ gồm: 02 Quyết định hưởng và 02 Bản
quá trình đóng BHXH (nếu có).
b. Bàn giao hồ sơ đã
giải quyết cho Văn phòng bộ phận quản lý hồ sơ để lưu trữ theo quy định, cụ
thể:
Hồ sơ hưởng hàng
tháng gồm: Quyết định hưởng trợ cấp hàng tháng, Bản quá trình đóng BHXH (nếu
có) kèm các loại giấy tờ theo Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả PGN 204.
Hồ sơ hưởng một lần
gồm: Quyết định hưởng trợ cấp một lần, Bản quá trình đóng BHXH (nếu có) kèm các
loại giấy tờ theo Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả PGN 204.
c. Bàn giao hồ sơ đã
giải quyết cho Phòng/Bộ phận KTTC
02 Danh sách C97-HD (bản ký trực
tiếp); Văn bản ủy quyền bản chính (nếu có); CCCD/ CMND.
01 Quyết định hưởng
chế độ TNLĐ, BNN một lần đối với trường hợp người lao động hưởng chế độ chi
trả trực tiếp bằng tiền mặt.
2.8. Cập nhật thông
tin giao, nhận hồ sơ vào chương trình phần mềm TNHS.
Bước 3: Văn phòng/Bộ
phận TN và TKQ, KHTC: Thời hạn 0,5 ngày làm việc.
3.1. Phòng/Bộ phận
KHTC:
a. Chi trả cho người
hưởng.
a1) Chi trả qua tài
khoản cá nhân
Căn cứ Danh sách C97-HD chi qua tài
khoản cá nhân (bản giấy, ký trực tiếp): Thực hiện chuyển tiền ngay trong ngày
hoặc ngày làm việc tiếp theo kể từ khi nhận được Danh sách.
Trường hợp không chi
được do sai thông tin: Phòng KHTC ký số gửi từ phần mềm KTTT sang phần mềm TCS
cho Phòng Chế độ BHXH (theo Mẫu số
1a-CBH); tiếp nhận thông tin điều chỉnh do Phòng Chế độ BHXH lập và trình
lãnh đạo ký số chuyển từ phần mềm TCS sang phần mềm KTTT (theo Mẫu số 1b-CBH) để chuyển số tiền trợ
cấp vào tài khoản cho người lao động ngay khi nhận được thông tin đề nghị điều
chỉnh.
a2) Chi trả bằng tiền
mặt
Căn cứ Danh sách C97-HD và Danh sách 7b-CBH, Văn bản ủy quyền bản
chính (nếu có); CCCD/ CMND, Quyết định hưởng TNLĐ, BNN một lần (1 bản do người
hưởng chuyển đến) chi trả cho người hưởng;
Căn cứ giấy đề nghị Mẫu số 3-CBH, đối chiếu với dữ liệu
đang quản lý để chi trả cho thân nhân người hưởng từ trần nhưng chưa nhận trợ
cấp BHXH.
Đề nghị người hưởng
ký tên vào Danh sách C97-HD
hoặc 7b-CBH; đóng dấu đã chi tiền
trên quyết định, trả lại cho người hưởng.
b. Cấp kinh phí:
Phòng KHTC căn cứ vào
số tiền trên danh sách chi theo mẫu
C97-HD thực hiện cấp kinh phí cho BHXH TP Thủ Đức và các quận huyện (đối
với trường hợp đăng ký nhận tiền mặt tại cơ quan BHXH hoặc nhận qua ATM).
3.2. Văn phòng/Bộ
phận TN và TKQ:
a. Tiếp nhận hồ sơ đã
được giải quyết từ Phòng/Bộ phận Chế độ BHXH (gồm: 02 bản Quyết định hưởng
TNLĐ, BNN và 02 Bản quá trình đóng BHXH (nếu có)). Đóng gói hồ sơ, ghi tên, địa
chỉ đơn vị, người lao động theo địa chỉ nhận kết quả hồ sơ qua bưu điện và ký
tên niêm phong bao bì, lập biên bản giao nhận và chuyển cho nhân viên Bưu điện.
b. Thực hiện chuyển
các Quyết định và Bản quá trình đóng BHXH đã được ký số về chương trình phần
mềm Tiếp nhận và Quản lý hồ sơ theo quy định.
c. Cập nhật thông tin
giao, nhận hồ sơ vào chương trình phần mềm TNHS.
Bước 4. Bưu điện
4.1. Tiếp nhận hồ sơ
do cơ quan BHXH bàn giao.
4.2. Thực hiện chi
trả và lưu trữ chứng từ theo quy định tại Quyết định 166/QĐ-BHXH ngày
31/01/2019 của BHXH Việt Nam và Thực hiện tổ chức chi trả theo Hợp đồng đã ký
kết với cơ quan BHXH.
4.3. Bàn giao hồ sơ
cho người lao động theo địa chỉ ghi trên bao bì hồ sơ.
2. Quy trình giải
quyết chế độ tử tuất; Điều chỉnh theo chỉ số giá tiêu dùng hàng năm của Chính
phủ đối với hồ sơ tử tuất. (theo Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả 207,
02 bản).
Mục Đích: Giải quyết
chế độ trợ cấp Tuất hàng tháng, Tuất một lần, điều chỉnh chỉ số giá tiêu dùng
hằng năm của chính phủ đối với hồ sơ Tuất
Các chữ viết tắt,
viết rút gọn:
- BHXH: Bảo hiểm xã
hội.
- BHTN: Bảo hiểm thất
nghiệp
- GĐYK: Giám định y
khoa.
- CCCD: Căn cước công
dân, thẻ căn cước.
- CMND: Chứng minh
nhân dân.
- NLĐ: Người lao
động.
- TN - TKQ: Tiếp nhận
và trả kết quả.
- KHTC: Kế hoạch tài
chính
- KCB: Khám chữa bệnh
2.1.
Giải quyết chế độ tử tuất đối với thân nhân của người lao động đang đóng
BHXH bắt buộc,
đơn vị nộp hồ sơ tại cơ quan BHXH nơi người lao động đang
đóng BHXH trước khi chết. Chế độ tử tuất đối với
thân nhân của người bảo lưu thời gian đóng BHXH bắt buộc, người tham BHXH
tự nguyện thân nhân nộp hồ sơ tại BHXH Thành phố Thủ Đức, quận, huyện.
- Thời hạn trả kết
quả: 08
ngày làm việc.
Sơ đồ:
- Diễn giải thời
gian tiếp nhận, giải quyết:
+ Bước 1: Văn
phòng/Bộ phận Tiếp nhận - Trả kết quả (TN-TKQ). Thời hạn 0,5 ngày làm việc.
+ Bước 2: Phòng/Bộ
phận Chế độ BHXH; Phòng/BP Thu- Sổ,Thẻ. Thời hạn 07 ngày làm việc.
+ Bước 2.1: Phòng/Bộ
phận Chế độ BHXH. Thời hạn 0,5 ngày làm việc.
+ Bước 2.2: Phòng/Bộ
phận Thu-Sổ, Thẻ. Thời hạn 02 ngày làm việc.
+ Bước 2.3: Phòng/Bộ
phận Chế độ BHXH. Thời hạn 4,5 ngày làm việc.
+ Bước 3: Văn
phòng/Bộ phận TN-TKQ - Phòng/Bộ phận Kế hoạch tài chính (KHTC). Thời hạn 0,5
ngày làm việc.
+ Bước 4: Bưu điện.
- Quy trình chi tiết:
Bước 1: Văn phòng/Bộ
phận tiếp nhận-Trả kết quả (TN-TKQ). Thời hạn 0,5 ngày làm việc.
1.1. Tiếp nhận hồ sơ
và kiểm tra đảm bảo đầy đủ thành phần, tính toàn vẹn của hồ sơ, cụ thể:
- Thành phần hồ sơ đủ
theo Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả 207.
- Kiểm tra hồ sơ nếu
thiếu thông tin phục vụ công tác quản lý người hưởng (địa chỉ không chi tiết,
không có số điện thoại, thông tin về tài khoản, CCCD/ số định danh cá nhân
không đầy đủ...) thì đề nghị thân nhân người lao động bổ sung đầy đủ thông tin
vào Mẫu số 14-HSB hoặc Giấy tiếp
nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả 207.
- Vào Phầm mềm TST:
http://tst.baohiemxahoi.gov.vn để kiểm tra các nội dung sau:
+ Kiểm tra thông tin
dữ liệu trên Phần mềm TST và thông tin trên sổ BHXH khớp đúng, không sai sót,
sổ đã chốt tờ rời đến tháng NLĐ mất.
+ Kiểm tra số chứng
minh nhân dân, số thẻ căn cước công dân của người lao động hoặc visa (đối với
người nước ngoài):
* Nếu người lao động
có nhiều sổ BHXH thì trả hồ sơ và hướng dẫn đơn vị, thân nhân người lao động kê
khai đề nghị gộp sổ trước khi giải quyết tuất.
* Nếu sai thông tin
nhân thân (họ tên, ngày/ tháng/ năm sinh, …..) thì trả hồ sơ và hướng dẫn Đơn
vị/thân nhân NLĐ lập thủ tục điều chỉnh trước khi giải quyết Tuất.
+ Kiểm tra việc đóng
BHXH, tình hình đóng BHXH của đơn vị đã hoàn thành đến tháng NLĐ mất.
- Nếu hồ sơ đúng, đủ
thì thực hiện tiếp nhận; hồ sơ không đúng, không đủ thành phần thì trả cho
người nộp kèm theo phiếu hướng dẫn hoàn thiện hồ sơ.
1.2. Thực hiện tiếp
nhận, số hóa hồ sơ giấy đã tiếp nhận (trừ sổ BHXH) để cập nhật vào Hệ thống lưu
trữ, TNHS và chuyển Phòng/Bộ phận Chế độ BHXH.
1.3. Nhập thông tin
giao, nhận hồ sơ vào phần mềm TNHS.
Lưu ý:
a. Trường hợp nộp bản
sao không hợp lệ (chưa được chứng thực, công chứng hoặc chưa được đối chiếu với
bản chính) thì đề nghị xuất trình bản chính để đối chiếu, đồng thời xác nhận “đã
đối chiếu với bản chính” ký, ghi rõ họ tên, ngày tháng năm và nơi đối chiếu
xác nhận.
b. Biên bản giám định
mức suy giảm khả năng lao động của hội đồng GĐYK đối với thân nhân bị suy giảm
khả năng lao động (KNLĐ) 81% trở lên (bản chính, trường hợp người lao động đã
có biên bản GĐYK để hưởng các chính sách trước đó mà đủ điều kiện hưởng thì có
thể thay thế bằng bản sao) hoặc bản sao giấy xác nhận mức độ khuyết tật đặc
biệt nặng (tương đương mức suy giảm KNLĐ 81% trở lên) theo quy định tại thông
tư số 01/2019/TT-BLĐTBXH trong trường hợp hưởng trợ cấp tuất hàng tháng do suy
giảm KNLĐ.
c. Trong trường hợp
hồ sơ tuất của người đang đóng, đang bảo lưu thời gian đóng BHXH mà sổ không
thể hiện đầy đủ thông tin làm căn cứ tính phụ cấp khu vực thì bổ sung bản khai
cá nhân về thời gian và địa bàn phục vụ trong quân đội có hưởng phụ cấp khu vực
theo mẫu 04B-HBKV ban hành
kèm theo thông tư số 181/2016/TT-BQP đối với người có thời gian phục vụ trong
quân đội trước ngày 01/01/2007 tại địa bàn có hưởng phụ cấp khu vực.
Bước 2: Phòng/Bộ phận
Chế độ BHXH; Phòng/ Bộ phận Thu-Sổ, Thẻ. Thời hạn 07 ngày làm việc.
2.1. Phòng/Bộ phận
Chế độ BHXH. Thời
hạn 0,5 ngày làm việc.
a. Tiếp nhận hồ sơ từ
Văn phòng/Bộ phận TN-TKQ chuyển đến.
b. Kiểm tra dữ liệu
trên phần mềm TCS với thông tin trên sổ BHXH đối với người bảo lưu thời gian
đóng BHXH: Truy cập vào Phần mềm TCS nhập số sổ BHXH, đối chiếu thông tin dữ
liệu trên Phần mềm TCS với thông tin trên sổ BHXH nếu:
+ Trường hợp thông
tin dữ liệu trên Phần mềm TCS và thông tin trên sổ BHXH khớp đúng, không sai
sót, sổ đã chốt tờ rời đến tháng NLĐ mất, kiểm tra tình hình đóng BHXH của đơn
vị đã hoàn thành đến tháng NLĐ mất thì thực hiện chuyển tiếp Bước 2.3.
+ Trường hợp chưa có
dữ liệu trên hệ thống, dữ liệu chưa đầy đủ, dữ liệu và thông tin trên sổ BHXH
không thống nhất, sai sót chưa đảm bảo căn cứ để giải quyết hưởng thì lập Phiếu
đề nghị (Mẫu số 21-HSB) kèm sổ
BHXH, tờ rời BHXH chuyển Phòng/Bộ phận Thu- Sổ, Thẻ chuyển tiếp Bước 2.2 để
thực hiện điều chỉnh trước khi nhận lại sổ BHXH hoàn chỉnh để giải quyết.
Lưu ý: kiểm tra đối chiếu sổ
BHXH với dữ liệu quá trình BHXH, BHTN nơi chốt sổ sau cùng (nếu đã bảo
lưu), không yêu cầu điều chỉnh tại tất cả các cơ quan BHXH.
c. Cập nhật thông tin
giao, nhận hồ sơ trên phần mềm TNHS.
2.2. Phòng/Bộ phận
Thu-Sổ, Thẻ. Thời
hạn 02 ngày làm việc
a. Tiếp nhận Mẫu 21-HSB và sổ BHXH, tờ rời BHXH
và các hồ sơ liên quan từ Phòng/Bộ phận Chế độ BHXH.
b. Thực hiện kiểm
tra, rà soát, đối chiếu sổ BHXH với dữ liệu trên Phần mềm TST, thực hiện:
b1) Trường hợp dữ
liệu và hồ sơ khớp đúng:
- Trường hợp sổ BHXH
chưa đồng bộ hoặc mã số BHXH đang có trạng thái GT: căn cứ số CCCD/số Định danh
cá nhân thực hiện rà soát, hoàn thiện mã số và đồng bộ mã số hoặc hủy GT theo
đúng quy trình Thu - Sổ, Thẻ.
- Cập nhật hồ sơ cá
nhân theo nội dung Phiếu cung cấp thông tin (nếu có).
- Nhận quá trình đóng
BHXH, BHTN chưa hưởng từ nơi khác về tại chức năng “Chốt sổ bảo lưu di
chuyển” theo sổ BHXH.
- Nhập bổ sung chức
danh, nơi làm việc, quá trình đóng BHXH, BHTN chưa hưởng đối với sổ BHXH bảo
lưu quá trình đóng ở tỉnh khác trước năm 2009, sổ BHXH bảo lưu quá trình đóng ở
Thành phố Hồ Chí Minh trước năm 2004, sổ BHXH do BHXH Bộ Quốc phòng, Bộ Công an
quản lý nhưng chưa có dữ liệu chốt sổ tại BHXH Việt Nam.
- Kiểm tra việc hưởng
các chế độ BHXH, BHTN trên Hệ thống tra cứu chế độ BHXH của BHXH TP
(http://serverpt/tracuu1lan) và Hệ thống quản lý chính sách của BHXH VN
(https://tcs.baohiemxahoi.gov.vn), thực hiện xác nhận quá trình BHXH, BHTN đã
hưởng chế độ 1 lần, trợ cấp thất nghiệp (nếu chưa cắt dữ liệu).
- Kiểm tra, đối chiếu
dữ liệu trên phần mềm TST với trên sổ BHXH, phải đảm bảo trùng khớp: hồ sơ cá
nhân, thời gian đóng, mức lương đóng, chức danh, nơi làm việc,…và tổng thời
gian đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ-BNN chưa hưởng.
- Tích chọn tiêu thức
Nặng nhọc độc hại (NNĐH)/ Đặc biệt NNĐH/ Khai thác than/ Phụ cấp KV 0,7; Khối
loại hình_Chức danh theo nội dung đề nghị tại Mẫu 21-HSB.
- Cập nhật dữ liệu
cấp, in tờ rời sổ xác nhận quá trình đóng BHXH, BHTN (nếu có).
- Đính kèm vào phần
mềm TNHS (nếu có): Mẫu D02a-TS;
Danh sách in tờ rời sổ và các kết quả tra cứu theo nghiệp vụ.
- Chuyển hồ sơ, sổ
BHXH, tờ rời BHXH, chuyển dữ liệu đã đồng bộ cho Phòng/Bộ phận Chế độ BHXH.
b2) Trường hợp dữ
liệu và hồ sơ không khớp đúng:
- Nếu do lỗi của các
cơ quan thuộc BHXH Thành phố: gửi Mẫu
C02-TS đến Phòng/Bộ phận Thu-Sổ, Thẻ để điều chỉnh trong 01 ngày làm việc.
- Những trường hợp hồ
sơ không khớp đúng với dữ liệu trên phần mềm TST, chưa đủ điều kiện giải quyết,
không đúng với các quy định hiện hành, lập phiếu Yêu cầu bổ sung, hoàn thiện hồ
sơ (Mẫu số 02) ghi rõ nội dung yêu cầu,
hướng dẫn, kèm hồ sơ chuyển trả cho Phòng/Bộ phận Chế độ BHXH”.
Bước 2.3. Phòng/Bộ
phận Chế độ BHXH. Thời
hạn 4,5 ngày làm việc.
2.3.1. Tiếp nhận lại
sổ BHXH, tờ rời BHXH từ Phòng/Bộ phận Thu- Sổ, Thẻ (nếu có thực hiện bước 2.2).
- Trường hợp dữ liệu
và hồ sơ khớp đúng chuyển bước 2.3.2 xét duyệt hồ sơ.
- Những trường hợp hồ
sơ chưa đủ điều kiện giải quyết chuyển trả cho Văn phòng/Bộ phận TN-TKQ
trên phần mềm TNHS theo quy trình trả hồ sơ lỗi kèm phiếu yêu cầu
bổ sung, hoàn thiện hồ sơ (Mẫu số 02).
2.3.2. Kiểm tra hồ
sơ:
a. Truy cập vào phần
mềm TCS để kiểm tra về việc hưởng trợ cấp thất nghiệp (TCTN) của người lao
động. Trường hợp người lao động hưởng TCTN không đúng quy định hoặc hưởng trùng
thời gian chết thì lập thông báo cho thân nhân để hoàn trả lại TCTN đã hưởng
không đúng quy định.
b. Vào phần mềm TCS
để tra cứu việc hưởng BHXH một lần của tất cả các nơi. đối chiếu quá trình tham
gia BHXH trên tờ rời và dữ liệu tham gia BHXH trên TST.
c. Kiểm tra điều kiện
hưởng chế độ tuất, hồ sơ phải đảm bảo đầy đủ các loại giấy tờ theo quy định.
Những hồ sơ chưa đủ điều kiện giải quyết lập Phiếu hướng dẫn trả cho thân nhân
người lao động hoặc đơn vị.
d. Trường hợp thân
nhân hưởng trợ cấp tuất hàng tháng là cha ruột, mẹ ruột hoặc cha, mẹ (vợ hoặc
chồng) hoặc người khác mà khi còn sống người chết có trách nhiệm nuôi dưỡng hết
tuổi lao động thì phải kiểm tra trên chương trình TCS như sau:
* Kiểm tra bằng số
CMND hoặc CCCD của thân nhân hưởng trợ cấp hằng tháng theo đường dẫn TCS/xét
duyệt hồ sơ/ Tìm kiếm các chế độ đã hưởng trên TQ theo Sổ CMT hoặc theo Sổ
BHXH để kiểm tra xem thân nhân đó có đang hưởng trợ cấp từ BHXH không. Nếu
có thì không giải quyết định suất hằng tháng đó.
* Kiểm tra theo dữ
liệu tên, ngày tháng năm sinh của thân nhân hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo
đường dẫn TCS/chi trả hàng tháng/tìm kiếm để kiểm tra xem thân nhân đó có đang
hưởng trợ cấp hàng tháng từ BHXH không?. Nếu có thì không giải quyết định suất
hằng tháng đó.
e. Truy cập vào Hệ
thống của BHXH Việt Nam theo đường dẫn: https://gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn/ đối
chiếu dữ liệu KCB, không để xảy ra trường hợp chết mà vẫn phát sinh chi phí
khám chữa bệnh (KCB). Trường hợp kiểm tra có phát sinh chi phí khám chữa bệnh
sau ngày mất thì lập Phiếu chuyển Phòng Giám Định BHYT phối hợp xử lý trước khi
giải quyết chi chế độ Tuất.
Đồng thời vào Phầm
mềm TST: http://tst.baohiemxahoi.gov.vn để kiểm tra thẻ BHYT, nếu còn giá trị
sử dụng thì lập Phiếu chuyển Phòng/BP TST (nơi cấp thẻ BHYT) giảm thẻ.
f. Trường hợp người
đang hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng chết hoặc thân nhân người chết hưởng mai
táng phí, trợ cấp tuất một lần, trợ cấp tuất hằng tháng mà chưa có mã số BHXH
thì phải chuyển Phòng/ Bộ phận Thu-Sổ, Thẻ để cấp mã số BHXH và đồng bộ mã số
BHXH và liên thông các cơ sở dữ liệu TST, hộ gia đình với cơ sở dữ liệu người
hưởng BHXH, BHTN sau đó mới được giải quyết chế độ tử tuất.
Lưu ý:
Trong trường hợp hồ
sơ đã qua bước 2.2 nhưng chưa có dữ liệu trên hệ thống, dữ liệu chưa đầy đủ, dữ
liệu và thông tin trên sổ BHXH không thống nhất, sai sót chưa đảm bảo căn cứ để
giải quyết hưởng mà liên quan đến dữ liệu thu thì lập Mẫu số 21-HSB kèm theo sổ BHXH, tờ
rời BHXH chuyển lại Phòng/Bộ phận Thu- Sổ, Thẻ. Phòng/Bộ phận Thu-Sổ,
Thẻ điều chỉnh lại trong vòng 02 ngày làm việc. Nếu thời gian cần điều chỉnh
nhiều hơn 02 ngày làm việc thì Phòng/Bộ phận Thu-Sổ, Thẻ phải có trách nhiệm
lập Mẫu số 02 thông báo cho đơn vị,
thân nhân người lao động biết lý do và thời gian điều chỉnh cộng thêm vào thời
gian giải quyết tuất, đồng thời chuyển cho Phòng/Bộ phận Chế độ BHXH để biết.
2.3.3. Giải quyết
hưởng:
a. Truy cập vào phần
mềm TCS, cập nhật thông tin, đối chiếu dữ liệu để xét duyệt và trình lãnh đạo
ký số: các Quyết định hưởng, Bản quá trình đóng BHXH mẫu số 04-HSB (nếu có) tương ứng với
từng chế độ.
Việc ký số hồ sơ thực
hiện theo quy định về hướng dẫn ký số hồ sơ chế độ bảo hiểm xã hội.
b. Trường hợp thanh
toán phí GĐYK: kiểm tra tính pháp lý của hóa đơn, chứng từ thu phí giám định và
Bảng kê chi tiết các nội dung giám định, xác định đối tượng, điều kiện và mức
phí, cập nhật mức phí thanh toán vào quyết định hưởng BHXH; trường hợp không
thanh toán thì có văn bản trả lời người hưởng nêu rõ lý do. Không thanh toán
phí GĐYK đối với trường hợp người lao động đã GĐYK mà kết luận mức suy giảm
KNLĐ được sử dụng để hưởng các chính sách khác trước đó.
c. Trường hợp người
hưởng đăng ký nhận trợ cấp tại tỉnh/thành phố khác, khi giải quyết hưởng đồng
thời lập Thông báo chuyển hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH theo Mẫu số 18-HSB trình lãnh đạo phê
duyệt, chuyển trên Hệ thống đến BHXH quận, huyện nơi người hưởng đăng ký nhận
chế độ, trường hợp hưởng chế độ tử tuất một lần thì kèm theo hồ sơ và Thông báo
về việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH gửi cho người hưởng theo Mẫu số 23-HSB.
d. Đối với trường hợp
hưởng chế độ tử tuất do tỉnh/thành phố khác chuyển đến:
d1) Đối với người
đang hưởng trợ cấp Tuất hằng tháng: Truy cập Hệ thống để tiếp nhận thông báo
chuyển hưởng; báo tăng trên Hệ thống, cập nhật vào danh sách chi trả.
d2) Đối với trường
hợp bắt đầu hưởng Tử tuất hằng tháng, chế độ tử tuất một lần: Truy cập Hệ thống
để tiếp nhận thông báo chuyển hưởng; kiểm tra hồ sơ trên Hệ thống lưu trữ điện
tử tập trung, báo tăng trên Hệ thống, cập nhật vào vào danh sách chi trả đối
với trường hợp giải quyết đúng quy định; trường hợp không đủ điều kiện hưởng,
giải quyết không đúng đối tượng thì tạm thời chưa chi trả và thông báo ngay cơ
quan BHXH nơi đã giải quyết để phối hợp xử lý; đồng thời thông báo để người
hưởng biết về việc chưa chi trả.
Lưu ý:
- Đối với loại trợ
cấp tuất một lần nơi nào tiếp nhận và giải quyết hồ sơ thì nơi đó thực
hiện chi trả chế độ cho thân nhân người lao động hưởng trợ cấp (Trừ trường hợp
thân nhân hưởng chế độ cư trú tại tỉnh/thành phố khác mà chọn hình thức nhận
bằng tiền mặt).
- Trong quá trình xét
duyệt trên phần mềm TCS nếu có thông tin cảnh báo từ chương trình đề
nghị viên chức xét duyệt phải báo lãnh đạo phụ trách để có phương án phối hợp
hoặc xử lý nội dung cảnh báo theo quy định trước khi chi trả trợ cấp.
2.3.4. Lập danh sách
chi trả:
a. Lập danh sách chi
trả một lần (Bộ phận Chế độ/Phòng Chế độ):
Hằng ngày, căn cứ dữ
liệu giải quyết hưởng các chế độ, trợ cấp tuất một lần; Thông báo chuyển hưởng
chế độ trợ cấp tuất một lần; quyết định của cơ quan nhà nước có thẩm quyền về
việc khấu trừ tiền BHXH, lập Danh
sách C97-HD theo phân cấp với các hình thức: Chi trả qua tài khoản cá nhân,
chi trả trực tiếp bằng tiền mặt, trình lãnh đạo phê duyệt và chuyển đến Phòng
KHTC/Bộ phận KHTC cụ thể như sau:
- Viên chức xét duyệt
in 03 danh sách C97-HD từ
phần mềm TCS, ghép với các Quyết định hưởng đã được đóng dấu của từng trường
hợp theo thứ tự trên danh sách. Thực hiện kiểm tra, đối chiếu thông tin người
hưởng trên danh sách C97-HD
(bản giấy) với các Quyết định hưởng và danh sách C97-HD trên phần mềm
TCS. Nếu khớp đúng hoàn toàn thông tin người hưởng thì ký và trình lãnh đạo ký
trực tiếp trên danh sách C97-HD
(bản giấy) đồng thời ký số danh
sách C97-HD trên phần mềm TCS.
- Sau khi văn thư
đóng dấu 03 danh sách C97-HD
(bản giấy) và đóng dấu số danh
sách C97-HD trên phần mềm TCS, viên chức xét duyệt bấm chuyển danh sách C97-HD từ phần mềm
TCS sang phần mềm Kế toán tập trung (KTTT).
- Hằng tháng, căn cứ
dữ liệu giải quyết hưởng các khoản trợ cấp một lần kèm theo chế độ BHXH hàng
tháng mà người hưởng đăng ký nhận qua tài khoản cá nhân, lập Danh sách C97-HD cùng thời điểm
lập Danh sách chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng (C72a-HD) trình lãnh đạo phê
duyệt và chuyển Phòng KHTC để chi hoặc chuyển cho Bộ phận KHTC theo phân cấp.
b. Lập danh sách chi
trả hàng tháng:
b1. Bộ phận chế độ
Căn cứ dữ liệu người
hưởng tăng giảm trong tháng (bao gồm cả điều chỉnh tăng, giảm mức hưởng, người
hưởng từ nơi khác chuyển đến) lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT (mẫu D03-TS) chuyển bộ phận Thu - Sổ,
thẻ tăng quá trình tham gia BHYT đối với người hưởng trợ cấp tuất hằng tháng
từ đủ 80 tuổi trở lên.
b2. Phòng Chế Độ
Tiếp nhận và căn cứ
dữ liệu báo cáo tăng giảm do BHXH quận, huyện chuyển đến, lập và trình lãnh đạo
phê duyệt Danh sách C72a-HD
của tháng sau kèm theo các khoản trợ cấp một lần (nếu có), Danh sách C97_ATM-HT
đối với người hưởng qua tài khoản cá nhân, chuyển Phòng KHTC Danh sách C72a_HD và Danh sách
C97_ATM-HT đối với người hưởng qua tài khoản cá nhân, chuyển Bưu điện Danh sách C72a-HD của tháng đối
với người hưởng nhận bằng hình thức tiền mặt để chi trả cho người hưởng.
2.3.5. Khóa số liệu,
kết xuất báo cáo:
- Hằng tháng thực
hiện khóa số liệu, kết xuất báo cáo theo Mẫu số 8-CBH và số 10-CBH, trình Lãnh đạo phê duyệt
để lưu trên Hệ thống và gửi Phòng Chế độ BHXH.
- Ngày làm việc đầu
tiên hằng tháng Bộ phận Chế Độ thực hiện khóa số liệu, kết xuất báo cáo theo Mẫu số 20-HSB, trình Lãnh đạo phê
duyệt để lưu trên hệ thống và gửi Phòng Chế độ BHXH. Tương tự Phòng Chế độ BHXH
thực hiện khóa số liệu, kết xuất báo cáo theo Mẫu số 20-HSB, trình Lãnh đạo phê
duyệt để lưu trên hệ thống và gửi BHXH Việt Nam (Ban thực hiện chính sách
BHXH).
- Ngày làm việc đầu
tiên của tháng 7, tháng 01 hàng năm hoặc theo yêu cầu đột xuất, lập báo cáo chỉ
tiêu thống kê của 6 tháng đầu năm và của năm trước hoặc theo kỳ thống kê đột
xuất theo các Mẫu số 22-HSB để
lưu trên Hệ thống và gửi Phòng Chế độ BHXH. Tương tự Phòng Chế Độ thực hiện và
gửi về BHXH Việt Nam.
- Việc luân chuyển
các quyết định, danh sách, biểu mẫu báo cáo, văn bản trao đổi giữa các bộ phận
nghiệp vụ, giữa bộ phận nghiệp vụ đến cán bộ quản lý cấp trên phải thực hiện
trên Hệ thống phần mềm quản lý và phải lưu giữ trên Hệ thống; việc phê duyệt
phải được thực hiện bằng chữ ký số.
2.3.6. Bàn giao hồ sơ
đã giải quyết:
a. Chuyển hồ sơ đã
giải quyết cho Văn Phòng/Bộ phận TN-TKQ gồm: 01 bản Quyết định hưởng và 01 Bản
quá trình đóng BHXH .
b. Chuyển hồ sơ cho
Văn Phòng (Bộ phận lưu trữ hồ sơ) để lưu trữ theo quy định, cụ thể:
- Đối với hồ sơ hưởng
chế độ tuất hằng tháng: Quyết định hưởng, Bản quá trình đóng BHXH và toàn bộ
bản chính các loại hồ sơ theo Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả - PGN
207.
- Đối với hồ sơ hưởng
trợ cấp tuất 1 lần lưu: Quyết định hưởng, Bản quá trình đóng BHXH và toàn bộ
bản chính các loại hồ sơ theo Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả 207.
c. Bàn giao Phòng/Bộ
phận KHTC: Danh sách C97-HD
(02 bản giấy, ký trực tiếp) và 01 Quyết định hưởng (Trong trường hợp nhận tiền
mặt)
d. Cập nhật thông tin
giao, nhận hồ sơ vào phần mềm TNHS.
Bước 3: Văn phòng/Bộ
phận tiếp nhận-Trả kết quả; Phòng/Bộ phận Kế hoạch tài chính. Thời hạn 0,5 ngày làm
việc.
3.1. Văn phòng/Bộ
phận tiếp nhận - Trả kết quả (TN-TKQ).
a. Tiếp nhận hồ sơ đã
được giải quyết từ Phòng/Bộ phận Chế độ BHXH (gồm: Quyết định hưởng và Bản quá
trình đóng BHXH (nếu có)). Đóng gói hồ sơ, ghi tên, địa chỉ đơn vị, người lao
động theo địa chỉ nhận kết quả hồ sơ qua bưu điện, lập biên bản giao nhận và
chuyển cho nhân viên bưu điện.
b. Thực hiện chuyển
các Quyết định và Bản quá trình đóng BHXH đã được ký số về phần mềm Tiếp nhận
và Quản lý hồ sơ theo quy định.
c. Cập nhật thông tin
giao, nhận hồ sơ vào phần mềm TNHS.
3.2. Phòng/Bộ phận Kế
hoạch tài chính (KHTC).
a. Chi trả cho người
hưởng.
a1) Chi trả qua tài
khoản cá nhân
Căn cứ Danh sách C97-HD chi qua tài
khoản cá nhân (bản giấy, ký trực tiếp): Thực hiện chuyển tiền ngay trong ngày
hoặc ngày làm việc tiếp theo kể từ khi nhận được Danh sách.
Trường hợp không chi
được do sai thông tin: Phòng KHTC ký số gửi từ phần mềm KTTT sang phần mềm TCS
cho Phòng Chế độ BHXH (theo Mẫu số
1a-CBH); tiếp nhận thông tin điều chỉnh do Phòng Chế độ BHXH lập và trình
lãnh đạo ký số chuyển từ phần mềm TCS sang phần mềm KTTT (theo Mẫu số 1b-CBH) để chuyển số tiền trợ
cấp vào tài khoản cho người lao động ngay khi nhận được thông tin đề nghị điều
chỉnh.
a2) Chi trả bằng tiền
mặt
Căn cứ Danh sách C97-HD và Danh sách 7b-CBH, Văn bản ủy quyền
bản chính (nếu có); CCCD/ CMND, Quyết định hưởng (01 bản do người hưởng
chuyển đến) chi trả cho người hưởng;
Căn cứ giấy đề nghị Mẫu số 3-CBH, đối chiếu với dữ liệu
đang quản lý để chi trả cho thân nhân người hưởng từ trần nhưng chưa nhận trợ
cấp BHXH.
Đề nghị người hưởng
ký tên vào Danh sách C97-HD
hoặc 7b-CBH; đóng dấu đã chi tiền
trên quyết định, trả lại 01 quyết định cho người hưởng và 01 quyết định lưu
tại chứng từ chi trả;
b. Cấp kinh phí:
Phòng KHTC căn cứ vào
số tiền trên danh sách chi theo mẫu
C97-HD thực hiện cấp kinh phí cho BHXH TP Thủ Đức và các quận huyện (đối
với trường hợp đăng ký nhận tiền mặt tại cơ quan BHXH hoặc nhận qua ATM).
Bước 4. Bưu điện.
4.1. Tiếp nhận hồ sơ
do cơ quan BHXH bàn giao.
4.2 Thực hiện chi trả
và lưu trữ chứng từ theo quy định tại Quyết định 166/QĐ-BHXH ngày 31/01/2019
của BHXH Việt Nam và Thực hiện tổ chức chi trả theo Hợp đồng đã ký kết với cơ
quan BHXH.
4.3. Bàn giao hồ sơ
cho thân nhân người lao động theo địa chỉ ghi trên bao bì hồ sơ.
2.2.
Giải quyết chế độ tử tuất đối với thân nhân của người đang hưởng lương hưu,
trợ cấp BHXH và trợ cấp hằng tháng (sau đây gọi tắt là BHXH hằng tháng) nộp
hồ sơ tại BHXH Thành phố Thủ Đức, quận, huyện.
- Thời hạn trả kết
quả: 08
ngày làm việc.
Sơ đồ:
- Diễn giải thời gian
tiếp nhận, giải quyết:
+ Bước 1: Bộ phận
TN-TKQ. Thời hạn 0,5 ngày làm việc.
+ Bước 2: Bộ phận Chế
độ BHXH. Thời hạn 07 ngày làm việc.
+ Bước 3: Bộ phận
TN-TKQ, Bộ phận KHTC. Thời hạn 0,5 ngày làm việc.
+ Bước 4: Bưu điện.
- Quy trình chi
tiết:
Bước 1: Bộ phận Tiếp
nhận -Trả kết quả (TN-TKQ) . Thời hạn 0,5 ngày làm việc
1.1. Tiếp nhận hồ sơ
và kiểm tra đảm bảo đầy đủ thành phần, tính toàn vẹn của hồ sơ, cụ thể:
- Thành phần hồ sơ đủ
theo Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả 207
- Kiểm tra hồ sơ nếu
thiếu thông tin phục vụ công tác quản lý người hưởng (địa chỉ không chi tiết,
không có số điện thoại, thông tin về tài khoản không đầy đủ...) thì đề nghị
thân nhân người lao động bổ sung đầy đủ thông tin vào mẫu số 14-HSB hoặc Giấy tiếp nhận hồ
sơ và hẹn trả kết quả 207.
- Trường hợp nộp bản
sao không hợp lệ (chưa được chứng thực, công chứng hoặc chưa được đối chiếu với
bản chính) thì đề nghị xuất trình bản chính để đối chiếu, đồng thời xác nhận “đã
đối chiếu với bản chính” ký, ghi rõ họ tên, ngày tháng năm và nơi đối chiếu
xác nhận.
- Nếu hồ sơ đúng, đủ
thì thực hiện tiếp nhận; hồ sơ không đúng, không đủ thành phần thì trả cho người
nộp kèm theo Phiếu hướng dẫn hoàn thiện hồ sơ.
1.2. Thực hiện tiếp
nhận, số hóa hồ sơ giấy đã tiếp nhận để cập nhật vào phần mềm TNHS, Hệ thống
lưu trữ và chuyển Bộ phận Chế độ BHXH, kèm theo Phiếu hướng dẫn hoàn thiện hồ
sơ (nếu có).
1.3. Nhập thông tin
giao, nhận hồ sơ vào phần mềm TNHS.
Bước 2: Bộ phận Chế
độ BHXH. Thời
hạn 07 ngày làm việc.
2.1. Tiếp nhận hồ sơ
từ Bộ phận Tiếp nhận - Trả kết quả chuyển đến.
2.2. Kiểm tra hồ sơ:
a. Đối với người đang
hưởng lương hưu, trợ cấp hàng tháng kiểm tra dữ liệu hồ sơ lưu trữ theo đường
dẫn: https://luutruhsdt.baohiemxahoi.gov.vn, đối chiếu thông tin nhân thân (họ
tên/ngày tháng năm sinh…), CMND, căn cước công dân của người hưởng hưu trí, trợ
cấp BHXH hằng tháng chết và thân nhân.
b. Kiểm tra điều kiện
hưởng chế độ tuất, hồ sơ phải đảm bảo đầy đủ các loại giấy tờ theo quy định.
Những hồ sơ chưa đủ điều kiện giải quyết lập Phiếu hướng dẫn trả cho thân nhân
nộp hồ sơ.
c. Trường hợp thân
nhân hưởng trợ cấp tuất hằng tháng là cha ruột, mẹ ruột hoặc cha, mẹ (vợ hoặc chồng)
hoặc người khác mà khi còn sống người chết có trách nhiệm nuôi dưỡng hết tuổi
lao động thì phải kiểm tra trên chương trình TCS như sau:
* Kiểm tra bằng số
CMND hoặc căn cước công dân của thân nhân hưởng trợ cấp hằng tháng theo đường
dẫn TCS/xét duyệt hồ sơ/Tìm kiếm các chế độ đã hưởng trên TQ theo CMT để
kiểm tra xem thân nhân đó có đang hưởng trợ cấp từ BHXH không. Nếu có thì không
giải quyết định suất hằng tháng đó.
* Kiểm tra theo dữ
liệu tên, ngày tháng năm sinh của thân nhân hưởng trợ cấp tuất hàng tháng theo
đường dẫn TCS/chi trả hàng tháng/tìm kiếm để kiểm tra xem thân nhân đó
có đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ BHXH không?. Nếu có thì không giải quyết
định suất hằng tháng đó.
d. Khi thực hiện xét
duyệt hồ sơ tử tuất, nếu phát sinh trường hợp phải thu hồi lương hưu,
trợ cấp BHXH hàng tháng, BHXH quận, huyện phải ban hành quyết định thu hồi và
thông báo ngay đến Bưu điện theo địa bàn quản lý người hưởng để phối hợp, hỗ
trợ cơ quan Bưu điện thu hồi và kịp thời dừng chi trả đối với trường hợp chi tiền
mặt.
Trường hợp phải thu
hồi lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng thì lập Quyết định thu hồi trình Ban
Giám đốc bao gồm: 01 bản lưu hồ sơ gốc, 01 bản chuyển bộ phận KHTC; 01 bản
chuyển đến Phòng KHTC (đối với người hưởng qua tài khoản cá nhân), 01 bản chuyển
đến Bưu điện theo địa bàn quản lý người hưởng để thu hồi.
e. Truy cập vào phần
mềm TCS, cập nhật giảm chết và khai báo thu hồi đối với người đang hưởng
lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng, in và trình Ban Giám đốc ký số: Danh sách
báo giảm lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, TCTN (mẫu 8-CBH) chuyển Phòng Chế độ BHXH
(Bộ phận quản lý người hưởng hằng tháng) vào kỳ báo cáo tăng giảm hằng tháng.
Không giải quyết chế độ tử tuất khi chưa báo giảm trên hệ thống.
f. Truy cập vào Hệ
thống của BHXH Việt Nam theo đường dẫn: https://gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn/ đối
chiếu dữ liệu KCB, không để xảy ra trường hợp chết mà vẫn phát sinh chi phí
KCB. Trường hợp kiểm tra có phát sinh chi phí khám chữa bệnh sau ngày mất thì
lập phiếu chuyển Phòng Giám Định BHYT phối hợp xử lý trước khi giải quyết chi
chế độ Tuất.
Đồng thời vào Phầm
mềm TST: http://tst.baohiemxahoi.gov.vn để kiểm tra thẻ BHYT, nếu còn giá trị
sử dụng thì lập Phiếu chuyển Phòng/BP TST (nơi cấp thẻ BHYT) giảm thẻ.
g. Trường hợp người
đang hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng chết hoặc thân nhân người chết hưởng mai
táng phí, trợ cấp tuất một lần, trợ cấp tuất hằng tháng mà chưa có mã số BHXH
thì phải chuyển Bộ phận Thu-Sổ, Thẻ để cấp mã số BHXH và đồng bộ mã số BHXH và
liên thông các cơ sở dữ liệu TST, hộ gia đình với cơ sở dữ liệu người hưởng
BHXH, BHTN sau đó mới được giải quyết chế độ tử tuất.
Lưu ý: Trong quá trình xét
duyệt trên phần mềm TCS nếu có thông tin cảnh báo từ chương trình đề
nghị viên chức xét duyệt phải báo lãnh đạo phụ trách để có phương án phối hợp
hoặc xử lý nội dung cảnh báo theo quy định trước khi chi trả trợ cấp.
2.3. Giải quyết
hưởng:
a. Truy cập vào phần
mềm TCS, cập nhật thông tin, đối chiếu dữ liệu để xét duyệt và trình Lãnh đạo
ký số: các Quyết định hưởng, Bản quá trình đóng BHXH Mẫu số 04-HSB (nếu có) tương ứng với
từng chế độ.
Việc ký số hồ sơ thực
hiện theo quy định về hướng dẫn ký số hồ sơ chế độ bảo hiểm xã hội.
b. Trường hợp thanh
toán phí GĐYK: kiểm tra tính pháp lý của hóa đơn, chứng từ thu phí giám định và
bảng kê các nội dung giám định, xác định đối tượng, điều kiện và mức phí, cập
nhật mức phí thanh toán vào quyết định hưởng BHXH; trường hợp không thanh toán
thì có văn bản trả lời người hưởng nêu rõ lý do. Không thanh toán phí GĐYK đối
với trường hợp người lao động đã GĐYK mà kết luận mức suy giảm KNLĐ được sử
dụng để hưởng các chính sách khác trước đó.
c. Trường hợp người
hưởng đăng ký nhận trợ cấp tại tỉnh/thành phố khác, khi giải quyết hưởng đồng
thời lập Thông báo chuyển hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH theo Mẫu số 18-HSB trình lãnh đạo phê
duyệt, chuyển trên Hệ thống đến BHXH huyện nơi người hưởng đăng ký nhận chế độ,
trường hợp hưởng chế độ tử tuất một lần thì kèm theo hồ sơ và Thông báo về việc
chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH gửi cho người hưởng theo Mẫu số 23-HSB.
d. Trường hợp hưởng
chế độ Tử tuất do tỉnh/thành phố khác chuyển đến:
d1) Đối với người
đang hưởng trợ cấp Tuất hằng tháng: Truy cập Hệ thống để tiếp nhận thông báo
chuyển hưởng; báo tăng trên Hệ thống, cập nhật vào danh sách chi trả.
d2) Đối với trường
hợp bắt đầu hưởng Tử tuất hằng tháng, chế độ tử tuất một lần: Truy cập Hệ thống
để tiếp nhận thông báo chuyển hưởng; kiểm tra hồ sơ trên Hệ thống lưu trữ điện
tử tập trung, báo tăng trên Hệ thống, cập nhật vào vào danh sách chi trả (trợ
cấp Tuất hàng tháng), Lập danh
sách C97 chuyển Phòng KHTC/Bp KHTC để thực hiện chi trả (trợ cấp Tuất một
lần) trường hợp giải quyết đúng quy định; trường hợp không đủ điều kiện hưởng,
giải quyết không đúng đối tượng thì tạm thời chưa chi trả và thông báo ngay cơ
quan BHXH nơi đã giải quyết để phối hợp xử lý; đồng thời thông báo để người
hưởng biết về việc chưa chi trả.
Lưu ý: Đối với loại
trợ cấp tuất một lần nơi nào tiếp nhận và giải quyết hồ sơ thì nơi đó
thực hiện chi trả chế độ cho thân nhân người lao động hưởng trợ cấp (Trừ trường
hợp thân nhân hưởng chế độ cư trú tại tỉnh/thành phố khác mà chọn hình thức
nhận trợ cấp là tiền mặt).
2.4. Lập danh sách
chi trả:
a. Lập danh sách chi
trả 1 lần
Hằng ngày, căn cứ dữ
liệu giải quyết hưởng các chế độ trợ cấp tuất một lần; Thông báo chuyển hưởng
chế độ trợ cấp tuất một lần; quyết định của cơ quan nhà nước có thẩm quyền về
việc khấu trừ tiền BHXH, lập Danh
sách C97-HD theo phân cấp với các hình thức: Chi trả qua tài khoản cá nhân,
chi trả trực tiếp bằng tiền mặt, trình lãnh đạo phê duyệt và chuyển đến Phòng
KHTC/Bộ phận KHTC cụ thể như sau:
- Viên chức xét duyệt
in 03 danh sách C97-HD từ
phần mềm TCS, ghép với các Quyết định hưởng đã được đóng dấu của từng trường
hợp theo thứ tự trên danh sách. Thực hiện kiểm tra, đối chiếu thông tin người
hưởng trên danh sách C97-HD
(bản giấy) với các Quyết định hưởng và danh sách C97-HD trên phần mềm
TCS. Nếu khớp đúng hoàn toàn thông tin người hưởng thì ký và trình lãnh đạo ký
trực tiếp trên danh sách C97-HD
(bản giấy) đồng thời ký số danh
sách C97-HD trên phần mềm TCS.
- Sau khi văn thư
đóng dấu 03 danh sách C97-HD
(bản giấy) và đóng dấu số danh
sách C97-HD trên phần mềm TCS, viên chức xét duyệt bấm chuyển danh sách C97-HD từ phần mềm
TCS sang phần mềm Kế toán tập trung (KTTT).
- Hằng tháng, căn cứ
dữ liệu giải quyết hưởng các khoản trợ cấp một lần kèm theo chế độ BHXH hằng
tháng mà người hưởng đăng ký nhận qua tài khoản cá nhân, lập Danh sách C97-HD cùng thời điểm
lập Danh sách chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng (C72a-HD) trình lãnh đạo phê
duyệt và chuyển Phòng KHTC để chi hoặc chuyển cho Bộ phận KHTC theo phân cấp.
b. Lập danh sách chi
trả hàng tháng
b1. Bộ phận chế độ
Căn cứ dữ liệu người
hưởng tăng giảm trong tháng (bao gồm cả điều chỉnh tăng, giảm mức hưởng, người
hưởng từ nơi khác chuyển đến) lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT (mẫu D03-TS) chuyển bộ phận Thu - Sổ,
thẻ tăng quá trình tham gia BHYT đối với người hưởng trợ cấp tuất hằng tháng
từ đủ 80 tuổi trở lên.
b2. Phòng Chế Độ
Tiếp nhận và căn cứ
dữ liệu báo cáo tăng giảm do BHXH huyện chuyển đến, lập và trình lãnh đạo phê
duyệt Danh sách C72a-HD của
tháng sau kèm theo các khoản trợ cấp một lần (nếu có), Danh sách C97_ATM-HT đối
với người hưởng qua tài khoản cá nhân, chuyển Phòng KHTC Danh sách C72a_HD và Danh sách
C97_ATM-HT đối với người hưởng qua tài khoản cá nhân, chuyển Bưu điện Danh sách C72a-HD của tháng
đối với người hưởng nhận bằng hình thức tiền mặt để chi trả cho người hưởng.
2.5. Khóa số liệu,
kết xuất báo cáo:
- Hằng tháng thực
hiện khóa số liệu, kết xuất báo cáo theo Mẫu số 8-CBH và số 10-CBH, trình Lãnh đạo phê duyệt
để lưu trên Hệ thống và gửi Phòng Chế độ BHXH.
- Ngày làm việc đầu
tiên hàng tháng thực hiện khóa số liệu, kết xuất báo cáo theo Mẫu số 20-HSB, trình Lãnh đạo phê
duyệt để lưu trên hệ thống và gửi Phòng Chế độ BHXH.
- Ngày làm việc đầu
tiên của tháng 7, tháng 01 hằng năm hoặc theo yêu cầu đột xuất, lập báo cáo chỉ
tiêu thống kê của 6 tháng đầu năm và của năm trước hoặc theo kỳ thống kê đột
xuất theo các Mẫu số 22-HSB để
lưu trên Hệ thống và gửi Phòng Chế độ BHXH.
Việc luân chuyển các
quyết định, danh sách, biểu mẫu báo cáo, văn bản trao đổi giữa các bộ phận
nghiệp vụ, giữa bộ phận nghiệp vụ đến cán bộ quản lý cấp trên phải thực hiện
trên Hệ thống phần mềm quản lý và phải lưu giữ trên Hệ thống; việc phê duyệt
phải được thực hiện bằng chữ ký số.
2.6. Bàn giao hồ sơ
đã giải quyết:
a. Chuyển hồ sơ đã
giải quyết cho Bộ phận Tiếp nhận -Trả kết quả gồm: 01 bản Quyết định hưởng và
01 Bản quá trình đóng BHXH (nếu có).
b. Chuyển hồ sơ cho
Văn phòng (Bp lưu trữ hồ sơ) để lưu trữ theo quy định, cụ thể:
- Đối với hồ sơ hưởng
chế độ tuất hằng tháng: Quyết định hưởng tuất hằng tháng, Bản quá trình đóng
BHXH (nếu có) và toàn bộ bản chính các loại hồ sơ theo Giấy tiếp nhận hồ sơ và
hẹn trả kết quả 207.
- Đối với hồ sơ hưởng
trợ cấp tuất 1 lần: Quyết định hưởng tuất một lần, Bản quá trình đóng BHXH (nếu
có) và toàn bộ bản chính các loại hồ sơ theo Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả
kết quả 207.
c. Bàn giao hồ sơ cho
Phòng/Bộ phận KTTC: Danh sách
C97-HD (02 bản giấy, ký trực tiếp), Quyết định hưởng (trong trường hợp chi
tiền mặt) và quyết định thu hồi (nếu có)
d. Cập nhật thông tin
giao, nhận hồ sơ vào phần mềm TNHS.
Bước 3: Bộ phận Tiếp
nhận-Trả kết quả (TN-TKQ), Bộ phận kế hoạch tài chính (KHTC). Thời hạn 0,5 ngày làm
việc.
3.1. Bộ phận TN-TKQ.
a. Tiếp nhận hồ sơ đã
được giải quyết từ Bộ phận Chế độ BHXH gồm: 01 bản Quyết định hưởng, Bản quá
trình đóng BHXH (nếu có). Đóng gói hồ sơ, ghi tên, địa chỉ đơn vị, thân nhân
người lao động theo địa chỉ nhận kết quả hồ sơ qua bưu điện, lập biên bản giao
nhận và chuyển cho nhân viên bưu điện.
b. Thực hiện chuyển
các Quyết định và Bản quá trình đóng BHXH (nếu có) đã được ký số về phần mềm
Tiếp nhận và Quản lý hồ sơ theo quy định.
c. Cập nhật thông tin
giao, nhận hồ sơ vào phần mềm TNHS.
3.2. Bộ phận KHTC.
a. Chi trả cho người
hưởng.
a1) Chi trả qua tài
khoản cá nhân
Căn cứ Danh sách C97-HD chi qua tài
khoản cá nhân (bản giấy, ký trực tiếp): Thực hiện chuyển tiền ngay trong ngày
hoặc ngày làm việc tiếp theo kể từ khi nhận được Danh sách.
Trường hợp không chi
được do sai thông tin: Phòng KHTC ký số gửi từ phần mềm KTTT sang phần mềm TCS
cho Phòng Chế độ BHXH (theo Mẫu số
1a-CBH); tiếp nhận thông tin điều chỉnh do Phòng Chế độ BHXH lập và trình
lãnh đạo ký số chuyển từ phần mềm TCS sang phần mềm KTTT (theo Mẫu số 1b-CBH) để chuyển số tiền
trợ cấp vào tài khoản cho người lao động ngay khi nhận được thông tin đề nghị
điều chỉnh.
a2) Chi trả bằng tiền
mặt
Căn cứ Danh sách C97-HD và Danh sách 7b-CBH, Văn bản ủy quyền
bản chính (nếu có); CCCD/ CMND, Quyết định hưởng Tuất một lần (01 bản do
người hưởng chuyển đến) chi trả cho người hưởng;
Căn cứ giấy đề nghị Mẫu số 3-CBH, đối chiếu với dữ liệu
đang quản lý để chi trả cho thân nhân người hưởng từ trần nhưng chưa nhận trợ
cấp BHXH.
Đề nghị người hưởng
ký tên vào Danh sách C97-HD
hoặc 7b-CBH; đóng dấu đã chi tiền
trên quyết định, trả lại 01 quyết định cho người hưởng và 01 quyết định lưu
tại chứng từ chi trả;
b. Cấp kinh phí:
Phòng KHTC căn cứ vào
số tiền trên danh sách chi theo mẫu
C97-HD thực hiện cấp kinh phí cho BHXH TP Thủ Đức và các quận huyện (đối
với trường hợp đăng ký nhận tiền mặt tại cơ quan BHXH hoặc nhận qua ATM).
Bước 4. Bưu điện.
4.1. Tiếp nhận hồ sơ
do cơ quan BHXH bàn giao.
4.2 Thực hiện chi trả
và lưu trữ chứng từ theo quy định tại Quyết định 166/QĐ-BHXH ngày 31/01/2019
của BHXH Việt Nam và Thực hiện tổ chức chi trả theo Hợp đồng đã ký kết với cơ
quan BHXH.
4.3 Bàn giao hồ sơ
cho người lao động theo địa chỉ ghi trên bao bì hồ sơ.
2.3. Giải
quyết
điều chỉnh chỉ số tiêu dùng hàng năm theo quy định của Chính phủ đối với hồ
sơ tử tuất một lần mà có quá trình đóng BHXH theo chế độ tiền lương do người sử
dụng lao động quyết định. Nộp tại cơ quan BHXH nơi đã ban hành quyết định hưởng
trợ cấp tuất một lần. (207a)
- Thời hạn trả kết
quả: 08
ngày làm việc.
Sơ đồ:
- Diễn giải thời gian
tiếp nhận, giải quyết:
+ Bước 1: Văn
phòng/Bp TN-TKQ. Thời hạn 0,5 ngày làm việc.
+ Bước 2: Phòng/Bp
Chế độ BHXH. Thời hạn 07 ngày làm việc.
+ Bước 3: Văn
phòng/Bp TN-TKQ, Phòng/BP KHTC. Thời hạn 0,5 ngày làm
+ Bước 4: Bưu điện.
- Quy trình chi
tiết:
Bước 1: Văn Phòng/Bộ
phận Tiếp nhận -Trả kết quả (TN-TKQ) . Thời hạn 0,5 ngày làm việc.
1.1. Tiếp nhận hồ sơ
và kiểm tra đảm bảo đầy đủ thành phần, tính toàn vẹn của hồ sơ
- Thành phần hồ sơ đủ
Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả 207.
- Kiểm tra hồ sơ nếu
thiếu thông tin phục vụ công tác quản lý người hưởng (địa chỉ không chi tiết,
không có số điện thoại, thông tin về tài khoản không đầy đủ...) thì đề nghị
thân nhân người lao động bổ sung đầy đủ thông tin vào mẫu số 14-HSB hoặc Giấy tiếp nhận hồ
sơ và hẹn trả kết quả 207.
- Trường hợp nộp bản
sao không hợp lệ (chưa được chứng thực, công chứng hoặc chưa được đối chiếu với
bản chính) thì đề nghị xuất trình bản chính để đối chiếu, đồng thời xác nhận “đã
đối chiếu với bản chính” ký, ghi rõ họ tên, ngày tháng năm và nơi đối chiếu
xác nhận.
- Nếu hồ sơ đúng, đủ
thì thực hiện tiếp nhận; hồ sơ không đúng, không đủ thành phần thì trả cho
người nộp kèm theo Phiếu hướng dẫn hoàn thiện hồ sơ.
1.2. Thực hiện tiếp
nhận, số hóa hồ sơ giấy đã tiếp nhận để cập nhật vào phần mềm TNHS, Hệ thống
lưu trữ và chuyển Bộ phận Chế độ BHXH.
1.3. Nhập thông tin
giao, nhận hồ sơ vào phần mềm TNHS.
Bước 2: Phòng/Bộ phận
Chế độ BHXH. Thời
hạn 07 ngày làm việc.
2.1. Tiếp nhận hồ sơ
từ Bộ phận Tiếp nhận - Trả kết quả chuyển đến.
a. Kiểm tra dữ liệu
hồ sơ lưu trữ theo đường dẫn: https://luutruhsdt.baohiemxahoi.gov.vn, đối chiếu
thông tin nhân thân (họ tên/ngày tháng năm sinh…), CMND, căn cước công dân của
người lao động mất và thân nhân.
b. Kiểm tra hồ sơ đủ
điều kiện giải quyết điều chỉnh, đảm bảo đầy đủ các loại giấy tờ theo quy định.
Những hồ sơ chưa đủ điều kiện giải quyết lập Phiếu hướng dẫn trả cho thân nhân
nộp hồ sơ.
2.2. Giải quyết
hưởng:
a. Truy cập vào phần
mềm TCS để kiểm tra đối chiếu dữ liệu với hồ sơ lưu trữ những trường hợp thuộc
đối tượng điều chỉnh trợ cấp theo chỉ số giá tiêu dùng hàng năm, đảm bảo căn cứ
điều chỉnh thì thực hiện xét duyệt và trình Lãnh đạo ký số: Quyết định điều
chỉnh, Bản quá trình đóng BHXH Mẫu số
04-HSB (nếu có).
Việc ký số hồ sơ thực
hiện theo quy định về hướng dẫn ký số hồ sơ chế độ bảo hiểm xã hội.
b. Đóng dấu “Đã
điều chỉnh theo chỉ số giá tiêu dùng hàng năm của Chính phủ” trên quyết
định hưởng trợ cấp tuất của thân nhân và sổ BHXH đang lưu trữ.
2.3. Lập danh sách
chi trả:
Hằng ngày, căn cứ dữ
liệu giải quyết điều chỉnh hưởng trợ cấp Tuất một lần; Thông báo chuyển hưởng
chế độ trợ cấp tuất một lần; quyết định của cơ quan nhà nước có thẩm quyền về
việc khấu trừ tiền BHXH, lập Danh
sách C97-HD theo phân cấp với các hình thức: Chi trả qua tài khoản cá nhân,
chi trả trực tiếp bằng tiền mặt, trình lãnh đạo phê duyệt và chuyển đến Phòng
KHTC/Bộ phận KHTC cụ thể như sau:
- Viên chức xét duyệt
in 03 danh sách C97-HD từ
phần mềm TCS, ghép với các Quyết định hưởng đã được đóng dấu của từng trường
hợp theo thứ tự trên danh sách. Thực hiện kiểm tra, đối chiếu thông tin người
hưởng trên danh sách C97-HD
(bản giấy) với các Quyết định hưởng và danh sách C97-HD trên phần mềm
TCS. Nếu khớp đúng hoàn toàn thông tin người hưởng thì ký và trình lãnh đạo ký
trực tiếp trên danh sách C97-HD
(bản giấy) đồng thời ký số danh
sách C97-HD trên phần mềm TCS.
- Sau khi văn thư
đóng dấu 03 danh sách C97-HD
(bản giấy), ký dấu số danh sách
C97-HD trên phần mềm TCS, viên chức xét duyệt bấm chuyển danh sách C97-HD từ phần mềm
TCS sang phần mềm Kế toán tập trung (KTTT).
Lưu ý: Trong quá
trình xét duyệt trên phần mềm TCS nếu có thông tin cảnh báo từ chương
trình đề nghị viên chức xét duyệt phải báo lãnh đạo phụ trách để có phương án
phối hợp hoặc xử lý nội dung cảnh báo theo quy định trước khi chi trả trợ cấp.
2.4. Bàn giao hồ sơ
đã giải quyết:
a. Chuyển hồ sơ đã
giải quyết cho Bộ phận Tiếp nhận - Trả kết quả gồm: 01 bản Quyết định điều
chỉnh và 01 Bản quá trình đóng BHXH (nếu có).
b. Chuyển hồ sơ cho
Phòng Quản lý hồ sơ để lưu trữ theo quy định: Quyết định điều chỉnh, Bản quá
trình đóng BHXH (nếu có) và toàn bộ bản chính các loại hồ sơ.
c. Bàn giao cho
Phòng/Bộ phận KTTC: Danh sách
C97-HD (02 bản giấy, ký trực tiếp), 01 quyết định điều chỉnh (Trong trường
hợp nhận tiền mặt)
d. Cập nhật thông tin
giao, nhận hồ sơ vào phần mềm TNHS.
Bước 3: Văn Phòng/Bộ
phận Tiếp nhận-Trả kết quả (TN-TKQ), Phòng/Bộ phận kế hoạch tài chính (KHTC). Thời hạn 0,5 ngày làm
việc.
3.1. Văn Phòng/Bộ
phận TN-TKQ.
a. Tiếp nhận hồ sơ đã
được giải quyết từ Phòng/Bộ phận Chế độ BHXH gồm: 01 bản Quyết định điều chỉnh,
Bản quá trình đóng BHXH (nếu có). Đóng gói hồ sơ, ghi tên, địa chỉ đơn vị, thân
nhân người lao động theo địa chỉ nhận kết quả hồ sơ qua bưu điện, lập biên bản
giao nhận và chuyển cho nhân viên bưu điện.
b. Thực hiện chuyển
các Quyết định và Bản quá trình đóng BHXH đã được ký số về phần mềm Tiếp nhận
và Quản lý hồ sơ theo quy định.
c. Cập nhật thông tin
giao, nhận hồ sơ vào phần mềm TNHS.
3.2. Phòng/Bộ phận
KHTC.
a. Chi trả cho người
hưởng.
a1) Chi trả qua tài
khoản cá nhân
Căn cứ Danh sách C97-HD chi qua tài
khoản cá nhân (bản giấy, ký trực tiếp): Thực hiện chuyển tiền ngay trong ngày
hoặc ngày làm việc tiếp theo kể từ khi nhận được Danh sách.
Trường hợp không chi
được do sai thông tin: Phòng KHTC ký số gửi từ phần mềm KTTT sang phần mềm TCS
cho Phòng Chế độ BHXH (theo Mẫu số
1a-CBH); tiếp nhận thông tin điều chỉnh do Phòng Chế độ BHXH lập và trình
lãnh đạo ký số chuyển từ phần mềm TCS sang phần mềm KTTT (theo Mẫu số 1b-CBH) để chuyển số tiền
trợ cấp vào tài khoản cho người lao động ngay khi nhận được thông tin đề nghị
điều chỉnh.
a2) Chi trả bằng tiền
mặt
Căn cứ Danh sách C97-HD và Danh sách 7b-CBH, Văn bản ủy quyền
bản chính (nếu có); CCCD/ CMND, Quyết định hưởng (01 bản do người hưởng
chuyển đến) chi trả cho người hưởng;
Căn cứ giấy đề nghị Mẫu số 3-CBH, đối chiếu với dữ liệu
đang quản lý để chi trả cho thân nhân người hưởng từ trần nhưng chưa nhận trợ
cấp BHXH.
Đề nghị người hưởng
ký tên vào Danh sách C97-HD
hoặc 7b-CBH; đóng dấu đã chi tiền
trên quyết định, trả lại 01 quyết định cho người hưởng và 01 quyết định lưu
tại chứng từ chi trả.
b. Cấp kinh phí:
Phòng KHTC căn cứ vào
số tiền trên danh sách chi theo mẫu
C97-HD thực hiện cấp kinh phí cho BHXH TP Thủ Đức và các quận huyện (đối
với trường hợp đăng ký nhận tiền mặt tại cơ quan BHXH hoặc nhận qua ATM).
Bước 4. Bưu điện.
4.1. Tiếp nhận hồ sơ
do cơ quan BHXH bàn giao.
4.2. Thực hiện chi
trả và lưu trữ chứng từ theo quy định tại Quyết định 166/QĐ-BHXH ngày
31/01/2019 của BHXH Việt Nam và Thực hiện tổ chức chi trả theo Hợp đồng đã ký
kết với cơ quan BHXH.
4.2 Bàn giao hồ sơ
cho người lao động theo địa chỉ ghi trên bao bì hồ sơ./.
|
Phiếu giao nhận hồ sơ này áp dụng kể từ
ngày 16/9/2024
|
PGN:
204
|
|
BẢO HIỂM XÃ HỘI TP.
HỒ CHÍ MINH
VĂN PHÒNG/BHXH HUYỆN....
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:………/BPTNTKQ
|
……….., ngày …….
tháng …… năm ……..
|
GIẤY TIẾP NHẬN HỒ SƠ VÀ HẸN TRẢ KẾT QUẢ
Mã
hồ sơ: ..............
Bộ phận Tiếp nhận và
Trả kết quả TTHC BHXH tỉnh (huyện): .....................................
............................................................................................................................................
Địa chỉ:
...............................................................................................................................
Số điện thoại:
.....................................................................................................................
Đã tiếp nhận hồ sơ
ông /bà[1]: .........................................................................................
............................................................................................................................................
Mã số BHXH (trường hợp nộp hồ sơ
của cá nhân): .........................................................
Số CCCD:
..........................................................................................................................
Ngày
sinh:.................................................. Giới tính: ........................................................
Địa chỉ (ghi theo địa
chỉ tại mẫu đơn/tờ khai:
....................................................................
...........................................................................................................................................
Số điện thoại:
.....................................................................................................................
Email:
.................................................................................................................................
Mã đơn vị (trường hợp nộp hồ sơ
của tổ chức): ..............................................................
Tên đơn vị:
.........................................................................................................................
Nội dung yêu cầu giải
quyết: Giải quyết chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; Giải quyết chế độ
tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tổng hợp hoặc tái phát; Cấp tiền mua phương
tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình.
1. Thành phần hồ sơ
nộp gồm:
|
STT
|
Tên
giấy tờ
|
Số
lượng
|
Ghi
chú
|
|
A
|
Hồ sơ chung bắt
buộc phải có khi giải quyết chế độ TNLĐ-BNN:
|
|
|
|
1
|
Văn bản đề nghị
giải quyết chế độ TNLĐ-BNN của người sử dụng lao động theo Mẫu số 05A-HSB.
|
|
|
|
2
|
Biên bản giám định
mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa từ 5% trở lên;
Biên bản giám định tái phát (nếu TNLĐ, BNN tái phát); Biên bản giám định tổng
hợp (nếu bị TNLĐ-BNN)
|
|
|
|
3
|
Sổ BHXH (sổ loại
24, 46 trang hoặc tờ bìa sổ) và các tờ rời sổ BHXH kèm theo. (Trường hợp bảo
lưu)
|
|
|
|
4
|
Trường hợp lần bị
TNLĐ, BNN trước đó đã được giám định nhưng không đủ điều kiện về mức suy giảm
KNLĐ để hưởng trợ cấp: Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ lần trước gần
nhất của Hội đồng GĐYK.
|
|
|
|
5
|
Tờ rời hoặc giấy
xác nhận thể hiện việc đóng vào quỹ BH TNLĐ, BNN của tất cả HĐLĐ (nếu có)
|
|
|
|
B
|
Tùy từng trường hợp
có thêm các giấy tờ sau:
|
|
|
|
I
|
Người bị TNLĐ từ
01/7/2016 điều trị xong, ra viện, ngoài các giấy tờ nêu tại phần A:
|
|
|
|
1
|
• Trường hợp điều
trị nội trú: Giấy ra viện (Bản sao hợp lệ hoặc bản chụp) hoặc trích
sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động.
• Trường hợp không
điều trị nội trú: Giấy chứng nhận thương tích, đơn thuốc, các giấy tờ khám,
điều trị thương tật ban đầu (bản chính hoặc bản sao có chứng thực hoặc bản
chụp)
|
|
|
|
II
|
Người bị từ
01/7/2016 BNN điều trị xong, ra viện, ngoài các giấy tờ nêu tại phần A:
|
|
|
|
1
|
• Nếu điều trị nội
trú: Giấy ra viện đối với trường hợp điều trị nội trú sau khi điều trị BNN ổn
định (Bản sao hợp lệ hoặc bản chụp) hoặc Trích sao hồ sơ bệnh án sau
khi đã điều trị BNN.
|
|
|
|
• Nếu không điều
trị nội trú là giấy khám BNN hoặc phiếu hội chẩn BNN (bản chính hoặc bản
sao có chứng thực hoặc bản chụp)
|
|
|
III
|
Trường hợp người
lao động bị mắc BNN khi đã nghỉ hưu, thôi việc hoặc không còn làm việc trong các nghề,
công việc có nguy cơ bị BNN, hồ sơ do người lao động cung cấp gồm:
|
|
|
|
1
|
Hồ sơ khám BNN
|
|
|
|
2
|
Văn bản của người
lao động đề nghị giải quyết chế độ BNN theo mẫu số 05B-HSB.
|
|
|
|
3
|
Đơn đề nghị hưởng
chế độ bệnh nghề nghiệp của người lao động theo Mẫu số 01
|
|
|
|
4
|
Biên bản giám định
mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.
|
|
|
|
IV
|
Hồ sơ thanh toán
phí GĐYK:
|
|
|
|
1
|
Hóa đơn, chứng từ
thu phí giám định; Bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện GĐYK.
|
|
|
|
V
|
Hồ sơ cấp tiền mua
phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình đối với người TNLĐ, BNN
|
|
|
|
1
|
Chỉ định của cơ sở
chỉnh hình và phục hồi chức năng thuộc ngành Lao động - Thương binh và Xã hội
hoặc của bệnh viện cấp tỉnh và tương đương trở lên phù hợp với tình trạng
thương tật, bệnh tật do TNLĐ, BNN. Đối với trường hợp có chỉ định lắp mắt giả
thì có thêm chứng từ lắp mắt giả.
|
|
|
|
2
|
Vé tàu, xe đi và về
trong trường hợp thanh toán tiền tàu, xe.
|
|
|
|
VI
|
Trường hợp đang
được hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN trước ngày 01/01/2007 đã được trang cấp PTTGSH nay đề
nghị trang cấp tiếp:
|
|
|
|
1
|
Hóa đơn, chứng từ
mua các phương tiện được trang cấp.
|
|
|
|
2
|
Vé tàu xe đi lại để
làm hoặc nhận phương tiện trang cấp (nếu có).
|
|
|
|
Lưu ý:
- Trường hợp đơn
vị sử dụng lao động nộp hồ sơ trực tiếp nếu nộp bản chụp thì kèm theo bản
chính để viên chức tiếp nhận hồ sơ đối chiếu.
- Trường hợp hồ sơ
giải quyết chế độ BHXH của người lao động do cơ quan nước ngoài cấp thì phải
được dịch
ra tiếng việt và chứng thực theo quy định của pháp luật Việt Nam.
- Người lao động bị
TNLĐ-BNN từ trước 01/7/2016 thì thực hiện theo các quy định trước.
- Nếu nộp hồ sơ và
nhận kết quả qua bưu điện thì thời hạn giải quyết hồ sơ sẽ cộng thêm 02 ngày
cho mỗi lượt.
|
2. Thời gian giải
quyết hồ sơ theo quy định là: 06 ngày làm việc
3. Thời gian nhận hồ
sơ: .....giờ.... phút, ngày … tháng ... năm..........
4. Thời gian trả kết
quả: .....giờ.... phút, ngày … tháng ... năm..........
5. Đăng ký hình thức
nhận kết quả: (tích vào ô lựa chọn)
□ Chỉ nhận bản điện
tử
□ Bản giấy
□ Cả bản giấy và bản
điện tử
Lựa chọn cách thức
nhận:
□ Trực tiếp tại cơ
quan BHXH
□ Tại Trung tâm phục
vụ HCC/Bộ phận Tiếp nhận và Trả kết quả cấp huyện
□ Qua dịch vụ bưu
chính công ích (cá nhân tự thanh toán cước phí chuyển phát với đơn vị cung
cấp dịch vụ)
Địa chỉ nhận hồ sơ
giấy: [2] ....................................................................................................
6. Đối với kết quả là
tiền giải quyết chế độ, đề nghị nhận: (Đánh dấu vào ô chọn)
|
□ Tiền mặt tại cơ
quan BHXH
Mang theo CMND hoặc
CCCD hoặc Hộ chiếu để xuất trình; trường hợp chuyển cho người khác lĩnh thay,
đề nghị mang theo Giấy ủy quyền theo quy định
|
□ Qua tài khoản
Ngân hàng
Số tài
khoản:..................................
Ngân hàng......................................
Tên chủ tài
khoản:..........................
|
|
□ Tiền mặt qua Tổ
chức dịch vụ chi trả
Mang theo CMND hoặc
CCCD hoặc Hộ chiếu để xuất trình; trường hợp chuyển cho người khác lĩnh thay,
đề nghị mang theo Giấy ủy quyền theo quy định và xuất trình CMND hoặc CCCD
hoặc Hộ chiếu của người được ủy quyền.
Địa chỉ
nhận:…………………………………………………………….....................
|
|
Người
nộp hồ sơ
(Ký
và ghi rõ họ tên)
|
Người tiếp nhận hồ
sơ
(Ký
và ghi rõ họ tên)
|
Đã nhận kết quả giải
quyết vào
ngày .........tháng ............năm........
Người
nhận
(Ký
và ghi rõ họ tên)
|
Phiếu giao nhận hồ sơ này áp dụng kể từ
ngày 16/9/2024
|
PGN:
207
|
|
BẢO HIỂM XÃ HỘI
TP. HỒ CHÍ MINH
VĂN PHÒNG/BHXH HUYỆN....
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:………/BPTNTKQ
|
…….., ngày …… tháng
…… năm ……..
|
GIẤY TIẾP NHẬN HỒ SƠ VÀ HẸN TRẢ KẾT QUẢ
Mã
hồ sơ: ..............
Bộ phận Tiếp nhận và
Trả kết quả TTHC BHXH tỉnh (huyện): ...................................
..........................................................................................................................................
Địa chỉ:
.............................................................................................................................
Số điện thoại:
...................................................................................................................
Đã tiếp nhận hồ sơ
ông /bà[3]: .......................................................................................
..........................................................................................................................................
Mã số BHXH (trường hợp nộp hồ sơ
của cá nhân): .......................................................
Số CCCD:
........................................................................................................................
Ngày
sinh:.................................................. Giới tính:
......................................................
Địa chỉ (ghi theo địa
chỉ tại mẫu đơn/tờ khai: ..................................................................
..........................................................................................................................................
Số điện thoại:
...................................................................................................................
Email:
.................................................................................................................................
Mã đơn vị (trường hợp nộp hồ sơ
của tổ chức): ..............................................................
Tên đơn vị:
.........................................................................................................................
Nội dung yêu cầu giải
quyết: Giải
quyết hồ sơ hưởng trợ cấp Tử Tuất, điều chỉnh chỉ số tiêu dùng đối với hồ sơ Tử
Tuất
1.Thành phần hồ sơ
nộp gồm:
|
STT
|
Tên
giấy tờ
|
Số
lượng
|
Ghi
chú
|
|
I
|
Hồ sơ đủ điều kiện
hưởng tuất 01 lần:
|
|
|
|
1
|
Sổ BHXH (sổ loại
24, 46 trang hoặc tờ bìa sổ) và các tờ rời sổ BHXH kèm theo. Trừ trường hợp Người
đang hưởng lương hưu, trợ cấp hàng tháng chết.
|
|
|
|
2
|
Giấy chứng tử hoặc
Giấy báo tử (Bản sao hợp lệ) hoặc Trích lục khai tử hoặc Quyết định
của Tòa án tuyên bố người lao động đã chết (Bản sao hợp lệ)
|
|
|
|
3
|
Tờ khai của thân
nhân người chết theo Mẫu 09-HSB. (Bản
chính)
|
|
|
|
4
|
Đối với người đang
làm việc chết do tai nạn lao động (kể cả chết trong thời gian điều trị lần
đầu), bổ sung:
|
|
|
|
- Biên bản điều tra
tai nạn lao động (Do đoàn điều tra TNLĐ cấp tỉnh lập).
|
|
5
|
Đối với người đang
làm việc chết do bệnh nghề nghiệp (kể cả chết trong thời gian điều trị lần
đầu), bổ sung:
|
|
|
|
- Bệnh án điều trị
bệnh nghề nghiệp (Bản sao hợp lệ).
|
|
|
|
II
|
Hồ sơ đủ điều kiện
hưởng tuất hàng tháng:
Ngoài giấy tờ nêu
tại phần I, thân nhân phải bổ sung thêm:
|
|
|
|
1
|
Biên bản giám định
mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng GĐYK từ 81% trở lên của thân nhân
đề nghị hưởng tuất hàng tháng (Bản chính), trường hợp người lao động
đã có biên bản GĐYK để hưởng các chính sách khác trước đó mà đủ điều kiện
hưởng thì có thể thay bằng bản sao) hoặc Giấy xác nhận khuyết tật mức độ đặc
biệt nặng (tương đương mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên) theo
quy định tại Thông tư số 01/2019/TT-BLĐTBXH (Đối với thân nhân suy giảm
khả năng lao động hoặc khuyết tật).
|
|
|
|
III
|
Trường hợp thanh
toán phí GĐYK: Hóa đơn, chứng từ thu phí giám định; Bảng kê các nội dung giám
định của cơ sở thực hiện GĐYK.
|
|
|
|
IV
|
Trường hợp người có
thời phục vụ trong quân đội trước ngày 01/01/2007 tại địa bàn có hưởng phụ
cấp khu vực mà sổ BHXH không thể hiện: Bản khai cá nhân về thời gian, địa bàn
phục vụ trong quân đội có hưởng phụ cấp khu vực theo mẫu số 04B-HBKV ban hành kèm
theo Thông tư số 181/2016/TT-BQP .
|
|
|
|
V
|
Điều chỉnh trợ cấp
tuất 01 lần theo chỉ số giá tiêu dùng hàng năm theo quy định của Chính phủ.
|
|
|
|
1
|
Sổ BHXH - nếu có
(chỉ áp dụng cho những trường hợp giải quyết trợ cấp tử tuất 01 lần trước
ngày 01/7/2010)
|
|
|
|
2
|
Quyết định hưởng
chế độ tử tuất 01 lần. (bản chính hoặc bản sao được chứng thực hoặc
bản chụp)
|
|
|
|
VI
|
Hồ sơ giải quyết
trợ cấp tuất 1 lần từ BHXH tỉnh khác chuyển đến:
BHXH tỉnh chuyển đi
hoặc thân nhân cần bổ sung:
|
|
|
|
1
|
Giấy giới thiệu di
chuyển theo mẫu 18-HSB.
|
|
|
|
3
|
Quyết định hưởng
trợ cấp mai táng; Quyết định trợ cấp tuất.
|
|
|
|
3
|
Giấy tờ khác:
|
|
|
|
Lưu ý:
- Trường hợp hồ sơ
giải quyết chế độ BHXH của người lao động do cơ quan nước ngoài cấp thì phải
được dịch ra tiếng việt và chứng thực theo quy định của pháp luật Việt Nam.
(QĐ166 ngày 31/1/2019)
- Nếu nộp hồ sơ và
nhận kết quả qua bưu điện thì thời hạn giải quyết hồ sơ sẽ cộng thêm 02 ngày làm
việc cho mỗi lượt.
|
2. Thời gian giải
quyết hồ sơ theo quy định là: 08 ngày làm việc
3. Thời gian nhận hồ
sơ: .....giờ.... phút, ngày … tháng ... năm..........
4. Thời gian trả kết
quả : .....giờ.... phút, ngày … tháng ... năm..........
5. Đăng ký hình thức
nhận kết quả: (tích vào ô lựa chọn)
□ Chỉ nhận bản điện
tử
□ Bản giấy
□ Cả bản giấy và bản
điện tử
Lựa chọn cách thức
nhận:
□ Trực tiếp tại cơ
quan BHXH
□ Tại Trung tâm phục
vụ HCC/Bộ phận Tiếp nhận và Trả kết quả cấp huyện
□ Qua dịch vụ bưu
chính công ích (cá nhân tự thanh toán cước phí chuyển phát với đơn vị cung cấp
dịch vụ)
Địa chỉ nhận hồ sơ
giấy: [4] ................................................................................................
6. Đối với kết quả là
tiền giải quyết chế độ, đề nghị nhận: (Đánh dấu vào ô chọn)
|
□ Tiền mặt tại cơ
quan BHXH
Mang theo CMND hoặc
CCCD hoặc Hộ chiếu để xuất trình; trường hợp chuyển cho người khác lĩnh thay,
đề nghị mang theo Giấy ủy quyền theo quy định
|
□ Qua tài khoản
Ngân hàng
Số tài
khoản:...........................................
Ngân
hàng..............................................
Tên chủ tài
khoản:..................................
|
|
□ Tiền mặt qua Tổ chức dịch vụ
chi trả
Mang theo CMND hoặc
CCCD hoặc Hộ chiếu để xuất trình; trường hợp chuyển cho người khác lĩnh thay,
đề nghị mang theo Giấy ủy quyền theo quy định và xuất trình CMND hoặc CCCD
hoặc Hộ chiếu của người được ủy quyền.
Địa chỉ
nhận:…………………………………………………………….................
|
|
Người nộp hồ sơ
(Ký
và ghi rõ họ tên)
|
Người tiếp nhận hồ
sơ
(Ký
và ghi rõ họ tên)
|
Đã
nhận kết quả giải quyết vào ngày .........tháng
............năm........
Người
nhận
(Ký
và ghi rõ họ tên)
Lưu ý: Tổ chức, cá nhân khi
đến nhận kết quả trực tiếp tại cơ quan BHXH mang theo Giấy Tiếp nhận hồ sơ và
hẹn trả kết quả để nộp lại khi nhận kết quả; thực hiện ký xác nhận vào Giấy này
và ký vào Sổ theo dõi hồ sơ.