Bài viết dưới đây sẽ cung cấp mẫu giấy ủy quyền nhận tiền BHXH năm 2025 và hướng dẫn cách ghi theo Mẫu 13-HSB ban hành kèm theo Quyết định 186/QĐ-BHXH năm 2025.
>> Hướng dẫn thủ tục rút BHXH một lần năm 2025
>> Thay đổi cách tính lương hưu từ tháng 07/2025
![]() |
Mẫu giấy ủy quyền nhận tiền BHXH năm 2025 - Mẫu 13-HSB |
Mẫu giấy ủy quyền nhận tiền BHXH năm 2025 là Mẫu 13-HSB ban hành kèm theo Quyết định 186/QĐ-BHXH ngày 24/01/2025.
Dưới đây là file word Mẫu giấy ủy quyền nhận tiền BHXH năm 2025 và cách điền thông tin trên mẫu.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
GIẤY ỦY QUYỀN
I. Người ủy quyền:
Họ và tên: ..........................................., sinh ngày ....... /...... /..........
Mã số BHXH:........................................
Loại chế độ được hưởng: ....................................................................
Số điện thoại liên hệ:.............................................
Số CMND/số căn cước công dân/số hộ chiếu/: ................. do.......................... cấp ngày .../......./......
Nơi cư trú: [1]......................................................................................
II. Người được ủy quyền:
Họ và tên: ..............................................., sinh ngày ......... /........ /..........
Số CMND/số căn cước công dân /hộ chiếu/:.................. do......................... cấp ngày .../......./......
Nơi cư trú: ...........................................................................
Số điện thoại:..........................................
III. Nội dung ủy quyền: [2]
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
IV: Thời hạn ủy quyền: [3]..........................................
Chúng tôi cam kết chấp hành đúng nội dung ủy quyền như đã nêu ở trên.
Trong trường hợp người ủy quyền (người hưởng chế độ) xuất cảnh trái phép hoặc bị Tòa án tuyên bố là mất tích hoặc bị chết hoặc có căn cứ xác định việc hưởng BHXH không đúng quy định của pháp luật thì Tôi là người được ủy quyền cam kết sẽ thông báo kịp thời cho đại diện chi trả hoặc BHXH cấp huyện. Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật và hoàn trả lại tiền nếu không thực hiện đúng cam kết./.
......, ngày ... tháng ... năm .... |
......, ngày ... tháng ... năm .... |
.., ngày .... tháng .... năm .. |
[1] Ghi đầy đủ địa chỉ gồm số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thôn, xóm, ấp), xã (phường, thị trấn), huyện (quận, thị xã, thành phố), tỉnh (thành phố).
Lưu ý: Trường hợp người ủy quyền đang chấp hành hình phạt tù thì ghi tên trại giam, huyện (quận, thị xã, thành phố), tỉnh(thành phố).
[2] Ghi rõ nội dung ủy quyền như:
- Làm loại thủ tục gì.
- Nhận hồ sơ hưởng BHXH (bao gồm cả thẻ BHYT) nếu có.
- Nhận lương hưu hoặc loại trợ cấp gì.
- Đổi thẻ BHYT, thanh toán BHYT, đổi sổ BHXH, điều chỉnh mức hưởng hoặc chế độ gì...
Lưu ý: Nếu nội dung ủy quyền bao gồm cả làm đơn thì cũng phải ghi rõ làm ủy quyền làm đơn, trường hợp ủy quyền cho thực hiện toàn bộ thủ tục (bao gồm cả làm đơn, nộp, nhận hồ sơ, nhận tiền) thì phải ghi thật cụ thể.
[3] Thời hạn ủy quyền do các bên tự thỏa thuận và ghi rõ từ ngày/tháng/năm đến ngày/tháng/năm.
Trường hợp để trống thì thời hạn ủy quyền là một năm kể từ ngày xác lập việc ủy quyền.
[4] Chứng thực chữ ký của người ủy quyền là
- Chứng thực chính quyền địa phương, hoặc
- Phòng Công chứng, hoặc
- Thủ trưởng trại giam, trại tạm giam, hoặc
- Đại sứ quán Việt Nam, cơ quan đại diện ngoại giao Việt Nam ở nước ngoài, hoặc
- Chính quyền địa phương của nước ngoài nơi người hưởng đang cư trú (chỉ cần xác nhận chữ ký của người ủy quyền).
Trên đây là Mẫu giấy ủy quyền nhận tiền BHXH năm 2025 theo Mẫu 13-HSB và hướng dẫn chi tiết điền các thông tin trên mẫu.
Mẫu giấy ủy quyền nhận tiền BHXH năm 2025 và hướng dẫn cách ghi (Ảnh minh họa)
![]() |
Tổng hợp biểu mẫu về quy trình giải quyết hưởng chế độ BHXH mới nhất |
![]() |
File Excel tính số tiền nhận bảo hiểm xã hội một lần trong năm 2024 |
(i) Giấy ủy quyền bằng tiếng nước ngoài phải kèm theo bản dịch tiếng Việt được chứng thực theo quy định của pháp luật.
(ii) Trường hợp người được ủy quyền không thực hiện đúng nội dung cam kết thì ngoài việc phải bồi thường số tiền đã nhận không đúng quy định thì tùy theo hậu quả còn bị xử lý theo quy định của pháp luật hành chính hoặc hình sự.
Người hưởng có thể ủy quyền cho người khác nhận thay tiền BHXH sau:
- Ủy quyền nhận thay các chế độ BHXH hàng tháng.
- Ủy quyền nhận thay trợ cấp thất nghiệp.
- Ủy quyền nhận thay tiền BHXH một lần.
- Ủy quyền nhận thay chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe.
Xem chi tiết tại bài viết: Thủ tục ủy quyền nhận thay tiền BHXH năm 2025 như thế nào?
>> Xem thêm Chi tiết các thủ tục hưởng chế độ bảo hiểm xã hội năm 2025 được sửa đổi, bổ sung từ ngày 24/01/2025
>> Xem thêm cập nhật điêm mới của Luật Bảo hiểm xã hội 2024 TẠI ĐÂY