BẢO HIỂM

Hướng dẫn triển khai Nghị định 188/2025/NĐ-CP về bảo hiểm y tế mới nhất

Chuyên viên pháp lý Trường Giang

10:58 31/07/25

Hướng dẫn triển khai Nghị định 188/2025/NĐ-CP về bảo hiểm y tế mới nhất. Hoàn trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho NLĐ trong trường hợp chậm đóng, trốn đóng BHYT.

>> 02 điều kiện để doanh nghiệp được hỗ trợ đào tạo lao động khi gặp khó khăn (do thiên tai, dịch bệnh)

>> Tổng hợp các chế độ bảo hiểm thất nghiệp từ 01/01/2026

1. Hướng dẫn triển khai Nghị định 188/2025/NĐ-CP về bảo hiểm y tế mới nhất

Ngày 29/07/2025, Bộ Y tế đã ban hành Công văn 4998/BYT-BH về việc triển khai thực hiện Nghị định 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ.

Dưới đây là File PDF Công văn 4998/BYT-BH năm 2025:

File PDF Công văn 4998/BYT-BH năm 2025

Theo đó, nhắm bảo đảm việc thực hiện Nghị định 188/2025/NĐ-CP được đồng bộ, nghiêm túc và hiệu quả, Công văn 4998/BYT-BH năm 2025 của Bộ Y tế quy định một số nội dung cần thực hiện như sau:

- Các Bộ, Ban chịu trách nhiệm thực hiện nhiệm vụ được giao tại Điều 71 Nghị định 188/2025/NĐ-CP và các nội dung khác quy định trách nhiệm của Bộ, Ban được nêu tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP.

- Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chủ động thực hiện theo đúng trách nhiệm được giao tại khoản 10 Điều 71 Nghị định 188/2025/NĐ-CP và các nội dung khác quy định trách nhiệm của Ủy ban nhân dân cấp tỉnh được nêu tại Nghị định; đồng thời chỉ đạo Sở Y tế:

+ Phối hợp với Cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và các đơn vị liên quan tham mưu cho Ủy ban nhân dân cấp tỉnh tổ chức thực hiện nhiệm vụ quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế trên địa bàn; tổ chức tuyên truyền, tập huấn, phổ biến nội dung Nghị định 188/2025/NĐ-CP cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, các tổ chức, cá nhân có liên quan biết và thực hiện

+ Đôn đốc các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn phối hợp chặt chẽ với cơ quan Bảo hiểm xã hội trong tổ chức thực hiện Nghị định 188/2025/NĐ-CP. Trường hợp phát sinh khó khăn, vướng mắc, đề nghị tổng hợp, báo cáo về Sở Y tế để kịp thời phối hợp xem xét, xử lý theo thẩm quyền, bảo đảm thông suốt hoạt động khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, không ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh.

+ Chủ động kiểm tra, giám sát tiến độ, đánh giá kết quả việc triển khai Nghị định 188/2025/NĐ-CP tại địa phương; kịp thời báo cáo với Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Bộ Y tế những khó khăn, vướng mắc, những vấn đề mới phát sinh trong triển khai thực hiện Nghị định để xem xét, điều chỉnh cho phù hợp.

Kính đề nghị các Bộ, Uỷ ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương nghiên cứu, triển khai thực hiện.

Trên đây là nội dung “Hướng dẫn triển khai Nghị định 188/2025/NĐ-CP về bảo hiểm y tế mới nhất” căn cứ theo Công văn 4998/BYT-BH năm 2025.

Hướng dẫn triển khai Nghị định 188/2025/NĐ-CP về bảo hiểm y tế mới nhất

(Ảnh minh họa - Nguồn từ Internet)

2. Hoàn trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho NLĐ trong trường hợp chậm đóng, trốn đóng BHYT

Tại khoản 2 Điều 4 Nghị định 188/2025/NĐ-CP có quy định như sau:

Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế hoàn trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho NLĐ trong trường hợp cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế thực hiện như sau:

(i) NLĐ hoặc thân nhân hoặc người đại diện hợp pháp theo quy định của pháp luật của NLĐ trực tiếp nộp hồ sơ theo thành phần quy định tại các khoản 2, 3 và 4 Điều 55 Nghị định 188/2025/NĐ-CP cho cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế.

(ii) Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm phải thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho NLĐ hoặc thân nhân hoặc người đại diện hợp pháp theo quy định của pháp luật của NLĐ trong thời hạn 40 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán.

(iii) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cung cấp bảng kê chi phí xác định số tiền người bệnh đã thanh toán cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh kèm theo đó là hóa đơn hợp pháp theo đề nghị của người bệnh để làm cơ sở cho người bệnh đề nghị hoàn trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

3. Mẫu văn bản đề nghị ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 2025

Hiện nay, mẫu văn bản đề nghị ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 2025 sẽ được thực hiện theo Mẫu số 7 Phụ lục được ban hành kèm theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP.

Qúy khách hàng xem chi tiết tại >> Mẫu văn bản đề nghị ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 2025

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.