Tra cứu hỏi đáp Cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Tôi đang có thắc mắc và mong được Ban biên tập giải đáp. Cụ thể, Ban biên tập cho tôi hỏi: Trẻ em dưới 06 tuổi đi khám bệnh có được BHYT chi trả hay không? Mong sớm nhận được sự phản hồi. Xin chân thành cảm ơn!

Là nhân viên tại phòng văn thư của cơ quan bảo hiểm xã hội, liên quan đến công tác nghiệp vụ. Tôi có thắc mắc sau mong sớm nhận phản hồi. Cụ thể: Tài liệu giám định khám chữa bệnh bảo hiểm y tế gồm những gì?

Hiện nay, việc một số đối tượng khi khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế có một số dấu hiệu lừa dối trong quá trình làm thủ tục để trục lợi quỹ bảo hiểm y tế. Liên quan đến vấn đề này tôi có thắc mắc mong nhận phản hồi. Cụ thể: Giám định thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như thế nào? 

Trong quá trình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, các cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm tư vấn các chế độ chính sách cho người bệnh. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho hỏi: Giám định tư vấn, hướng dẫn chế độ, chính sách về BHYT cho người bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh được quy định như thế nào?

Ban biên tập có nhận được thắc mắc của bạn Thanh Hằng, hiện đang làm việc tại cơ quan bảo hiểm xã hội. Có thắc mắc sau tôi mong sớm nhận phản hồi. Cụ thể: Giám định về tư vấn hướng dẫn chế độ chế độ chính sách bảo hiểm y tế của cơ sở y tế khám chữa bệnh được quy định như thế nào? 

Vào ngày lễ mọi người thường vui mừng vì được nghỉ làm chứ riêng tôi là tôi hoang mang lắm. Tuổi cũng có rồi mà vào những ngày này thì phải uống cũng hơi nhiều, chẳng may mà bệnh tình ập đến thì cũng nguy. Vì vậy, để đề phòng trước cho những ngày lễ sắp tới, Ban biên tập cho tôi hỏi: Ngày nghỉ, ngày lễ có được khám bệnh bằng thẻ BHYT không

Em làm bên hành chính nhân sự nên cũng có quan tâm đôi chút về bảo hiểm xã hội. Anh chị cho em hỏi các quy định về một giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hợp lệ thì cần phải đáp ứng những yếu tố nào được không? Trường hợp nào thì được cấp lại giấy chứng nhận này? Em có thể tham khảo những vấn đề này ở văn bản nào

Ban biên tập cho tôi hỏi vấn đề sau: Khi nhận giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH thì có cần phải lưu ý vấn đề gì để giấy chứng nhận này được xem là hợp lệ không? Mong Ban biên tập có thể tư vấn giúp tôi, chân thành cảm ơn rất nhiều

Bình Minh - TPHCM

Ban biên tập có nhận được thắc mắc của bạn Hồng Anh, hiện bạn đang làm việc tại cơ quan bảo hiểm xã hội. Vì yêu cầu công việc bạn có thắc mắc sau mong nhận phản hồi. Cụ thể: Tổng hợp và xử lý kết quả giám định tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như thế nào?

Là một cơ sở khám chữa bệnh ngoài công lập, mới đây đã được cơ quan bảo hiểm xã hội giám định về khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Có thắc mắc sau mong nhận phản hồi. Cụ thể: Thông báo kết quả giám định cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như thế nào?

Tìm hiểu quy định của pháp luật về việc giám định thẻ bảo hiểm y tế và thống kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh đề nghị thanh toán bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Tôi có thắc mắc cần giải đáp: Nội dung giám định tính hợp pháp của thẻ BHYT được quy định như thế nào?

Tìm hiểu quy định về việc giám định các vấn đề liên quan đến khám chữa bệnh theo bảo hiểm y tế như, thẻ bảo hiểm, thuốc, dịch vụ.... Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho tôi hỏi: Quy trình thực hiện việc giám định thẻ BHYT và các chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như thế nào?

Việc giám định bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh nhằm ngăn ngừa các biểu hiện lạm dụng, trục lợi quỹ Bảo hiểm Y tế, góp phần hoàn thành lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân, đảm bảo an sinh xã hội tại địa phương. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho hỏi: Quy trình thực hiện giám định tính hợp lý của chẩn đoán và điều trị bảo hiểm y tế

Việc giám định bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh đã hạn chế và tiến tới chặn đứng các hành vi trục lợi và lạm dụng Quỹ bảo hiểm y tế. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho hỏi. Thời gian và nội dung giám định tính hợp lý của chẩn đoán và điều trị bảo hiểm y tế được quy định ra sao? 

Đang làm việc tại phòng Tổ chức hành chính của một bệnh viện. Có thắc mắc sau tôi mong nhận được phản hồi từ Ban biên tập, cụ thể: Nội dung giám định hồ sơ trùng lặp trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như thế nào?

Đang làm việc tại một cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, để phục vụ cho việc giám định việc khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của cơ quan bảo hiểm xã hội sắp tới. Tôi có thắc mắc sau mong nhận phản hồi. Cụ thể: Quy trình thực hiện giám định hồ sơ trùng lặp trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như thế nào?

Chào Ban biên tập, tôi là Nguyễn Ngọc Minh, hiện tôi đang làm việc tại một cơ sở y tế. Liên quan đến việc giám định khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, tôi có thắc mắc sau mong nhận được phản hồi. Cụ thể: Chỉ tiêu tổng hợp, đánh giá giám định dữ liệu thống kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT được quy định như thế nào?

 Quy trình thực hiện giám định dữ liệu thống kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT được quy định như thế nào? Trên là thắc mắc của bạn Huyền Anh, có mail là huyenanh***@gmail.com gửi về cho Ban biên tập mong nhận được phản hồi.

Tôi được biết giám định bảo hiểm y tế nhằm mục đích ngăn ngừa các biểu hiện lạm dụng, trục lợi quỹ Bảo hiểm Y tế, góp phần hoàn thành lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân, đảm bảo an sinh xã hội tại địa phương. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho tôi hỏi: Tài liệu giám định dữ liệu thống kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT được quy định như

Giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế là nhiệm vụ quan trọng của cơ quan Bảo hiểm Xã hội trong quản lý Quỹ bảo hiểm y tế- nguồn lực hình thành từ sự đóng góp của người dân được sử dụng hiệu quả, bền vững. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho tôi hỏi: Nội dung giám định và quy trình giám định dữ liệu thống kê chi phí khám bệnh