Tra cứu hỏi đáp khám chữa bệnh

Gia đình tôi có con nhỏ dưới 6 tuổi được BHXH cấp thẻ BHYT cho cháu, trong thẻ BHYT có ghi họ tên mẹ. Vì công việc tôi không đưa cháu đi khám được, nên ông bà và bố cháu có đưa cháu đi khám nhiều lần, khi bác sĩ kê đơn thuốc về điều trị ngoại trú bộ phận cấp thuốc ở bệnh viện đó bảo tôi ký tên và ghi họ tên mẹ, chứ Bố cháu và ông bà không được ký vào phần xác nhận của bệnh nhân. Bố cháu có thắc mắc nhưng bộ phận cấp thuốc giải thích do bộ phận thanh quyết toán BHYT của BHXH huyện không đồng ý và xuất toán những trường hợp này!..xin BHXH tỉnh giải thích? nếu đúng như thế thì dựa vào văn bản nào? cơ quan nào ban hành?. xin chân thành cảm ơn!

Đối tượng nào khi nghỉ hưu được đăng ký khám chữa bệnh tại phòng khám BVSK tỉnh?

Công ty tôi đóng trên địa bàn TP. Vũng Tàu và mua bảo hiểm khám chữa bệnh cho CB-CNV tại BV Lê Lợi. Nay Công ty có dự án tại Nghi Sơn -Thanh Hóa. Vậy tôi hỏi, khi anh em làm tại Nghi Sơn - Thanh Hóa bị ốm thì cần phải có những giấy tờ gì để được hưởng chế độ BHYT như tại Vũng tàu.

Tôi muốn hỏi theo qui định hiện hành trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi có thẻ bảo hiểm y tế khi nằm viện(điều trị nội trú) tại cơ sở KCB công lập (cụ thể là BV phụ sản, Nhi Đà Nẵng) không đúng nơi đăng ký KCB ban đầu và không có giấy chuyển viện (trái tuyến)thì có được cơ quan bảo hiểm xã hội (BHYT) hỗ trợ chi trả một phần chi phí KCB hay không ? Nếu có thì bao nhiêu phần trăm ? và được qui định trong văn bản nào. Trân trọng cám ơn.

Từ đầu năm 2013, bà Phạm Thanh Nhàn đã được cơ quan mua bảo hiểm y tế cho đến hết năm, nơi đăng ký khám, chữa bệnh là một bệnh viện tại TP. Hồ Chí Minh. Tuy nhiên, sắp tới bà Nhàn được phân công đi công tác tại tỉnh khác trong thời gian dài. Bà Nhàn hỏi: Trường hợp của bà có được khám, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế khi đi công tác không? Khi sinh con, quyền lợi bảo hiểm y tế của bà có được đảm bảo không?

Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng Ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn thủ tục để hưởng BHYT trong trường hợp đi khám chữa bệnh (KCB) không đúng nơi đăng ký ban đầu ghi trên thẻ BHYT. Bà Hoàng Thị Lan Hương đang công tác và đăng ký BHYT tại cơ quan là Ban quản lý Khu kinh tế cửa khẩu Ma Lù Thàng (tỉnh Lai Châu). Bà Hương sắp sinh con và có nguyện vọng về quê (TP Thái Bình, tỉnh Thái Bình) để sinh. Bà Hương muốn được biết, để được hưởng chế độ BHYT khi sinh con tại quê bà Hương cần phải làm những thủ tục gì?

Bà Hà Thị Thanh Hương (tỉnh Cà Mau) hỏi: Bệnh nhân bị bệnh mãn tính đang chữa bệnh tại Bệnh viện Tâm thần TP. Hồ Chí Minh nhưng hộ khẩu thường trú tại tỉnh Cà Mau thì có được mua thẻ bảo hiểm y tế tại TP. Hồ Chí Minh không, nếu được thì cần những thủ tục gì?

Qua Cổng TTĐT Chính phủ, một số công nhân phản ánh: Do công việc nên ngày thường nhiều công nhân không có điều kiện đi khám bệnh, tuy nhiên có thông tin cho biết việc khám, chữa bệnh (KCB) vào ngày thường mới được hưởng chế độ bảo hiểm y tế (BHYT), nếu KCB vào ngày nghỉ thì phải khám dịch vụ. Băn khoăn với thông tin trên, các công nhân muốn được biết có quy định nào về việc KCB theo chế độ BHYT trong ngày nghỉ không?

Tôi làm việc tại công ty ở Biên Hòa đã hơn 1 năm. Hàng tháng, công ty vẫn trích lương của tôi để đóng BHXH và BHYT, nhưng đến nay tôi vẫn chưa nhận được thẻ BHYT. Do đó, tôi phải tự thanh toán chi phí cho các lần khám, chữa bệnh. Đề nghị luật sư tư vấn về các quy định của pháp luật đối với việc đóng BHYT và cấp thẻ BHYT. Trường hợp của tôi không được bảo hiểm thanh toán tiền khám, chữa bệnh do không có thẻ BHYT, ai phải chịu trách nhiệm?

Từ đầu năm 2013, tôi đã được cơ quan cấp thẻ bảo hiểm y tế thời hạn sử dụng đến hết năm. Nơi đăng ký khám, chữa bệnh là một bệnh viện huyện tại TP. Hồ Chí Minh. Tuy nhiên, sắp tới tôi được phân công đi công tác tại tỉnh Tây Ninh trong thời gian dài. Vậy tôi có được khám, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế ở nơi công tác không?

Kính chào các anh chị, Con tôi là Lê Tuấn Kiệt, sinh năm 2006, đang là học sinh trường tiểu học Ngô Sĩ Liên, quận Liên Chiểu. Nơi ĐK KCB BĐ trên thẻ BHYT của cháu là T/tâm y tế quận Liên Chiểu. Tuy nhiên, cháu mắc căn bệnh mãn tính liên quan đến huyết học (Hemophilie) từ năm 2009. Và hiện tại, tại Đà Nẵng chỉ có duy nhất Trung tâm Sản-Nhi là có khoa Huyết học dành cho trẻ em. Vì vậy, tôi muốn hỏi là đối với trường hợp này, có thể xin đổi nơi ĐK KCB BĐ sang T/tâm Sản-Nhi hay không? (vì tất cả các lần phát bệnh (từ khi trên 6 tuổi) đều phải xin Giấy chuyển viện từ T/tâm y tế Q. Liên Chiểu sang T/tâm Sản-Nhi. Điều này gây tốn thời gian và thực sự là không cần thiết. Và cán bộ phụ trách mảng BHYT tại T/tâm Sản-Nhi cũng đã hướng dẫn tôi về việc xin thay đổi nơi ĐK KCB BĐ này). Thông tin thêm: hồ sơ bệnh án của cháu từ năm 2009 đến nay đều được chữa trị tại Khoa Huyết học, T/tâm Sản-Nhi. Rất mong nhận được sự phản hồi của các anh chị! Chân thành cám ơn các anh chị!

Tôi Nguyễn Châu trước đây tôi đăng ký ban đầu mua bảo hiểm y tế tại bệnh viện đa khoa Đà Nẵng qua nhiều năm.Nhưng đến nay 2014 bổng dưng chuyển tôi qua bảo hiểm y tế tại trung tâm y tế Quận Hải Châu Vậy tôi đề nghị chuyển về lại nơi đăng ký ban đầu Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng có được không?

Cho hoi mot benh nhan duoi 6 tuoi chua di lam the bao hiem y te, nhung co giay khai sinh co duoc kham benh theo che do bao hiem khong .

Tháng 7/2013 tôi mua bảo hiểm y tế tại phường An Hải Bắc, Quận Sơn Trà, TP Đà Nẵng, nơi đăng ký khám chửa bệnh ban đầu là Bệnh viện 199, hiện nay tôi có bầu đã đươc 8 tháng, do điều kiện gia đình nên tôi có nguyện vọng về Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế để sinh. Vậy cho tôi hỏi khi tôi nhập viện để sinh tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế và xuất trình thẻ BHYT thì có được hưởng bảo hiểm y tế trực tiếp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế không?

" Theo Luật BHYT sửa đổi, quỹ BHYT cũng thanh toán 100% đối với chi phí KCB đối với người tham gia BHYT từ 5 năm trở lên và trong năm đó họ có số tiền cùng chi trả chi phí KCB lớn hơn 6 tháng lương cơ bản " Xin BHXH giải thích rõ thêm luật này. XIn cảm ơn !!!

Tôi là nhân viên của Công ty TNHH Nguyễn Trần, đã tham gia bảo BHXH - BHYT được 8-9 năm nay. Hiện tại tôi (đã 50 tuổi) đã đặt (Sten - bệnh tim mạch) là bệnh nhân mãn tính của bệnh viện đa khoa Đà Nẵng, hằng tháng tôi phải đi khám bệnh lấy thuốc cho căn bệnh (phải uống thuốc tim mạch suốt đời), Nay Công ty TNHH Nguyễn Trần giải thể tôi chuyển qua Công ty mới (Công ty TNHH MTV Tâm Nguyễn Trần). Thời gian chuyển đổi Công ty và thời gian đóng bảo hiểm không bị gián đoạn. Nhưng vì sao lại không cho tôi được khám chữa bệnh liên tục nơi khám chữa bệnh ban đầu (bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng) để tiện việc theo dõi bệnh mãn tính của tôi (cùng với cơ số thuốc bệnh tim mãn tính). Mặc dù khi đăng ký tham gia bảo hiểm tại Công ty mới tôi đã trình bày bệnh mãn tính cùng sổ khám hằng tháng, nhưng BHXH quận Hải Châu không cho tôi khám bệnh nơi củ (bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng) mà chuyển qua (phòng khám đa khoa Phước An). Nơi đây không đáp ứng được cơ số thuốc mà bệnh mãn tính của tôi cần dùng, đã vậy thuốc không đủ 1 tháng như (bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng) mà chỉ cho thuốc 10 ngày. Rất bất tiện cho người dân có bệnh mãn tính khi đi lại. Vậy rất mong BHXH Thành phố Đà Nẵng, BHXH Quận Hải Châu xem xét, Rất mong sự trả lời cho trường hợp của tôi, thành thật cảm ơn

Hỏi về thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Đơn vị tôi có cử một số nhân viên đi công tác tại Bình Dương, trong thời gian đi công tác thì bạn này bị ốm và đến khám bệnh tại bệnh viện tỉnh Bình Dương. Do thẻ BHYT bạn đăng ký nơi khám chữa bệnh tại Đà Nẵng nên khi vào khám bệnh thì bệnh viện tại Bình Dương không nhận thẻ BHYT và người lao động phải thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh. Nay tôi muốn hỏi số tiền khám chữa bệnh này khi về Đà Nẵng có được thanh toán lại không? Muốn thanh toán lại thì phải làm hồ sơ bao gồm những giấy tờ gì và nộp ở đâu? Rất mong sớm nhận được câu trả lời của BHXH Đà nẵng để tôi hướng dẫn lại cho người lao động.

Cho tôi hỏi thông tuyến khám chữa bệnh có hiệu lực 1/1/2016 thù bv tuyến quận huyện giống tuyến xã ? Vậy phòng khám phước an và trung tâm y tế hải châu thanh toán như nhau đúng không?

Đối tượng thuộc hộ cận nghèo khi đi khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng bao nhiêu % chi phí KCB?

Tôi có thắc mắc vấn đề mẹ chồng tôi có hộ khẩu tỉnh nhưng hiện giờ đang ở cùng tôi tại tphcm (có đăng ký tạm trú), mẹ đang tham gia bhyt ở tỉnh nhưng vì điều kiện xa xôi tôi muốn thay đổi nơi đăng ký ban đầu trên bhyt tại tphcm để tiện việc khi kcb (nơi đăng ký ban đầu ở tỉnh) vậy phải đăng ký như thế nào (hiện tại gia đình tồi trên hộ khẩu đã tham gia bhyt đủ hết, mẹ tôi thì hộ khẩu đứng tên 1 mình ở tỉnh).