Tra cứu hỏi đáp khám chữa bệnh

Như thế nào là đi khám chữa bệnh BHYT đúng quy định ?

Bà Nguyễn Diệp Tường Vi hỏi: Người dân tộc thiểu số được cấp thẻ BHYT có được sử dụng thẻ để đi khám bệnh 2 - 3 lần/tháng tại trạm y tế xã, phường, thị trấn không?

Ông Ma Văn Đường tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) tại huyện Đồng Văn, tỉnh Hà Giang. Tháng 3/2013, ông Đường đi chữa bệnh tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và được thanh toán 15% tổng số tiền viện phí (do khám bệnh vượt tuyến). Ông Đường hỏi: Khi về đơn vị công tác ông có được cơ quan hay Bảo hiểm xã hội huyện chi trả tiền viện phí và các khoản khác nữa không?

Bà Lý Kim Khánh làm việc tại một trường THPT ở quận 4, TP. Hồ Chí Minh. Từ năm 2002 đến tháng 8/2012, nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu theo chế độ bảo hiểm y tế của bà Khánh là Bệnh viện Nguyễn Trãi (bệnh viện tuyến tỉnh). Từ tháng 8/2012, bà Khánh chuyển công tác về cơ quản chủ quản đóng ở quận 1 nên đã trả lại thẻ bảo hiểm y tế (BHYT). Tuy nhiên từ khi chuyển công tác đến cuối năm 2012, bà Khánh không được khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT tại Bệnh viện Nguyễn Trãi nữa. Đến đầu năm 2013, bà Khánh mới được cấp thẻ BHYT với nơi khám, chữa bệnh đã bị chuyển về Bệnh viện quận 12 (theo hộ khẩu). Việc chuyển nơi đăng ký khám, chữa bệnh đã gây khó khăn cho bà Khánh, nhưng cơ quan Bảo hiểm xã hội TP. Hồ Chí Minh không giải thích rõ ràng. Bà Khánh đề nghị được giải đáp cụ thể trường hợp của bà.

Sinh viên Nguyễn Thị Sinh (baycao222@...) được biết mức phí tham gia BHYT của HSSV là 3% mức lương tối thiểu chung và được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% trong khi một số đối tượng khác đóng mức 4,5% tiền lương, tiền công. Sinh viên Sinh hỏi: Quyền lợi của HSSV khi đi khám chữa bệnh BHYT có khác so với các nhóm đối tượng khác không và được hưởng những gì?

Trẻ em 4 tuổi chữa bệnh tại bệnh viện nhi đà nẵng không có thẻ BHYT trinh giay khai sinh có được tính bảo hiểm y tế không ?

Tôi đăng kí khám chữa bệnh tại bệnh viện Quân Y 17. Từ tháng 1/2015 tôi đến khám thai định kì hàng tháng tại BV nhưng chưa tháng nào tôi nhận được thuốc cả.Hỏi bác sĩ tại sao thì nhận được câu trả lời là kho hết thuốc. Lần gần đây nhất là vào ngày 25/3/2015 tôi tái khám và vẫn không nhận được viên thuốc nào. Tôi thắc mắc tại sao thì bác sĩ trả lời do còn nhiều vấn đền về hợp đồng giữa Bv với cty Bh nên chưa có thuốc. Vậy tôi muốn hỏi lý do tại sao tôi khám thai nhiều lần vẫn không nhận được viên thuốc nào?

Cho tôi hỏi năm 2015 , công ty bắt đầu đóng BHXH cho CBCNV, trước đó, tôi đã tham gia BHYT mua tại phường, đăng kí tại Trung tâm y tế quận Hải Châu. Nay khi công ty đóng BHXH , tôi muốn đăng kí nơi khám chữa bện ban đầu là Bệnh viện Hải Châu như trước đây được không? Tôi xin cám ơn !

Bà Bùi Quyên Anh làm việc cho một tổ chức phi Chính phủ, có trụ sở tại quận Ba Đình, TP. Hà Nội. Hiện, đơn vị của bà muốn đăng ký nơi khám chữa bệnh BHYT cho tất cả nhân viên thì có thể đăng ký ở bệnh viện nào?

Tôi có sổ hk ở điện hồng hiện giờ đang ở điện tiến tôi muốn mua bhyt và kcb tại trạm y tế xã điện tiến thì phải làm như thế nào

Tôi thuộc diện đối tượng hộ nghèo,nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở trạm y tế xã,tôi muốn đi khám chữa bệnh ở bệnh viện tuyến huyện (bệnh viện hạng 3) thì mức quyền lợi được hưởng như thế nào?

Con tôi hiện 18 tháng tuổi, đăng ký khám BHYT tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương. Ngày 3/3/2016, tôi đưa con đi khám tại Bệnh viện Vạn Phúc, TP. Thủ Dầu Một nhưng không được khám theo chế độ BHYT mà phải khám dịch vụ. Tôi xin hỏi, Bệnh viện Vạn Phúc giải quyết như vậy có đúng không?

Tôi mua BHYT tự nguyện vào cuối tháng 1/2012, dự kiến thời gian sinh của tôi là vào cuối tháng 3, đầu tháng 4/2012. Vậy tôi có được hưởng các chế độ khám chữa bệnh và thanh toán viện phí khi đi sinh như thông thường hay không?

Em trai tôi thuộc hộ cận nghèo làm nông có mua BHYT tự nguyện tháng 12/2012, tháng 11/2013 em trai tôi có khám chữa bệnh Tim tại BV TW Huế theo giấy chuyển viện BV Quảng Nam> BH không chi trả chi phí khám chữa bệnh do tham gia BHYT chưa đủ 36 tháng. Vậy có đúng không ?

Bà Lê Thị Ngát đăng ký khám, chữa bệnh BHYT tại Phòng khám 107 Tôn Đức Thắng, quận Đống Đa, TP. Hà Nội. Sắp tới, bà muốn sinh con tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hiệp Hòa, tỉnh Bắc Giang. Bà Ngát hỏi, bà cần làm gì để được hưởng BHYT? Bà Ngát cũng muốn biết, trường hợp bà sinh con tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hiệp Hòa rồi lấy hóa đơn đỏ của Bệnh viện để đến cơ quan BHXH quận Đống Đa thanh toán BHYT được không?

Bố đẻ của ông Nguyễn Hữu Đức năm nay 74 tuổi, là thương binh, đăng ký khám, chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Quân y 105. Năm 2010, bố của ông Đức bị liệt, hàng ngày phải sử dụng thuốc nhưng không được hưởng chế độ BHYT vì không đến được bệnh viện. Ông Đức muốn được biết hiện có quy định nào để bố ông được hưởng chế độ BHYT không?

Chồng tôi là bộ đội nên tôi được cấp thẻ BHYT thời hạn 2 năm từ t1/2014 đến hết t12/2015 và đăng KCB tại BV tp Pleiku. Này tôi chuyển về Buôn Hồ, daklak sinh sống. Vậy tôi cần làm thủ tục như thế nào để được hưởng bảo hiểm khi KCB tại BV Buôn Hồ?

Con tôi sinh ngày 27/6/2004, BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi không còn hiệu lực kể từ 27/6/2010, trong thời gian này cháu chưa đi học nên chưa được cấp BHYT, vậy khi đến khám chữa bệnh thì có được hưởng chế độ BHYT không?

Bà Nguyễn Thị Thanh Thủy (thanhthuy9212@...) tốt nghiệp hệ cao đẳng điều dưỡng của Trường Cao đẳng Y tế Bình Thuận. Hiện bà Thủy đang gặp vướng mắc về việc cấp chứng chỉ hành nghề điều dưỡng viên. Theo Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 của Bộ Y tế hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì phải có chứng chỉ mới được hành nghề, nhưng để có chứng chỉ hành nghề thì điều dưỡng phải qua thực hành 9 tháng tại một cơ sở khám, chữa bệnh hợp pháp. Bà Thủy đã xin vào làm tại 1 phòng khám tư, nhưng khi bà Thủy đề nghị Sở Y tế Bình Thuận hướng dẫn để được cấp chứng chỉ hành nghề thì được trả lời chưa có hướng dẫn. Bà Thủy đề nghị Sở Y tế hướng dẫn nơi thực hành để được cấp chứng chỉ hành nghề thì không nhận được câu trả lời. Bà Thủy đề nghị cơ quan có thẩm quyền xem xét, có hướng dẫn cụ thể để bà và những trường hợp tương tự được thuận lợi, dễ dàng trong cấp chứng chỉ hành nghề điều dưỡng viên.

Tôi là một bác sĩ chuyên khoa đã nghỉ chế độ. Nay tôi muốn mở phòng khám chữa bệnh thì hồ sơ xin giấy phép được quy định như thế nào?