Tra cứu hỏi đáp bảo hiểm

Xin hỏi tỷ lệ đóng bảo hiểm theo quy định hiện nay như thế nào?

Phạm vi được hưởng của bảo hiểm y tế là gì?

Chồng tôi là quân nhân chuyên nghiệp, các con tôi đều có thẻ BHYT của đối tượng thân nhân sỹ quan. Được biết thân nhân sỹ quan không phải tham gia BHYT học sinh, sinh viên, vậy các con tôi có được nhận số tiền 30% mà ngân sách Nhà nước hỗ trợ học sinh, sinh viên tham gia BHYT hay không?

Bà Nguyễn Thị Lâm (xã Các Sơn, huyện Tĩnh Gia, tỉnh Thanh Hóa) đi khám bệnh tại Trạm y tế xã và được chẩn đoán mắc bệnh sỏi thận. Bác sĩ ở trạm y tế cho biết bệnh của bà Lâm phải khám, chữa tại bệnh viện huyện. Khi người nhà của bà Lâm xin giấy chuyển viện thì nhận được trả lời, bà Lâm có bảo hiểm y tế (BHYT) đối với người có công với cách mạng, đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu là ở huyện nên không cần giấy chuyển viện và sẽ được BHYT chi trả 100% viện phí. Tuy nhiên, khi gia đình bà Lâm làm thủ tục để lấy thuốc sau khi bà khám bệnh tại Bệnh viện huyện Tĩnh Gia thì một cán bộ làm ở phòng duyệt chi BHYT yêu cầu phải có giấy chuyển viện. Gia đình bà Lâm đã giải thích theo trả lời của bác sĩ trạm y tế xã, nhưng không được chấp nhận, gia đình bà vẫn phải nộp 50% lệ phí để được cấp thuốc. Bà Lâm muốn hỏi, trường hợp của bà có được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh không? Nếu được hưởng thì cần làm thủ tục như thế nào?

Mình muốn mua bảo hiểm tự nguyện cho ba mình ở quảng trị mà đăng kí ở bệnh viện trung ương huế hay bệnh viện đại học y dược có được không?

Bà Phan Thị Ngọc Thảo (bsanhtyt@...) mới được chẩn đoán mắc bệnh hẹp van tim 2 lá và đã làm thủ tục để chuyển viện đúng tuyến vào Bệnh viện Tim TP. Hồ Chí Minh. Tuy nhiên, khi đi khám bệnh, bà Thảo phải trả 665.307 đồng, tương đương với 62,5% chi phí khám chữa bệnh. Bà Thảo muốn được biết, trường hợp của bà có được hưởng chế độ bảo hiểm y tế thanh toán 80% chi phí không?

Bà Nguyễn Thị Tố Anh hiện làm việc cho một Công ty liên doanh. Lao động nước ngoài tại Công ty đều là thành viên Hội đồng quản trị, không ký hợp đồng lao động. Bà Tố Anh muốn biết những lao động này có phải mua bảo hiểm y tế (BHYT) không? Theo bà Tố Anh, những người nước ngoài này thường xuyên về nước, nếu họ thuộc diện phải tham gia BHYT thì về nước họ phải trả thẻ BHYT và khi họ trở lại thì phải mua thẻ mới, như vậy rất bất tiện. Vậy, có quy định nào liên quan đến việc cấp thẻ BHYT cho những đối tượng này không?

Ông Nguyễn Xuân Đạt phản ánh: Ngày 2/3/2012 ông nội của ông Đạt vào Bệnh viện Đa khoa quận Ngô Quyền, TP. Hải Phòng để điều trị bệnh viêm phế quản. Ngày 15/3/2012 ông ra viện thì phải nộp viện phí 491.500 đồng (bao gồm tiền điện, nước, kỹ thuật, thuốc) và 20.000 đồng tiền X quang chụp nghiêng tại chỗ. Ông nội của ông Đạt đang dùng thẻ BHYT KC2 nhưng không được thanh toán. Bà nội của ông Đạt hiện cũng đang sử dụng thẻ BHYT MS2, nhưng khi điều trị bệnh tại Bệnh viện Đa khoa quận Ngô Quyền (tháng 12/2012) bà nội của ông vẫn phải nộp viện phí 122.500 đồng (gồm tiền điện, nước, kỹ thuật, xét nghiệm). Ông Đạt đề nghị cơ quan chức năng giải đáp: Bệnh viện Đa khoa quận Ngô Quyền thu tiền như vậy có đúng quy định không? Thẻ BHYT như của ông, bà ông Đạt sẽ được hưởng chế độ gì khi khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa quận Ngô Quyền?

Tôi ký HĐ thử việc vào ngày 08/09/2011 và sau 02 tháng tôi ký HĐLĐ với công ty SCONS-chuyên về thi công xây dựng. Thời gian gần đây tôi biết được công ty không đóng BHXH cho các nhân viên công trình (trong đó có tôi) dù có lương tháng nào là trừ tiền BHXH tháng đó. Do tình hình kinh doanh khó khăn công ty đã nợ lương chúng tôi từ tháng 06/2012 đến nay, khi tôi đề cập đến quyền lợi BHXH và lương thì giám đốc công ty đã gọi tôi lên cho tôi nghĩ việc với lý do công ty đang khó khăn mà không báo trước (bắt đầu từ ngày 20/11/2012) và chỉ nói: Em thông cảm và sẽ giải quyết lương cho em sớm nhất có thể . Xin luật sư tư vấn sớm để làm sao tôi có thể đòi được quyền lợi của mình. 5 tháng 20 ngày lương là một số tiền lớn đối với gia đình tôi, tôi đã đồng hành cùng khó khăn chung của cty trong thời gian dài, vay mượn để làm việc vậy mà cty sa thai không thương tiếc. Rất mong hồi âm của luật sư

Gia đình sinh viên Nguyễn Thị Mỹ Thủy (tỉnh Phú Yên) thuộc hộ cận nghèo. Đầu năm học 2012 - 2013, sinh viên Thủy có xin giấy chứng nhận là sinh viên thuộc hộ cận nghèo tại UBND xã, để nhà trường giảm tiền bảo hiểm y tế, tuy nhiên không được nhà trường chấp nhận giấy chứng nhận đó. Sinh viên Thủy muốn hỏi: Theo quy định của pháp luật, trường hợp của sinh viên Thủy có được giảm tiền đóng bảo hiểm y tế (BHYT) không? Nếu được giảm thì tỷ lệ như thế nào và thủ tục gồm những gì?

Tôi mua thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện từ ngày 1/7/2011, ngày 1/8/2011 tôi có được thanh toán chi phí khi đi phẫu thuật xương khớp không?

Em muốn khám da liễu bằng bảo hiểm.e muốn hỏi là những bệnh viện nào e sẽ được hưởng khám bảo hiểm

E có 1 nhân viên hợp đồng theo ndd68 nhưng tháng 9 họ chấm dứt hợp đồng. e muốn làm tờ trình để báo giảm ở cơ quan bảo hiểm nhưng chưa cụ thể về mẫu.e muốn biêt làm tờ trình ntn

Ông Minh Đức (quận Thủ Đức, TP. Hồ Chí Minh), phản ánh: Vợ của ông Đức mang bầu và dự kiến sinh vào ngày 20/12/2012. Ngày 8/12/2012, do đau bụng vợ ông được đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Đại học Y Dược (gần nhà) và sinh con. Ngày 18/12/2012 vợ ông xuất viện. Tổng viện phí là 21,8 triệu đồng. Vợ ông Đức đăng ký khám, chữa bệnh (KCB) theo chế độ bảo hiểm y tế (BHYT) ở quận Bình Thạnh, tuy nhiên, khi làm thủ tục thanh toán BHYT, vợ ông Đức chỉ được thanh toán 1,2 triệu đồng, với lý do vợ ông vào bệnh viện trái tuyến và bệnh viện này không có dịch vụ khám BHYT. Ông Đức cho rằng, trường hợp của vợ ông là cấp cứu nên vẫn được BHYT chi trả bình thường. Ông Đức đề nghị được giải thích về khúc mắc này.

Từ đầu năm 2013, bà Phạm Thanh Nhàn đã được cơ quan mua bảo hiểm y tế cho đến hết năm, nơi đăng ký khám, chữa bệnh là một bệnh viện tại TP. Hồ Chí Minh. Tuy nhiên, sắp tới bà Nhàn được phân công đi công tác tại tỉnh khác trong thời gian dài. Bà Nhàn hỏi: Trường hợp của bà có được khám, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế khi đi công tác không? Khi sinh con, quyền lợi bảo hiểm y tế của bà có được đảm bảo không?

Chào Luật sư!

Luật sư có thể cung cấp cho tôi về điều kiện để làm Giám đốc doanh nghiệp bảo hiểm được không?

Xin chân thành cảm ơn!

Tôi đã tham gia BHXH được hơn 8 năm. Nay tôi sinh con, nhưng do bất đồng nhóm máu, bác sĩ bảo con tôi cần phải chiếu đèn, truyền chế phẩm máu...Trường hợp con tôi bị như vậy có được hưởng bảo hiểm không?