Ông Hoàng Nhật Minh (quanchat_lucky@...) hỏi: Hiện con tôi đang là học sinh, cháu bị bệnh nên phải lọc máu. Vậy lọc máu có thuộc dịch vụ được quỹ BHYT thanh toán không?
khỏe ở các tuyến chưa đáp ứng kịp; đội ngũ bác sỹ chuyên khoa khớp không có ở các tuyến, rất nhiều bệnh không được chẩn đoán, điều trị và quản lý hợp lý, gây nhiều hậu quả xấu. Bệnh nhân, kể cả nhẹ, vừa, nặng và khó tràn về tuyến trên gây tình trạng quá tải kéo dài ảnh hưởng rất lớn tới chất lượng phục vụ của các cơ sở y tế tuyến cuối. Vậy, giải pháp
Trả lời: Cổng TTĐT Nghệ An
Theo Điều 23 Luật BHYT và Khoản 16 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế vào ngày 13/6/2014 quy định, các trường hợp không được hưởng BHYT gồm:
- Chi phí trong trường hợp đã được ngân sách nhà nước chi trả Khám bệnh, chữa bệnh; phục hồi chức năng; khám thai định kỳ và sinh con; khám bệnh
khám, chữa bệnh tại nơi đăng ký KCB ban đầu hoặc chuyển viện đúng tuyến CMKT và đã thực hiện đúng, đủ thủ tục KCB BHYT hoặc đến khám, chữa bệnh trong tình trạng cấp cứu):
1 Đối với dịch vụ y tế thông thường
a) Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB đối với các đối tượng là người có công với cách mạng và trẻ em dưới 6 tuổi
Con tôi hiện 18 tháng tuổi, đăng ký khám BHYT tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương. Ngày 3/3/2016, tôi đưa con đi khám tại Bệnh viện Vạn Phúc, TP. Thủ Dầu Một nhưng không được khám theo chế độ BHYT mà phải khám dịch vụ. Tôi xin hỏi, Bệnh viện Vạn Phúc giải quyết như vậy có đúng không?
Đối với trường hợp tham gia BHYT được hưởng chi phí các dịch vụ kỹ thuật cao (ví dụ như mổ tim) sau 180 ngày kể từ ngày đóng BHYT. Bệnh nhân nên đi khám chữa bệnh theo đúng quy định (xuất trình thẻ, giấy tờ tùy thân,giấy chuyển viện) để được hưởng BHYT theo mức quy định ngay tại Bệnh viện Trung ương Huế. Trường hợp không thực hiện đúng theo quy
Mẹ của bà Phương Nga (Thanh Hóa) đang hưởng chế độ BHYT đối với cán bộ hưu, nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu ở cấp huyện. Hiện mẹ bà bị bệnh, nhưng bệnh viện tuyến tỉnh không điều trị được. Bà Nga đã xin giấy chuyển viện để đưa mẹ ra chữa bệnh tại Bệnh viện Trung ương quân đội 108. Bà Nga hỏi, mẹ của bà sẽ được BHYT chi trả bao nhiêu %? Chế
Xin chào BHXH tỉnh An Giang, tôi có vấn đề xin được hỏi: vào ngày 17/02/2016 tôi có đưa bé đi khám bệnh ở BV Hạnh Phúc, TPLX và tôi có xuất trình thẻ BHYT (còn hạn sử dụng; nợi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu: BV Đa khoa trung tâm AG) để khám bệnh cho bé, nhân viên BV Hạnh Phúc nói là không được khám BHYT gì trái tuyến, phải khám dịch vụ và trả
Tôi mua BHYT tự nguyện vào cuối tháng 1/2012, dự kiến thời gian sinh của tôi là vào cuối tháng 3, đầu tháng 4/2012. Vậy tôi có được hưởng các chế độ khám chữa bệnh và thanh toán viện phí khi đi sinh như thông thường hay không?
tuyến điều trị;
- 80% chi phí khám chữa bệnh khi tổng chi phí của một lần khám chữa bệnh lớn hơn 15% mức lương tối thiểu chung;
- 80% chi phí khám chữa bệnh nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu chung cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn.
b- Khám chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu ghi
Theo quy định của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, bà được đổi thẻ BHYT sang mã quyền lợi cao hơn, được hưởng 100% chi phí trong quyền lợi BHYT khi đi khám, chữa bệnh (trừ các loại thuốc, dịch vụ kỹ thuật được quỹ BHYT chi trả theo tỷ lệ). Bà cần mang thẻ BHYT đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ BHYT cho bà để được đổi mã quyền lợi
Em có con 2 tuổi, cháu bị đau đại tràng và bác sỹ chỉ định phải mổ. Hiện cháu đang phải điều trị viện tại Bệnh viện nhi Trung Ương . Nhà em rất nghèo sợ không đủ tiền để cho cháu mổ, cho em hỏi con em được hưởng chế độ BHYT như thế nào?
GD&TĐ - Tôi có hai con đang học THCS và THPT, đều tham gia bảo hiểm y tế. Các con tôi có được hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám mắt hay không? – Hoàng Trung Kiên (hoangtrungkien@gmail.com).
hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh bị mất sức lao động từ 81% trở lên, được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh (gồm cả dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn).
Căn cứ các quy định nêu trên, ngày 1/9/2009 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam đã ký Quyết định số 1071/QĐ-BHXH về việc ban hành mã số ghi trên thẻ BHYT
khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám sàng lọc, chuẩn đoán sớm một số bệnh theo quy định của Bộ Y tế.
- Sử dụng dịch vụ kỹ thuật trực tiếp cho người bệnh trong danh mục; thuốc, hóa chất, dịch truyền, máu và các chế phẩm của máu, vật tư y tế theo quy định của Bộ Y tế; giường bênh khi điều trị nội trú; chi phí vận chuyển bệnh nhân theo
- Thẻ có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kế từ khi nộp tiền cho cơ quan BHXH;
- Được hưởng dịch vụ y tế kỹ thuật cao sau 150 ngày thẻ có giá trị sử dụng;
1. Được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:
- Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
- Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh;
2
Phẫu thuật thoát vị bẹn không thuộc danh mục dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn được quỹ BHYT thanh toán, do vậy người tham gia BHYT được hưởng quyền lợi BHYT ngay khi thẻ có giá trị sử dụng. Theo chúng tôi việc mổ nội soi hay mổ hở là do bác sĩ điều trị quyết định tùy theo tình trạng bệnh tật của bệnh nhân không liên quan đến quyền lợi khám, chữa
của cơ quan BHXH và thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu vào đầu mỗi quý. -KCB nội trú, ngoại trú, phục hồi chức năng, khám bệnh để sàng lọc chẩn đoán sớm một số bệnh theo quy định của Bộ Y tế và chăm sóc sức khỏe ban đầu tại y tế trường học. -Sử dụng dịch vụ kỷ thuật, thuốc, hóa chất, dịch truyền, máu, vật tư y tế thay thế theo quy định của Bộ Y tế; chi
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
