Chế độ BHYT (nơi khám BHTY cho trẻ dưới 6 tuổi)

Xin chào BHXH tỉnh An Giang, tôi có vấn đề xin được hỏi: vào ngày 17/02/2016 tôi có đưa bé đi khám bệnh ở BV Hạnh Phúc, TPLX và tôi có xuất trình thẻ BHYT (còn hạn sử dụng; nợi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu: BV Đa khoa trung tâm AG) để khám bệnh cho bé, nhân viên BV Hạnh Phúc nói là không được khám BHYT gì trái tuyến, phải khám dịch vụ và trả 100% tiền khám bệnh và tiền thuốc. Bác sĩ ở đây khám và cho toa thuốc uống 4 ngày, khi nào hết thuốc quay lại tái khám. Xin hỏi như vậy có đúng qui định không, vì theo tôi được biết trẻ em dưới 6 tuổi là hoàn toàn miễn phí, hoặc nếu có trái tuyến thì chỉ đóng một phần nào đó thôi. Rất mong nhận được trả lời, chân thành cám ơn.

Theo hướng dẫn tại điểm c, khoản 2 Công văn số 5388/BHXH-CSYT ngày 30/12/2015 của BHXH Việt Nam: “Người có thẻ BHYT đã được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương nhưng tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện, tuyến xã: cơ quan BHXH tạm thời chưa thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ BHYT như đối với các trường hợp tự đi khám chữa bệnh ngoại trú tại các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương (trừ các đối tượng có thẻ BHYT được ghi mã K1, K2, K3; các trường hợp cấp cứu; có giấy tạm trú, đi công tác, học tập).

Cháu bé (con bạn Kiệt) có thẻ BHYT, đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang là tuyến tỉnh, khám trái tuyến tại Bệnh viện đa khoa Hạnh Phúc là tuyến huyện nên bệnh viện không cho hưởng theo chế độ BHYT là thực hiện đúng quy định.

Bảo hiểm y tế
Hỏi đáp mới nhất về Bảo hiểm y tế
Hỏi đáp Pháp luật
Giám đốc BHXH cấp tỉnh có quyền xử phạt hành vi cho mượn thẻ bảo hiểm y tế không?
Hỏi đáp Pháp luật
Tiêu chí xem xét đưa thuốc vào danh mục thuốc được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế từ 01/01/2025 như thế nào?
Hỏi đáp Pháp luật
Danh sách bệnh viện đăng ký bảo hiểm y tế TPHCM nhận KCB ngoại tỉnh năm 2025?
Hỏi đáp Pháp luật
Hồ sơ đề nghị thanh toán chi phí trực tiếp cho người bệnh có BHYT bao gồm những gì?
Hỏi đáp Pháp luật
Thẻ bảo hiểm y tế có ký hiệu HC được cấp cho đối tượng nào?
Hỏi đáp Pháp luật
Từ 1/1/2025, trường hợp nào người bệnh có BHYT không được chuyển viện?
Hỏi đáp Pháp luật
04 yêu cầu cần hoàn thiện đối với Dự án Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi?
Hỏi đáp Pháp luật
Thẻ bảo hiểm y tế có ký hiệu TQ được cấp cho đối tượng nào?
Hỏi đáp Pháp luật
Link tra cứu thời hạn Bảo hiểm y tế của BHXH Việt Nam?
Hỏi đáp Pháp luật
Nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế chi trả không?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tra cứu hỏi đáp về Bảo hiểm y tế
Thư Viện Pháp Luật
211 lượt xem
Tra cứu hỏi đáp liên quan
Bảo hiểm y tế

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Bảo hiểm y tế

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào