Chế độ BHYT (nơi khám BHTY cho trẻ dưới 6 tuổi)

Xin chào BHXH tỉnh An Giang, tôi có vấn đề xin được hỏi: vào ngày 17/02/2016 tôi có đưa bé đi khám bệnh ở BV Hạnh Phúc, TPLX và tôi có xuất trình thẻ BHYT (còn hạn sử dụng; nợi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu: BV Đa khoa trung tâm AG) để khám bệnh cho bé, nhân viên BV Hạnh Phúc nói là không được khám BHYT gì trái tuyến, phải khám dịch vụ và trả 100% tiền khám bệnh và tiền thuốc. Bác sĩ ở đây khám và cho toa thuốc uống 4 ngày, khi nào hết thuốc quay lại tái khám. Xin hỏi như vậy có đúng qui định không, vì theo tôi được biết trẻ em dưới 6 tuổi là hoàn toàn miễn phí, hoặc nếu có trái tuyến thì chỉ đóng một phần nào đó thôi. Rất mong nhận được trả lời, chân thành cám ơn.

Theo hướng dẫn tại điểm c, khoản 2 Công văn số 5388/BHXH-CSYT ngày 30/12/2015 của BHXH Việt Nam: “Người có thẻ BHYT đã được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương nhưng tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện, tuyến xã: cơ quan BHXH tạm thời chưa thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ BHYT như đối với các trường hợp tự đi khám chữa bệnh ngoại trú tại các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương (trừ các đối tượng có thẻ BHYT được ghi mã K1, K2, K3; các trường hợp cấp cứu; có giấy tạm trú, đi công tác, học tập).

Cháu bé (con bạn Kiệt) có thẻ BHYT, đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang là tuyến tỉnh, khám trái tuyến tại Bệnh viện đa khoa Hạnh Phúc là tuyến huyện nên bệnh viện không cho hưởng theo chế độ BHYT là thực hiện đúng quy định.

Bảo hiểm y tế
Hỏi đáp mới nhất về Bảo hiểm y tế
Hỏi đáp Pháp luật
Toàn văn Dự thảo Nghị định quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm y tế?
Hỏi đáp Pháp luật
Người lao động đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo đóng BHYT theo đối tượng nào?
Hỏi đáp Pháp luật
Thân nhân của người bệnh bao gồm những ai?
Hỏi đáp Pháp luật
Cựu chiến binh nào được hưởng bảo hiểm y tế 100% chi phí khám chữa bệnh?
Hỏi đáp Pháp luật
Trường hợp nào xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh?
Hỏi đáp Pháp luật
Thủ tục chuyển tuyến bảo hiểm y tế từ bệnh viện này sang bệnh viện khác năm 2025?
Hỏi đáp Pháp luật
Chi phí phẫu thuật có được hưởng bảo hiểm không?
Hỏi đáp Pháp luật
07 trường hợp chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng trình tự?
Hỏi đáp Pháp luật
IVF có được hưởng bảo hiểm y tế chi trả không?
Hỏi đáp Pháp luật
Mẫu phiếu chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tra cứu hỏi đáp về Bảo hiểm y tế
Thư Viện Pháp Luật
229 lượt xem
Tra cứu hỏi đáp liên quan
Bảo hiểm y tế

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Bảo hiểm y tế

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào