Tra cứu hỏi đáp Chế độ ốm đau?

Nhờ anh/ chị nào giải đáp thắc mắc cho tôi vấn đề này ạ! Công ty làm thứ 2- thứ 7 và nghỉ CN hằng tuần. Tháng 6, Tôi đi làm 3 ngày , nghỉ ốm 6 ngày (trong năm tôi chưa nghỉ ốm ngày nào) và nghỉ không hưởng lương 17 ngày, tháng 5 tôi đi làm và đóng bảo hiểm xã hội đầy đủ Công ty nói tôi không đủ điều kiện đóng BHXH trong tháng 6 (vì nghỉ quá 14 ngày), nên không được hưởng ốm đau của 6 ngày đó. Điều này có đúng không? Mong anh/chị giải đáp! Tôi đi làm đầy đủ và đóng BHXH đầy đủ, đến khi ốm , xin nghỉ không lương để phục hồi thì lại không đủ điều kiện đóng BHXH và không cho hưởng ốm đau. Tôi rất bức xúc!

Anh trai ông Hồ Văn Thùy (tỉnh Bình Định) làm việc tại Công ty Mersk Sài Gòn, có hợp đồng không xác định thời hạn, đã đóng BHXH được 12 năm. Tháng 11/2015, anh ông Thùy bị tai biến liệt 1/2 người đang tiếp tục điều trị, bệnh thuộc danh mục bệnh dài ngày, hiện đang hưởng lương ốm của BHXH. Tháng 11/2016 anh ông Thùy bị Công ty cắt Hợp đồng lao động. Ông Thùy hỏi, anh ông có được hưởng chế độ ốm nữa không?

Bà Trần Thị Huyên (TP. Hải Phòng) bị bệnh ung thư, đã nghỉ việc hưởng BHXH 64 ngày. Ngày 4/11/2016, bà được bác sĩ cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH mẫu số C65-HD2 thêm 27 ngày. Bà Huyên hỏi, bà có được nghỉ hưởng chế độ ốm đau theo giấy chứng nhận C65-HD2 không?

Em làm bảo hiểm cho một công ty. Em chưa nắm rõ khi giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động (nghỉ ngắn ngày và nghỉ dài ngày) thì cần những thủ tục giấy tờ gì?Nghỉ bao nhiêu ngày thì cấn có giấy xuất viện?Khi người lao động nghỉ do bị tai nạn lao động thì ngoài "Giấy nghỉ việc hưởng BHXH" còn cần thêm giấy tờ gì nữa để giải quyết chế độ bảo hiểm cho họ không?

Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau theo quy định hiện hành. Em hiện nay mới làm về bên bảo hiểm xã hội cho người lao động tại công ty. Cho em hỏi là: Khi người lao động nghỉ ốm đau và sau đó có mang hồ sơ khám chữa bệnh cũng như chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đến, những chứng từ nghỉ bệnh như vậy em giải quyết như thế nào ạ? Mang lên nộp cho cơ quan bảo hiểm hay là nộp qua phần mềm bảo hiểm xã hội ạ? Quy trình thực hiện như thế nào? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Công ty chúng tôi có người lao động đi khám thai trái tuyến ở bệnh viện phụ nữ nhưng thẻ bảo hiểm y tế đăng ký ở bệnh viện Hoàn Mỹ và bác sỹ và kết luận là động thai. Vậy xin hỏi quý cơ quan đối với trường hợp trên có được nhận chế độ ốm đau hay thai sản không? nếu có thì hướng dấn giải quyết như thế nào?

Theo CV 1855/BHXH-KHTC, khi thanh quyết toán chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK thực hiện đúng theo quy định tại khoản 1, điều 117 luật BHXH. Trong thời hạn 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ có liên quan từ người lao động, người sử dụng LĐ có trách nhiệm giải quyết chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK cho người LĐ. Theo đó, khi giải quyết chi trả chế độ cho người lao động theo mẫu C70a-HD thay vì ký vào danh sách C70a-HD trong khi người LĐ đang nghỉ thai sản 6 tháng, việc chuyển tiền vào tài khoản của người LĐ có xác nhận của ngân hàng là phù hợp. Thuận lợi hơn trong việc thanh toán, như vậy có đúng không?

Công ty tôi có 1 nhân viên (ông Phạm Thành Công) nghỉ ốm đau dài ngày, chia làm 3 đợt, mỗi đợt kéo dài 30 ngày nhưng mức hưởng đợt 2 lại khác đợt 1 và đợt 3. Tại sao lại có sự chênh lệch như vậy? Đợt 1 (từ ngày 5/8/2016 đến ngày 3/9/2016): Số tiền được giải quyết là 4.968.800đ. Đợt 2 (từ ngày 5/9/2016 đến ngày 4/10/2016): Số tiền được giải quyết là 3.975.000đ. Đợt 3 (từ ngày 5/10/2016 đến ngày 3/11/2016): Số tiền được giải quyết là 4.968.800 . Mức lương của nhân viên trước khi nghỉ ốm là 5.300.000đ.

Cho tôi hỏi nếu cha và mẹ cùng tham gia BHXH ở 2 đơn vị khác nhau thì khi con bị ốm thì có cùng được huởng chế độ con ốm cho cả cha và mẹ trong cùng 1 khoảng thời gian trong giấy ra viện không? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Chế độ ốm đau đối với người tham gia lực lượng phòng thủ dân sự được quy định như thế nào? Chào ban biên tập Thư Ký Luật! Tôi đang tìm hiểu một số quy định tôi mới được biết trong lĩnh vực phòng thủ dân sự. Có một thắc mắc tôi không được rõ, mong được quý anh chị hỗ trợ giúp: Chế độ ốm đau đối với người tham gia lực lượng phòng thủ dân sự được quy định như thế nào? Rất mong nhận được câu trả lời của quý anh chị!

Trong thời gian ốm đau nghỉ điều trị không vượt quá thời gian theo quy định của Điều lệ bảo hiểm xã hội hiện hành thì nhà trường có phải chi trả phụ cấp thâm niên nghề cho giảng viên theo quy định hay không? (trong thời gian ốm đau đã được BHXH thanh toán tiền chế độ ốm đau, trong đó khoản phụ cấp thâm niên nghề được tính đóng BHXH hàng tháng và khi thanh toán tiền chế độ ốm đau thì BHXH đã căn cứ vào mức đóng BHXH hàng tháng của người lao động). Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Tôi có con sinh ngày 14/10/2014. Cháu bị ốm và tôi phải nghỉ việc để đưa cháu đi khám ở bệnh viện (viện Nhi HN, bệnh viện tuyến huyện). Tuy nhiên cháu không phải nhập viện điều trị, tôi có mua thuốc theo đơn bệnh viện kê và điều trị tại nhà. Mỗi lần khám tôi có lưu sổ khám bệnh, đơn thuốc... có xác nhận của bệnh viện. Vậy tôi có đủ điều kiện hưởng chế độ nghỉ chăm con ốm không? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Bạn đọc từ địa chỉ email khanh.lt***8@gmail.com hỏi: Công ty tôi làm thứ 2 đến thứ 7 và nghỉ CN hằng tuần. Tháng 6, tôi đi làm 3 ngày, nghỉ ốm 6 ngày (trong năm tôi chưa nghỉ ốm ngày nào) và nghỉ không hưởng lương 17 ngày. Tháng 5 tôi đi làm và đóng BHXH đầy đủ. Công ty nói tôi không đủ điều kiện đóng BHXH trong tháng 6 (vì nghỉ quá 14 ngày) nên không được hưởng ốm đau của 6 ngày đó, vậy có đúng không?

Bà Trần Thị Thu Hiền (Phú Thọ) bị bệnh ung thư, đã điều trị từ năm 2011. Nay sức khoẻ của bà Hiền không được tốt nên bà muốn xin nghỉ dài ngày để theo dõi, điều trị bệnh. Bà Hiền hỏi, bà có thể làm đơn xin nghỉ dài ngày, công chứng bản sao giấy ra viện từ năm 2011 để nghỉ theo chế độ đối với trường hợp mắc bệnh hiểm nghèo không? Bà làm đơn đề nghị lên cấp trên có đúng quy định không?

Theo quy định mới của BHXH VN thì NLĐ nghỉ ốm từ 14 ngày trở lên không phải đóng BHYT nhưng thời gian này lại không được tính là thời gian tham gia BHYT. Nếu trường hợp NLĐ đã tham gia BHYT được 10 năm, trong năm 2015 người này nghỉ ốm đau 1 tháng không phải đóng BHYT của tháng đó. Giả sử sau đó năm 2016, người  này bị bệnh mà phát sinh chi phí điều trị trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, nhưng lúc đó BHYT của người này lại không được tính liên tục 5 năm (do bị gián đoạn 1 tháng nghỉ ốm không phải đóng BHYT năm 2015) nên người này không được hưởng chế độ giảm 100% BHYT theo Luật mới của BHYT hiện nay. Điều này thật vô lý, mong BHXH xem xét lại.(ph***v@gmail.com)

Bạn đọc từ địa chỉ email quanganh1***3@gmail.com hỏi: Theo Quyết định số 636/QĐ-BHXH hướng dẫn về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ có quy định về thời gian làm thủ tục, theo đó Đơn vị phải nộp hồ sơ hưởng chế độ cho cơ quan BHXH trong 55 ngày (bao gồm thời hạn nộp hồ sơ của người lao động không quá 45 ngày kể từ ngày người lao động trở lại làm việc + 10 ngày sau khi Đơn vị đã nhập đủ hồ sơ của người lao động). Vậy quá thời hạn này mới nộp hồ sơ thì có được hưởng chế độ nữa hay không? Nếu có thì có phải làm thêm hồ sơ, giấy tờ gì nữa không?