Logo Thư Viện Pháp Luật
Hỏi đáp Pháp luật

Tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên

Thư Viện Pháp Luật 304 lượt xem
15:14 | 21/03/2023
Chào anh(chị)! cho em hỏi nếu e đóng BHYT 5 năm liên tục và khi e khám và điều trị tổng chi phí là 10 triệu/1 lần. Thì khi thanh toán em thanh toán chi phí là 7 triệu hay 10 triệu. Vì trong luật BHYT có ghi khi đã tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (khoảng 6.900.000 đồng) thì sẽ được hưởng 100% chi phí KCB. em cảm ơn.

Người tham gia  BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (6.900.000 đồng) thì sẽ được hưởng 100% chi phí KCB BHYT. BHXH  tỉnh trả lời cụ thể trường hợp  của em như sau: nếu tổng chi phí điều trị của em thuộc quy định của quỹ BHYT chi trả là  = 10 triệu, và giả định em là đối tượng cùng chi trả 20%. Như vậy: số tiền cùng  chi trả của em là 2 triệu, chưa đủ lớn hơn 6 tháng lương cơ sở nên em chưa được hưởng 100% chi phí . Do đó chi phí em được hưởng do quỹ BHYT chi trả là 8 triệu, phần em thanh toán số tiền cùng chi trả là 2 triệu. Nếu trong năm em tiếp tục khám chữa bệnh, số tiền cùng chi trả lũy kế lớn hơn 6 tháng lương cơ sở ( 6.900.000 đ) thì em sẽ được hưởng 100% chi phí không phải cùng chi trả nữa.

Logo Thư viện Pháp luật
Thư Viện Pháp Luật Chuyên viên pháp lý
Chia sẻ

Bài viết này có hữu ích không?

  • - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
  • - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
  • - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
  • - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];

Hỏi đáp pháp luật về Bảo hiểm Xem thêm

Bài viết mới nhất