Khám bệnh trái tuyến có được BHYT chi trả?

Thư Viện Pháp Luật 426 lượt xem
11:26 | 21/03/2023
Em mua bảo hiểm y tế ở bệnh viện quận Phú Nhuận. Tuy nhiên em muốn đi khám bệnh ở bệnh viện da liễu vì đây là bệnh viện chuyên khoa nên em muốn đi khám ở đây. Vậy Ban tư vấn cho em hỏi khám bệnh trái tuyến có được BHYT chi trả? Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban tư vấn. Chân thành cảm ơn! Thanh Hương - huong*****@gmail.com

Theo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 thì:

Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:

- Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

- Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

- Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

==> Bệnh viện da liễu là bệnh viện tuyến tỉnh. Nếu như điều trị nội trú ở bệnh viện tuyến tỉnh thì sẽ được bảo hiểm y tế chi trả 40% chi phí khám chữa bệnh. Còn nếu như chỉ đi khám ngoại trú thì sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả.

Mong rằng những tư vấn của chúng tôi sẽ giúp giải đáp được những vướng mắc của bạn.  

Chúc sức khỏe và thành công! 

Logo Thư viện Pháp luật
Thư Viện Pháp Luật Chuyên viên pháp lý

Bài viết này có hữu ích không?

  • - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
  • - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
  • - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
  • - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];

Hỏi đáp pháp luật về Bảo hiểm Xem thêm

Bài viết mới nhất