Hưởng bảo hiểm y tế

Cho em hỏi trên thẻ BHYT sếp em có ghi dòng chữ tham gia BHYT 5 năm liên tục, vậy sếp em có thể đi khám bệnh bất cứ bệnh viện tuyến trên cũng được không cần phải đúng tuyến phải không ạh?

Phạm vi hưởng BHYT?

Người tham gia BHYT đi KCB đúng quy định mức hưởng BHYT như thế nào?

Khi KCB không đúng nơi đăng ký KCB ban đầu thì có được hưởng quyền lợi gì về BHYT không?

Người tham gia BHYT khám chữa bệnh trong ngày nghỉ, ngày lễ thì có được hưởng chế độ BHYT không?

Cháu được bố mẹ đăng kí BHYT năm 2016 theo hộ gia đình ở quê, nơi DK KCB ở trạm y tế xã, nhưng hiện tại cháu đi làm tại TP HCM. Vậy khi đi khám chữa bệnh tại TP HCM thì mức thanh toán của BHYT là như thế nào ạ?

Mẹ tôi mua bảo hiểm y tế (BHYT) tại xã, vài ngày trước do bị ốm nặng nên gia đình tôi đã đưa mẹ lên bệnh viện huyện. Đề nghị luật sư tư vấn, mẹ tôi đi khám, chữa bệnh trái tuyến như vậy có được hưởng chế độ gì không? (Phạm Hoàng - Đồng Hới)

Độc giả từ địa chỉ email minhsown1***61@gmail.com hỏi: Tôi đăng kí KCB ban đầu tại Trung tâm Y tế huyện Quế Sơn, theo Luật BHYT mới sửa đổi, bổ sung thì từ ngày 01/01/2016 tôi đi khám bệnh tại Phòng khám đa khoa tuyến xã (Phòng khám đa khoa Hương An) sẽ được hưởng BHYT như thế nào?

Để được hưởng chính sách bảo hiểm y tế người khuyết tật phải làm những thủ tục gì?

Độc giả từ địa chỉ email: vinhbv***@gmail.com hỏi: Bác tôi đăng kí KCB ban đầu tại Bệnh viện đa khoa huyện Gia Lâm, Hà Nội, khi xuống thăm gia đình tôi ở Hải Phòng, bác tôi có đi khám bệnh tại Bệnh viện quận Đồ Sơn, Hải Phòng. Sau đó Bệnh viện này có chuyển tuyến lên bệnh viện chuyên khoa phục hồi chức năng, là Bệnh viện tuyến tỉnh (do tình trạng bệnh vượt quá khả năng chuyên môn của Bệnh viện Đồ Sơn). Vậy khi bác tôi được chuyển lên tuyến tỉnh có được hưởng chế độ KCB đúng tuyến nữa hay không?

Bà Lê Thị Ngát (TP.Hà Nội) đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) tại quận Đống Đa, TP. Hà Nội. Sắp tới, bà muốn sinh con tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hiệp Hòa (tỉnh Bắc Giang). Bà Ngát hỏi, trường hợp của bà được hưởng BHYT ra sao?

Ông Vũ Đức Nam (Lào Cai, ducnam2510@...): Theo quy định của Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT thì tại bệnh viện tuyến tỉnh, mức chi trả của BHYT là 60% chi phí điều trị nội trú, nhưng trong văn bản hướng dẫn về thực hiện BHYT năm 2014 lại có ví dụ về cách tính mức chi trả là (số tiền x mức hưởng) x 60%. Tôi muốn hỏi, diễn giải ví dụ như vậy có đúng không?

Em trai tôi làm việc ở một công ty được hơn 6 tháng và đã đóng bảo hiểm nhưng công ty vẫn chưa làm xong thủ tục bảo hiểm. Tuần vừa rồi em trai tôi bị đau ruột thừa và phải đi mổ, số tiền chi trả cho việc nằm viện là khá nhiều. Tôi muốn hỏi là em tôi đã nộp bảo hiểm nhưng chưa nhận được thẻ bảo hiểm y tế thì có được hưởng chế độ bảo hiểm không?

Tôi có tham gia BHYT tự nguyện, vừa rồi phải điều trị tại bệnh viện 3 tháng. Điều trị tháng thứ 2 do gần hết hạn bảo hiểm, tôi tiếp tục tham gia bảo hiểm gối tiếp liền kề. Do sơ suất nên tôi không xuất Bh trình ngay cho bệnh viện. Tới khi ra viện tôi mới xuất trình bh thì phòng kế toán chỉ chấp nhận 2 tháng đầu của tôi có bh, còn tháng cuối thì tôi phải chịu 100% tiền viện phí do xuất tình thẻ Bh muộn (27 ngày). Tôi có tới nơi đăng ký tam gia bh để phản ánh thì nhận được câu trả lời là sẽ chi trả 450.000đ (mức thấp nhất do không xuất trình thẻ khi khám chữa bệnh). Tôi xin hỏi như vậy có đúng hay không?

Như thư trước tôi có hỏi về chế độ tiền trợ cấp hàng tháng đối với người già trên 85 tuổi. Mẹ tôi trên 85 tuổi đang được hưởng chế độ trợ cấp đối với người già, nay bố tôi mất nên mẹ tôi được hưởng trợ cấp tiền tuất. Như vậy theo tôi hiểu, mẹ tôi hưởng tiền tuất thì không được hưởng trợ cấp người già. Vậy mẹ tôi có được hưởng chế độ Bảo hiểm Y tế đối với người trên 80 tuổi không? Và khi mẹ tôi qua đời thì có được trợ cấp mai táng phí theo chế độ đối với người già trên 80 tuôi không ? (Xin chân thành cảm ơn quý cơ quan đã quan tâm giải đáp thắc mắc giúp tôi!)

Mình đang không hiểu về thời gian và hạn sử dụng thẻ BHYT như thế nào? Bây giờ mình đang có dự định mua BHYT tự nguyện nhưng giờ đang là giữa năm rồi không biết bây giờ tính tháng hay tính năm nữa. Vì nếu tính năn thì còn mấy tháng nữa là hết năm rồi.

Tôi tham gia BHYT tại bệnh viện đa khoa tỉnh. Người tôi dạo này xương khớp hay bị mỏi tôi đang định đi khám xem thế nào. Xin hỏi tôi tham gia BHYT khi tôi đi khám có bị mất tiền không? Tôi muốn hỏi thêm là khi tham gia BHYT thì tôi được hưởng những quyền lợi gì?

Xin hỏi những trường hợp nào thì được hưởng mức đóng giảm dần khi tham gia BHYT?

Khi bị đánh, tôi vào bệnh viện huyện điều trị theo đúng tuyến và có đủ thẻ bảo hiểm y tế. Bệnh viện nói do nhập viện có liên quan pháp lý, tôi phải tự thanh toán mọi chi phí. Xin hỏi như vậy có đúng không?

Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) của tôi đăng ký tại một bệnh viện đa khoa ở TP.HCM nhưng tôi muốn vào sinh con (vào năm 2014) tại bệnh viện đa khoa tỉnh. Tôi có nghe nói sinh đẻ là trường hợp cấp cứu nên có thể đến bất cứ bệnh viện nào và đều được hưởng chế độ bình thường, có đúng không?