Hưởng bảo hiểm y tế

Tôi công tác 38 năm, đã nghỉ hưu từ tháng 12/2013.Nay tôi phải phẩu thuật tim ( đúng tuyến ) chi phí khoản 110 triệu đồng( viện tim TP.HCM báo giá ). Như vậy BHYT sẽ thanh toán cho tôi chế độ như thế nào? Xin BHXH Hậu Giang vui lòng cho tôi được biết. Xin cảm ơn!

- Em đi làm cho 1 công ty và đống BHXH,BHYT được 2 năm (Tháng 11/2010 đến 11/2012) và em bị thất nghiệp nên không đóng BHXH, BHYT nữa. Tháng 6/2013 em có thai và em đã mua thẻ BHYT của địa phương nhưng do trục trặc về thủ tục chưa nhập khẩu nên đến tháng 10 em mới mua BHYT , nhưng tận tới cuối tháng 12/2013 mới có thẻ và hiệu lực thẻ BHYT từ 1/1/2014. Dự đoán của bác sĩ em sẽ sinh con trong tháng 3/2014 này. => Vậy cho em hỏi trường hợp của em nếu phải sinh mổ thì BHYT có chi trả cho em 80% như bình thường không? - Em mua BHYT ở bện viện quận hải châu. Nếu em muốn sinh ở bệnh viện 600 giường thì BHYT sẽ chi trả cho em bao nhiêu phần trăm? và có cần thủ tục chuyển viện không? Em cảm ơn cơ quan BHXH đã giúp em giải quyết thắc mắt này!!!

Theo phản ánh của ông Võ Hoàng Hiếu (hoanghieu7777@...), quy định về việc cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi là một trong những chủ trương, chính sách hết sức đúng đắn của Đảng và Nhà nước về an sinh xã hội, tuy nhiên quy định này còn một số bất cập. Ông Hiếu cho rằng, thẻ BHYT chỉ cấp cho trẻ em trong khoảng thời gian từ khi sinh ra đến lúc vừa tròn 6 tuổi, sau đó sẽ tự đăng ký tham gia BHYT tự nguyện tại nhà trường khi vào lớp 1 và sẽ được tham gia liên tục. Tuy nhiên, để tham gia BHYT được liên tục thì các trẻ phải được sinh vào tháng 9 đến tháng 12 (vì ngày tựu trường hàng năm vào khoảng tháng 9). Còn các trẻ sinh từ tháng 1 đến tháng 8 thì sau khi tròn 6 tuổi sẽ bị gián đoạn, nếu trẻ không may bị bệnh trong thời gian này thì sẽ không được hưởng quyền lợi về BHYT. Do vậy, ông Hiếu đề xuất, việc cấp thẻ BHYT cho trẻ em cần được kéo dài thời gian đến ngày tựu trường, để đảm bảo quyền lợi cho trẻ.

Luật sửa đổi, bổ sung của Luật BHYT có hiệu lực từ ngày 1/1/2015 đã quy định, trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày 30 tháng 9 của năm đó. Con của bà Phạm Thị Liên sinh tháng 1/2009, đến tháng 1/2015, thẻ BHYT của con bà hết giá trị. Theo bà được biết, trong Luật BHYT sửa đổi (có hiệu lực ngày 1/1/2015) có nội dung trong trường hợp trẻ đủ 72 tháng chưa đến kỳ nhập học thì thẻ BHYT sẽ có giá trị đến ngày 30/9 của năm đó. Tuy nhiên, thẻ BHYT của con bà được cấp trước khi Luật BHYT sửa đổi nên chỉ có giá trị đủ 72 tháng tuổi. Vậy, làm thế nào để con bà Liên được hưởng quyền lợi BHYT khi bị bệnh trong thời gian từ ngày 1/1/2015 đến ngày 30/9/2015?

Vừa rồi tôi có dự nghe phổ biến về BHYT, nay xin hỏi khi tôi mua BHYT thì được hưởng quyền lợi như thế nào ? 

Tôi mang thai dược gần 8 tháng.tôi đăng ký KCB ban đầu ở bệnh viện Hoocmon ở TP HCM nhưng tôi dự định về quê sinh (ở Huế).vậy khi sinh o Huê tôi có được hưởng BHYT không ?mức hưởng bao nhiêu %.

Xin hỏi, những trường hợp nào không được hưởng BHYT ?

Theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT 2014 thì Người tham gia BHYT hưởng 100% chi phí KCB đối với trường hợp có thời gian tham gia BHYT liên tục tính từ thời điểm người đó tham gia BHYT đến thời điểm đi KCB... Tôi muốn hỏi liên tục là như thế nào? Tôi làm công ty cũ và tham gia BHYT được 2 năm (1/1/2009-1/1/2011), sau đó nghỉ việc 3 tháng ko tham gia BHYT, đến tháng 04/2011 tôi đi làm lại và tham gia BHYt đến thời điệm hiện tại là tháng 01/2015. Vậy có được hưởng chế độ này không? Xin cảm ơn

Hiện tại em đang mang thai khoảng 07 tháng và là em mang thai đứa con thứ 02, đứa con em sinh lần trước là sinh mổ (05 tuổi), lần này em dự định xuống Bệnh viện đa khoa tỉnh bình định sinh con. Các anh chị cho em hỏi trường hợp của em có được thanh toán BHYT ở bệnh viện đa khoa tỉnh bình định không và được thanh toán bao nhiêu %; Em tự ý đi sinh không chuyển viện (Em là cán bộ công chức). Em xin chân thành cảm ơn!

Tôi bị Viên Xương mãn tính + Tiểu đường tip 2 và đã tham gia bảo hiểm y tế trên 5 năm . Hỏi 1. nếu mỗ và điều trị ở bv tu Huế ( vượt tuyến ) thì tôi được hưởng bao nhiêu % của bhyt . 2. nếu mỗ và điều trị ở bv đk Đà Nẵng ( vượt tuyến ) thì tôi được hưởng bao nhiêu % của bhyt . Kể từ ngày 1-1-2015 . Cám ơn .

Ông tôi có bảo hiểm y tế thuộc diện hộ nghèo, bảo hiểm hưu và là người có công với cách mang {tham gia chiến tranh biên giới lào}.này ông tôi đi phẫu thuật u nhảy ở rìa tim. vậy ông tôi nên sử đúng loai bảo hiểm nào là tốt nhất và chi phí phẫu thuật được miễn giảm như thế nào?

Tôi có anh trai bị tâm thần đã lâu. Các năm trước anh trai tôi có được cấp thẻ bảo hiểm y tế. Nhưng sang năm nay không thấy được. Tôi có hỏi BHXH xã thì được trả lời : Hiện này anh trai tôi không thuộc đối tượng được cấp thẻ BHYT. ( Anh tôi dân tọc thái, hiện đang được hưởng trợ cấp XH 270.000/tháng . Vậy cho tôi hỏi anh trai tôi có thuộc đối tượng được cấp BHYT không .

Con tôi năm nay 18 tuổi, bị bệnh từ nhỏ và không có khả năng lao động, cháu được cấp thẻ BHYT diện Bảo trợ xã hội. Vừa rồi cháu bị đau tôi đã đưa cháu đến bệnh viện chữa trị nhưng bệnh viện yêu cầu phải có giấy tờ tuỳ thân có dán ảnh mới được hưởng quyền lợi BHYT nhưng cháu không có bất kỳ giấy tờ tuỳ thân nào có dán ảnh cả. Cho tôi hỏi nếu con tôi muốn được hưởng quyền lợi BHYT khi đi khám thì cần làm thủ tục gì?

Theo phản ánh của bà Nguyễn Thị Lan (TP. Hồ Chí Minh), bố đẻ của bà Lan là ông Nguyễn Xuân Nhân, năm nay 86 tuổi, hiện đang sinh sống ở tỉnh Thanh Hóa. Ông Nhân là người có công với cách mạng nên được Nhà nước cấp thẻ BHYT. Do điều kiện sức khỏe, bà Lan đã đưa bố đẻ vào TP Hồ Chí Minh ở cùng gia đình bà để tiện chăm sóc. Vừa qua, khi bà Lan đưa bố vào Bệnh viện Quân y 7A (quận 5, TP Hồ Chí Minh) khám bệnh thì được yêu cầu đóng chênh lệch viện phí, sau đó Bệnh viện đưa cho bà Lan hóa đơn để về nơi đăng ký khám, chữa bệnh (KCB) ban đầu thanh toán. Bà Lan đã đến BHXH TP. Hồ Chí Minh để đề nghị được hướng dẫn thủ tục chuyển chế độ BHYT cho bố bà. Cơ quan BHXH yêu cầu gia đình bà Lan về nơi đăng ký KCB ban đầu để xin giấy chuyển thẻ BHYT, sau đó mới tiến hành làm thủ tục cấp thẻ BHYT mới tại TP. Hồ Chí Minh. Tuy nhiên, theo hướng dẫn của cơ quan BHXH TP. Thanh Hóa, bố của bà Lan phải chuyển hộ khẩu vào nơi ở hiện tại thì mới thực hiện được việc đăng ký KCB theo chế độ BHYT tại TP. Hồ Chí Minh. Hiện nay, điều kiện sức khỏe không cho phép bố bà Lan di chuyển giữa 2 địa phương. Bà Lan đề nghị cơ quan chức năng hướng dẫn thủ tục chuyển tuyến KCB thuận tiện cho trường hợp bố của bà.

hiện nay tôi đang hưởng chế độ TNLĐ với tỷ lệ thương tật là 91% khi đi khám chữa bệnh vẫn phải chi trả 20% viện phí, mã thẻ BHYT là TB4140900205002 vừa rồi tôi đi khám bệnh thì thấy các nhân viên y tế nói rằng "sao thẻ lại là TB4 mà không phải là TB2 khi mất tới 91% "vậy tôi xin hỏi nhân viên y tế nói như vậy đúng hay sai? người hưởng chế độ thương tật có người phục vụ như tôi khi đi khám chữa bệnh có phải đồng chi trả viện phí hay không?

Tôi mua BHYT tự nguyện vào cuối tháng 1/2012, dự kiến thời gian sinh của tôi là vào cuối tháng 3, đầu tháng 4/2012. Vậy tôi có được hưởng các chế độ khám chữa bệnh và thanh toán viện phí khi đi sinh như thông thường hay không?

Bà Lê Thị Ngát đăng ký khám, chữa bệnh BHYT tại Phòng khám 107 Tôn Đức Thắng, quận Đống Đa, TP. Hà Nội. Sắp tới, bà muốn sinh con tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hiệp Hòa, tỉnh Bắc Giang. Bà Ngát hỏi, bà cần làm gì để được hưởng BHYT? Bà Ngát cũng muốn biết, trường hợp bà sinh con tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hiệp Hòa rồi lấy hóa đơn đỏ của Bệnh viện để đến cơ quan BHXH quận Đống Đa thanh toán BHYT được không?

Ông Cấn Hữu Thân (TP. Hà Nội) đang hưởng chế độ BHYT đối với đối tượng hưu trí, nay muốn chuyển sang hưởng chế độ BHYT với đối tượng cựu chiến binh thì có được không? Nếu được thì thủ tục như thế nào?

Ông Nguyễn Quốc Tuấn công tác tại Trung tâm Y tế huyện Đắk R'Lấp, tỉnh Đắk Nông, vừa qua ông được cử đi học liên thông tại Trường Đại học Tây Nguyên, tỉnh Đắk Lắk. Khi đi khám bệnh tại Bệnh viện Trường Đại học Tây Nguyên, ông Tuấn có mang theo thẻ BHYT và giấy cử đi học, nhưng ông vẫn phải thanh toán 70% tiền khám, chữa bệnh. Nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu theo thẻ BHYT của ông Tuấn là Bệnh viện huyện Đắk R'Lấp, tỉnh Đắk Nông. Vậy, để được hưởng chế độ BHYT, ông Tuấn cần đến khám, chữa bệnh ở bệnh viện nào? Nếu những bệnh viện này chưa áp dụng chế độ BHYT cho ông thì ông cần làm những thủ tục gì để được hưởng BHYT khi đi khám, chữa bệnh tại nơi học tập?

Bố đẻ của ông Nguyễn Hữu Đức năm nay 74 tuổi, là thương binh, đăng ký khám, chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Quân y 105. Năm 2010, bố của ông Đức bị liệt, hàng ngày phải sử dụng thuốc nhưng không được hưởng chế độ BHYT vì không đến được bệnh viện. Ông Đức muốn được biết hiện có quy định nào để bố ông được hưởng chế độ BHYT không?