Chế độ ốm đau

1. Tôi tham gia BHXH bắt buộc được 03 năm, Năm 2015 tôi bị mắc bệnh suy thận mãn tính và đã được cơ quan BHXH thanh toán chế độ ốm bệnh dài ngày. Sang năm 2016, sau khi tôi đã hưởng hết 180 ngày thì chế độ ốm đau của tôi có gì thay đổi so với Luật cũ. Xin chương trình giải đáp giúp tôi. 2. Do quên, sót hồ sơ nên đơn vị tôi đề nghị thanh toán chế độ ốm đau, thai sản cho người lao động hưởng từ tháng 02/2015 nhưng tháng 11/2016, đơn vị tôi nộp hồ sơ thanh toán chế độ cho cơ quan BHXH thì có phải làm văn bản giải trình gửi cơ quan BHXH không?

Xin cho tôi hỏi, bác tôi bị ốm dài ngày (nhồi máu não) từ năm 2015, đã thanh toán chế độ ốm đau vào tháng 10/2015, 11/2015, 12/2015. Công ty báo giảm cho bác tôi hình thức phát sinh “OF”. Đến năm 2016 vì lý do hoàn cảnh gia đình bác tôi không đi chữa bệnh nữa. Đến tận tháng 10/2016 bác tôi mới đi trị bệnh và có chứng từ là giấy ra viện. => BHXH từ chối không thanh toán chứng từ giấy ra viện vào tháng 10/2016 của bác tôi, với lý do là bác tôi đã “OF” từ năm 2015 đến nay mà chứng từ thanh toán ko liên tục, nên thành ra từ tháng 01/2016 đến nay mặc dù bác tôi OF nhưng vì không có chứng từ nên được hiểu là nghỉ không lương (KL) – Xin cho tôi hỏi BHXH ko thanh toán chứng từ tháng 10/2016 là đúng hay sai, vì bác tôi đang bệnh nặng. Tới bây giờ vẫn chưa khỏi.

Lê Thị Giang (phường Tân Thới Nhất, quận 12, TP HCM) thắc mắc: “Tôi là công nhân đang làm việc tại một công ty tư nhân và tham gia BHYT liên tục trên 5 năm. Sắp tới, tôi định xin nghỉ việc một thời gian để điều trị vô sinh. Vậy tôi có được BHXH thanh toán theo chế độ nghỉ ốm đau không?”.

Tôi tên Trần Thanh Hùng, công tác tại Công ty TNHH thủy sản NIGICO hỏi: trường hợp chỉ có bố tham gia BHXH bắt buộc, mẹ không tham gia thì khi con ốm bố có được nghỉ chế độ nghỉ việc chăm sóc con ốm không? Và cụ thể khi nào thì bố được nghỉ việc chăm sóc con ốm?

Cho tôi hỏi, trường hợp con ốm, cha có được hưởng chế độ khi con ốm đau không? (vợ tôi không tham gia BHXH)

Vợ chồng tôi đều là giáo viên trong biên chế của một trường và tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc được 3 năm. Vừa qua, con tôi phải nằm viện 5 ngày. Vợ chồng tôi có cùng được nghỉ việc để chăm sóc con và có được giải quyết hưởng chế độ khi con ốm đau không?

Khi con dưới 3 tuổi ốm ở nhà chăm con, bác sĩ cho nghỉ 3 ngày, nhưng người mẹ nghỉ phép năm 1 ngày và đi làm 1ngày,vậy cho em hỏi là người mẹ chỉ dược hưởng chế độ bhxh 1 ngày có đúng không hay la người mẹ vẫn được hưởng chế độ ốm đau 3 ngày theo giấy hưởng chế độ ốm đau hả?????

Xin cho em hỏi , em đang làm việc tại Công ty cổ phần dịch vụ thương mại Trường Minh chi nhánh đà nẵng , em muốn biết vế chế độ bảo hiểm y tế khi người lao động bị ốm đau đi khám bệnh viện được bác sỹ cho nghĩ ốm được hưởng bảo hiểm . người lao động tại Công ty em hiện tại chưa nhận được tiền bảo hiểm ốm đau từ tháng 9 /2014 đến tháng 3/2015 , trong suốt 7 tháng này nhân viên có hỏi giám đốc chi nhánh về số tiền này thì được trả lời là do bên bảo hiểm chưa thanh toán cho công ty , em muốn biêt như vậy là bên bảo hiểm sơn trà chưa thanh toán hay đã trả rồi mà công ty giữ lại không trả cho người lao động , trường hợp này người lao động muốn khiếu nại thì làm những thủ tục gì và gửi đến đâu . Em cảm ơn .

Hỏi về giải quyết chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức theo luật BHXH. 1. Theo điều 102 và điều 103 luật BHXH số 58/2014/QH13 quy định về thời hạn giải quyết chế độ ốm đau, thai sản,dưỡng sưc sau ốm đau, thai sản thì trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan BHXH phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động. Vậy cho tôi hỏi 1. Cơ quan BHXH tổ chức chi trả cho NLĐ là chi trả trực tiếp cho từng người lao động hay chuyển tiền về đơn vị rồi đơn vị chi trả cho NLĐ. Nếu chuyển tiền về cho đơn vị thì sau bao nhiêu ngày kể từ ngày nhận tiền của cơ quan BHXH thì đơn vị chuyển tiền cho NLĐ và khi chuyển tiền về cho đơn vị có giấy tờ gì không? (VD như giấy quyết toán chế độ hằng quý mà hiện tại vẫn làm) 2. 2% giữ lại để chi trả chế độ ốm đau, thai sản sang năm 2016 là không giữ lại nữa đúng không? Rất mong sớm nhận được phản hồi từ BHXH để đơn vị có thế thực hiện các quy định theo luật BHXH 58/2014/QH13 kể từ ngày 01/01/2016

Xin chào, Hiện tôi đang làm việc tại phòng Tài vụ, Cảng vụ Hàng hải Nha Trang. Tôi muốn hỏi, hiện nay, quy định 2% tổng số tiền đóng BHXH,được để lại cơ quan chi ốm đau thai sản hay nộp hết cho BHXH tỉnh Khánh Hòa? Trân trọng cảm ơn.

Cha tôi bị bệnh tai biến mạnh máu não nằm trong danh mục cần điều trị dài ngày được hưởng chế độ (180 ngày/ 1 năm). Vậy 1 lần đi tái khám thì bác sỉ sẽ cho nghỉ ốm đau tối đa là bao nhiêu ngày/tháng trong 1 lần khám bệnh? Tôi đang thắc mắc, bác sĩ đang điều trị cho nghỉ ốm đau 3 ngày và 20 ngày thuốc, và bác sĩ dặn sau khi uống hết 20 ngày thuốc mới tái khám và tiếp tục nghỉ được 3 ngày.

Bà Trần Thị Thu Hiền (Phú Thọ) bị bệnh ung thư, đã điều trị từ năm 2011. Nay sức khoẻ của bà Hiền không được tốt nên bà muốn xin nghỉ dài ngày để theo dõi, điều trị bệnh. Bà Hiền hỏi, bà có thể làm đơn xin nghỉ dài ngày, công chứng bản sao giấy ra viện từ năm 2011 để nghỉ theo chế độ đối với trường hợp mắc bệnh hiểm nghèo không? Bà làm đơn đề nghị lên cấp trên có đúng quy định không?

Cho tôi hỏi : Tôi đang điều trị bệnh lao phổi, đã nộp giấy ra viện từ ngày 9/8/2016 đến 22/8/2016 và giấy hội chẩn được nghỉ chế độ ốm dài ngày từ ngày 11/8/2016-11/2/2017 cho Công ty. Bác sĩ điều trị ở Bệnh viện nói sẽ cấp giấy hưởng BHXH cho tôi từng tháng là 30 ngày, giấy này hàng tháng sẽ nộp cho công ty để hưởng BHXH có đúng không ạ? Tại sao Công ty trả lời tôi chỉ được hưởng BHXH 1 tháng, còn nếu hưởng 6 tháng tôi phải tự đóng BHXH?

Em có đăng ký nơi khám chữa bệnh ở bệnh viện Tân phú, HCM thì khi em đi khám ở 1 bệnh viện khác ở Bình Dương và có giấy nghỉ việc hưởng chế độ của Bệnh viện ở Bình Dương cấp thì lúc này em có được bảo hiểm xã hội thanh toán tiền Nghỉ chế độ ốm đau không ak ?

Trường hợp nào người lao động bị ốm đau, phải nghỉ việc nhưng không được hưởng chế độ ốm đau?

Chào Ban biên tập Thư Ký Luật. Tôi tên là Khánh Linh, có vấn đề thắc mắc cần Ban biên tập tư vấn. Chồng tôi làm công nhân, vì nhậu say mà bị trúng phong nhưng cơ quan bảo hiểm xã hội không chịu chi trả tiền trợ cấp ốm đau cho chồng tôi. Cho tôi hỏi: Trường hợp nào người lao động nghỉ ốm nhưng không được hưởng chế độ ốm đau? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Ông Nguyễn Đình Sơn (tỉnh Khánh Hòa) hỏi: Vợ tôi là giáo viên mầm non, bị tai biến mạch máu não đã phẫu thuật, điều trị, hiện bị di chứng, sức khỏe yếu. Trường hợp của vợ tôi có được nghỉ dài ngày hưởng lương BHXH không, nếu được thì cần làm những thủ tục gì?

Ông Nguyễn Đình Sơn (tỉnh Khánh Hòa) hỏi: Vợ tôi là giáo viên mầm non, bị tai biến mạch máu não đã phẫu thuật, điều trị, hiện bị di chứng, sức khỏe yếu. Trường hợp của vợ tôi có được nghỉ dài ngày hưởng lương BHXH không, nếu được thì cần làm những thủ tục gì? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Anh trai ông Hồ Văn Thùy (tỉnh Bình Định) làm việc tại Công ty Mersk Sài Gòn, có hợp đồng không xác định thời hạn, đã đóng BHXH được 12 năm. Tháng 11/2015, anh ông Thùy bị tai biến liệt 1/2 người đang tiếp tục điều trị, bệnh thuộc danh mục bệnh dài ngày, hiện đang hưởng lương ốm của BHXH. Tháng 11/2016 anh ông Thùy bị Công ty cắt Hợp đồng lao động. Ông Thùy hỏi, anh ông có được hưởng chế độ ốm nữa không?

Công ty chúng tôi có người lao động đi khám thai trái tuyến ở bệnh viện phụ nữ nhưng thẻ bảo hiểm y tế đăng ký ở bệnh viện Hoàn Mỹ và bác sỹ và kết luận là động thai. Vậy xin hỏi quý cơ quan đối với trường hợp trên có được nhận chế độ ốm đau hay thai sản không? nếu có thì hướng dấn giải quyết như thế nào?