04 yêu cầu cần hoàn thiện đối với Dự án Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi?

Nội dung chính

• 04 yêu cầu cần hoàn thiện đối với Dự án Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi?
• Luật Bảo hiểm y tế đang áp dụng hiện nay là luật nào?
• Tổng hợp các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế hiện nay?

04 yêu cầu cần hoàn thiện đối với Dự án Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi?

Ngày 02/10/2024, Chính phủ đã ban hành Nghị quyết 174/NQ-CP năm 2024 về Phiên họp chuyên đề xây dựng pháp luật tháng 9 năm 2024.

Trong đó, đối với dự án Dự án Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi (Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế), Bộ Y tế nghiên cứu, tiếp thu tối đa ý kiến của các Thành viên Chính phủ, ý kiến của các bộ, cơ quan liên quan, hoàn thiện với yêu cầu sau:

- Về thẻ bảo hiểm y tế điện tử: tiếp thu ý kiến Bộ Tư pháp xác định lộ trình để thực hiện.

- Về xử lý vi phạm đối với hành vi “chậm đóng” bảo hiểm y tế: cần rà soát sửa đổi, bổ sung đồng bộ với Luật xử lý vi phạm hành chính và Luật Bảo hiểm xã hội.

- Bỏ điều khoản liên quan đến giao Chính phủ quy định trường hợp chưa thống nhất trong thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

- Tiếp tục nghiên cứu nghiêm túc các vấn đề cốt lõi dẫn đến vướng mắc trên thực tế đối với đối tượng thụ hưởng bảo hiểm y tế, chế độ chính sách với người quản lý bảo hiểm y tế, mở rộng hoặc thu hẹp phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế, nội dung, trách nhiệm giám định bảo hiểm y tế và một số vấn đề lớn khác các Phó Thủ tướng đã nêu (ngân sách nhà nước hỗ trợ cơ sở khám chữa bệnh do nợ bảo hiểm xã hội lớn trong khả năng của ngân sách các cấp; giao Bộ Y tế ban hành quy trình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và vật tư, thuốc; ...).

04 yêu cầu cần hoàn thiện đối với Dự án Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi? (Hình từ Internet)

Luật Bảo hiểm y tế đang áp dụng hiện nay là luật nào?

Ngày 14/11/2008, Quốc hội thông qua Luật Bảo hiểm y tế 2008

Luật Bảo hiểm y tế 2008 gồm 52 Điều, có hiệu lực từ ngày 01 tháng 7 năm 2009.

Tính đến thời điểm hiện nay, Luật Bảo hiểm y tế 2008 (đã được sửa đổi bổ sung) vẫn đang được áp dụng cho đến khi có văn bản thay thế.

Hiện nay, Luật Bảo hiểm y tế 2008 đã được sửa đổi bởi những văn bản sau:

[1] Luật Lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở 2023

[2] Luật Cư trú 2020

[3] Luật Sửa đổi, bổ sung một số Điều của 37 Luật có liên quan đến quy hoạch 2018

[4] Luật Phí và lệ phí 2015

[5] Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014

[6] Luật Thuế thu nhập doanh nghiệp sửa đổi năm 2013

Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng của Luật Bảo hiểm y tế 2008 bao gồm:

- Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định về chế độ, chính sách bảo hiểm y tế, bao gồm đối tượng, mức đóng, trách nhiệm và phương thức đóng bảo hiểm y tế; thẻ bảo hiểm y tế; phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế; tổ chức khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế; thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; quỹ bảo hiểm y tế; quyền và trách nhiệm của các bên liên quan đến bảo hiểm y tế.

- Luật Bảo hiểm y tế 2008 áp dụng đối với tổ chức, cá nhân trong nước và tổ chức, cá nhân nước ngoài tại Việt Nam có liên quan đến bảo hiểm y tế.

- Luật Bảo hiểm y tế 2008 không áp dụng đối với bảo hiểm y tế mang tính kinh doanh.

Tổng hợp các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế hiện nay?

Tại Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi bởi khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế hiện nay, cụ thể:

- Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008 đã được ngân sách nhà nước chi trả.

- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

- Khám sức khỏe.

- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

- Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

- Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.