Kịp thời cấp, đổi thẻ bảo hiểm y tế cho các đối tượng hưởng bảo hiểm y tế theo Nghị định 75?

Nội dung chính

• Kịp thời cấp, đổi thẻ bảo hiểm y tế cho các đối tượng hưởng bảo hiểm y tế theo Nghị định 75?
• Bổ sung mã đối tượng và mã mức hưởng bảo hiểm y tế đối với người tham gia bảo hiểm y tế mới như thế nào?
• Cho phép người dân xuất trình căn cước công dân thay cho thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh?

Kịp thời cấp, đổi thẻ bảo hiểm y tế cho các đối tượng hưởng bảo hiểm y tế theo Nghị định 75?

Ngày 24/10/2023, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Công văn 3452/BHXH-CSYT năm 2023 về việc hướng dẫn triển khai thực hiện Nghị định 75/2023/NĐ-CP.

Theo Công văn 3452 /BHXH-CSYT năm 2023 thì để kịp thời triển khai thực hiện Nghị định 75/2023/NĐ-CP, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu các cơ quan bảo hiểm xã hội các tỉnh thực hiện một số nội dung sau:

[1] Cấp thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế theo quy định tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP:

- Chuyển đổi mã mức hưởng bảo hiểm y tế

- Bổ sung mã đối tượng và mã mức hưởng bảo hiểm y tế ghi trên thẻ bảo hiểm y tế đối với người tham gia bảo hiểm y tế mới

- Rà soát, đối chiếu dữ liệu đang quản lý và chỉnh sửa đối với các trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đồng thời thuộc nhiều đối tượng khác nhau có tên trong hồ sơ đổi mức hưởng và danh sách đối tượng đổi thẻ mới

[2] Thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thực hiện theo quy định sửa đổi, bổ sung tại khoản 6 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP

[3] Thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trong giai đoạn chuyển tiếp thực hiện theo quy định tại Điều 4 Nghị định 75/2023/NĐ-CP

[4] Tổ chức thực hiện

Kịp thời cấp, đổi thẻ bảo hiểm y tế cho các đối tượng hưởng bảo hiểm y tế theo Nghị định 75? (hình từ Internet)

Bổ sung mã đối tượng và mã mức hưởng bảo hiểm y tế đối với người tham gia bảo hiểm y tế mới như thế nào?

Theo Tiểu mục 1.2 Mục 1 Công văn 3452/BHXH-CSYT năm 2023 hướng dẫn về bổ sung mã đối tượng và mã mức hưởng bảo hiểm y tế ghi trên thẻ bảo hiểm y tế đối với người tham gia bảo hiểm y tế mới theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP và Nghị định 131/2021/NĐ-CP như sau:

Trong thời gian chờ sửa đổi, bổ sung Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định về mã số ghi trên thẻ bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội các tỉnh phối hợp với đơn vị quản lý đối tượng rà soát, lập danh sách và cấp thẻ bảo hiểm y tế của các đối tượng được bổ sung tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP, như sau:

- Vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định tại điểm a khoản 10 Điều 16 của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng 2020: mã đối tượng ký hiệu là TG và mã mức hưởng ký hiệu bằng số 3; mã khối quản lý là WG, mã khối thống kê là 37.

- Người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú: mã đối tượng ký hiệu là AK và mã mức hưởng ký hiệu bằng số 2; mã khối quản lý là WK, mã khối thống kê là 61.

- Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực 2, khu vực 3, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016-2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực 2, khu vực 3, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ: mã đối tượng ký hiệu là DS và mã mức hưởng ký hiệu bằng số 3; mã khối quản lý là WS, mã khối thống kê là 62.

Cho phép người dân xuất trình căn cước công dân thay cho thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh?

Theo Mục 2 Công văn 3452/BHXH-CSYT năm 2023 hướng dẫn về thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

Thủ tục KCB BHYT thực hiện theo quy định sửa đổi, bổ sung tại khoản 6 Điều 1 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP:

Người tham gia BHYT khi KCB phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh hoặc căn cước công dân; trường hợp xuất trình thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác hoặc giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2 theo quy định tại Nghị định số 59/2022/NĐ-CP ngày 05 tháng 9 năm 2022 của Chính phủ quy định về định danh và xác thực điện tử

Theo đó, khi khám chữa bệnh, người dân có thể lựa chọn xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có gắn ảnh hoặc thẻ căn cước công dân và được các cơ sở khám chữa bệnh chấp nhận.

Trân trọng!