Công dân đi khám sức khỏe có được bảo hiểm y tế chi trả không?

Nội dung chính

• Công dân đi khám sức khỏe có được bảo hiểm y tế chi trả không?
• Giấy khám sức khỏe gồm những nội dung gì?
• Không tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho người lao động bị phạt bao nhiêu tiền?

Công dân đi khám sức khỏe có được bảo hiểm y tế chi trả không?

Căn cứ theo Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 một số khoản bị bãi bỏ và được sửa đổi bởi khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế như sau:

Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế

1. Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.

2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

3. Khám sức khỏe.

4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

11. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

13. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

14. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Như vậy, theo quy định trên thì việc công dân đi khám sức khỏe là một trong những trường hợp không thuộc bảo hiểm y tế chi trả và phải tự bỏ tiền để khám theo quy định của pháp luật.

Công dân đi khám sức khỏe có được bảo hiểm y tế chi trả không? (Hình từ Internet)

Giấy khám sức khỏe gồm những nội dung gì?

Theo quy định tại Điều 6 Thông tư 14/2013/TT-BYT được sửa đổi bởi khoản 2 Điều 1 Thông tư 09/2023/TT-BYT quy định về nội dung khám sức khỏe cụ thể như sau:

Nội dung khám sức khỏe

1. Đối với KSK cho người từ đủ 18 (mười tám) tuổi trở lên nhưng không thuộc trường hợp KSK định kỳ: khám theo nội dung ghi trong Giấy KSK quy định tại Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này.

2. Đối với KSK cho người chưa đủ 18 (mười tám) tuổi nhưng không thuộc trường hợp KSK định kỳ: khám theo nội dung ghi trong Giấy KSK quy định tại Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư này.

...

Như vậy, căn cứ vào quy định trên thì giấy khám sức khỏe tùy vào từng trường hợp mà có những nội dung sau đây:

- Đối với khám sức khỏe cho người từ đủ 18 tuổi trở lên nhưng không thuộc trường hợp khám sức khỏe định kỳ: Khám theo nội dung ghi trong giấy khám sức khỏe được ban hành kèm theo Thông tư 14/2013/TT-BYT. Tải mẫu!

- Đối với khám sức khỏe cho người chưa đủ 18 tuổi nhưng không thuộc trường hợp khám sức khỏe định kỳ: Khám theo nội dung ghi trong giấy khám sức khỏe được ban hành kèm theo Thông tư 14/2013/TT-BYT. Tải mẫu!

- Đối với trường hợp khám sức khỏe định kỳ: Khám theo nội dung ghi trong Sổ khám sức khỏe định kỳ được ban hành kèm theo Thông tư 14/2013/TT-BYT. Tải mẫu!

- Đối với lao động nữ, khi khám sức khỏe định kỳ được khám chuyên khoa phụ sản theo danh mục quy định tại Phụ lục 3b ban hành kèm theo Thông tư 14/2013/TT-BYT. Tải mẫu!

- Đối với trường hợp khám sức khỏe theo bộ tiêu chuẩn sức khỏe chuyên ngành: Khám theo nội dung ghi trong giấy khám sức khỏe quy định tại mẫu giấy khám sức khỏe của chuyên ngành đó.

- Đối với những trường hợp khám sức khỏe theo yêu cầu: Khám theo nội dung mà đối tượng khám sức khỏe yêu cầu.

Không tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho người lao động bị phạt bao nhiêu tiền?

Căn cứ theo khoản 2 Điều 22 Nghị định 12/2022/NĐ-CP quy định về việc xử lý vi phạm quy định về phòng ngừa tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp như sau:

Vi phạm quy định về phòng ngừa tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

...

2. Phạt tiền từ 1.000.000 đồng đến 3.000.000 đồng khi vi phạm với mỗi người lao động nhưng tối đa không quá 75.000.000 đồng đối với người sử dụng lao động có hành vi không tổ chức khám sức khỏe định kỳ hoặc khám phát hiện bệnh nghề nghiệp cho người lao động.

...

Như vậy, theo quy định trên thì việc công ty không tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho người lao động sẽ bị phạt tiền từ 1.000.000 đến 3.000.000 đồng đối với mỗi người lao động nhưng không quá 75.000.000 đồng.

Lưu ý: Mức phạt đối với hành vi này là mức phạt của cá nhân, đối với tổ chức mức phạt gấp hai lần cá nhân(căn cứ tại khoản 1 Điều 6 Nghị định 12/2022/NĐ-CP).

Trân trọng!