Trẻ em 4 tuổi được cấp thẻ bảo hiểm y tế ở bệnh viện đa khoa huyện thì được bảo hiểm y tế thanh toán bao nhiêu?

Nội dung chính

• Trẻ em 4 tuổi được cấp thẻ bảo hiểm y tế ở bệnh viện đa khoa huyện thì mức hưởng là bao nhiêu?
• Phòng khám đa khoa khu vực có được xem là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế hay không?

Trẻ em 4 tuổi được cấp thẻ bảo hiểm y tế ở bệnh viện đa khoa huyện thì mức hưởng là bao nhiêu?

Tại Khoản 14 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế như sau:

Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm;

...

Khoản 1 Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế 2008 có quy định:

1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Phòng khám đa khoa khu vực có được xem là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế hay không?