Thẻ BHYT bị rách góc khi đi khám có được thanh toán hay không?

Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.

Và tại Điều 19 Luật bảo hiểm y tế 2008 quy định các trường hợp phải đổi thẻ bảo hiểm y tế:

- Rách, nát hoặc hỏng;

- Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;

- Thông tin ghi trong thẻ không đúng.

Như vậy, khi đi khám bệnh, chữa bệnh thì phải xuất trình thẻ BHYT đúng quy định và khi thẻ BHYT rách thì bạn phải thực hiện thủ tục đổi thẻ BHYT. Do đó, bệnh viện sẽ không chấp nhận thẻ bảo hiểm y tế của bạn để thanh toán.

Bạn nên thủ tục cấp lại thẻ BHYT mới để được BHYT chi trả khi khám chữa, bệnh. Về hồ sơ (Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017)

- Thành phần hồ sơ: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

- Số lượng hồ sơ: 01 Bộ;

Lưu ý: Trong thời gian chờ đổi thẻ, người có thẻ vẫn được hưởng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

Trân trọng!