Điều kiện chi trả bảo hiểm tai nạn lao động

Cho mình hỏi tại công ty mình có xảy ra 1 trường hợp: 1 nhân viên bên bảo trì mộc đang làm việc thì xảy ra tai nạn. Máy cưa cắt đứt ngón tay. Sau khi đến bệnh viện bác sĩ kiểm tra tình trạng và có ghi trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội với lý do: vết thương ngón tay thứ 3 ( tay trái)/ tai nạn lao động. Sau khi chuyển giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội sang phòng nhân sự thì được phòng nhân sự thông báo bên phía bảo hiểm không đồng ý thanh toán tiền bảo hiểm vì đây là loại bảo hiểm tai nạn. Nếu như vậy thì có đúng không? Rất mong nhận được phản hồi sớm từ Ban biên tập.

Để được chi trả bảo hiểm tai nạn lao động thì phải thỏa các điều kiện sau:    
1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:    
a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc;    
b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;    
c) Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;    
2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn.    
Như vậy, đối với trường hợp anh nêu, chỉ mới thỏa điều kiện (1), để được hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động anh cần có thông tin giám định về mức suy giảm khả năng lao động cung cấp cho bên bảo hiểm thì mới đủ cơ sở xem xét chi trả BHXH.    
Nếu anh đủ điều kiện nêu trên nhưng BHXH từ chối chi trả là không phù hợp với quy định.
Trân trọng!

Tai nạn lao động
Hỏi đáp mới nhất về Tai nạn lao động
Hỏi đáp Pháp luật
Từ chối khám sức khỏe định kỳ thì có được hưởng chế độ tai nạn lao động không?
Hỏi đáp Pháp luật
Mẫu khai báo tai nạn lao động theo Nghị định 143 áp dụng từ ngày 01/01/2025?
Hỏi đáp Pháp luật
Từ 01/01/2025, mức đóng bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện như thế nào?
Hỏi đáp Pháp luật
Từ 1/1/2025, tạm dừng đóng bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện khi nào?
Hỏi đáp Pháp luật
02 chế độ bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện từ ngày 01/01/2025?
Hỏi đáp Pháp luật
Hồ sơ hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện từ 01/01/2025 gồm những giấy tờ gì?
Hỏi đáp Pháp luật
Ban hành Nghị định 143/2024/NĐ-CP quy định về bảo hiểm tai nạn lao động theo hình thức tự nguyện đối với người lao động làm việc không theo hợp đồng lao động?
Hỏi đáp Pháp luật
Khi bị tai nạn lao động, người lao động được trợ cấp hay bồi thường?
Hỏi đáp Pháp luật
Mức hỗ trợ kinh phí và thời hạn điều tra lại các vụ tai nạn lao động là bao nhiêu?
Hỏi đáp Pháp luật
Người nghỉ việc để điều trị, phục hồi sau tai nạn lao động được trả bao nhiêu % lương?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tra cứu hỏi đáp về Tai nạn lao động
Thư Viện Pháp Luật
416 lượt xem
Tra cứu hỏi đáp liên quan
Tai nạn lao động

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Tai nạn lao động

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào