Về việc khám bệnh BHYT không đúng nơi đăng ký KCB ban đầu.
Căn cứ vào Điểm 3, Điều 7, Chương II, Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27/7/2009 Qui định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế:
Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) khi đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) không đúng cơ sở KCB ban đầu, không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật (CMKT) do Bộ trưởng Bộ Y tế qui định ( trừ trường hợp cấp cứu) thì được quĩ BHYT thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng như sau:
-a) 70% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn hạng III và không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu (LTT) cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao (DV KTC) chi phí lớn;
- b) 50% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn hạng II và không vượt quá 40 tháng LTT cho mỗi lần sử dụng DV KTC chi phí lớn;
- c) 30% chi phí đối với trường hợp KCB tại cở sở KCB đạt tiêu chuẩn hạng I và không vượt quá 40 tháng LTT cho mỗi lần sử dụng DV KTC chi phí lớn.
Trương hợp như thư bạn hỏi, bạn sẽ được hưởng chi phí như qui định ở Tiết c nêu trên.
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Học sinh được nghỉ bao nhiêu ngày Tết 2025? Học kỳ 2 năm học 2024 - 2025 bắt đầu khi nào?
- Tên gọi Hà Nội có từ khi nào? Phía Bắc Thủ đô Hà Nội tiếp giáp với tỉnh thành nào?
- Còn bao nhiêu ngày thứ 2 nữa đến Tết 2025? Đếm ngược ngày Tết Âm lịch 2025?
- Trường công lập được Nhà nước giao đất không thu tiền sử dụng đất có được phép chuyển sang thuê đất thu tiền hằng năm để kinh doanh không?
- Từ 1/1/2025, tài liệu ôn luyện kiểm tra phục hồi điểm GPLX được đăng tải trên đâu?