|
BỘ Y TẾ
CỤC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS
--------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
|
|
Số: 203/AIDS-DP
V/v hướng dẫn cấp phát thuốc
Methadone/Buprenorphine trong giai đoạn dịch COVID-19
|
Hà Nội, ngày 09
tháng 4 năm 2020
|
Kính gửi: Sở
Y tế các tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương.
Tình hình dịch viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của
vi rút Corona (COVID-19) đang diễn biến phức tạp trên toàn thế giới và tại Việt
Nam, ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống, xã hội, trong đó có tác động đến những
người nghiện các chất dạng thuốc phiện đang điều trị thay thế bằng thuốc
Methadone và Buprenorphine. Để đảm bảo người nghiện các chất dạng thuốc phiện
được điều trị liên tục trong giai đoạn có dịch COVID- 19, Cục Phòng, chống
HIV/AIDS đề nghị Sở Y tế các tỉnh/thành phố triển khai một số nội dung sau:
1. Chỉ đạo các cơ sở điều trị, cơ sở cấp phát thuốc
Methadone, Buprenorphine và các đơn vị có liên quan thực hiện nghiêm các biện
pháp kiểm soát lây truyền dịch COVID-19 theo quy định hiện hành của Bộ Y tế.
2. Chỉ đạo, hướng dẫn các đơn vị có liên quan thực
hiện việc cấp phát thuốc Methadone và Burprenophine trong thời gian xảy ra dịch
COVID-19 theo hướng dẫn chi tiết kèm theo.
3. Dịch COVID-19 đã ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh
kế của nhiều bệnh nhân điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc
Methadone, Buprenorphine. Cục Phòng, chống HIV/AIDS đề nghị các địa phương xem
xét để miễn, giảm phí điều trị bằng thuốc thay thế Methadone, Buprenorphine cho
bệnh nhân trong giai đoạn có dịch COVID-19.
Trong quá trình triển khai thực hiện, nếu có khó
khăn, vướng mắc, đề nghị liên hệ với Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế (Ngõ 8,
Tôn Thất Thuyết, Mỹ Đình 2, Nam Từ Liêm, Hà Nội – điện thoại: 0243. 736 7130) để
phối hợp giải quyết.
Trân trọng cảm ơn./.
|
Nơi nhận:
- Như trên;
- Trung tâm Kiểm soát bệnh tật các tỉnh/thành phố/Cơ quan đầu mối phòng, chống
HIV/AIDS các tỉnh/thành phố (để thực hiện);
- Lưu: VT, DP.
|
CỤC TRƯỞNG
Nguyễn Hoàng Long
|
HƯỚNG DẪN
CẤP PHÁT THUỐC
METHADONE VÀ BUPRENOPHINE TRONG GIAI ĐOẠN DỊCH COVID-19
Mọi quy định về cấp phát thuốc
Methadone/Buprenorphine ban hành kèm theo Hướng dẫn này thực hiện trong giai đoạn
có dịch COVID-19. Sau khi dịch COVID-19 kết thúc, quy trình chuyển tiếp người bệnh,
quy trình cấp phát thuốc thực hiện theo đúng các quy định hiện hành.
I. Hướng dẫn chuyển tiếp người bệnh khi cơ sở điều
trị hoặc cơ sở cấp phát thuốc bị phong tỏa, cách ly
1. Sở Y tế chỉ đạo cơ sở điều trị, cơ sở cấp
phát thuốc Methadone/ Buprenorphine bị phong tỏa hoặc cách ly thực hiện việc
chuyển người bệnh đang tham gia điều trị tại cơ sở mình đến cơ sở điều trị hoặc
cơ sở cấp phát thuốc gần nhất, tạo điều kiện tối đa cho người bệnh tiếp tục
tham gia điều trị.
2. Hạn chế việc chuyển tiếp điều trị cho người
bệnh tham gia điều trị Methadone/Buprenorphine đến hoặc đi từ vùng có dịch
COVID-19, trừ trường hợp quy định tại Điểm 1, Mục I, Hướng dẫn này.
II. Hướng dẫn cấp phát thuốc
Methadone/Buprenorphine cho người bệnh bị cách ly do dịch COVID-19
1. Nguyên tắc chung
- Người bệnh hoặc người nhà của người bệnh thông
báo với cơ sở điều trị/cơ sở cấp phát thuốc ngay khi người bệnh phải thực hiện
cách ly y tế liên quan đến dịch COVID-19.
- Cơ sở điều trị/cơ sở cấp phát thuốc có trách nhiệm
xác minh tính chính xác thông tin do người bệnh hoặc người nhà của người bệnh
cung cấp.
- Cơ sở điều trị/cơ sở cấp phát thuốc thực hiện quy
trình cấp phát thuốc cho người bệnh bị cách ly y tế do dịch COVID-19 theo đúng
các quy định hiện hành của pháp luật.
- Không tiết lộ danh tính người bệnh cho những người
không liên quan khi cho người bệnh uống thuốc Methadone/Burprenophine trong thời
gian cách ly.
2. Hướng dẫn cấp phát thuốc Methadone cho người
bệnh bị cách ly do dịch COVID-19
2.1. Cấp phát thuốc Methadone cho người bệnh bị
cách ly tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
- Đối với người bệnh tham gia điều trị Methadone bị
cách ly y tế do dịch COVID- 19 tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, quy trình cấp
phát thuốc Methadone cho người bệnh thực hiện theo quy trình cấp phát thuốc cho
người bệnh Methadone nằm điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định
tại Khoản 2, Khoản 3, Điều 15 Thông tư số 14/2015/TT-BYT.
- Tùy thuộc điều kiện cụ thể và nhân lực của từng
cơ sở điều trị/cơ sở cấp phát thuốc, số lượng người bị cách ly tại cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh và khoảng cách từ cơ sở điều trị/cơ sở cấp phát thuốc đến cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh cách ly, cơ sở điều trị/cơ sở cấp phát thuốc sẽ quyết định số
liều lượng thuốc mang theo mỗi lần cấp phát cho người bệnh, đảm bảo tổng số thuốc
mang đi không quá 07 ngày điều trị/1 người bệnh (Thông tư số 52/2017/TT-BYT).
2.2. Cấp phát thuốc Methadone cho người bệnh bị
cách ly tại các cơ sở cách ly tập trung
- Đối với người bệnh tham gia điều trị Methadone bị
cách ly y tế do dịch COVID- 19 tại các cơ sở cách ly tập trung, quy trình cấp
phát thuốc cho người bệnh bị cách ly thực hiện theo quy trình cấp phát thuốc
cho người bệnh không thể đến cơ sở điều trị uống thuốc hàng ngày theo quy định
tại Khoản 4, Điều 15 Thông tư số 14/2015/TT- BYT.
- Người giao thuốc Methadone của cơ sở điều trị/cơ
sở cấp phát thuốc phối hợp với nhân viên y tế tại cơ sở cách ly tập trung giám
sát việc uống thuốc Methadone của người bệnh và ký xác nhận vào Phiếu theo dõi điều
trị Methadone cùng người bệnh.
- Tùy thuộc điều kiện cụ thể và nhân lực của từng
cơ sở điều trị/cơ sở cấp phát thuốc Methadone, số lượng người bị cách ly tại cơ
sở cách ly tập trung và khoảng cách từ cơ sở điều trị/cơ sở cấp phát thuốc đến
địa điểm cách ly, cơ sở điều trị/cơ sở cấp phát thuốc Methadone sẽ quyết định số
liều lượng thuốc mang theo mỗi lần cấp phát cho người bệnh, đảm bảo tổng số thuốc
mang đi không quá 07 ngày điều trị cho mỗi người bệnh (Thông tư số
52/2017/TT-BYT).
- Vỏ lọ đựng thuốc Methadone sau khi sử dụng được
đơn vị cách ly tập trung thu lại và bàn giao trả lại cơ sở điều trị/cơ sở cấp
phát thuốc Methadone khi nhận đợt thuốc mới hoặc sau khi kết thúc thời gian
cách ly của người bệnh.
2.3. Cấp phát thuốc Methadone cho người bệnh
cách ly tại nhà
- Đối với người bệnh tham gia điều trị Methadone
cách ly y tế tại nhà do dịch COVID-19, quy trình cấp phát thuốc Methadone cho
người bệnh thực hiện theo quy trình cấp phát thuốc cho người bệnh không thể đến
cơ sở điều trị uống thuốc hàng ngày theo quy định tại Khoản 4, Điều
15 Thông tư số 14/2015/TT-BYT.
- Trường hợp địa phương có nhân viên y tế hỗ trợ
theo dõi người bệnh được cách ly tại nhà: Người giao thuốc Methadone của cơ sở điều
trị/cơ sở cấp phát thuốc phối hợp với nhân viên y tế này giám sát việc uống thuốc
Methadone của người bệnh và ký xác nhận vào Phiếu theo dõi điều trị cùng người
bệnh.
- Vỏ lọ đựng thuốc Methadone sau khi sử dụng thu lại
và bàn giao trả lại cơ sở điều trị/cơ sở cấp phát thuốc Methadone khi nhận đợt
thuốc mới.
2.4. Chuẩn bị thuốc Methadone cấp phát cho người
bệnh bị cách ly
a) Kê đơn thuốc Methadone cho người bệnh bị cách
ly: Bác sỹ điều trị Methadone thực hiện việc kê đơn thuốc cho người bệnh bị
cách ly theo đúng quy định tại Điều 13, Thông tư số
14/2015/TT-BYT.
b) Chuẩn bị thuốc Methadone cấp phát cho người bệnh
bị cách ly:
- Căn cứ vào đơn thuốc của bác sỹ điều trị, nhân
viên cấp phát thuốc của cơ sở điều trị/cơ sở cấp phát thuốc Methadone chuẩn bị
thuốc cho người bệnh theo từng ngày điều trị. Thuốc Methadone được đựng trong lọ
kín và dán niêm phong (nếu cần).
- Nhân viên cấp phát thuốc chuẩn bị nhãn phụ để dán
vào lọ đựng thuốc cho bệnh nhân theo quy định tại Điều 10, Thông
tư số 01/2018/TT-BYT về quy định ghi nhãn thuốc, nguyên liệu làm thuốc và tờ
hướng dẫn sử dụng thuốc.
- Mẫu nhãn phụ tham khảo, có đóng dấu treo của cơ sở
Methadone
|
THUỐC METHADONE CẤP
PHÁT CHO NGƯỜI BỆNH CÁCH LY DO COVID-19
Tên cơ sở điều trị:
…………………..……….
Họ tên BN:
…………………….. Liều dùng: ……………………… Ngày uống: ……/ /2020
|
3. Quy trình cấp phát thuốc cho người bệnh tham gia
điều trị Buprenorphine bị cách ly do dịch COVID-19
3.1. Việc cấp phát thuốc cho người bệnh tham gia điều
trị Buprenorphine bị cách ly y tế do dịch COVID-19 thực hiện như đối với người
bệnh tham gia điều trị Methadone.
3.2. Tùy thuộc điều kiện cụ thể và nhân lực của từng
cơ sở điều trị Burprenophine, số lượng người bị cách ly và khoảng cách từ cơ sở
điều trị đến địa điểm cách ly, cơ sở điều trị Burprenophine sẽ quyết định số liều
lượng thuốc mang theo mỗi lần cấp phát cho người bệnh, đảm bảo tổng số thuốc
mang đi không quá 10 ngày điều trị/1 người bệnh (Thông tư số 52/2017/TT-BYT),
trừ trường hợp người bệnh cách ly tại nhà.
3.3. Thuốc Buprenorphine là thuốc hướng tâm thần và
dạng viên ngậm dưới lưỡi do đó không cần chuẩn bị lọ đựng thuốc như Methadone.
Thu hồi vỏ vỉ thuốc Buprenorphine sau khi sử dụng để huỷ vỏ vỉ thuốc theo đúng
quy định hiện hành.
Trong tình huống đặc biệt, Sở Y tế chủ động bố trí
các phương tiện hoặc triển khai mô hình cấp phát thuốc phù hợp với điều kiện của
địa phương nhưng cần đảm bảo thực hiện đúng các quy định hiện hành của Bộ Y tế
về quản lý thuốc gây nghiện, hướng thần./.