Công văn 376/BHXH-CSXH 2023 thực hiện Thông tư 18/2022/TT-BYT hướng dẫn Luật bảo hiểm xã hội

• Số hiệu: 376/BHXH-CSXH
• Loại văn bản: Công văn
• Nơi ban hành: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
• Người ký: Lê Hùng Sơn
• Ngày ban hành: 16/02/2023

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 376/BHXH-CSXH V/v triển khai thực hiện Thông tư số 18/2022/TT-BYT sửa đổi bổ sung một số điều của Thông tư số 56/2017/TT-BYT	Hà Nội, ngày 16 tháng 02 năm 2023

Kính gửi:

- Bảo hiểm các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; - Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng; - Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân

Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam nhận được Thông tư số 18/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế, BHXH Việt Nam gửi Thông tư số 18/2022/TT-BYT nêu trên đến BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (BHXH tỉnh), BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân làm căn cứ thực hiện chế độ BHXH đối với người lao động theo đúng quy định, trong đó đặc biệt lưu ý một số nội dung thực hiện từ ngày 15/02/2023 như sau:

1. Hồ sơ hưởng BHXH một lần đối với trường hợp mắc bệnh nguy hiểm đến tính mạng quy định tại điểm c khoản 1 Điều 60 Luật BHXH hướng dẫn tại tiết a4, điểm 1.2.3, khoản 1 Điều 6 Quyết định số 166/QĐ-BHXH được điều chỉnh như sau:

Trường hợp đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS: Hồ sơ là bản chính hoặc bản sao hợp lệ giấy ra viện hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện bị bệnh nêu trên.

Trường hợp mắc những bệnh khác được hưởng BHXH một lần: Hồ sơ là Biên bản giám định y khoa phải kết luận rõ các nội dung mắc các bệnh, tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.

2. Trường hợp người lao động lưu trú tại Trạm Y tế xã, được cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, BHXH tỉnh căn cứ quy định tại điểm b khoản 5 Điều 4 Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018 của Bộ Y tế để thực hiện.

3. Trường hợp người lao động tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, hồ sơ giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với khoảng thời gian người bệnh điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước khi tử vong được căn cứ vào thời gian ghi trên Giấy báo tử theo quy định tại Thông tư số 24/2020/TT-BYT ngày 28/12/2020 của Bộ Y tế.

4. Nghiên cứu các nội dung được sửa đổi, bổ sung tại Phụ lục 3, Phụ lục 7 ban hành kèm theo Thông tư số 18/2022/TT-BYT nêu trên để triển khai thực hiện.

Đề nghị BHXH tỉnh, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân nghiên cứu, tổ chức thực hiện chế độ BHXH đối với người lao động theo đúng quy định, trường hợp phát sinh vướng mắc báo cáo BHXH Việt Nam qua Ban Thực hiện chính sách BHXH./.

Nơi nhận: - Như trên; - Tổng Giám đốc (để b/c); - Lưu: VT, CSXH.

KT. TỔNG GIÁM ĐỐC PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC Lê Hùng Sơn

Tiếng Anh (English)

VIETNAM SOCIAL SECURITY -------	SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Independence - Freedom – Happiness ---------------
No. 376/BHXH-CSXH Re. implementing Circular No. 18/2022/TT-BYT on amendments to certain Articles of Circular No. 56/2017/TT-BYT	Hanoi, February 16, 2023

To:

- Social insurance agencies of provinces and central-affiliated cities;
- Social insurance agencies of the Ministry of National Defense;
- Social insurance agencies of the Vietnam People's Public Security.

After receiving Circular No. 18/2022/TT-BYT dated December 31, 2022 on amendments to certain Articles of Circular No. 56/2017/TT-BYT dated December 29, 2017 of the Ministry of Health, Vietnam Social Security (VSS) shall transfer Circular No. 18/2022/TT-BYT to Social insurance agencies of provinces and central-affiliated cities (provincial social insurance agencies), Social insurance agencies of the Ministry of National Defense and Social insurance agencies of the Vietnam People's Public Security as a basis for granting social insurance benefits to employees as prescribed, including some notes from February 15, 2023 as follows:

1. Claim for a lump-sum social insurance benefit in case an employee is suffering from one of the life-threatening diseases prescribed in Point c, Clause 1 Article 60 of the Law on Social Insurance and guided at Points 1.2.3 a4, Clause 1 Article 6 of Decree No. 166/QD-BHXH shall be adjusted as follows:

In case the employee is suffering one of the life-threatening diseases such as cancer, poliomyelitis, cirrhosis ascites, leprosy, severe tuberculosis, HIV infection that has progressed to AIDS, the claim shall include an original or valid copy of the hospital discharge note or the medical record summary proving the above-mentioned diseases.

In case the employee is suffering one of other diseases for which a lump-sum social insurance benefit is provided, the claim shall include a minute of medical assessment in which the conclusion that the employee is suffering from diseases or illnesses that result in at least 81% of work capacity reduction or impairment level and total loss of the worker’s functions, self-control or he/she is unable to keep personal hygiene and complete other everyday tasks without other people watching, helping and taking care of him/her must be clarified.

2. If the employees are residing in commune-level heath stations and are granted certificates of leave qualified for social insurance payouts, provincial social insurance agencies shall implement on the basis of the regulations at Point b Clause 5 Article 4 of Circular No. 39/2018/TT-BYT dated November 30, 2018 of the Ministry of Health.

3. In case the employees die at examination and treatment facilities, claims for social insurance payouts for the period in which the employees have received treatment at such examination and treatment facilities before leading death shall be based on the period specified on their death certificates as prescribed in Circular No. 24/2020/TT-BYT dated December 28, 2020 of the Ministry of Health.

...

...

...

Provincial social Insurance Agencies, Social Insurance Agencies of the Ministry of National Defense and Social Insurance Agencies of the Ministry of Public Security shall research and organize grant of social insurance benefits for employees as prescribed. Difficulties arising during the period of implementation should be reported to Vietnam Social Security via Committees for implementing social insurance policies./.

PP. GENERAL DIRECTOR
DEPUTY GENERAL DIRECTOR




Le Hung Son