|
BỘ Y TẾ
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 2559/QĐ-BYT
|
Hà
Nội, ngày 20 tháng 4
năm 2018
|
QUYẾT ĐỊNH
BAN HÀNH KẾ HOẠCH TĂNG CƯỜNG THỰC HIỆN ĐIỀU TRỊ, QUẢN LÝ TĂNG HUYẾT ÁP
VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THEO NGUYÊN LÝ Y HỌC GIA ĐÌNH TẠI CÁC TRẠM Y TẾ XÃ, PHƯỜNG,
THỊ TRẤN GIAI ĐOẠN 2018-2020
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP
ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn
và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Căn cứ Quyết định số 376/QĐ-TTg
ngày 20 tháng 03 năm 2015 của Thủ tướng Chính phủ Phê duyệt Chiến lược quốc gia
phòng, chống bệnh ung thư, tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn
tính, hen phế quản và các bệnh không lây nhiễm khác, giai đoạn 2015-2025;
Căn cứ Nghị quyết số 20-NQ/TW ngày
25 tháng 10 năm 2017 của Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương khóa XII
về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong
tình hình mới;
Căn cứ Quyết định số 2348/QĐ-TTg ngày
05 tháng 12 năm 2016 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án Xây dựng và phát
triển mạng lưới y tế cơ sở trong tình hình mới;
Căn cứ chương trình hành động số 1379/CTr-BYT ngày
19 tháng 12 năm 2017 của Bộ Y tế về triển khai thực hiện Đề án Xây dựng và phát
triển mạng lưới y tế cơ sở trong tình hình mới ban hành tại Quyết định số
2348/QĐ-TTg ngày 05/12/2016 của Thủ tướng Chính phủ (giai đoạn 2018-2020);
Căn cứ Quyết định số 935/QĐ-BYT
ngày 22 tháng 3 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt Đề án xây dựng và phát
triển mô hình phòng khám bác sĩ gia đình giai đoạn 2013-2020;
Xét đề nghị của Cục trưởng Cục Quản
lý Khám, chữa bệnh,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết
định này Kế hoạch tăng cường thực hiện điều trị, quản lý
tăng huyết áp và đái tháo đường theo nguyên lý y học gia đình tại các trạm y tế
xã, phường, thị trấn (sau đây gọi là trạm y tế) giai đoạn 2018-2020 để
triển khai Nghị quyết số 20-NQ/TW ngày 25 tháng 10 năm 2017 của Hội nghị lần thứ
sáu Ban Chấp hành Trung ương khóa XII về tăng cường công tác bảo
vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới.
Điều 2. Quyết định này có hiệu
lực thi hành kể từ ngày ký.
Điều 3. Các ông, bà: Chánh Văn
phòng Bộ, Tổng cục trưởng Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình, Chánh Thanh
tra Bộ, các Vụ trưởng, Cục trưởng, Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế,
Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Thủ trưởng các đơn
vị liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Thủ tướng Chính phủ (để báo cáo);
- Các Phó Thủ tướng Chính phủ (để báo cáo);
- Các bộ, cơ quan ngang bộ, cơ quan thuộc Chính phủ;
- HĐND, UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
- Văn phòng Trung ương Đảng;
- Ban Tuyên giáo Trung ương;
- Văn phòng Chính phủ;
- Bộ trưởng (để báo cáo);
- Các đồng chí Thứ trưởng Bộ Y tế (để phối hợp);
- Các Vụ, Cục, Tổng cục, Thanh tra Bộ, Văn phòng Bộ Y tế;
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
- Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế;
- Lưu: VT, KCB.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Phạm Lê Tuấn
|
KẾ HOẠCH
TĂNG CƯỜNG THỰC HIỆN ĐIỀU TRỊ, QUẢN LÝ TĂNG HUYẾT ÁP VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
THEO NGUYÊN LÝ Y HỌC GIA ĐÌNH TẠI CÁC TRẠM Y TẾ XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN GIAI ĐOẠN
2018-2020
(Ban
hành kèm theo Quyết định số 2559/QĐ-BYT ngày 20 tháng 4 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
I. Mục tiêu, chỉ số
1. Mục tiêu chung
a) Đến năm 2019, 100% trạm y tế được
đào tạo về dự phòng, phát hiện sớm, chẩn đoán, điều trị,
quản lý tăng huyết áp (THA) và đái tháo đường (ĐTĐ) theo nguyên lý y học gia
đình.
b) Đến năm 2020, ít nhất 70% trạm y tế
thực hiện dự phòng, phát hiện sớm, chẩn đoán, điều trị, quản lý THA theo nguyên lý y học gia đình; ít nhất
40% trạm y tế thực hiện dự phòng, phát hiện sớm, điều trị
và quản lý ĐTĐ theo nguyên lý y học gia đình.
c) Đến năm 2020,
ít nhất 40% người trưởng thành từ 40 tuổi trở lên được đo huyết áp và đánh giá
nguy cơ đái tháo đường.
II. Hoạt động trọng
tâm
1. Tăng cường sự
lãnh đạo, điều hành
a) Sở Y tế tỉnh, thành phố đề xuất
thành lập Ban chỉ đạo triển khai quản lý tăng huyết áp, đái tháo đường tại các
trạm y tế xã và phân công nhiệm vụ cụ thể các thành viên. Thành phần gồm có: Sở Y tế: Đại diện lãnh đạo Sở, phòng Nghiệp vụ Y, phòng
Nghiệp vụ Dược, phòng Kế hoạch -Tài chính; Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, thành
phố hoặc Trung tâm y tế dự phòng: lãnh đạo Trung tâm, lãnh đạo và cán bộ Khoa
Phòng, chống bệnh không lây nhiễm; Bệnh viện đa khoa tỉnh: lãnh đạo bệnh viện, phòng chỉ đạo tuyến, phòng kế hoạch tổng hợp;
Trung tâm Y tế huyện và bệnh viện huyện: lãnh đạo Trung tâm, Khoa Kiểm soát bệnh
tật và HIV/AIDS, khoa khám bệnh; và các thành phần có liên
quan. Trong đó Khoa Phòng chống bệnh không lây nhiễm của Trung tâm Kiểm soát bệnh
tật tỉnh hoặc Trung tâm y tế dự phòng tỉnh và Khoa Kiểm soát bệnh tật và HIV/AIDS của
Trung tâm y tế huyện làm đầu mối xây dựng kế hoạch và điều phối hoạt động, theo dõi, giám sát và thống kê báo cáo tuyến tỉnh và huyện. Thời gian hoàn thành: tháng 5 năm 2018
b) Sở Y tế tỉnh, TP thành lập nhóm giảng
viên tuyến tỉnh và giám sát viên tuyến tỉnh, huyện về điều trị quản lý THA và ĐTĐ theo
nguyên lý y học gia đình tại các trạm y tế xã gửi Cục Quản lý Khám, chữa bệnh.
Thời gian hoàn thành: tháng 4 năm 2018.
- Giảng viên tuyến
tỉnh: 04 bác sỹ lâm sàng của BVĐK tỉnh và BV Nội tiết tỉnh (nếu có), 02 Bác sỹ
của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, thành phố hoặc
Trung tâm y tế dự phòng. điều kiện trở thành giảng viên
tuyến tỉnh (dạy nội dung KCB): (1) có kinh nghiệm giảng dạy, (2) có chứng chỉ hành nghề KCB đa khoa/BSGĐ/nội khoa/nội tiết,
(3) hiện đang KCB đa khoa/BSGĐ/nội khoa/nội tiết.
- Giám sát viên tuyến tỉnh, huyện: 02 người từ trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, thành phố hoặc Trung tâm y tế dự phòng tỉnh; Mỗi huyện: 03 giám sát
viên tuyến huyện từ trung tâm y tế huyện và bệnh viện huyện, trong đó có
02 bác sỹ khám, chữa bệnh, 01 cán bộ y tế công cộng hoặc bác sỹ y
học dự phòng. điều kiện trở thành giám sát viên tuyến tỉnh, huyện (hướng dẫn trạm y tế thực hành
KCB): (1) có chứng chỉ hành nghề KCB đa khoa/BSGĐ/nội khoa/nội tiết, (2) hiện
đang KCB đa khoa/ BSGĐ/nội khoa/nội tiết tuyến tỉnh, huyện.
c) Sở Y tế tỉnh, thành phố lập kế hoạch
đào tạo cho các trạm y tế về quản lý THA và ĐTĐ theo nguyên lý y học gia đình
theo Hướng dẫn lập kế hoạch đào tạo tại Phụ lục số 01
ban hành kèm theo Quyết định này. Thời gian hoàn thành: tháng 5/2018.
d) Sở Y tế có văn bản chỉ đạo các bên liên quan, để bảo đảm các giám sát viên tuyến tỉnh và huyện tham gia giám sát hỗ trợ chuyên môn cho các trạm y tế xã cho đến khi
các trạm y tế xã thực hiện thành thạo hoạt động phát hiện sớm, chẩn đoán, điều trị, quản lý THA và ĐTĐ theo nguyên lý y học gia đình và bác sỹ tại
trạm y tế xã làm việc định kỳ tại trung tâm y tế huyện hoặc bệnh viện huyện, bệnh
viện đa khoa tỉnh về chẩn đoán, điều trị, quản lý THA và
ĐTĐ để được nâng cao trình độ chuyên môn.
2. Chuẩn hóa
tài liệu đào tạo, tài liệu chuyên môn
a) Cục Quản lý Khám, chữa bệnh chủ
trì, phối hợp với Cục Y tế dự phòng, Bệnh viện Lão khoa trung ương, Bệnh viện Nội
tiết trung ương, Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai hoàn thiện bộ tài liệu đào
tạo về quản lý THA và ĐTĐ theo nguyên lý y học gia đình áp dụng tại các trạm y
tế xã. Thời gian hoàn thành: tháng 5 năm 2018.
b) Cục Quản lý Khám, chữa bệnh chủ
trì, phối hợp với Bệnh viện Nội tiết trung ương, Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch
Mai hoàn thiện hướng dẫn chuyên môn chẩn đoán, điều trị, quản lý THA và ĐTĐ theo nguyên lý y học gia đình áp dụng tại
các trạm y tế xã. Thời gian hoàn thành: tháng 5 năm 2018.
3. Thiết lập mạng
lưới các cơ sở đào tạo về quản lý THA và ĐTĐ theo
nguyên lý y học gia đình tại các trạm y tế xã
a) Các cơ sở đào tạo, bao gồm: Trường
Đại học Y Hà Nội, Trường Đại học Y Hải Phòng, Trường Đại học Y - Dược Thái
Nguyên, Trường Đại học Y Thái Bình, Trường Đại học Y- Dược Huế, Trường Đại học
Y- Dược thành phố Hồ Chí Minh, Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, Trường Đại
học Y - Dược Cần Thơ, Bệnh viện Lão khoa trung ương, Trường Đại học Y tế Công cộng
Hà Nội, Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh, Viện Y tế công cộng thành phố Hồ
Chí Minh.
b) Các cơ sở đào tạo đề xuất nhóm giảng
viên khu vực tham gia đào tạo cho các tỉnh, TP về quản lý
THA và ĐTĐ theo nguyên lý y học gia đình tại các trạm y tế xã (thời gian hoàn thành: tháng 4 năm 2018):
- Mỗi cơ sở đào tạo cử 04-06 giảng
viên, trong đó 03-04 giảng viên giảng về khám, chữa bệnh và 01 giảng viên về y
tế công cộng, y học dự phòng,...
- Điều kiện để trở thành giảng viên
khu vực (dạy nội dung về khám, chữa bệnh): là giảng viên bộ môn lâm sàng, có
kinh nghiệm giảng dạy, hướng dẫn y tế tuyến huyện, xã; có chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh đa khoa/BSGĐ/nội
khoa/nội tiết, có kinh nghiệm hành nghề khám, chữa bệnh.
b) Bảng phân công các cơ sở đào tạo
phụ trách đào tạo cho các tỉnh, thành phố theo Phụ lục số 02 ban hành kèm theo Quyết định này.
4. Tổ chức đào tạo:
các lớp đào tạo được tổ chức theo kế hoạch sau:
Kế
hoạch tổ chức đào tạo về quản lý THA và ĐTĐ theo nguyên lý y học gia đình áp dụng
tại các trạm y tế xã 2018-2019
|
TT
|
Nội
dung
|
Các
lớp đào tạo
|
|
Đào
tạo giảng viên khu vực
|
Đào
tạo giảng viên tuyến tỉnh và giám sát viên tuyến tỉnh, huyện
|
Đào
tạo cho các trạm y tế xã, phường
|
|
1.
|
Cơ quan tổ chức
|
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh
|
Sở Y tế tỉnh, thành phố
|
Sở Y tế tỉnh, thành phố
|
|
2.
|
Số lớp đào tạo
|
02 lớp
|
Ít nhất 01 lớp/1 tỉnh, thành phố
|
Ít nhất 01 lớp cho 01 quận, huyện, thành phố, thị xã.
|
|
3.
|
Giảng viên
|
Bộ Y tế, BV Lão khoa TW, Bệnh viện
Nội tiết TW, Viện Tim mạch-Bệnh viện Bạch Mai, Trường Đại học Y Hà Nội và Tổ
chức Y tế thế giới.
|
Giảng viên khu vực đã tham gia lớp đào tạo giảng viên về quản lý THA và ĐTĐ.
|
Giảng viên tuyến tỉnh đã tham gia lớp đào tạo giảng viên về quản lý THA và ĐTĐ. Giảng
viên trung ương, khu vực tham gia hỗ trợ khi cần thiết.
|
|
4.
|
Đối tượng đào tạo
|
Nhóm giảng viên các Trường Đại học
|
Nhóm giảng viên tuyến tỉnh và giám sát viên tuyến tỉnh, huyện và một số Viện thuộc hệ y học
dự phòng, YTCC
|
Bác sỹ, y sỹ trạm y tế xã, phường.
|
|
5.
|
Số lượng học viên
|
Tối đa 40 người/1 lớp
|
Tối đa 40 người/1 lớp
|
Tối đa 40 người/1 lớp
|
|
6.
|
Chương trình đào tạo
|
3 ngày, theo chương trình đào tạo giảng viên trung ương và
khu vực quy định tại Phụ lục số 03.
|
3 ngày, theo chương
trình đào tạo giảng viên tuyến tỉnh và giám sát viên tuyến tỉnh, huyện quy định tại Phụ lục số 04.
|
3 ngày, theo chương
trình đào tạo cho các trạm y tế xã, phường quy định tại Phụ lục số 05.
|
|
7.
|
Thời gian, địa điểm
|
Lớp thứ nhất từ 08-10/05/2018, Lớp
thứ hai từ 27-29/6/2018 tại Hà Nội
|
Tháng 5/2018-5/2019 tại các tỉnh, TP
|
Tháng 5/2018- 5/2019 tại Trung tâm
y tế huyện/bệnh viện huyện.
|
|
8.
|
Kinh phí tổ chức
|
Tổ chức Y tế thế giới.
|
Sở Y tế tỉnh, thành phố
|
Sở Y tế tỉnh, thành phố
|
|
9.
|
Lập kế hoạch tổ chức
|
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh.
|
Sở Y tế lập kế hoạch theo hướng dẫn
tại Phụ lục số 06 (5/2018), gửi Cục QLKCB để tổng
hợp (email: dtdbyt@gmail.com, ngoctruongmoh@gmail.com).
|
Sở Y tế lập kế hoạch theo HD tại Phụ lục số 06 (5/2018), gửi Cục QLKCB để tổng hợp
(email: dtdbyt@gmail.com, ngoctruongmoh@.gmail.com).
|
5. Triển khai dịch
vụ dự phòng, phát hiện sớm, chẩn đoán, điều trị,
quản lý THA, ĐTĐ theo nguyên lý y học gia đình tại các trạm y tế xã.
5.1. Tại cộng đồng
a) Người thực hiện: Nhân viên y tế
thôn bản và các ban ngành đoàn thể tại xã, phường.
b) Thực hiện dịch vụ:
- Sàng lọc tăng huyết áp bằng sử dụng
huyết áp kế điện tử).
- Đánh giá nguy cơ ĐTĐ bằng sử dụng bộ
câu hỏi được thiết kế sẵn (gồm cả đo một số chỉ số như huyết áp, cân nặng, chiều
cao...).
- Hỗ trợ bệnh nhân THA, ĐTĐ tuân thủ điều trị, thay đổi hành vi nguy cơ.
- Tuyên truyền, giáo dục người dân về
phòng chống THA, ĐTĐ.
5.2. Tại trạm Y tế xã, phường
a) Người thực hiện: Bác sỹ, nhân viên
y tế tại Trạm y tế.
b) Thực hiện dịch vụ:
- Đối với THA
+ Phát hiện sớm, chẩn đoán, điều trị và quản lý THA không có biến chứng.
+ Điều trị, quản lý THA đối với các
trường hợp được tuyến trên chuyển về.
+ Xử trí và chuyển người bệnh lên tuyến
trên khi vượt quá khả năng chuyên môn.
- Đối với ĐTĐ
+ Phát hiện sớm ĐTĐ
+ Xét nghiệm đường máu mao mạch cho
các đối tượng nguy cơ cao (Đây là xét nghiệm không đòi hỏi kỹ thuật cao, cán bộ
y tế được thực hiện, đọc và ký kết quả xét nghiệm).
+ Tư vấn và lập danh sách quản lý các
trường hợp nguy cơ cao, tiền ĐTĐ.
+ Chuyển tuyến trên chẩn đoán xác định
các trường hợp nghi ngờ ĐTĐ.
+ Điều trị, quản lý ĐTĐ đối với các
trường hợp được tuyến trên chuyển về.
+ Xử trí và chuyển người bệnh ĐTĐ lên
tuyến trên khi vượt quá khả năng chuyên môn.
- Dịch vụ chung (cả THA và ĐTĐ)
+ Phối hợp với y tế thôn bản và các
ban ngành đoàn thể thực hiện tư vấn tại hộ gia đình cho người bệnh về tuân thủ điều trị THA, ĐTĐ và thay đổi hành vi nguy cơ.
+ Tuyên truyền, giáo dục người dân về
phòng chống THA, ĐTĐ.
+ Vận động tăng cường vai trò quản
lý, chỉ đạo của chính quyền và sự tham gia của ban ngành,
đoàn thể, cộng đồng trong phòng chống
THA, ĐTĐ.
6. Hỗ trợ thực
hành khám, chữa bệnh cho cán bộ trạm y tế:
a) Đối tượng cần hỗ trợ: Bác sỹ, y sỹ
của trạm y tế.
b) Cơ quan hỗ trợ chuyên môn: Trung
tâm y tế huyện/ Bệnh viện huyện, giám sát viên tuyến tỉnh, huyện và sự hỗ trợ của
giảng viên tuyến tỉnh/khu vực/trung ương khi cần thiết.
c) Thời gian: Thực hiện ngay sau khóa
tập huấn cho trạm y tế xã.
d) Hình thức hỗ trợ chuyên môn:
- Giám sát viên tuyến tỉnh: tham gia
giám sát hỗ trợ chuyên môn cho các trạm y tế xã 1 lần trong 1 tháng trong ít nhất
6 tháng. Giám sát viên tuyến huyện: tham gia giám sát hỗ
trợ chuyên môn cho các trạm y tế 02 lần trong 1 tháng, trong 3 tháng đầu tiên
và 01 lần một tháng trong ít nhất 3 tháng tiếp theo. Các lần giám sát tiếp theo
tùy thuộc thực tiễn hoạt động khám, chữa bệnh của mỗi trạm
y tế xã, phường.
- Bác sỹ tại trạm y tế xã làm việc định
kỳ tại trung tâm y tế huyện hoặc bệnh viện huyện, bệnh viện tỉnh về chẩn đoán, điều trị, quản lý THA và ĐTĐ. Số ngày làm việc định
kỳ do Sở Y tế các tỉnh, thành phố quy định.
đ) Đầu mối tổ chức: Sở Y tế tỉnh,
thành phố.
7. Theo dõi, đánh
giá
a) Cục Quản lý Khám, chữa bệnh theo
dõi, đánh giá các chỉ số về:
- Bộ tài liệu đào tạo về dự phòng,
phát hiện sớm, chẩn đoán, điều trị, quản lý THA và ĐTĐ
theo nguyên lý y học gia đình áp dụng tại trạm y tế được
chuẩn hóa, ban hành để áp dụng trong cả nước.
- Mạng lưới các cơ sở đào tạo tại
trung ương và khu vực được thiết lập để đào tạo về quản lý THA và ĐTĐ theo
nguyên lý y học gia đình tại các trạm y tế xã.
- Số lớp đào tạo và số giảng viên khu vực được đào tạo về dự phòng, phát hiện sớm, chẩn đoán, điều trị, quản lý THA và ĐTĐ theo nguyên lý y học gia đình tại các trạm
y tế.
b) Sở Y tế các tỉnh, thành phố chỉ đạo
các đơn vị liên quan theo dõi, đánh giá các chỉ số về:
- Số lớp đào tạo, sổ giảng viên tuyến
tỉnh và giám sát viên tuyến tỉnh, huyện
được đào tạo về quản lý THA và ĐTĐ theo nguyên lý y học gia đình tại các trạm y
tế xã.
- Số lớp đào tạo, số bác sỹ trạm y tế xã được đào tạo về quản lý THA và ĐTĐ theo nguyên lý y
học gia đình.
- Số lượng trạm y tế xã thực hiện dự
phòng, phát hiện sớm, chẩn đoán, điều trị, quản lý THA; Số
lượng trạm y tế xã thực hiện dự phòng, phát hiện sớm, điều trị, quản lý ĐTĐ.
- Số người trên 40 tuổi được đánh giá
nguy cơ tăng huyết áp và đái tháo đường.
- Số lượng bệnh
nhân THA, ĐTĐ mới được chẩn đoán, được quản lý, đạt mục
tiêu điều trị.
8. Các hoạt động
khác để bảo đảm triển khai quản lý THA, ĐTĐ tại các trạm y tế xã theo nguyên lý
y học gia đình:
a) Cục Quản lý Khám, chữa bệnh sửa đổi,
bổ sung các quy định liên quan để phát huy vai trò bác sỹ
đa khoa, bác sỹ gia đình trong thực hiện dự phòng, phát hiện sớm, chẩn đoán, điều trị, quản lý THA, ĐTĐ.
b) Vụ Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung
các văn bản pháp quy để bảo đảm người bệnh THA, ĐTĐ khi các cơ sở khám, chữa bệnh
tuyến trên kê đơn điều trị, sẽ được tiếp tục tiếp cận các
thuốc này tại cơ sở khám, chữa bệnh tuyến huyện và trạm y
tế xã.
c) Cục Y tế dự phòng xây dựng hướng dẫn
về giám sát, báo cáo hoạt động điều trị, quản lý THA và ĐTĐ theo nguyên lý y học gia đình tại các trạm y tế xã, triển
khai ứng dụng công nghệ thông tin trong theo dõi, quản lý thông tin bệnh không
lây nhiễm.
d) Cục Quản lý Khám, chữa bệnh xây dựng
văn bản quy định về điều trị, quản lý bệnh mạn tính.
d) Sở Y tế các tỉnh, thành phố phổ biến
và bảo đảm thực thi các văn bản quy phạm pháp luật, như Thông tư số
39/2017/TT-BYT ngày 18 tháng 10 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định gói dịch
vụ y tế cơ bản cho tuyến y tế cơ sở; Thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29 tháng
12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc
hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú và các văn bản
liên quan khác, đặc biệt bảo đảm tính sẵn có của các thuốc
thiết yếu trong điều trị THA, ĐTĐ tại các trạm y tế.
III. Nguồn kinh
phí
1. Ngân sách Trung ương: Sự nghiệp y
tế, chương trình mục tiêu Y tế - Dân
số, vốn ODA và đầu tư phát triển.
2. Ngân sách địa phương: Sự nghiệp và
đầu tư phát triển.
3. Các nguồn vốn hợp pháp khác.
IV. Tổ chức thực
hiện
1. Cục Quản lý Khám, chữa bệnh chủ
trì hướng dẫn, kiểm tra, giám sát, báo cáo kết quả thực hiện Kế
hoạch tăng cường năng lực thực hiện quản lý tăng huyết áp và đái tháo đường
theo nguyên lý y học gia đình tại các trạm y tế xã, phường giai đoạn 2018 -
2020 tại các địa phương.
2. Căn cứ chức năng, nhiệm vụ, quyền
hạn được giao, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Cục Y tế dự
phòng, Vụ Bảo hiểm y tế, Bệnh viện Lão khoa trung ương, Bệnh
viện Nội tiết trung ương, Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai và các Trường Đại
học có trách nhiệm thực hiện các nhiệm vụ đã được phân công trong Kế hoạch này.
3. Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành
phố trực thuộc trung ương:
- Khẩn trương xây dựng Kế hoạch chi
tiết tăng cường năng lực thực hiện quản lý tăng huyết áp và đái tháo đường theo
nguyên lý y học gia đình tại các trạm y tế xã, phường giai
đoạn 2018-2020 tại địa phương;
- Chịu trách nhiệm toàn diện trước Bộ
trưởng Bộ Y tế về việc triển khai Kế hoạch này tại địa phương;
- Thường xuyên kiểm tra, giám sát và
báo cáo kết quả thực hiện Kế hoạch về Bộ Y tế (Cục Quản lý Khám, chữa bệnh).
- Tham mưu Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh,
thành phố trực thuộc trung ương bố trí đủ nguồn lực từ ngân sách địa phương thực
hiện Kế hoạch đã được giao theo quy định.
4. Trong quá trình tổ chức thực hiện,
nếu thấy cần sửa đổi, bổ sung những nội dung cụ thể thuộc Kế hoạch này, các địa
phương chủ động đề xuất gửi Bộ Y tế (Cục Quản lý Khám, chữa bệnh) để tổng hợp
và báo báo Bộ trưởng xem xét, quyết định./.
PHỤ LỤC SỐ 01
KẾ HOẠCH ĐÀO TẠO CỦA TỈNH, THÀNH PHỐ…………………………
VỀ TĂNG
CƯỜNG NĂNG LỰC THỰC HIỆN ĐIỀU TRỊ, QUẢN LÝ THA VÀ ĐTĐ THEO NGUYÊN LÝ Y HỌC GIA
ĐÌNH TẠI CÁC TRẠM Y TẾ XÃ
(Ban
hành kèm theo Quyết định số 2559/QĐ-BYT ngày
20 tháng 4 năm 2018 của Bộ trưởng
Bộ Y tế)
|
TT
|
Nội
dung
|
Cơ
quan tổ chức
|
Giảng
viên
|
Đối
tượng hoặc tên huyện được đào tạo
|
Số
lượng học viên
|
Chương
trình đào tạo
|
Thời
gian
|
Địa
điểm
|
Kinh
phí
|
|
I.
|
Đào tạo giảng viên tuyến tỉnh và
giám sát viên tuyến tỉnh, huyện
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.
|
Lớp 1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
Lớp 2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
Lớp...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II.
|
Đào tạo cho các trạm y tế
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.
|
Lớp 1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
Lớp 2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
Lớp 3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
Lớp 4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
Lớp 5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
|
Lớp 6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.
|
Lớp 7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.
|
Lớp 8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.
|
Lớp…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Lưu ý: có thể lập kế hoạch tổ chức 2 lớp đào tạo trong cùng một thời gian,
tại cùng một địa điểm hoặc địa điểm gần nhau, các giảng viên có thể luân phiên
giảng cho đồng thời 2 lớp.
PHỤ LỤC SỐ 02
PHÂN CÔNG CÁC CƠ SỞ ĐÀO TẠO PHỤ TRÁCH
ĐÀO TẠO CHO CÁC TỈNH, TP
(Ban
hành kèm theo Quyết định số 2559/QĐ-BYT ngày
20 tháng 4 năm 2018 của Bộ trưởng
Bộ Y tế)
|
TT
|
Tên
cơ sở đào tạo
|
Phụ
trách đào tạo các tỉnh, TP
|
|
1.
|
Trường Đại học Y Hà Nội
|
Yên Bái, Hà Giang, Hòa Bình, Bắc Ninh,
Bắc Giang, Nghệ An, Điện Biên, Nam Định, Hà Tĩnh
|
|
2.
|
Trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội
(có sự hỗ trợ của Bệnh viện Nội tiết trung ương và Viện Tim- mạch, bệnh viện
Bạch Mai)
|
Vĩnh Phúc, Phú Thọ
|
|
3.
|
Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên
|
Thái Nguyên, Lạng Sơn, Sơn La, Cao
Bằng, Bắc Kạn, Tuyên Quang
|
|
4.
|
Trường Đại học Y Dược Hải Phòng
|
Lào Cai, Lai Châu, Hải Phòng, Quảng
Ninh, Hải Dương, Hưng Yên
|
|
5.
|
Trường Đại học Y Dược Thái Bình
|
Thái Bình, Ninh Bình, Thanh Hóa
|
|
6.
|
Trường Đại học Y Dược Huế
|
Quảng Trị, Quảng Bình, Thừa Thiên
Huế, Đà Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Phú Yên, Khánh Hòa,
Bình Định
|
|
7.
|
Trường Đại học Y Dược TP HCM
|
TP HCM, Gia Lai, Kon Tum, Đăk Lắk, Phú Yên, Đồng Nai, Long An
|
|
8.
|
Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
|
Cần Thơ, Đồng Tháp, Bạc Liêu, Cà
Mau, Sóc Trăng, Kiên Giang, An Giang, Hậu Giang
|
|
9.
|
Trường Đại học y khoa Phạm Ngọc Thạch
|
Lâm Đồng, Đắk Nông, Tây Ninh, Vĩnh
Long, Bến Tre, Bình Dương
|
|
10.
|
Viện Paster TP Hồ Chí Minh (có sự hỗ
trợ của Trường Đại học Y Dược TP HCM)
|
Bà Rịa - VT, Trà Vinh
|
|
11.
|
Viện Y tế công cộng TPHCM (có sự hỗ
trợ của Trường Đại học Y Dược Phạm Ngọc Thạch)
|
Bình Thuận, Bình Phước, Tiền Giang
|
|
12.
|
Bệnh viện Lão khoa trung ương
|
Hà Nội, Hà Nam.
|
PHỤ LỤC SỐ 03
CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO GIẢNG VIÊN KHU VỰC
VỀ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ, QUẢN LÝ TĂNG HUYẾT ÁP VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THEO NGUYÊN LÝ
Y HỌC GIA ĐÌNH TẠI CÁC TRẠM Y TẾ XÃ (Ban hành kèm
theo Quyết định số 2559/QĐ-BYT ngày 20 tháng 4 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
|
Thời
gian
|
Nội
dung
|
Chịu
trách nhiệm
|
|
|
Ngày thứ nhất
|
|
|
07:30
- 08:00
|
Đón tiếp đại biểu
|
BTC
|
|
08:00
- 08:15
|
Đánh giá trước khóa học
|
BTC
|
|
08:15
- 08:30
|
Khai mạc lớp tập huấn.
|
BTC
|
|
08:30
- 09:30
|
Giới thiệu nội dung giảng về Tăng
huyết áp và thảo luận
|
Viện TM, BV Bạch Mai
|
|
09:30
- 09:50
|
Nghỉ giải lao
|
|
|
09:50
- 10:50
|
Giới thiệu nội dung giảng về đái
tháo đường và thảo luận
|
Bệnh viện Nội tiết TW
|
|
10:50
- 11:30
|
Đánh giá nguy cơ tim mạch tổng thể
|
WHO
|
|
11:30
- 13:00
|
Ăn trưa
|
|
|
13:00
- 14:30
|
Hướng dẫn thực hành quản lý lồng
ghép THA và ĐTĐ tại Trạm Y tế.
|
Bệnh viện Lão khoa
|
|
14:30
- 15:30
|
Hướng dẫn giảng dạy phần thực hành làm bệnh án điều trị ngoại trú và
thảo luận các ca lâm sàng.
|
Bệnh viện Lão
khoa
|
|
15:30
- 15:50
|
Nghỉ giải lao
|
|
|
15:50
- 17:00
|
Hướng dẫn giảng dạy thực hành xét
nghiệm đường máu mao mạch và thảo luận
|
Bệnh viện Lão khoa
|
|
|
Ngày thứ hai
|
|
|
08:00
- 09:00
|
Dinh dưỡng và hoạt động thể lực
trong quản lý điều trị THA và ĐTĐ.
|
Bệnh viện Lão khoa/Viện Dinh dưỡng
|
|
09:00
- 09:20
|
Nghỉ giải lao
|
|
|
09:20
- 10:20
|
Hướng dẫn giảng về thực hành giáo dục
bệnh nhân về tuân thủ điều trị, giảm ăn muối, dinh dưỡng hợp lý, hoạt động thể lực và thảo
luận.
|
Bệnh viện Lão khoa/Viện Dinh dưỡng
|
|
10:20
- 11:30
|
Truyền thông về
THA, đái tháo đường và giảm ăn muối tại cộng đồng
|
Trung tâm TTGDSKTW
|
|
11:30
- 13:00
|
Ăn trưa
|
|
|
13:00
- 15:00
|
Hướng dẫn nội
dung giảng một số nguyên lý y học gia đình
|
Bộ môn YHGĐ, Đại học Y Hà Nội
|
|
15:00
- 16:20
|
Nghỉ giải lao
|
|
|
14:50
- 17:00
|
Giới thiệu một số nội dung về quản
lý lồng ghép bệnh phổi mạn tính tại tuyến y tế cơ sở
|
Bệnh viện Phổi Trung ương
|
|
|
Ngày thứ ba
|
|
|
08:00
- 08:30
|
Kế hoạch tăng cường thực hiện điều trị, quản lý THA và ĐTĐ tại trạm y tế giai đoạn 2018- 2019
|
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh
|
|
08:30
- 09:00
|
Luật pháp, hướng dẫn chuyên môn
trong quản lý THA và ĐTĐ
|
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh
|
|
09:00
- 09:30
|
Hướng dẫn triển khai hoạt động dự
phòng, quản lý điều trị BKLN tại tuyến YTCS
|
Cục Y tế dự phòng
|
|
09:30
- 10:10
|
Mô hình cung cấp dịch vụ và Kế hoạch
triển khai hoạt động nâng cao năng lực tại địa phương do WHO hỗ trợ
|
Tổ chức y tế thế giới
|
|
10:10
- 10:30
|
Nghỉ giải lao
|
|
|
10:30
- 11:30
|
• Thống kê báo cáo và sử dụng phần mềm quản lý thông tin bệnh không lây nhiễm tại trạm y tế
• Thảo luận, hỏi đáp
|
Cục Y tế dự phòng
|
|
11:30
- 13:30
|
Ăn trưa
|
|
|
13:30
- 15:00
|
Thảo luận chung
|
Ban tổ chức
|
|
15:00
- 15:15
|
Đánh giá sau khóa học
|
Ban tổ chức
|
|
15:15
- 15:30
|
Tổng kết, bế mạc tập huấn
|
Ban tổ chức
|
PHỤ LỤC SỐ 04
CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO GIẢNG VIÊN TUYẾN
TỈNH VÀ GIÁM SÁT VIÊN TUYẾN TỈNH, HUYỆN VỀ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ, QUẢN LÝ TĂNG HUYẾT
ÁP VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THEO NGUYÊN LÝ Y HỌC GIA ĐÌNH TẠI CÁC TRẠM Y TẾ XÃ
(Ban
hành kèm theo Quyết định số 2559/QĐ-BYT ngày
20 tháng 4 năm 2018 của Bộ trưởng
Bộ Y tế)
|
Thời
gian
|
Nội
dung
|
|
|
Ngày thứ nhất
|
|
07:30
- 08:00
|
Đón tiếp đại biểu
|
|
08:00
- 08:15
|
Đánh giá trước khóa học
|
|
08:15
- 08:30
|
Khai mạc lớp tập huấn
|
|
08:30
- 09:30
|
Tổng quan về Tăng huyết áp
|
|
09:30
- 09:50
|
Nghỉ giải lao
|
|
09:50
- 10:50
|
Tổng quan về
Đái tháo đường
|
|
10:50
- 11:30
|
Đánh giá nguy cơ tim mạch tổng thể
|
|
11:30
- 13:00
|
Ăn trưa
|
|
13:00
- 14:30
|
Hướng dẫn thực hành quản lý lồng
ghép tăng huyết áp và đái tháo đường tại Trạm Y tế
|
|
14:30
- 15:30
|
Hướng dẫn và thực hành làm bệnh án điều trị ngoại trú
|
|
15:30
- 15:50
|
Nghỉ giải lao
|
|
15:50
- 17:00
|
Thực hành khám bệnh kê đơn THA và ĐTĐ,
thảo luận các ca lâm sàng
|
|
|
Ngày thứ hai
|
|
07:30
- 09:00
|
Hướng dẫn và thực hành xét nghiệm
đường máu mao mạch
|
|
09:00
- 09:20
|
Nghỉ giải lao
|
|
09:20
- 10:20
|
Dinh dưỡng và hoạt động thể lực
trong quản lý điều trị THA và ĐTĐ
|
|
10:20
- 11:30
|
Thực hành giáo dục bệnh nhân về
tuân thủ điều trị, giảm ăn muối, dinh dưỡng hợp lý, hoạt
động thể lực
|
|
11:30
- 13:00
|
Ăn trưa
|
|
13:00
- 14:30
|
Thực hành giáo dục bệnh nhân về
tuân thủ điều trị, giảm ăn muối, dinh dưỡng hợp lý, hoạt
động thể lực (tiếp theo)
|
|
14:30
- 14:50
|
Nghỉ giải lao
|
|
14:50
- 17:00
|
Thảo luận một số ca lâm sàng, hỏi
đáp
|
|
|
Ngày thứ ba
|
|
08:00
- 09:00
|
Truyền thông về tăng huyết áp và
đái tháo đường tại cộng đồng
|
|
09:00
- 10:00
|
Một số nguyên lý cơ bản về y học
gia đình
|
|
10:00
- 10:20
|
Nghỉ giải lao
|
|
10:20
- 11:30
|
Một số nguyên lý cơ bản về y học
gia đình (tiếp theo)
|
|
11:30
- 13:00
|
Ăn trưa
|
|
13:00
- 14:00
|
Kế hoạch triển khai hoạt động quản
lý THA và ĐTĐ tại địa phương
|
|
14:00
- 15:30
|
Hướng dẫn giảng dạy, giám sát điều trị, quản lý tăng THA và ĐTĐ cho cán bộ y tế cơ sở.
|
|
15:30
- 15:50
|
Nghỉ giải lao
|
|
15:50
- 17:00
|
Thống kê- báo cáo
|
|
|
Ngày thứ tư
|
|
08:00
- 10:00
|
Giới thiệu và thực hành sử dụng phần mềm quản lý và thống kê báo cáo bệnh không lây nhiễm
|
|
10:00
- 10:20
|
Nghỉ giải lao
|
|
10:20
- 11:30
|
Giới thiệu và thực hành sử dụng phần mềm quản lý và thống kê báo cáo bệnh không lây nhiễm (tiếp theo)
|
|
11:30
- 13:00
|
Ăn trưa
|
|
13:00
- 14:30
|
Giới thiệu và thực hành sử dụng phần mềm quản lý và thống kê báo cáo bệnh không lây nhiễm (tiếp theo)
|
|
14:30
- 14:50
|
Nghỉ giải lao
|
|
14:50
- 15:30
|
Giới thiệu và thực hành sử dụng phần mềm quản lý và thống kê báo cáo bệnh không lây nhiễm (tiếp theo)
|
|
15:30
- 15:45
|
Đánh giá sau khóa học
|
|
15:45
- 16:00
|
Bế mạc
|
PHỤ LỤC SỐ 05
CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO CHO TRẠM Y TẾ XÃ
VỀ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ, QUẢN LÝ TĂNG HUYẾT ÁP VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THEO NGUYÊN LÝ
Y HỌC GIA ĐÌNH TẠI CÁC TRẠM Y TẾ XÃ (Ban hành kèm
theo Quyết định số 2559/QĐ-BYT ngày 20 tháng 4 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
|
Thời gian
|
Nội dung
|
|
|
Ngày thứ nhất
|
|
07:30
- 08:00
|
Đón tiếp đại biểu
|
|
08:00
- 08:15
|
Đánh giá trước khóa học
|
|
08:15
- 08:30
|
Khai mạc lớp tập huấn
|
|
08:30
- 09:30
|
Tổng quan về Tăng huyết áp
|
|
09:30
- 09:50
|
Nghỉ giải lao
|
|
09:50
- 10:50
|
Tổng quan về Đái tháo đường
|
|
10:50
- 11:30
|
Đánh giá nguy cơ tim mạch tổng thể
|
|
11:30
- 13:00
|
Ăn trưa
|
|
13:00
- 14:30
|
Hướng dẫn thực hành quản lý lồng
ghép tăng huyết áp và đái tháo đường tại Trạm Y tế
|
|
14:30
- 15:30
|
Hướng dẫn và thực hành làm bệnh án điều trị ngoại trú
|
|
15:30
- 15:50
|
Nghỉ giải lao
|
|
15:50
- 17:00
|
Thực hành khám bệnh kê đơn THA và
ĐTĐ, thảo luận các ca lâm sàng.
|
|
|
Ngày thứ hai
|
|
7:30
- 09:00
|
Hướng dẫn và thực hành xét nghiệm
đường máu mao mạch
|
|
09:00
- 09:20
|
Nghỉ giải lao
|
|
09:20
- 10:20
|
Dinh dưỡng và hoạt động thể lực
trong quản lý điều trị THA và ĐTĐ
|
|
10:20
- 11:30
|
Thực hành giáo dục bệnh nhân về
tuân thủ điều trị, giảm ăn muối, dinh dưỡng hợp lý, hoạt
động thể lực
|
|
11:30
- 13:00
|
Ăn trưa
|
|
13:00
- 14:30
|
Thực hành giáo dục bệnh nhân về
tuân thủ điều trị, giảm ăn muối, dinh dưỡng hợp lý, hoạt
động thể lực (tiếp theo)
|
|
14:30
- 14:50
|
Nghỉ giải lao
|
|
14:50
- 15:50
|
Truyền thông về tăng huyết áp và
đái tháo đường tại cộng đồng.
|
|
15:50
- 17:00
|
Thảo luận một số ca lâm sàng, hỏi
đáp
|
|
|
Ngày thứ ba
|
|
08:00
- 10:00
|
Một số nguyên lý cơ bản về y học
gia đình
|
|
10:00
- 10:20
|
Nghỉ giải lao
|
|
10:20
- 11:30
|
Thống kê - báo cáo
|
|
11:30
- 13:00
|
Ăn trưa.
|
|
13:00
- 14:30
|
Giới thiệu và thực hành SD phần mềm quản lý và thống kê báo cáo BKLN
|
|
14:30
- 14:50
|
Nghỉ giải lao.
|
|
14:50
- 15:30
|
Kế hoạch triển khai hoạt động quản
lý THA và ĐTĐ tại địa phương.
|
|
15:30
- 15:45
|
Đánh giá sau khóa học.
|
|
15:45
- 16:00
|
Bế mạc.
|