BỘ Y TẾ
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
Số: 879/QĐ-BYT
|
Hà Nội, ngày 12 tháng 03 năm 2020
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC BAN HÀNH “HƯỚNG DẪN CÁCH LY Y TẾ TẠI NHÀ, NƠI LƯU TRÚ PHÒNG CHỐNG
DỊCH COVID-19”
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Luật Phòng, chống bệnh truyền
nhiễm ngày 21 tháng 11 năm 2007;
Căn cứ Nghị định số 101/2010/NĐ-CP
ngày 30 tháng 9 năm 2010 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của
Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm về áp dụng biện pháp cách ly y tế, cưỡng chế
cách ly y tế và chống dịch đặc thù trong thời gian
có dịch;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP
ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức Bộ Y tế;
Căn cứ Quyết định số 173/QĐ-TTg
ngày 01/02/2020 của Thủ tướng Chính phủ về việc
công bố dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp do nCoV gây
ra;
Xét đề nghị của Cục trưởng Cục Y tế
dự phòng, Bộ Y tế,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết
định này “Hướng dẫn cách ly y tế tại nhà, nơi lưu trú phòng chống dịch
COVID-19”.
Điều 2. Hướng dẫn cách ly y tế
tại nhà, nơi lưu trú phòng chống dịch COVID-19” được áp dụng tại hộ gia đình,
nơi lưu trú của đối tượng phải cách ly y tế.
Điều 3. Quyết định này có hiệu
lực kể từ ngày ký ban hành và thay thế Quyết định 345/QĐ-BYT ngày 07/02/2020 của
Bộ trưởng Bộ Y tế.
Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn
phòng Bộ; Chánh Thanh tra Bộ; Vụ trưởng, Cục trưởng, Tổng Cục trưởng các Vụ, Cục,
Tổng cục thuộc Bộ Y tế; Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Giám đốc
các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc
Trung ương; Thủ trưởng y tế các Bộ, ngành; Thủ trưởng các đơn vị có liên quan
chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận:
- Như Điều 4;
- PTTg. Vũ Đức Đam (để báo cáo);
- Thành viên BCĐ QGPCBD do nCoV;
- Các đồng chí Thứ trưởng;
- UBND tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ;
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố;
- Cổng TTĐT Bộ Y tế;
- Lưu: VT, DP.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Đỗ Xuân Tuyên
|
HƯỚNG DẪN
CÁCH LY Y TẾ TẠI NHÀ, NƠI LƯU TRÚ PHÒNG CHỐNG DỊCH COVID-19
(Ban hành kèm theo Quyết định số 879/QĐ-BYT ngày 12 tháng 3 năm 2020 của Bộ trưởng
Bộ Y tế)
1. Mục đích
Ngăn chặn sự lây lan của dịch
COVID-19 ra cộng đồng.
2. Hình thức
cách ly
Cách ly y tế tại nhà, nơi ở, nơi lưu
trú: nhà riêng; căn hộ chung cư; nhà ở tập thể; phòng ký túc xá trường học, khu
công nghiệp, xí nghiệp; phòng nghỉ khách sạn, nhà nghỉ, nhà trọ và các phòng
lưu trú của các cơ quan, đơn vị.
3. Đối tượng
cách ly
- Người tiếp xúc với người tiếp xúc gần
với trường hợp bệnh xác định;
- Người thuộc đối tượng cách ly tập
trung có kết quả xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2 theo hướng dẫn của Bộ Y tế;
- Các đối tượng khác theo chỉ đạo của
Thủ tướng Chính phủ hoặc Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch COVID-19 và tùy
theo diễn biến cụ thể của dịch bệnh Bộ Y tế tiếp tục hướng dẫn.
4. Thời gian
cách ly
Cách ly 14 ngày kể từ ngày tiếp xúc lần
cuối với nguồn nghi ngờ truyền nhiễm.
5. Yêu cầu về
phòng ở của người được cách ly
- Tốt nhất là ở phòng riêng, nếu
không có phòng riêng thì giường ngủ của người được cách ly nên cách xa giường
ngủ của các thành viên khác trong gia đình hoặc trong cùng nơi ở, nơi lưu trú
ít nhất 2 mét và xa khu sinh hoạt chung.
- Phòng cách ly nên đảm bảo thông
thoáng khí, không sử dụng điều hòa nhiệt độ, thường xuyên được vệ sinh, hạn chế các đồ đạc vật dụng trong phòng.
- Nếu có điều kiện nên chọn phòng ở
cuối dãy, cuối hướng gió, xa khu vực đông người qua lại.
- Có nhà vệ sinh, xà phòng rửa tay,
nước sạch.
- Có thùng rác có nắp đậy.
6. Tổ chức thực
hiện cách ly
6.1. Ủy ban nhân dân xã, phường,
thị trấn nơi có người được cách ly
a) Phối hợp với Ban Chỉ đạo phòng chống
dịch COVID-19 của địa phương ra quyết định áp dụng biện pháp cách ly y tế và cấp
giấy xác nhận đã hoàn thành cách ly y tế đối với người được cách ly.
b) Chỉ đạo, tổ chức, giám sát chặt chẽ
việc thực hiện cách ly.
c) Hỗ trợ nguồn lực để đảm bảo việc
thực hiện cách ly theo quy định.
d) Tổ chức tiến hành cưỡng chế cách
ly y tế nếu người được cách ly không tuân thủ yêu cầu cách ly y tế.
đ) Tạo điều kiện, động viên, giúp đỡ
người được cách ly để họ yên tâm thực hiện việc cách ly.
e) Cung cấp số điện thoại đường dây
nóng của địa phương để người được cách ly liên hệ khi cần thiết.
6.2. Ban quản lý/người quản lý/chủ hộ khu chung cư, ký túc xá, khách sạn, nhà nghỉ, nhà trọ
- Phối hợp chặt chẽ với y tế địa
phương và các đơn vị có liên quan trong việc tổ chức thực hiện cách ly.
- Phân công cán bộ đầu mối phụ trách
về công tác phòng chống dịch COVID-19 và công khai thông tin liên lạc (tên, số
điện thoại) để mọi người biết, liên hệ.
- Tổ chức thực hiện giám sát người được
cách ly đảm bảo đúng quy định.
- Báo cáo với cơ quan thẩm quyền và
phối hợp tổ chức cưỡng chế cách ly nếu người được cách ly không tuân thủ yêu cầu
cách ly y tế.
- Thông báo cho các hộ gia đình, người
lưu trú tại nơi ở, nơi lưu trú có người được cách ly về thông tin của người được
cách ly, đối với một số trường hợp đặc
biệt thì theo hướng dẫn của Bộ Y tế để mọi người biết, phối hợp thực hiện việc cách ly và tham gia giám sát việc cách ly.
- Tổ chức thông tin truyền thông
phòng chống dịch COVID-19. Treo, dán các áp phích, thông báo, hướng dẫn phòng
chống dịch COVID-19.
- Không tổ chức các sự kiện tập trung
đông người tại khu vực sinh hoạt chung, nơi ở, nơi lưu trú.
- Cung cấp đầy đủ khẩu trang cho người
được phân công giám sát cách ly.
- Bố trí thùng đựng rác có nắp đậy,
dung dịch sát khuẩn tay nhanh tại khu vực sảnh chờ, hành lang, cầu thang bộ, cửa
cầu thang máy (nếu có).
- Tổ chức vệ sinh khử trùng khu vực
sinh hoạt chung:
Khử trùng bằng các chất tẩy rửa thông
thường hoặc các dung dịch khử trùng có chứa 0,05% Clo hoạt tính (đảm bảo thời
gian tiếp xúc trên bề mặt là 10 phút) hoặc 0,1% Clo hoạt tính (đảm bảo thời
gian tiếp xúc trên bề mặt là 01 phút) hoặc có chứa ít nhất
60% độ cồn; ưu tiên việc khử trùng bằng cách lau, rửa:
+ Nền nhà, tường, bàn ghế, các đồ vật
tại khu vực công cộng (sảnh chờ, khu vui chơi, khu thể dục thể thao...), khu vệ
sinh chung, cầu thang bộ, thang máy (nếu có): khử trùng ít nhất 01 lần/ngày.
+ Tay nắm cửa, tay vịn cầu thang, lan
can; nút bấm, cabin thang máy: khử trùng ít nhất 02 lần/ngày.
- Tổ chức thu gom rác thải và xử lý
hàng ngày.
- Thông báo ngay cho cơ quan y tế địa
phương hoặc qua đường dây nóng của chính quyền và y tế địa phương khi có trường
hợp sốt hoặc ho, đau họng, khó thở.
- Tạo điều kiện, động viên, chia sẻ
giúp đỡ người được cách ly để họ yên tâm thực hiện việc cách ly.
6.3. Nhân viên y tế
a) Phối hợp với
công an khu vực và các tổ chức đoàn thể ở khu phố điều tra, lập danh sách người
cần cách ly để ghi nhận thông tin về địa chỉ gia đình, nơi lưu trú, số điện thoại
cá nhân; tên và số điện thoại của người khi cần báo tin. Cung cấp số điện thoại
của cơ quan y tế cho người được cách ly và gia đình, người quản lý nơi lưu trú.
b) Phối hợp với
tổ dân phố, Ban quản lý/ người quản lý nơi ở, nơi lưu trú của người được cách
ly thông báo yêu cầu, mục đích, thời gian của việc cách ly cho người được cách
ly và gia đình hoặc người quản lý nơi lưu trú; vận động tạo sự đồng thuận, tình
nguyện thực hiện.
c) Hàng ngày đo thân nhiệt và theo
dõi tình trạng sức khỏe người được cách ly. Ghi chép kết quả giám sát vào phiếu
theo dõi sức khỏe hàng ngày. Báo cáo cho Trạm y tế cấp xã
để báo cáo Trung tâm y tế cấp huyện.
d) Hướng dẫn Ban quản lý/người quản
lý/chủ hộ, thành viên trong gia đình người được cách ly cách thức khử trùng nơi
ở như: lau nền nhà, bề mặt các vật dụng, tay nắm cửa ở nơi cách ly bằng các chất
tẩy rửa thông thường hoặc dung dịch khử trùng.
đ) Thực hiện nghiêm các qui định về
phòng chống lây nhiễm cho cán bộ y tế theo quy định của Bộ Y tế khi tiếp xúc với
người được cách ly.
e) Hướng dẫn người được cách ly thu
gom khẩu trang, khăn, giấy lau mũi, miệng đã qua sử dụng vào túi hoặc thùng đựng
rác thải để gọn vào góc phòng của người được cách ly.
Trong thời gian cách ly, nếu người được cách ly xuất hiện triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh thì các vật dụng trên được thu gom
và xử lý như chất thải lây nhiễm. Hết thời gian cách ly, nếu
người được cách ly không xuất hiện triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh thì người cách
ly thu gom các vật dụng trên và xử lý như rác thải thông thường.
g) Hướng dẫn và phát tờ rơi khuyến
cáo phòng bệnh cho Ban quản lý/người quản lý/chủ hộ nơi ở, nơi lưu trú và người
được cách ly thực hiện các biện pháp dự phòng lây nhiễm.
h) Báo cáo ngay cho y tế tuyến trên
và chính quyền địa phương, phối hợp chuyển người được cách ly có biểu hiện mắc bệnh như sốt, ho, khó thở trong quá trình theo
dõi đến cơ sở y tế để khám, điều trị kịp thời.
i) Ứng xử tận tình, chia sẻ, động
viên và giúp đỡ người được cách ly khi thực hiện nhiệm vụ tạo tâm lý thoải mái,
tin tưởng của người được cách ly trong suốt quá trình theo dõi.
k) Báo cáo kết quả cuối cùng cho y tế
tuyến huyện và chính quyền địa phương ngay sau khi kết
thúc thời gian cách ly.
l) Báo cáo với cơ quan thẩm quyền và
phối hợp tổ chức cưỡng chế cách ly nếu người được cách ly không tuân thủ yêu cầu
cách ly y tế.
m) Cung cấp số điện thoại đường dây
nóng của cơ sở y tế để người được cách ly liên hệ khi cần thiết.
6.4. Người được cách ly
a) Chấp hành việc tự cách ly tại nơi ở,
nơi lưu trú đúng thời gian quy định và có cam kết với chính quyền địa phương (Mẫu kèm theo).
b) Tự đo thân nhiệt và tự theo dõi sức
khỏe hàng ngày. Ghi lại kết quả đo và tình trạng sức khỏe chung vào phiếu theo
dõi sức khỏe hàng ngày. Thông báo hàng ngày cho nhân viên
y tế cấp xã về kết quả đo nhiệt độ và tình hình sức khỏe của bản thân.
c) Thông báo ngay cho nhân viên y tế
cấp xã được phân công phụ trách theo dõi ngay khi có một trong các triệu chứng
nghi ngờ mắc bệnh: sốt, ho, đau họng,
khó thở.
d) Hạn chế ra khỏi phòng riêng, hạn
chế tiếp xúc trực tiếp với người trong gia đình, nơi lưu trú cũng như những người
khác;
đ) Không ra khỏi nơi ở, nơi lưu trú
trong suốt thời gian cách ly.
e) Thực hiện các biện pháp vệ sinh cá
nhân, đeo khẩu trang, thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước sạch hoặc dung
dịch sát khuẩn khác. Không dùng chung các đồ dùng vật dụng cá nhân: bát, đũa,
thìa, cốc, bàn chải đánh răng, khăn mặt...
f) Thu gom khẩu trang, khăn, giấy lau
mũi, miệng đã qua sử dụng vào túi đựng rác thải riêng để xử lý theo quy định.
g) Không ăn chung, không ngủ chung
cùng với những người khác trong gia đình, nơi ở, nơi lưu trú.
h) Đảm bảo ăn uống đủ chất dinh dưỡng,
uống đủ nước, vận động cơ thể, tập thể dục nhẹ nhàng tại chỗ.
6.5. Thành viên trong hộ gia
đình, nơi ở, nơi lưu trú
a) Hạn chế tiếp xúc với người được
cách ly, đeo khẩu trang và giữ khoảng cách tối thiểu 2 mét khi cần tiếp xúc.
b) Lau nền nhà, bề mặt dụng cụ, tay nắm
cửa ở nơi ở, nơi lưu trú hàng ngày bằng các chất tẩy rửa thông thường hoặc dung
dịch khử trùng.
c) Cung cấp xuất ăn riêng cho người
được cách ly.
d) Thông báo ngay cho nhân viên y tế
cấp xã, chính quyền địa phương sở tại khi người được cách ly tự ý rời khỏi khu
cách ly hoặc có một trong các triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh: sốt, ho, đau họng,
khó thở và .
đ) Không tổ chức liên hoan ăn uống,
hoạt động đông người tại nơi ở, nơi lưu trú.
e) Giúp đỡ, động viên, chia sẻ với
người được cách ly trong suốt thời gian cách ly.
Trong quá trình thực hiện nếu có khó
khăn, vướng mắc, đề nghị các đơn vị, cá nhân phản ánh về Bộ
Y tế (Cục Y tế dự phòng) để nghiên cứu, giải quyết./.
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
…………, ngày … tháng
… năm 2020
BẢN CAM KẾT
Thực hiện biện pháp cách ly y tế tại
nhà/nơi lưu trú để phòng, chống dịch COVID-19
Họ và tên người được cách ly: ………………………………………………………………………..
Họ và tên chủ hộ gia đình có người được
cách ly: ………………………………………………….
Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………………………
Điện thoại: ………………………………………………………………………………………………..
Để chủ động phòng, chống dịch COVID-19, tôi và gia đình xin cam kết với Chính quyền địa
phương thực hiện tốt biện pháp cách ly y tế tại nơi ở/nơi lưu trú, cụ thể như
sau:
1. Thực hiện nghiêm các biện pháp
phòng, chống dịch bệnh theo yêu cầu của Chính quyền địa phương và hướng dẫn của
ngành y tế.
2. Chấp hành việc tự cách ly tại nhà
đúng thời gian quy định.
3. Không ra khỏi nơi ở, nơi lưu trú
trong suốt thời gian cách ly.
4. Không tổ chức liên hoan ăn uống,
hoạt động đông người tại nơi ở, nơi lưu trú.
5. Các cá nhân trong hộ gia đình chấp
hành nghiêm việc tự theo dõi sức khỏe, không giấu bệnh và thông báo ngay cho
nhân viên y tế cấp xã và tổ dân phố khi có một trong các
triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh: sốt (nhiệt độ trên 37,5° C); ho; khó thở; sổ
mũi, đau rát họng ....
6. Cá nhân và các thành viên trong hộ
gia đình hàng ngày thực hiện các biện pháp vệ sinh phòng bệnh:
- Đeo khẩu trang; thường xuyên rửa
tay bằng xà phòng.
- Giữ nhà cửa thông thoáng, vệ sinh
trong nhà: lau các đồ dùng vật dụng, bàn ghế, nền nhà, tay nắm cửa... bằng các
chất khử trùng, chất tẩy rửa thông thường.
7. Các thành viên trong gia đình động
viên, chia sẻ, giúp đỡ nhau, yên tâm thực hiện việc cách ly trong suốt thời
gian theo dõi.
Tôi và gia đình cam kết thực hiện
đúng các nội dung trên, nếu vi phạm xin chịu mọi trách nhiệm trước pháp luật./.
Khi có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh thì
gia đình liên hệ với số điện thoại sau: ……………
Người được cách
lý
|
Đại diện hộ gia
đình
|
Tổ dân phố
|
UBND xã, phường,
thị trấn
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
……………, ngày … tháng
… năm 2020
BẢN CAM KẾT
Thực hiện biện pháp cách ly y tế tại
nhà/nơi lưu trú để phòng, chống dịch COVID-19
Họ và tên người được cách ly: ………………………………………………………………………..
Họ và tên chủ hộ gia đình có người được
cách ly: ………………………………………………….
Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………………………
Điện thoại: ………………………………………………………………………………………………..
Để chủ động phòng, chống dịch COVID-19, tôi và gia đình xin cam kết với Chính quyền địa
phương thực hiện tốt biện pháp cách ly y tế tại nơi ở/nơi lưu trú, cụ thể như
sau:
1. Thực hiện nghiêm các biện pháp
phòng, chống dịch bệnh theo yêu cầu của Chính quyền địa phương và hướng dẫn của
ngành y tế.
2. Chấp hành việc tự cách ly tại nhà
đúng thời gian quy định.
3. Không ra khỏi nơi ở, nơi lưu trú
trong suốt thời gian cách ly.
4. Không tổ chức liên hoan ăn uống,
hoạt động đông người tại nơi ở, nơi lưu trú.
5. Các cá nhân trong hộ gia đình chấp
hành nghiêm việc tự theo dõi sức khỏe, không giấu bệnh và thông báo ngay cho
nhân viên y tế cấp xã và tổ dân phố khi có một trong các
triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh: sốt (nhiệt độ trên 37,5° C); ho; khó thở; sổ
mũi, đau rát họng ....
6. Cá nhân và các thành viên trong hộ
gia đình hàng ngày thực hiện các biện pháp vệ sinh phòng bệnh:
- Đeo khẩu trang; thường xuyên rửa tay
bằng xà phòng.
- Giữ nhà cửa thông thoáng, vệ sinh
trong nhà: lau các đồ dùng vật dụng, bàn ghế, nền nhà, tay nắm cửa... bằng các
chất khử trùng, chất tẩy rửa thông thường.
7. Các thành viên trong gia đình động
viên, chia sẻ, giúp đỡ nhau, yên tâm thực hiện việc cách ly trong suốt thời
gian theo dõi.
Tôi và gia đình cam kết thực hiện
đúng các nội dung trên, nếu vi phạm xin chịu mọi trách nhiệm trước pháp luật./.
Khi có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh thì
gia đình liên hệ với số điện thoại sau: ……………
Người được cách
lý
|
Đại diện hộ gia
đình
|
Tổ dân phố
|
UBND xã, phường,
thị trấn
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
…………., ngày … tháng
… năm 2020
BẢN CAM KẾT
Thực hiện biện pháp cách ly y tế tại
nhà/nơi lưu trú để phòng, chống dịch COVID-19
Họ và tên người được cách ly: ………………………………………………………………………..
Họ và tên chủ hộ gia đình có người được
cách ly: ………………………………………………….
Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………………………
Điện thoại: ………………………………………………………………………………………………..
Để chủ động phòng, chống dịch COVID-19, tôi và gia đình xin cam kết với Chính quyền địa
phương thực hiện tốt biện pháp cách ly y tế tại nơi ở/nơi lưu trú, cụ thể như
sau:
1. Thực hiện nghiêm các biện pháp
phòng, chống dịch bệnh theo yêu cầu của Chính quyền địa phương và hướng dẫn của
ngành y tế.
2. Chấp hành việc tự cách ly tại nhà
đúng thời gian quy định.
3. Không ra khỏi nơi ở, nơi lưu trú
trong suốt thời gian cách ly.
4. Không tổ chức liên hoan ăn uống,
hoạt động đông người tại nơi ở, nơi lưu trú.
5. Các cá nhân trong hộ gia đình chấp
hành nghiêm việc tự theo dõi sức khỏe, không giấu bệnh và thông báo ngay cho
nhân viên y tế cấp xã và tổ dân phố khi có một trong các
triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh: sốt (nhiệt độ trên 37,5° C); ho; khó thở; sổ
mũi, đau rát họng ....
6. Cá nhân và các thành viên trong hộ
gia đình hàng ngày thực hiện các biện pháp vệ sinh phòng bệnh:
- Đeo khẩu trang; thường xuyên rửa
tay bằng xà phòng.
- Giữ nhà cửa thông thoáng, vệ sinh
trong nhà: lau các đồ dùng vật dụng, bàn ghế, nền nhà, tay nắm cửa... bằng các
chất khử trùng, chất tẩy rửa thông thường.
7. Các thành viên trong gia đình động
viên, chia sẻ, giúp đỡ nhau, yên tâm thực hiện việc cách ly trong suốt thời
gian theo dõi.
Tôi và gia đình cam kết thực hiện
đúng các nội dung trên, nếu vi phạm xin chịu mọi trách nhiệm trước pháp luật./.
Khi có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh thì
gia đình liên hệ với số điện thoại sau: ……………
Người được cách
lý
|
Đại diện hộ gia
đình
|
Tổ dân phố
|
UBND xã, phường,
thị trấn
|
ỦY BAN NHÂN DÂN
XÃ…………
|
|
Thôn/Tổ:………………….Xã/Phường:………………
|
|
BẢNG THEO DÕI SỨC KHỎE NGƯỜI ĐƯỢC CÁCH LY TẠI NHÀ/NƠI LƯU TRÚ
Ngày
bắt đầu cách ly: ……/……/……
Họ và tên người được cách ly: ……………………………………………………………………….
Số điện thoại
người được cách ly: …………………………………………………………………...
Họ và tên người theo dõi: ……………………………………………………………………………..
Số điện thoại để liên hệ khi có các
triệu chứng nghi mắc bệnh: ………………………………….
Thứ tự ngày theo dõi
|
Ngày giám sát
|
Thân nhiệt đo được*
|
Có triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh (Sốt; ho; đau họng; hắt
hơi - sổ mũi; đau người - mệt mỏi ớn lạnh; khó thở) Nếu có
ghi rõ
|
Sức khỏe bình thường (Không có triệu chứng nghi ngờ) Nếu
không có ghi "BT"
|
Ca bệnh nghi ngờ**
|
Vắng mặt** (Nếu vắng mặt báo ngay cho lãnh đạo phụ trách)
|
S
|
C
|
S
|
C
|
S
|
C
|
|
|
Ngày 1
|
……/…../2020
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày 2
|
……/…../2020
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày 3
|
……/…../2020
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày 4
|
……/…../2020
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày 5
|
……/…../2020
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày 6
|
……/…../2020
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày 7
|
……/…../2020
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày 8
|
……/…../2020
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày 9
|
……/…../2020
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày 10
|
……/…../2020
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày 11
|
……/…../2020
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày 12
|
……/…../2020
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày 13
|
……/…../2020
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày 14
|
……/…../2020
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ghi chú: S:
sáng, C: chiều | * Ghi rõ nhiệt độ đo được | ** Đánh
dấu "X" nếu Có