Thông tư 54/2015/TT-BYT chế độ thông tin báo cáo và khai báo bệnh dịch bệnh truyền nhiễm

• Số hiệu: 54/2015/TT-BYT
• Loại văn bản: Thông tư
• Nơi ban hành: Bộ Y tế
• Người ký: Nguyễn Thanh Long
• Ngày ban hành: 28/12/2015

BỘ Y TẾ -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 54/2015/TT-BYT	Hà Nội, ngày 28 tháng 12 năm 2015

THÔNG TƯ

HƯỚNG DẪN CHẾ ĐỘ THÔNG TIN BÁO CÁO VÀ KHAI BÁO BỆNH, DỊCH BỆNH TRUYỀN NHIỄM

Căn cứ Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm số 03/2007/QH12 ngày 21 tháng 11 năm 2007;

Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng 8 năm 2012 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Xét đề nghị của Cục trưởng Cục Y tế dự phòng;

Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư hướng dẫn chế độ thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm.

Chương I

THÔNG TIN BÁO CÁO BỆNH TRUYỀN NHIỄM

Điều 1. Các trường hợp phải thông tin báo cáo

1. Khi phát hiện người mắc bệnh truyền nhiễm quy định tại Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này.

2. Khi phát hiện ổ dịch bệnh truyền nhiễm, khi ổ dịch bệnh truyền nhiễm đang hoạt động và khi ổ dịch bệnh truyền nhiễm chấm dứt hoạt động.

3. Khi triển khai các hoạt động phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm.

4. Khi có yêu cầu báo cáo để phục vụ công tác giám sát, kiểm tra, chỉ đạo phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm của cấp trên.

Điều 2. Nguyên tắc báo cáo

1. Nội dung thông tin báo cáo, khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm phải bảo đảm tính trung thực, đầy đủ và kịp thời. Đơn vị báo cáo chịu trách nhiệm về nội dung báo cáo.

2. Việc thông tin, báo cáo phải bảo đảm đúng trình tự, thủ tục, thẩm quyền và theo đúng các biểu mẫu ban hành kèm theo Thông tư này.

3. Trường hợp đã thực hiện báo cáo trực tuyến thì không phải báo cáo bằng văn bản, nhưng phải lưu đầy đủ hồ sơ tại đơn vị theo quy định tại Khoản 1 Điều 3 của Thông tư này.

Điều 3. Hình thức thông tin báo cáo

1. Báo cáo trực tuyến: Báo cáo trực tiếp vào hệ thống báo cáo thông qua đường truyền internet, đồng thời lưu hồ sơ bệnh án đối với báo cáo trường hợp bệnh hoặc báo cáo bằng văn bản đối với các loại báo cáo khác tại đơn vị báo cáo.

2. Báo cáo bằng văn bản: Trường hợp không thực hiện được báo cáo trực tuyến, các đơn vị thực hiện báo cáo bằng văn bản gửi theo đường công văn, fax, thư điện tử.

3. Hình thức khác: Trong trường hợp khẩn cấp có thể gọi điện thoại hoặc báo cáo trực tiếp và trong thời hạn 24 giờ phải thực hiện báo cáo trực tuyến hoặc báo cáo bằng văn bản.

Điều 4. Nội dung thông tin báo cáo

1. Số liệu thống kê mắc bệnh truyền nhiễm được xác định theo ngày khởi phát của bệnh nhân.

2. Báo cáo trường hợp bệnh: Danh mục các bệnh truyền nhiễm phải báo cáo trường hợp bệnh theo quy định tại Mục 1, Mục 2 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này (bao gồm các trường hợp có chẩn đoán lâm sàng, các trường hợp có xác định của phòng xét nghiệm, các trường hợp điều trị nội trú, ngoại trú và các trường hợp được phát hiện tại cộng đồng). Nội dung báo cáo trường hợp bệnh thực hiện theo quy định tại Biểu mẫu 1 Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư này.

3. Báo cáo tuần: Nội dung báo cáo tuần thực hiện theo quy định tại Biểu mẫu 2 Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư này. Số liệu báo cáo tuần được tính trong 07 ngày, từ 00h00 ngày thứ Hai đến 24h00 ngày Chủ nhật của tuần báo cáo.

4. Báo cáo tháng: Nội dung báo cáo tháng thực hiện theo quy định tại Biểu mẫu 3 và Biểu mẫu 4 Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư này. Danh mục bệnh phải báo cáo tháng theo quy định tại Mục 3 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này. Số liệu báo cáo tháng được tính từ 00h00 ngày đầu tiên đến 24h00 ngày cuối cùng của tháng báo cáo.

5. Báo cáo năm: Nội dung báo cáo năm thực hiện theo quy định tại Biểu mẫu 5 và Biểu mẫu 6 Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư này. Số liệu báo cáo năm được tính từ 00h00 ngày đầu tiên đến 24h00 ngày cuối cùng của năm báo cáo.

6. Báo cáo ổ dịch (bao gồm báo cáo phát hiện ổ dịch bệnh truyền nhiễm, báo cáo ổ dịch bệnh truyền nhiễm đang hoạt động và báo cáo kết thúc ổ dịch): Nội dung báo cáo ổ dịch thực hiện theo quy định tại Biểu mẫu 7, Biểu mẫu 8, Biểu mẫu 9 Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư này. Số liệu báo cáo mỗi ngày được tính từ 00h00 đến 24h00 của ngày báo cáo.

7. Báo cáo đột xuất: Nội dung và số liệu báo cáo đột xuất thực hiện theo yêu cầu của cơ quan cấp trên cho từng công việc cụ thể.

Điều 5. Quy trình thông tin báo cáo

Quy trình thông tin báo cáo được thực hiện theo sơ đồ tổ chức hệ thống thông tin báo cáo bệnh truyền nhiễm quy định tại Phụ lục 3 ban hành kèm theo Thông tư này, cụ thể như sau:

1. Đơn vị y tế cơ quan, phòng khám tư nhân, các cơ sở chẩn đoán, bác sĩ gia đình và nhân viên y tế thôn bản khi phát hiện người nghi ngờ mắc bệnh truyền nhiễm trong danh mục bệnh được quy định tại Mục 1, Mục 2, Mục 3 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này, có trách nhiệm thông báo ngay cho Trạm Y tế xã, phường, thị trấn (sau đây gọi tắt là Trạm Y tế xã) trên địa bàn sở tại để thực hiện việc điều tra, xác minh, thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm theo quy định.

2. Trạm Y tế xã có trách nhiệm tiếp nhận, điều tra, xác minh thông tin và báo cáo số liệu bệnh truyền nhiễm được ghi nhận trên địa bàn cho Trung tâm Y tế huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh (sau đây gọi tắt là Trung tâm Y tế huyện) theo thời gian như sau:

a) Báo cáo trường hợp bệnh: Hoàn thành báo cáo trong vòng 24 giờ hoặc 48 giờ kể từ khi có chẩn đoán theo danh mục bệnh truyền nhiễm được quy định tại Mục 1, Mục 2 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này;

b) Báo cáo tuần: Hoàn thành báo cáo trước 14h00 thứ Ba tuần kế tiếp;

c) Báo cáo tháng: Hoàn thành báo cáo trước ngày 05 của tháng kế tiếp;

d) Cập nhật thông tin của báo cáo trường hợp bệnh và báo cáo tháng: Khi nhận được danh sách các trường hợp bệnh lưu trú trên địa bàn được khám, chữa bệnh ở nơi khác do Trung tâm Y tế huyện cung cấp, Trạm Y tế xã có trách nhiệm điều tra, xác minh thông tin. Nếu phát hiện những sai lệch thông tin hoặc không xác minh được địa chỉ người bệnh, Trạm Y tế xã có trách nhiệm báo cáo cho Trung tâm Y tế huyện trong vòng 24 giờ để thực hiện việc cập nhật thông tin.

3. Bệnh viện đa khoa huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh (sau đây gọi tắt là bệnh viện huyện) có trách nhiệm báo cáo, cập nhật thông tin bệnh truyền nhiễm tại đơn vị mình cho Trung tâm Y tế huyện theo thời gian như sau:

a) Báo cáo trường hợp bệnh: Hoàn thành báo cáo trong vòng 24 giờ hoặc 48 giờ kể từ khi có chẩn đoán theo danh mục bệnh truyền nhiễm được quy định tại Mục 1, Mục 2 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này;

b) Báo cáo tháng: Hoàn thành báo cáo trước ngày 05 của tháng kế tiếp. Danh mục các bệnh truyền nhiễm phải báo cáo tháng theo quy định tại Mục 3 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này;

c) Cập nhật thông tin của báo cáo trường hợp bệnh và báo cáo tháng: Trong vòng 24 giờ kể từ khi có những thay đổi chẩn đoán, có chẩn đoán xác định phòng xét nghiệm, khi bệnh nhân ra viện, chuyển viện hay tử vong hoặc có thay đổi thông tin cá nhân.

4. Bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi tắt là bệnh viện tuyến tỉnh), bệnh viện tư nhân có trách nhiệm báo cáo, cập nhật thông tin bệnh truyền nhiễm tại đơn vị mình cho Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi tắt là Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh) và báo cáo, cập nhật thông tin về bệnh sốt rét, bệnh do ký sinh trùng, côn trùng cho Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi tắt là Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh) theo thời gian như sau:

a) Báo cáo trường hợp bệnh: Hoàn thành báo cáo trong vòng 24 giờ hoặc 48 giờ kể từ khi có chẩn đoán theo danh mục bệnh truyền nhiễm được quy định tại Mục 1, Mục 2 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này;

b) Báo cáo tháng: Hoàn thành báo cáo trước ngày 05 của tháng kế tiếp. Danh mục các bệnh truyền nhiễm phải báo cáo tháng theo quy định tại Mục 3 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này;

c) Cập nhật thông tin của báo cáo trường hợp bệnh và báo cáo tháng: Trong vòng 24 giờ kể từ khi có những thay đổi chẩn đoán, có chẩn đoán xác định phòng xét nghiệm, khi bệnh nhân ra viện, chuyển viện hay tử vong hoặc có thay đổi thông tin cá nhân.

5. Bệnh viện tuyến trung ương, bệnh viện và Trung tâm Y tế thuộc các Bộ, ngành có trách nhiệm thực hiện báo cáo, cập nhật thông tin bệnh truyền nhiễm tại đơn vị mình cho các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng và Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh theo thời gian như sau:

a) Báo cáo trường hợp bệnh: Hoàn thành báo cáo trong vòng 24 giờ hoặc 48 giờ kể từ khi trường hợp bệnh có chẩn đoán theo danh mục bệnh truyền nhiễm được quy định cụ thể tại Mục 1, Mục 2 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này;

b) Báo cáo tháng: Hoàn thành báo cáo trước ngày 05 của tháng kế tiếp. Danh mục các bệnh truyền nhiễm phải báo cáo tháng theo quy định tại Mục 3 Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư này;

c) Cập nhật thông tin của báo cáo trường hợp bệnh và báo cáo tháng: Trong vòng 24 giờ kể từ khi có những thay đổi chẩn đoán, có chẩn đoán xác định phòng xét nghiệm, khi bệnh nhân ra viện, chuyển viện hay tử vong hoặc có thay đổi thông tin cá nhân.

6. Trung tâm Y tế huyện có trách nhiệm tổng hợp số liệu bệnh truyền nhiễm từ Trạm Y tế xã, Bệnh viện huyện và thực hiện báo cáo, cập nhật thông tin cho Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh theo thời gian như sau:

a) Báo cáo trường hợp bệnh: Hoàn thành báo cáo trong vòng 24 giờ kể từ khi nhận được báo cáo của Trạm Y tế xã và Bệnh viện huyện;

b) Báo cáo tuần: Hoàn thành báo cáo các hoạt động phòng chống dịch tuần của Trạm Y tế xã và Trung tâm Y tế huyện trước 14h00 ngày thứ Tư của tuần kế tiếp;

c) Báo cáo tháng: Hoàn thành báo cáo trước ngày 10 của tháng kế tiếp từ danh sách người bệnh nhận được từ Trạm Y tế xã, Bệnh viện huyện, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh;

d) Báo cáo năm: Hoàn thành báo cáo trước ngày 10 tháng 01 của năm kế tiếp;

đ) Cập nhật thông tin của báo cáo trường hợp bệnh và báo cáo tháng: Trong vòng 24 giờ kể từ khi nhận được phản hồi của Trạm Y tế xã về việc sai lệch thông tin cá nhân của trường hợp bệnh thì Trung tâm Y tế huyện có trách nhiệm cập nhật thông tin vào hệ thống báo cáo. Trong trường hợp không xác minh được địa chỉ người bệnh, Trung tâm Y tế huyện có trách nhiệm phối hợp với Bệnh viện huyện để xác minh lại thông tin nếu trường hợp đó do Bệnh viện huyện báo cáo hoặc báo cáo cho Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh nếu các trường hợp đó do các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương báo cáo;

e) Báo cáo ổ dịch: Thực hiện báo cáo ổ dịch ngay sau khi phát hiện, đảm bảo không muộn hơn 24 giờ kể từ khi phát hiện ổ dịch. Sau đó thực hiện báo cáo cập nhật tình hình ổ dịch hàng ngày (trước 10h00) cho đến khi ổ dịch chấm dứt hoạt động và thực hiện báo cáo kết thúc ổ dịch trong vòng 48 giờ kể từ khi ổ dịch chấm dứt hoạt động.

g) Phản hồi thông tin: Trước 10h00 hàng ngày, Trung tâm Y tế huyện có trách nhiệm gửi cho Trạm Y tế xã danh sách các trường hợp bệnh trên địa bàn xã được báo cáo trong hệ thống báo cáo trực tuyến của Bộ Y tế để thực hiện công tác điều tra, xác minh và phòng, chống dịch.

7. Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh có trách nhiệm thực hiện báo cáo, cập nhật thông tin cho các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng theo quy trình và thời gian như sau:

a) Báo cáo tuần: Hoàn thành báo cáo hoạt động phòng chống dịch tuần của đơn vị mình trước 14h00 của thứ Tư tuần kế tiếp;

b) Báo cáo tháng: Khi nhận được danh sách người mắc bệnh truyền nhiễm phải báo cáo tháng từ các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, các Bệnh viện tuyến trung ương, Bệnh viện tuyến tỉnh, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh có trách nhiệm tổng hợp và gửi cho Trung tâm Y tế huyện trước ngày 08 của tháng kế tiếp để thực hiện công tác báo cáo tháng;

c) Báo cáo năm: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh có trách nhiệm tổng hợp và báo cáo năm bằng văn bản cho Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur hoặc Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng phụ trách khu vực (đối với bệnh sốt rét, bệnh do ký sinh trùng, côn trùng) trước ngày 15 tháng 01 của năm kế tiếp;

d) Cập nhật thông tin của báo cáo trường hợp bệnh và báo cáo tháng: Khi nhận được kết quả xét nghiệm của các mẫu bệnh phẩm từ các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng, trong vòng 24 giờ, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh có trách nhiệm là đầu mối phối hợp với các đơn vị liên quan để thực hiện việc cập nhật thông tin theo quy định. Trong trường hợp không xác minh được địa chỉ của các trường hợp bệnh, trong vòng 24 giờ, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh có trách nhiệm là đầu mối phối hợp với các đơn vị liên quan để xác minh lại thông tin và thực hiện việc cập nhật thông tin theo quy định.

8. Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh thực hiện hoạt động kiểm dịch y tế có trách nhiệm thực hiện báo cáo trường hợp nghi ngờ, mắc bệnh truyền nhiễm phát hiện tại khu vực cửa khẩu cho các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh.

9. Các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng có trách nhiệm thực hiện báo cáo cho Bộ Y tế (Cục Y tế dự phòng) theo quy trình và thời gian như sau:

a) Báo cáo tuần: Hoàn thành trước 14h00 của thứ Tư của tuần kế tiếp;

b) Báo cáo tháng: Khi nhận được danh sách người mắc bệnh truyền nhiễm cần báo cáo tháng từ các Bệnh viện tuyến trung ương, Bệnh viện và Trung tâm Y tế thuộc các Bộ, ngành, các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur có trách nhiệm tổng hợp và gửi danh sách cho Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh trước ngày 07 của tháng kế tiếp;

c) Báo cáo năm: Các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng có trách nhiệm cùng với Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh và các đơn vị liên quan tiến hành rà soát, thống nhất số liệu để thực hiện báo cáo năm bằng văn bản cho Bộ Y tế (Cục Y tế dự phòng, Cục Quản lý khám chữa bệnh) trước ngày 31 tháng 01 của năm kế tiếp;

d) Cập nhật thông tin báo cáo trường hợp bệnh và báo cáo tháng: Các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng có trách nhiệm phối hợp với các đơn vị liên quan để xác minh lại thông tin các trường hợp bệnh được điều trị tại Bệnh viện tuyến trung ương, Bệnh viện và Trung tâm Y tế thuộc các Bộ, ngành khi địa phương không xác minh được địa chỉ của các trường hợp bệnh này và chỉ đạo Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh thực hiện việc cập nhật thông tin theo quy định.

10. Phòng Y tế các huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh và Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (sau đây gọi tắt là Sở Y tế) có trách nhiệm tổng hợp số liệu bệnh truyền nhiễm trên địa bàn từ hệ thống báo cáo trực tuyến của Bộ Y tế để chỉ đạo công tác phòng chống dịch trên địa bàn.

Chương II

KHAI BÁO, BÁO CÁO DỊCH BỆNH TRUYỀN NHIỄM

Điều 6. Trách nhiệm khai báo dịch bệnh truyền nhiễm

Tại địa phương đang có dịch bệnh, người mắc bệnh truyền nhiễm hoặc nghi ngờ mắc bệnh truyền nhiễm, người phát hiện trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm có trách nhiệm thực hiện việc khai báo dịch cho nhân viên y tế thôn, bản, trạm y tế xã hoặc cơ quan y tế gần nhất trong vòng 24 giờ kể từ khi phát hiện theo quy định tại Khoản 1 Điều 47 Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm.

Điều 7. Trách nhiệm báo cáo dịch bệnh truyền nhiễm

Ngay sau khi tiếp nhận thông tin về bệnh dịch từ người dân hoặc tự phát hiện các trường hợp mắc bệnh dịch hoặc nghi ngờ mắc bệnh dịch truyền nhiễm, các cơ sở y tế phải báo cáo cho cơ quan y tế dự phòng để điều tra, xác minh trong vòng 24 giờ. Trường hợp xác định thông tin đó là chính xác, cơ quan y tế dự phòng phải báo cáo cho cơ quan quản lý nhà nước về y tế nơi xảy ra dịch quy định tại Khoản 2 Điều 47 Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm và báo cáo vào hệ thống báo cáo trực tuyến của Bộ Y tế theo các quy định của Thông tư này.

Chương III

TỔ CHỨC THỰC HIỆN

Điều 8. Trách nhiệm thi hành

1. Trách nhiệm của các đơn vị thuộc, trực thuộc Bộ Y tế:

a) Cục Y tế dự phòng:

- Xây dựng kế hoạch, chỉ đạo và hướng dẫn tổ chức thực hiện Thông tư, tổ chức kiểm tra, giám sát việc thực hiện Thông tư trên phạm vi cả nước;

- Là đơn vị đầu mối quản lý, lưu trữ cơ sở dữ liệu bệnh truyền nhiễm;

- Là cơ quan duy nhất được Bộ trưởng Bộ Y tế ủy quyền thông báo quốc tế về bệnh truyền nhiễm.

b) Cục Quản lý khám, chữa bệnh:

- Chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát và đôn đốc các cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc thực hiện Thông tư này.

- Bảo đảm hệ thống thu thập số liệu tại các cơ sở khám chữa bệnh, thống nhất mẫu hồ sơ bệnh án, bệnh án điện tử để việc thông tin khai báo, báo cáo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm của các cơ sở khám, chữa bệnh được thuận lợi, đầy đủ và kịp thời theo quy định của Thông tư này;

c) Các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng:

- Hướng dẫn đơn vị y tế dự phòng của các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thuộc địa bàn phụ trách thực hiện Thông tư này;

- Chỉ đạo chuyên môn, kỹ thuật, tổ chức kiểm tra, giám sát, đánh giá việc thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm tại các đơn vị ở các tuyến thuộc khu vực phụ trách.

d) Các bệnh viện tuyến trung ương: Bố trí người làm chuyên trách, trang thiết bị, kinh phí để thực hiện công tác thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm. Phối hợp chặt chẽ với các đơn vị y tế dự phòng trong việc lấy mẫu bệnh phẩm, chia sẻ mẫu bệnh phẩm hoặc chủng tác nhân gây bệnh để chẩn đoán xác định.

2. Trách nhiệm của cơ quan y tế thuộc các Bộ, ngành, bệnh viện tư nhân:

a) Bố trí cán bộ, trang thiết bị, kinh phí để thực hiện công tác thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm.

b) Phối hợp chặt chẽ với các đơn vị y tế dự phòng tại địa phương sở tại trong việc lấy mẫu bệnh phẩm, chia sẻ mẫu bệnh phẩm hoặc chủng tác nhân gây bệnh để chẩn đoán xác định.

3. Trách nhiệm của Sở Y tế và các đơn vị y tế địa phương:

a) Sở Y tế: Chỉ đạo và tổ chức thực hiện Thông tư trên địa bàn quản lý; chịu trách nhiệm theo dõi, kiểm tra và đôn đốc các đơn vị thực hiện. Tham mưu cho Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố để bố trí kinh phí cho các đơn vị triển khai và duy trì thực hiện công tác thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm.

b) Các đơn vị y tế địa phương: Có trách nhiệm bố trí cán bộ chuyên trách, trang thiết bị, kinh phí để thực hiện công tác thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm.

Điều 9. Điều khoản chuyển tiếp

Đối với các tỉnh đã triển khai mô hình Trung tâm Kiểm soát bệnh tật ở tuyến tỉnh quy định tại Thông tư liên tịch số 51/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 11 tháng 12 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế và Bộ trưởng Bộ Nội vụ hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Sở Y tế thuộc Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Phòng Y tế thuộc Ủy ban nhân dân huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh thì đơn vị triển khai mô hình Trung tâm Kiểm soát bệnh tật là đơn vị thay thế Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh thực hiện báo cáo theo quy định của Thông tư này.

Điều 10. Hiệu lực thi hành

1. Thông tư này có hiệu lực từ ngày 01 tháng 7 năm 2016.

2. Thông tư số 48/2010/TT-BYT ngày 31/12/2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn chế độ khai báo, thông tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm hết hiệu lực kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực thi hành.

Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn vướng mắc, các đơn vị báo cáo về Bộ Y tế (Cục Y tế dự phòng) để nghiên cứu, giải quyết./.

Nơi nhận: - Văn phòng Chính phủ (Vụ KGVX, Phòng Công báo, Cổng TTĐT); - BT. Nguyễn Thị Kim Tiến (để báo cáo); - Các Thứ trưởng (để phối hợp chỉ đạo); - Bộ Tư pháp (Cục KTVBQPPL); - Các Bộ, cơ quan ngang Bộ; - UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Các Cục, Vụ, VPB, Thanh tra Bộ, Tổng cục thuộc Bộ Y tế; - Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế; - Y tế các Bộ, ngành; - Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - TTYTDP, TTPCSR, TTKDYTQT các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Cổng TTĐT Bộ Y tế; - Lưu: VT, DP(03), PC(02).

KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Thanh Long

PHỤ LỤC 1

DANH MỤC CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM PHẢI BÁO CÁO
(Ban hành kèm theo Thông tư số 54/2015/TT-BYT ngày 28 tháng 12 năm 2015 của Bộ Y tế)

1. Các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm phải báo cáo từng trường hợp bệnh ngay sau khi có chẩn đoán đảm bảo không muộn quá 24 giờ

TT	Tên bệnh	Nhóm	Mã ICD10
1	Bại liệt	A	A80
2	Bạch hầu	B	A36
3	Bệnh do liên cầu lợn ở người	B	B95
4	Cúm A(H5N1)	A	J10/A(H5N1)
5	Cúm A(H7N9)	A	J10/A(H7N9)
6	Dịch hạch	A	A20
7	Ê-bô-la (Ebolla)	A	A98.4
8	Lát-sa (Lassa)	A	A96.2
9	Mác-bớt (Marburg)	A	A98.3
10	Rubella (Rubeon)	B	B06
11	Sốt Tây sông Nin	A	A 92.3
12	Sốt vàng	A	A95
13	Sốt xuất huyết Dengue	B	A91
14	Sởi	B	B05
15	Tả	A	A00
16	Tay - chân - miệng	B	A08.4
17	Than	B	A22
18	Viêm đường hô hấp Trung đông do corona vi rút (MERS-CoV)	A
19	Viêm màng não do não mô cầu	B	A39.0
20	Bệnh truyền nhiễm nguy hiểm mới nổi và bệnh mới phát sinh chưa rõ tác nhân gây bệnh	A

2. Các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm phải báo cáo từng trường hợp bệnh trong vòng 48 giờ sau khi có chẩn đoán

TT	Tên bệnh	Nhóm	Mã ICD10
21	Dại	B	A82
22	Ho gà	B	A37
23	Liệt mềm cấp nghi bại liệt
24	Lao phổi	B	A 15
25	Sốt rét	B	B50 - B54
26	Thương hàn	B	A01
27	Uốn ván sơ sinh	B	A33
28	Uốn ván khác	B	A34, A35
29	Viêm gan vi rút A	B	B15
30	Viêm gan vi rút B	B	B16
31	Viêm gan vi rút C	B	B17.1
32	Viêm não Nhật Bản	B	A83.0
33	Viêm não vi rút khác	B	A83 - A85
34	Xoắn khuẩn vàng da (Leptospira)	B	A27

3. Các bệnh truyền nhiễm phải báo cáo số mắc, tử vong hàng tháng

TT	Tên bệnh	Nhóm	Mã ICD10
35	Bệnh do vi rút Adeno	B	B30.0 - B30.3
36	Cúm	B	J10
37	Lỵ amíp	B	A06
38	Lỵ trực trùng	B	A03
39	Quai bị	B	B26
40	Thủy đậu	B	B01
41	Tiêu chảy	B	A09
42	Viêm gan vi rút khác (hoặc không có định típ vi rút)

PHỤ LỤC 2

BIỂU MẪU BÁO CÁO BỆNH TRUYỀN NHIỄM
(Ban hành kèm theo Thông tư số 54/2015/TT-BYT ngày 28 tháng 12 năm 2015 của Bộ Y tế)

Biểu mẫu 1 - Báo cáo trường hợp bệnh

Biểu mẫu 2 - Báo cáo tuần hoạt động phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm

Biểu mẫu 3 - Báo cáo bệnh truyền nhiễm tháng (dành cho cơ sở khám chữa bệnh)

Biểu mẫu 4 - Báo cáo bệnh truyền nhiễm tháng (dành cho cơ quan y tế dự phòng)

Biểu mẫu 5 - Báo cáo bệnh truyền nhiễm năm (theo địa phương)

Biểu mẫu 6 - Báo cáo bệnh truyền nhiễm năm (theo tháng)

Biểu mẫu 7 - Báo cáo phát hiện ổ dịch

Biểu mẫu 8 - Báo cáo cập nhật tình hình ổ dịch

Biểu mẫu 9 - Báo cáo kết thúc ổ dịch

Biểu mẫu 1 - Báo cáo trường hợp bệnh

BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP BỆNH

THÔNG TIN BỆNH NHÂN
Họ và tên bệnh nhân (CHỮ IN): ____________________________			Mã bệnh nhân:
Ngày, tháng, năm sinh:	Giới tính: □ Nam □ Nữ		Dân tộc: □ Kinh □ Khác: …………..		Nghề nghiệp: _________________
Nơi ở hiện nay: Số nhà: ……. Đường/phố: ……. Tổ/xóm/ấp/bản: ……… Phường/xã/thị trấn .… Quận/huyện/thị xã/TP: …. Tỉnh/thành phố ............					Điện thoại liên lạc: _________________
Nơi làm việc/học tập: ___________________________________
CHẨN ĐOÁN BỆNH (LÂM SÀNG HOẶC XÁC ĐỊNH PHÒNG THÍ NGHIỆM) BỆNH PHẢI BÁO CÁO NGAY SAU KHI CÓ CHẨN ĐOÁN, KHÔNG MUỘN QUÁ 24 GIỜ
□ 1. Bại liệt		□ 8. Lát-sa (Lassa)		□ 15. Tả
□ 2. Bạch hầu		□ 9. Mác-bớt (Marburg)		□16.  Tay - chân - miệng
□ 3. Bệnh do liên cầu lợn		□ 10 Rubella (Rubeon)		□ 17. Than
□ 4. Cúm A(H5N1)		□ 11 Sốt Tây sông Nin		□ 18. Viêm đường hô hấp Trung đông (MERS-CoV)
□ 5. Cúm A(H7N9)		□ 12. Sốt vàng		□ 19. Viêm màng não do não mô cầu
□ 6. Dịch hạch		□ 13. Sốt xuất huyết Dengue		□ 20. Bệnh truyền nhiễm nguy hiểm mới nổi và bệnh mới phát sinh chưa rõ nguyên nhân
□ 7. Ê-bô-la (Ebolla)		□ 14. Sởi
BỆNH PHẢI BÁO CÁO TRONG VÒNG 48 GIỜ SAU KHI CÓ CHẨN ĐOÁN
□ 21. Dại		□ 26. Thương hàn		□ 31. Viêm gan vi rút C
□ 22. Ho gà		□ 27. Uốn ván sơ sinh		□ 32. Viêm não Nhật Bản
□ 23. Liệt mềm cấp nghi bại liệt		□ 28. Uốn ván khác		□ 33. Viêm não vi rút khác
□ 24. Lao phổi		□ 29. Viêm gan vi rút A		□ 34. Xoắn khuẩn vàng da (Leptospira)
□ 25. Sốt rét		□ 30. Viêm gan vi rút B
Tình trạng tiêm chủng: Đề nghị cung cấp thông tin về tình trạng tiêm, uống vắc xin phòng bệnh truyền nhiễm đăng mắc □ Có ® Số lần tiêm, uống  □ Không          □ Không rõ
Phân loại chẩn đoán: □ Lâm sàng       □ Xác định phòng xét nghiệm Lấy mẫu xét nghiệm chẩn đoán: □ Có                 □ Không Loại xét nghiệm: □ Test nhanh □ MAC ELISA □ PCR □ Khác: ….. Kết quả xét nghiệm chẩn đoán: □ Dương tính    □ Âm tính □ Chưa có kết quả			Ngày khởi phát: Ngày nhập viện: Ngày ra viện/chuyển viện/tử vong			Tình trạng: □ Điều trị ngoại trú □ Điều trị nội trú □ Ra viện □ Chuyển viện □ Tử vong □ Khác _______
TIỀN SỬ DỊCH TỄ (thời gian đi lại trước khi mắc bệnh, tiếp xúc người bệnh/ trường hợp nghi ngờ, tiếp xúc động vật/gia cầm, nơi tiếp xúc)
THÔNG TIN NGƯỜI BÁO CÁO
Tên người báo cáo                                Ký tên					Điện thoại:
Đơn vị công tác:					Email:

Nơi nhận:

Ngày ….. tháng ….. năm ……. THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

Biểu mẫu 2 - Báo cáo tuần hoạt động phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm

Cơ quan chủ quản:…………… Đơn vị:………………………… Số: …………..	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
	………., ngày ….. tháng ….. năm …….

BÁO CÁO TUẦN

HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH TRUYỀN NHIỄM

Tuần thứ: ……………………

(Từ ngày ……. đến ngày ……. tháng      …….. năm …….)

STT	Hoạt động	Số lượng	Ghi chú
1.	Diệt lăng quăng (bọ gậy)
	- Số xã
	- Số hộ
2.	Phun hóa chất diệt muỗi
	- Số xã
	- Số hộ
3.	Khử khuẩn bề mặt tại hộ gia đình, trường học
	- Số trường học
	- Số xã
	- Số hộ
4.	Truyền thông phòng chống dịch
	- Số xã
	- Số lần
5.	Tập huấn phòng chống dịch (số người/số lớp)
6.	Tập huấn chẩn đoán điều trị bệnh truyền nhiễm (số người/số lớp)
7.	Đoàn kiểm tra công tác phòng chống dịch
8.	Hoạt động khác: ……………………………

- Hoạt động Phun hóa chất, truyền thông, tập huấn cho bệnh gì thì ghi cụ thể tên bệnh vào phần ghi chú.

- Hoạt động tập huấn: nội dung và đối tượng vào cột ghi chú

Nơi nhận:

NGƯỜI LẬP BÁO CÁO

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

Biểu mẫu 3 - Báo cáo bệnh truyền nhiễm tháng (dành cho cơ sở khám, chữa bệnh)

Cơ quan chủ quản:…………… Đơn vị:………………………… Số: …………..	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
	………., ngày ….. tháng ….. năm ……….

BÁO CÁO DANH SÁCH BỆNH NHÂN MẮC BỆNH TRUYỀN NHIỄM THÁNG

(tháng ……. năm ……)

(Dùng cho các cơ sở khám, chữa bệnh báo cáo tình hình bệnh truyền nhiễm theo tháng)

STT	Họ và tên	Tuổi	Giới	Nơi ở (thôn, xã, huyện, tỉnh)	Số điện thoại liên lạc	Ngày khởi phát	Chẩn đoán lâm sàng	Kết quả xét nghiệm	Tình trạng lúc ra viện
1
2
3
…

Nơi nhận:

NGƯỜI LẬP BÁO CÁO

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

Biểu mẫu 4 - Báo cáo bệnh truyền nhiễm tháng (dành cho Trạm Y tế xã và đơn vị y tế dự phòng)

Cơ quan chủ quản:…………… Đơn vị:………………………… Số: …………..	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
	………., ngày ….. tháng ….. năm ……….

BÁO CÁO BỆNH TRUYỀN NHIỄM THÁNG

(tháng …….. năm ………..)

STT

Địa phương

Bệnh do vi rút Adeno

Cúm

Lỵ amíp

Lỵ trực trùng

Quai bị

Thủy đậu

Tiêu chảy

Viêm gan vi rút khác

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

1

2

3

…

Cộng dồn

Ghi chú: - M: Số mắc, C: số chết.

- Viêm gan vi rút khác là viêm gan do vi rút nhưng không phải viêm gan A, B, C hoặc viêm gan vi rút nhưng không định được tuýp vi rút.

Nơi nhận:

NGƯỜI LẬP BÁO CÁO

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

Biểu mẫu 5 - Báo cáo bệnh truyền nhiễm năm (theo địa phương)

Cơ quan chủ quản:…………… Đơn vị:………………………… Số: …………..	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
	………., ngày ….. tháng ….. năm ……….

BÁO CÁO BỆNH TRUYỀN NHIỄM NĂM ………….

I. Tình hình bệnh truyền nhiễm

STT

Địa phương

Bạch hầu

Bệnh do liên cầu lợn ở người

Bệnh do vi rút Adeno

Cúm

Cúm A(H5N1)

Dại

Dịch hạch

Ho gà

Lỵ amíp

Lỵ trực trùng

Quai bị

Rubella (Rubeon)

Sởi

Sốt rét

Sốt xuất huyết Dengue

Tả

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

1.

2.

…

Cộng dồn

STT

Địa phương

Tay - chân - miệng

Than

Thương hàn

Thủy đậu

Tiêu chảy

Uốn ván sơ sinh

Uốn ván khác

Viêm gan vi rút A

Viêm gan vi rút B

Viêm gan vi rút C

Viêm gan Vi rút khác

Viêm màng não do NMC

Viêm não Nhật Bản

Viêm não vi rút khác

Xoắn khuẩn vàng da

Khác

(17)

(18)

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

(31)

(32)

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

1.

2.

…

Cộng dồn

Ghi chú. - M: Số mắc, C: số chết.

- Viêm gan vi rút khác là viêm gan do vi rút nhưng không phải viêm gan A, B, C hoặc viêm gan vi rút nhưng không định được tuýp vi rút.

II. Nhận xét, đánh giá: ……………………………………………………………………………………………………………………………………….

III. Các hoạt động phòng chống dịch đã triển khai: ……………………………………………………………………………………………………

Nơi nhận:

NGƯỜI LẬP BÁO CÁO

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

Biểu mẫu 6 - Báo cáo bệnh truyền nhiễm năm (theo tháng)

Cơ quan chủ quản:…………… Đơn vị:………………………… Số: …………..	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
	………., ngày ….. tháng ….. năm ……….

BÁO CÁO TỔNG HỢP BỆNH TRUYỀN NHIỄM 12 THÁNG

(năm …………..)

TT

Tên bệnh

Tháng 1

Tháng 2

Tháng 3

Tháng 4

Tháng 5

Tháng 6

Tháng 7

Tháng 8

Tháng 9

Tháng 10

Tháng 11

Tháng 12

Cộng

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

M

C

1.

Bạch hầu

2.

Bệnh do liên cầu lợn ở người

3.

Bệnh do vi rút Adeno

4.

Cúm

5.

Cúm A(H5N1)

6.

Dại

7.

Dịch hạch

8.

Ho gà

9.

Lỵ amíp

10.

Lỵ trực trùng

11.

Quai bị

12.

Rubella (Rubeon)

13.

Sởi

14.

Sốt rét

15.

Sốt xuất huyết Dengue

16.

Tả

17.

Tay - chân - miệng

18.

Than

19.

Thương hàn

20.

Thủy đậu

21.

Tiêu chảy

22.

Uốn ván sơ sinh

23.

Uốn ván khác

24.

Viêm gan vi rút A

25.

Viêm gan vi rút B

26.

Viêm gan vi rút C

27.

Viêm gan vi rút khác (không phải A,B,C hoặc không định rõ tip vi rút)

28.

Viêm màng não do não mô cầu

29.

Viêm não Nhật Bản

30.

Viêm não vi rút khác

31.

Xoắn khuẩn vàng da (Leptospira)

32.

Khác ………………

Ghi chú: (M: Số mắc, C: Số chết)

Nơi nhận:

NGƯỜI LẬP BÁO CÁO

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

Biểu mẫu 7 - Báo cáo phát hiện ổ dịch

Cơ quan chủ quản:…………… Đơn vị:………………………… Số: …………..	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
	………., ngày ….. tháng ….. năm …….

BÁO CÁO PHÁT HIỆN Ổ DỊCH

1. Thông tin bệnh nhân đầu tiên

THÔNG TIN BỆNH NHÂN
Họ và tên bệnh nhân (CHỮ IN): ____________________________			Mã bệnh nhân:
Ngày, tháng, năm sinh:	Giới tính: □ Nam □ Nữ		Dân tộc: □ Kinh □ Khác: …………..		Nghề nghiệp: _________________
Nơi ở hiện nay: Số nhà: ……. Đường/phố: ……. Tổ/xóm/ấp/bản: ……… Phường/xã/thị trấn .… Quận/huyện/thị xã/TP: …. Tỉnh/thành phố ............					Điện thoại liên lạc: _________________
Nơi làm việc/học tập: ___________________________________
CHẨN ĐOÁN BỆNH (LÂM SÀNG HOẶC XÁC ĐỊNH PHÒNG THÍ NGHIỆM)
BỆNH PHẢI BÁO CÁO NGAY SAU KHI CÓ CHẨN ĐOÁN, KHÔNG MUỘN QUÁ 24 GIỜ
□ 1. Bại liệt		□ 8. Lát-sa (Lassa)		□ 15. Tả
□ 2. Bạch hầu		□ 9. Mác-bớt (Marburg)		□ 16.  Tay - chân - miệng
□ 3. Bệnh do liên cầu lợn		□ 10 Rubella (Rubeon)		□ 17. Than
□ 4. Cúm A(H5N1)		□ 11 Sốt Tây sông Nin		□ 18. Viêm đường hô hấp Trung đông (MERS-CoV)
□ 5. Cúm A(H7N9)		□ 12. Sốt vàng		□ 19. Viêm màng não do não mô cầu
□ 6. Dịch hạch		□ 13. Sốt xuất huyết Dengue		□ 20. Bệnh truyền nhiễm nguy hiểm mới nổi và bệnh mới phát sinh chưa rõ nguyên nhân
□ 7. Ê-bô-la (Ebolla)		□ 14. Sởi
BỆNH PHẢI BÁO CÁO TRONG VÒNG 48 GIỜ SAU KHI CÓ CHẨN ĐOÁN
□ 21. Dại		□ 26. Thương hàn		□ 31. Viêm gan vi rút C
□ 22. Ho gà		□ 27. Uốn ván sơ sinh		□ 32. Viêm não Nhật Bản
□ 23. Liệt mềm cấp nghi bại liệt		□ 28. Uốn ván khác		□ 33. Viêm não vi rút khác
□ 24. Lao phổi		□ 29. Viêm gan vi rút A		□ 34. Xoắn khuẩn vàng da (Leptospira)
□ 25. Sốt rét		□ 30. Viêm gan vi rút B
Tình trạng tiêm chủng: Đề nghị cung cấp thông tin về tình trạng tiêm, uống vắc xin phòng bệnh truyền nhiễm đăng mắc □ Có ® Số lần tiêm, uống  □ Không          □ Không rõ
Phân loại chẩn đoán: □ Lâm sàng       □ Xác định phòng xét nghiệm Lấy mẫu xét nghiệm chẩn đoán: □ Có                 □ Không Loại xét nghiệm: □ Test nhanh □ MAC-ELISA □ PCR □ Khác: ….. Kết quả xét nghiệm chẩn đoán: □ Dương tính    □ Âm tính □ Chưa có kết quả			Ngày khởi phát: Ngày nhập viện: Ngày ra viện/chuyển viện/tử vong			Tình trạng: □ Điều trị ngoại trú □ Điều trị nội trú □ Ra viện □ Chuyển viện □ Tử vong □ Khác _______
TIỀN SỬ DỊCH TỄ (thời gian đi lại trước khi mắc bệnh, tiếp xúc người bệnh/ trường hợp nghi ngờ, tiếp xúc động vật/gia cầm, nơi tiếp xúc)

2. Số mắc, tử vong

	Số mắc, chết theo ngày khởi phát
	Tên địa phương:...		Tên địa phương: ...		………….		……………
	Mắc	Chết	Mắc	Chết	Mắc	Chết	……	……
Ngày …………..
………………..
Cộng dồn

3. Số mẫu xét nghiệm

	Số mẫu làm xét nghiệm theo ngày
	Tên địa phương:…		Tên địa phương:…		……….		………….
	Số mẫu Iàm XN	Số XN (+)	Số mẫu làm XN	Số XN (+)	Số mẫu làm XN	Số XN (+)	……	……
Ngày ………..
………………
Cộng dồn

4. Mô tả tóm tắt các chùm ca bệnh được phát hiện (đặc điểm thời gian, địa điểm, con người):

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

5. Các biện pháp phòng chống dịch đã triển khai

a) Hoạt động: ……………………………………………………………………………………………

b) Ý kiến đề nghị: ………………………………………………………………………………………

Nơi nhận:

NGƯỜI LẬP BÁO CÁO

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

Biểu mẫu 8 - Báo cáo cập nhật tình hình ổ dịch

Cơ quan chủ quản:…………… Đơn vị:………………………… Số: …………..	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
	………., ngày ….. tháng ….. năm …….

BÁO CÁO CẬP NHẬT TÌNH HÌNH Ổ DỊCH

(cập nhật hàng ngày từ khi phát hiện ổ dịch đến khi ổ dịch chấm dứt hoạt động)
Ngày …… tháng …… năm ……..

1. Số mắc, tử vong

	Số mắc, chết theo ngày khởi phát
	Tên địa phương:...		Tên địa phương: ...		………….		……………
	Mắc	Chết	Mắc	Chết	Mắc	Chết	……	……
Ngày …………..
………………..
Cộng dồn

2. Số mẫu xét nghiệm

	Số mẫu làm xét nghiệm theo ngày
	Tên địa phương:…		Tên địa phương:…		……….		………….
	Số mẫu Iàm XN	Số XN (+)	Số mẫu làm XN	Số XN (+)	Số mẫu làm XN	Số XN (+)	……	……
Ngày ………..
………………
Cộng dồn

3. Mô tả tóm tắt ca bệnh/chùm ca bệnh phát hiện trong ngày (đặc điểm thời gian, địa điểm, con người):

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

4. Các biện pháp phòng chống dịch đã triển khai trong ngày

a) Hoạt động: ……………………………………………………………………………………………

b) Ý kiến đề nghị: ………………………………………………………………………………………

Nơi nhận:

NGƯỜI LẬP BÁO CÁO

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

Biểu mẫu 9 - Báo cáo kết thúc ổ dịch

Cơ quan chủ quản:…………… Đơn vị:………………………… Số: …………..	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
	………., ngày ….. tháng ….. năm …….

BÁO CÁO KẾT THÚC Ổ DỊCH

1. Tên ổ dịch: ………………………………………………………………………………………….

2. Địa điểm xảy ra ổ dịch (thôn/xóm, xã, huyện, tỉnh): ……………………………………………

3. Ngày khởi phát trường hợp bệnh đầu tiên: ……………………………………………………..

4. Ngày nhận được báo cáo ổ dịch đầu tiên: ………………………………………………………

5. Ngày khởi phát trường hợp bệnh cuối cùng: ……………………………………………………

6. Ngày ổ dịch kết thúc hoạt động: ………………………………………………………………….

7. Số mắc:

- Tổng số: ……………………

- Số mẫu XN: ………………..

- Số mẫu (+): ………………..

8. Số tử vong:

- Tổng số: ……………………

- Số mẫu XN: ………………..

- Số mẫu (+): ………………..

9. Mô tả đặc điểm các chùm ca bệnh (nếu có): ……………………………………………………

10. Các yếu tố nguy cơ/dịch tễ liên quan: ………………………………………………………….

11. Hoạt động chính đã triển khai

…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….

12. Số vật tư, kinh phí đã sử dụng

…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….

13. Thuận lợi, khó khăn, hiệu quả các biện pháp (nêu cụ thể, chi tiết)

…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….

14. Nhận xét và bài học kinh nghiệm

…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….

15. Ý kiến đề nghị

…………………………………………………………………………………………….

Nơi nhận:

NGƯỜI LẬP BÁO CÁO

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

PHỤ LỤC 3

SƠ ĐỒ TỔ CHỨC HỆ THỐNG THÔNG TIN, BÁO CÁO BỆNH TRUYỀN NHIỄM
(Ban hành kèm theo Thông tư số 54/2015/TT-BYT ngày 28 tháng 12 năm 2015 của Bộ Y tế)

Tiếng Anh (English)

MINISTRY OF HEALTH -------	SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Independence – Freedom – Happiness -------------
No.: 54/2015/TT-BYT	Hanoi, December 28, 2015

CIRCULAR

PROVIDING GUIDANCE ON REPORTING AND DECLARATION OF INFECTIOUS DISEASES AND EPIDEMICS

Pursuant to the Law on prevention and control of infectious diseases No. 03/2007/QH12 dated November 21, 2007;

Pursuant to the Government’s Decree No. 63/2012/ND-CP dated August 31, 2012 defining functions, tasks, powers and organizational structure of the Ministry of Health;

At the request of the Director General of the General Department of Preventive Medicine;

The Minister of Health promulgates a Circular providing guidance on reporting and declaration of infectious diseases and epidemics.

Chapter I

REPORTING ON INFECTIOUS DISEASES

...

...

...

The reporting is required:

1. when any person is founded to be infected with one of the infectious diseases prescribed in Appendix 1 enclosed herewith;

2. when an infectious disease cluster is detected, during it is active and when it is eliminated;

3. when actions are taken to prevent and control infectious diseases; and

4. when reports are required to serve the supervision and administration of regulatory authorities in preventing and controlling infectious diseases.

Article 2. Reporting rules

1. Information on infectious diseases and epidemics must be provided in an authentic, adequate and timely manner. Reporting units shall assume responsibility for their submitted reports.

2. Procedures, authority and document forms enclosed herewith must be adhered when providing information and submitting reports.

3. If online reports have been provided, written reports are not required, provided that all relevant documents must be kept at the reporting units in accordance with Clause 1 Article 3 hereof.

...

...

...

1. Online reports: Reports shall be submitted to the reporting system through the internet, and medical records, in case of reporting of cases of infectious diseases, or written reports, in other cases of reporting, must be kept at reporting units.

2. Written reports: In cases where reports cannot be sent online, written reports shall be sent as official dispatches, by fax or email.

3. Other reporting forms: In an emergency, reporting may be made by phone or directly and online or written reports must be submitted within 24 hours.

Article 4. Reporting contents

1. The statistical data on infectious disease cases is based on the date of disease onset.

2. Case reports: The lists of infectious diseases subject to the case reporting are provided in Section 1 and Section 2 of Appendix 1 enclosed herewith (including clinically diagnosed cases, laboratory-confirmed cases, inpatient and outpatient cases, and cases detected in communities). Case reports are made according to Form 1 in Appendix 2 enclosed herewith.

3. Weekly reports: Weekly reports are made according to Form 2 in Appendix 2 enclosed herewith. A weekly report contains data collected within 07 days starting on Monday at 00:00 AM to Sunday at 24:00 PM of the reporting week.

4. Monthly reports: Monthly reports are made according to Form 3 and Form 4 in Appendix 2 enclosed herewith. The list of infectious diseases subject to the case reporting is provided in Section 3 of Appendix 1 enclosed herewith. A monthly report contains data collected from 00:00 AM of the first day to 24:00 PM of the last day of the reporting month.

5. Annual reports: Annual reports are made according to Form 5 and Form 6 in Appendix 2 enclosed herewith. An annual report contains data collected from 00:00 AM of the first day to 24:00 PM of the last day of the reporting year.

...

...

...

7. Ad hoc reports: Contents and data in ad hoc reports must meet reporting requirements set out by regulatory authorities for each specific purpose.

Article 5. Reporting procedure

Reporting procedure shall be carried out according to the flowchart of infectious disease reporting system provided in Appendix 3 enclosed herewith. To be specific:

1. Health offices of regulatory authorities, private clinics, medical diagnosis centers, family doctor clinics and health professionals of hamlets/villages shall notify their local medical stations of communes, wards or commune-level towns (hereinafter referred to as "commune-level medical stations") as soon as possible after they detect a person reasonably suspected of having one of the infectious diseases listed in Section 1, Section 2 or Section 3 of Appendix 1 enclosed herewith for further investigation, verification, reporting and declaration of infectious diseases/epidemics as prescribed.

2. Commune-level medical stations shall receive notifications, investigate and confirm reported cases, and report infectious disease data collected in the commune to the medical centers of rural or urban districts, district-level towns or provincial cities (hereinafter referred to as "district-level medical centers") within the following time limits:

a) Case reports: submitted within 24 hours or 48 hours after receiving diagnosis of any case of the infectious diseases listed in Section 1 and Section 2 of Appendix 1 enclosed herewith;

b) Weekly reports: submitted by 14:00 PM on Tuesday of the week following the reporting week;

c) Monthly reports: submitted by the 05^th of the month following the reporting month;

d) Updates to case reports and monthly reports: When receiving the list of patients living in the commune but receiving medical examination and treatment in other communes from the district-level medical center, the commune-level medical station shall carry out investigation and verification of information. Within 24 hours after information is certified inaccurate or the patient’s address cannot be verified, the commune-level medical station shall report the case to the district-level medical center for updating.

...

...

...

a) Case reports: submitted within 24 hours or 48 hours after receiving diagnosis of any case of the infectious diseases listed in Section 1 and Section 2 of Appendix 1 enclosed herewith;

b) Monthly reports: submitted by the 05^th of the month following the reporting month. The list of infectious diseases subject to the monthly reporting is provided in Section 3 of Appendix 1 enclosed herewith;

c) Updates to case reports and monthly reports must be made within 24 hours after receiving changes in initial diagnosis or laboratory confirmation, or when a patient is discharged, transferred to another hospital or dies, or when receiving changes in patient’s personal details.

4. General hospitals and specialized hospitals of central-affiliated cities and provinces (hereinafter referred to as “provincial hospitals”), and private hospitals shall report and provided updated information on infectious diseases in their hospitals to preventive medicine centers of central-affiliated cities and provinces (hereinafter referred to as “provincial preventive medicine centers”) and report and provided updated information on malaria and diseases caused by parasites and insects to malaria prevention and control centers central-affiliated cities and provinces (hereinafter referred to as “provincial malaria prevention and control centers”) within the following time limits:

a) Case reports: submitted within 24 hours or 48 hours after receiving diagnosis of any case of the infectious diseases listed in Section 1 and Section 2 of Appendix 1 enclosed herewith;

b) Monthly reports: submitted by the 05^th of the month following the reporting month. The list of infectious diseases subject to the monthly reporting is provided in Section 3 of Appendix 1 enclosed herewith;

c) Updates to case reports and monthly reports must be made within 24 hours after receiving changes in initial diagnosis or laboratory confirmation, or when a patient is discharged, transferred to another hospital or dies, or when receiving changes in patient’s personal details.

5. Central hospitals, hospitals and medical centers affiliated to regulatory ministries shall report and provide updated information on infectious diseases in their hospitals/centers to National Institute of Hygiene and Epidemiology, Pasteur Institute, National Institute of Malariology, Parasitology and Entomology, provincial preventive medicine centers and provincial malaria prevention and control centers within the following time limits:

a) Case reports: submitted within 24 hours or 48 hours after receiving diagnosis of any case of the infectious diseases listed in Section 1 and Section 2 of Appendix 1 enclosed herewith;

...

...

...

c) Updates to case reports and monthly reports must be made within 24 hours after receiving changes in initial diagnosis or laboratory confirmation, or when a patient is discharged, transferred to another hospital or dies, or when receiving changes in patient’s personal details.

6. District-level medical centers shall aggregate infectious disease reporting data provided by commune-level medical stations and district hospitals and submit consolidated reports to provincial preventive medicine centers and provincial malaria prevention and control centers within the following time limits:

a) Case reports: submitted within 24 hours from receipt of reports from commune-level medical stations and district hospitals;

b) Weekly reports: A weekly report on infectious disease prevention and control activities performed by commune-level medical stations and the district-level medical center shall be submitted by 14:00 PM on Wednesday of the week following the reporting week;

c) Monthly reports: A monthly report shall be prepared based on lists of patients provided by commune-level medical stations, district hospitals and provincial preventive medicine centers, and submitted by the 10^th of the month following the reporting month;

d) Annual reports: submitted by January 10 of the year following the reporting year.

dd) Updates to case reports and monthly reports: Within 24 hours after receiving notification of inaccurate information on disease cases from a commune-level medical station, the district-level medical center shall provide updates on the reporting system. In the case where a patient’s address cannot be verified, the district-level medical center shall cooperate with the relevant district hospital to re-verify the information if such case was reported by that district hospital or report the case to the provincial preventive medicine center if such case was reported by a provincial or central health facility;

e) Cluster reports: A cluster report must be submitted as soon as possible, but no later than 24 hours, after a new cluster is detected. Situation reports providing updates on the cluster shall be submitted daily (by 10:00 AM) until that cluster is certified inactive, and the report on eliminated cluster shall be submitted within 48 hours after the cluster is certified inactive.

g) Information response: By 10:00 AM every day, the district-level medical center shall provide each of commune-level medical stations with the list of patients living in the commune reported on the online reporting system of the Ministry of Health for carrying out investigation, verification of information as well as prevention and control of infectious diseases.

...

...

...

a) Weekly reports: A weekly report on infectious disease prevention and control activities in their centers shall be submitted by 14:00 PM on Wednesday of the week following the reporting week;

b) Monthly reports: When receiving the lists of patients with infectious diseases subject to monthly reporting from National Institute of Hygiene and Epidemiology, Pasteur Institutes, central hospitals and provincial hospitals, the provincial preventive medicine center shall prepare and send a consolidated report to district-level medical centers by the 08^th of the following month for performing monthly reporting tasks;

c) Annual reports: Provincial preventive medicine centers and provincial malaria prevention and control centers shall consolidate and submit annual reports in writing to the National Institute of Hygiene and Epidemiology, Pasteur Institute or regional office of National Institute of Malariology, Parasitology and Entomology (in respect of malaria and diseases caused by parasites and insects) by January 15 of the following year;

d) Updates to case reports and monthly reports: Within 24 hours after receiving specimen test reports from the National Institute of Hygiene and Epidemiology, Pasteur Institute or National Institute of Malariology, Parasitology and Entomology, provincial preventive medicine centers and provincial malaria prevention and control centers shall play the leading role and cooperate with relevant units to provide updates as prescribed. In the case where a patient’s address cannot be verified, within 24 hours, the provincial preventive medicine center or provincial malaria prevention and control center shall play the leading role and cooperate with relevant units to verify information and provide updates as prescribed.

8. International health quarantine centers and provincial preventive medicine centers performing health quarantine tasks shall report suspected and confirmed cases of infectious diseases detected at border checkpoints to the National Institute of Hygiene and Epidemiology, Pasteur Institute, National Institute of Malariology, Parasitology and Entomology, provincial preventive medicine centers and provincial malaria prevention and control centers.

9. The National Institute of Hygiene and Epidemiology, Pasteur Institute, and National Institute of Malariology, Parasitology and Entomology shall submit reports on infectious diseases to the Ministry of Health (via the General Department of Preventive Medicine) according to the procedure and within the time limits below:

a) Weekly reports: submitted by 14:00 PM on Wednesday of the week following the reporting week;

b) Monthly reports: When receiving the lists of patients with infectious diseases subject to monthly reporting from central hospitals, hospitals and medical centers affiliated to regulatory ministries, the National Institute of Hygiene and Epidemiology and Pasteur Institute shall prepare and send consolidated lists to provincial preventive medicine centers by the 07^th of the following month;

c) Annual reports: The National Institute of Hygiene and Epidemiology, Pasteur Institute, and National Institute of Malariology, Parasitology and Entomology shall cooperate with provincial preventive medicine centers, provincial malaria prevention and control centers and relevant units in reviewing collected data for preparing and submitting annual reports to the Ministry of Health (via the General Department of Preventive Medicine and the Agency of Health Examination and Treatment) by January 31 of the following year;

...

...

...

10. Departments of Health of rural or urban districts, district-level towns or provincial cities, and Departments of Health of central-affiliated cities and provinces (hereinafter referred to as "provincial Departments of Health”) shall aggregate data on infectious diseases in their districts/provinces from the online reporting system of the Ministry of Health for administering the prevention and control of infectious diseases in their districts/provinces.

Chapter II

DECLARATION AND REPORTING OF INFECTIOUS DISEASE EPIDEMICS

Article 6. Responsibility to declare infectious disease epidemics

In an area where an epidemic occurs, any person suffering from or suspected of having an infectious disease, or the one who detects a case of infectious diseases shall make a health declaration with the health professional of hamlet or village, commune-level medical station or the nearest health agency within 24 hours after detection as prescribed in Clause 1 Article 47 of the Law on prevention and control of infectious diseases.

Article 7. Responsibility to report infectious disease epidemics

Health facilities shall notify preventive medicine agencies within 24 hours after receiving epidemic-related information from people or detecting confirmed or suspected cases of an infectious disease epidemic for further investigation and verification. In case where the received information is certified accurate, the preventive medicine agency shall promptly report the case to the competent health authority at the place where the epidemic occurs as prescribed in Clause 2 Article 47 of the Law on prevention and control of infectious diseases, and also report on the online reporting system of the Ministry of Health in accordance with regulations herein.

Chapter III

IMPLEMENTATION PROVISIONS

...

...

...

1. Responsibility of units affiliated to the Ministry of Health:

a) The General Department of Preventive Medicine shall:

- plan, direct and provide guidance on the implementation of this Circular, and organize the inspection of the implementation of this Circular nationwide;

- take charge of managing and keeping infectious disease database;

- act as the unique body authorized by the Minister of Health to make international notifications of infectious diseases.

b) The Agency of Health Examination and Treatment shall:

- direct, instruct, inspect and expedite health facilities nationwide in implementing this Circular.

- ensure the operation of data collection systems in health facilities, and consistent use of forms of medical records/electronic medical records in order to facilitate the sufficient and timely declaration and reporting of infectious diseases and epidemics by health facilities as prescribed herein.

c) The National Institute of Hygiene and Epidemiology, Pasteur Institute, and National Institute of Malariology, Parasitology and Entomology shall:

...

...

...

- provide technical and operational instructions, supervise and assess the declaration and reporting of infectious diseases and epidemics by units under their management.

d) Central hospitals shall: arrange officials, equipment and funding for performing declaration and reporting of infectious diseases and epidemics. closely cooperate with preventive medicine centers in collecting specimens, sharing specimens or pathogens for reaching conclusive diagnosis.

2. Health offices of regulatory ministries and private hospitals shall:

a) arrange officials, equipment and funding for performing declaration and reporting of infectious diseases and epidemics.

b) closely cooperate with local preventive medicine centers in collecting specimens, sharing specimens or pathogens for reaching conclusive diagnosis.

3. Responsibility of provincial Departments of Health and local health agencies:

a) Each Provincial Department of Health shall: direct and organize the implementation of this Circular in their province; assume responsibility to inspect and expedite relevant units in implementation of this Circular; provide advice to provincial People’s Committees about the allocation of funding for performance and maintenance of reporting and declaration of infectious diseases and epidemics.

b) Local health agencies shall arrange officials, equipment and funding for performing declaration and reporting of infectious diseases and epidemics.

Article 9. Transition

...

...

...

Article 10. Effect

1. This Circular comes into force from July 01, 2016.

2. Circular No. 48/2010/TT-BYT dated December 31, 2010 of the Minister of Health providing guidance on declaration and reporting of infectious diseases shall be null and void from the effective date of this Circular.

Any difficulties that arise during the implementation of this Circular should be promptly reported to the Ministry of Health (via the General Department of Preventive Medicine) for consideration./.

PP. MINISTER
DEPUTY MINISTER




Nguyen Thanh Long