|
BỘ
Y TẾ
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:
4159/QĐ-BYT
|
Hà
Nội, ngày 28 tháng 8 năm 2021
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC BAN HÀNH HƯỚNG DẪN LỰA CHỌN VÀ SỬ DỤNG PHƯƠNG TIỆN PHÒNG HỘ CÁ
NHÂN TRONG PHÒNG, CHỐNG BỆNH DỊCH COVID-19
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Luật Phòng chống bệnh truyền
nhiễm năm 2007;
Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh
năm 2009;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP
ngày 20/6/2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn về cơ cấu
tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản
lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này Hướng dẫn lựa
chọn và sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân trong phòng, chống bệnh dịch
COVID-19.
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban
hành.
Điều 3. Thay thế nội dung “Sử dụng phương tiện phòng hộ
cá nhân” tại “Hướng dẫn Phòng và kiểm soát lây nhiễm SARS-CoV-2 trong cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh” ban hành kèm theo Quyết định số 5188/QĐ-BYT ngày 14/12/2020
của Bộ trưởng Bộ Y tế và nội dung “Hướng dẫn về lựa chọn việc sử dụng bộ trang
phục phòng chống dịch COVID-19” tại “Hướng dẫn tạm thời về kỹ thuật, phân loại
và lựa chọn bộ trang phục phòng, chống dịch COVID-19 ban hành kèm theo Quyết định
số 1616/QĐ-BYT ngày 08/4/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Điều 4. Các Ông, Bà: Chánh Văn phòng Bộ; Chánh Thanh tra
Bộ; Vụ trưởng, Cục trưởng các Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế; Trưởng Ban chỉ đạo phòng,
chống bệnh dịch COVID-19 của các tỉnh, thành phố; Giám đốc các Bệnh viện, Viện
trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
Thủ trưởng Y tế Ngành chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều 4;
- Văn phòng Chính phủ (để b/c);
- Bộ trưởng (để b/c);
- Các Thứ trưởng (để phối hợp);
- Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế; Website Cục KCB;
- Lưu: VT, KCB.
|
KT.
BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn Trường Sơn
|
DANH
SÁCH BAN BIÊN SOẠN
(Ban
hành kèm theo Quyết định số 4159/QĐ-BYT ngày 28 tháng 08 năm 2021 của Bộ trưởng
Bộ Y tế)
|
Chỉ đạo biên soạn
|
|
PGS.TS. Nguyễn Trường Sơn
|
Thứ trưởng Bộ Y tế
|
|
Chủ biên
|
|
PGS.TS. Lương Ngọc Khuê
|
Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh,
Bộ Y tế
|
|
Tham gia biên soạn và thẩm định
|
|
ThS. Nguyễn Trọng Khoa
|
Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa
bệnh, Bộ Y tế
|
|
TS. Vương Ánh Dương
|
Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa
bệnh, Bộ Y tế
|
|
ThS. Hà Thị Kim Phượng
|
Trưởng Phòng Điều dưỡng - Dinh dưỡng
- Kiểm soát nhiễm khuẩn, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ
Y tế
|
|
ThS. Nguyễn Thị Thanh Tâm
|
Cục Quản lý Môi trường y tế, Bộ Y tế
|
|
ThS. Lê Thị Hồng Minh
|
Vụ Trang thiết bị và công trình y tế,
Bộ Y tế
|
|
TS.BS. Nguyễn Thị Hồng Diễm
|
Phó trưởng phòng Kiểm soát bệnh
không lây nhiễm, Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế
|
|
TS. Vũ Quang Hiếu
|
Nhóm bệnh truyền nhiễm, Văn phòng
WHO tại Việt Nam
|
|
TS. Bùi Hiền
|
Trưởng nhóm Xét nghiệm, CDC Hoa Kì
tại Việt Nam
|
|
PGS. TS. Nguyễn Việt Hùng
|
Phó Chủ tịch Hội Kiểm soát nhiễm
khuẩn Hà Nội
|
|
PGS. TS. Lê Thị Anh Thư
|
Chủ tịch Hội Kiểm soát nhiễm khuẩn,
TP. Hồ Chí Minh
|
|
ThS. Trần Hữu Luyện
|
Phó Chủ tịch Hội Kiểm soát nhiễm
khuẩn Thừa Thiên Huế
|
|
TS. Nguyễn Thị Thanh Hà
|
Phó Chủ tịch Hội Kiểm soát nhiễm
khuẩn TP. HCM
|
|
PGS. TS. Đinh Vạn Trung
|
Nguyên Trưởng khoa Kiểm soát nhiễm
khuẩn, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
|
|
PGS. TS. Kiều Chí Thành
|
Trưởng khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn,
Bệnh viện Quân Y 103
|
|
ThS. Nguyễn Thành Huy
|
Trưởng khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn,
BV đa khoa trung ương Huế
|
|
TS. Phùng Mạnh Thắng
|
Trưởng khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn,
Bệnh viện Chợ Rẫy
|
|
TS. Lê Kiến Ngãi
|
Trưởng khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn,
Bệnh viện Nhi TƯ
|
|
TS. Nguyễn Văn Hiếu
|
Trưởng khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn ,
Bệnh viện Mắt TƯ
|
|
BS. Huỳnh Thị Vân
|
Trưởng khoa KSNK,
Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định
|
|
ThS. Đoàn Văn Hiển
|
Trưởng khoa KSNK, BV Hữu nghị Việt
Tiệp - Hải Phòng
|
|
ThS. Lê Thị Thanh Thủy
|
Trưởng khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn,
BV Nhi đồng 1
|
|
Thư ký biên soạn
|
|
ThS. Đoàn Quỳnh Anh
|
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế
|
|
ThS. Trần Ninh
|
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế
|
|
|
|
|
HƯỚNG DẪN
LỰA CHỌN VÀ SỬ DỤNG PHƯƠNG TIỆN PHÒNG HỘ CÁ NHÂN TRONG PHÒNG, CHỐNG BỆNH
DỊCH COVID-19
(Ban hành theo Quyết định số 4159/QĐ-BYT ngày 28/08/2021 của Bộ trưởng Bộ Y
tế)
I. THÔNG TIN CHUNG
1. Phạm vi
Hướng dẫn này quy định tối thiểu về
việc lựa chọn và sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân (PHCN) trong phòng, chống
bệnh dịch COVID-19.
2. Đối tượng
Tất cả công chức, viên chức, người
lao động làm việc tại: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; Cơ sở thu dung, điều trị người
nhiễm SARS-CoV-2; cơ sở cách ly theo dõi người nhiễm hoặc nghi ngờ nhiễm
SARS-CoV-2; theo dõi chăm sóc người nhiễm, nghi nhiễm SARS-CoV-2 tại nhà; các
chốt trong khu vực cách ly, tổ COVID-19, khu vực lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2,
tiêm vắc xin phòng COVID-19 tại cộng đồng; khu vực nhập/xuất cảnh người, hàng
hóa; vận chuyển người nhiễm, nghi ngờ nhiễm SARS-CoV-2 và
các đối tượng liên quan trực tiếp đến người nhiễm hoặc nghi ngờ nhiễm
SARS-CoV-2 trong các hoạt động phòng, chống dịch khác.
3. Phương tiện phòng hộ cá nhân
Phương tiện PHCN sử dụng trong phòng,
chống bệnh dịch COVID-19 phải đáp ứng được các tiêu chuẩn về
phòng, chống lây nhiễm tác nhân SARS-CoV-2 do Bộ Y tế và các cơ quan có thẩm
quyền ban hành, bao gồm các phương tiện:
3.1. Găng tay
3.1.1. Găng tay y tế: Bao gồm găng
tay sạch hoặc găng tay vô khuẩn (găng tay phẫu thuật) tùy thuộc vào tình huống
tiếp xúc với người nhiễm hoặc nghi ngờ nhiễm SARS-CoV-2.
3.1.2. Găng tay vệ sinh: Dùng trong vệ
sinh bề mặt môi trường, thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải, xử lý dụng cụ y tế.
3.2. Khẩu trang
3.2.1 Khẩu trang y tế: Đạt tiêu chuẩn
về khẩu trang y tế thông thường hoặc khẩu trang y tế phòng nhiễm khuẩn.
3.2.2. Khẩu trang hiệu suất lọc cao:
Đạt các tiêu chuẩn của Bộ Y tế về khẩu trang có hiệu suất lọc cao. Sau đây
trong Hướng dẫn này gọi tắt khẩu trang hiệu suất lọc cao là khẩu trang N95.
3.3. Bộ trang phục phòng hộ cá
nhân
3.3.1. Kiểu dáng/thiết kế: bộ quần áo
liền, có mũ hoặc quần áo rời hoặc áo choàng chống dịch (dài che kín người).
3.3.2. Một số yêu cầu kỹ thuật cơ bản:
- Được sản xuất từ chất liệu vải
không dệt, chống thấm, có khả năng bảo vệ chống vi sinh vật xâm nhập theo đường
dịch được chia các cấp độ quy định, dễ sử dụng, mặc thoáng mát, không gây khó
chịu quá mức cho người sử dụng, phần mũ liền bo kín được khuôn mặt (hở phần mắt
đảm bảo cho người sử dụng không bị giới hạn trường nhìn). Không gây dị ứng cho người
mặc. Bề mặt phải sạch sẽ, các viền chắc chắn, kín khít.
- Kích thước: Thiết kế phù hợp với
kích cỡ người sử dụng (chiều cao, cân nặng).
- Áo choàng chống dịch: Thiết kế dài
tay bao phủ toàn thân từ cổ đến đầu gối, cổ áo tối thiểu
phải che kín đến khớp ức đòn, có dây buộc hoặc khuy cố định áo phía sau lưng.
- Yêu cầu hiệu suất rào cản: hiệu suất
rào cản của bộ mũ, áo, quần dạng liền (hoặc rời hoặc áo choàng chống dịch) và
bao giầy theo quy định của Bộ Y tế.
3.4. Tạp dề bán thấm: vật liệu chống thấm, cột dây hoặc đeo quanh cổ
3.5. Mũ:
che kín đầu, tóc, tai
3.6. Ủng bảo hộ: dài qua bắp chân, vật liệu có thể tái sử dụng
3.7. Bao giầy: bán thấm/chống thấm, che phủ bàn chân, bắp chân có dây cố định tránh
tuột và bao phủ được ống quần mặc bên trong.
3.8. Tấm che mặt: Kích thước che hoàn toàn 2 bên tai và chiều dài của khuôn mặt, được
làm bằng nhựa trong, dẻo. Có thể làm sạch và khử trùng (dùng 1 hoặc nhiều lần).
Dây đeo có thể điều chỉnh phù hợp với cỡ đầu. Bảo đảm trường
nhìn. Chống mờ do hơi nước. Cung cấp tầm nhìn tốt cho người sử dụng. Không làm
biến dạng hình ảnh.
3.9. Kính bảo hộ (sau đây gọi tắt là kính): bao gồm loại gọng cài tai hoặc loại dây đeo
sau đầu. Mắt kính phải trong suốt (loại không làm biến dạng hình ảnh). Khung
kính ôm hết khuôn mắt hoặc dạng che phủ hết mắt, hai bên thái dương. Thiết kế
có thể làm sạch và khử trùng (dùng nhiều lần hoặc dùng 1 lần), chống mờ do hơi
nước, cung cấp tầm nhìn tốt cho người đeo.
II. Lựa chọn
phương tiện phòng hộ cá nhân
1. Nguyên tắc lựa chọn: Lựa chọn phương tiện PHCN phù hợp với phân cấp nguy cơ lây nhiễm
SARS-CoV-2 tại Bảng 1.
Bảng
1: Thành phần phương tiện PHCN tối thiểu theo phân cấp nguy cơ lây nhiễm
|
Cấp
độ PHCN
|
Cấp
độ nguy cơ lây nhiễm
|
Khẩu
trang y tế
|
Khẩu
trang N95
|
Bộ
quần áo liền hoặc rời
|
Áo choàng
chống dịch
|
Tạp
dề
|
Mũ
hoặc trùm đầu
|
Găng
tay y tế
|
Ủng 2
|
Bao
giày
|
Tấm
che mặt hoặc kính
|
|
Cấp
độ 1
|
Nguy cơ lây nhiễm thấp:
(Không tiếp xúc trực tiếp người
nhiễm, nghi nhiễm)
|
+
|
|
|
|
|
|
+/-
|
|
|
+/-
|
|
Cấp
độ 2
|
Nguy cơ nhiễm trung bình:
(Có thể tiếp xúc trực tiếp với
người nhiễm, nghi nhiễm)
|
+
|
|
|
+
|
|
+
|
+/-
|
|
|
+
|
|
Cấp
độ 3
|
Nguy cơ lây nhiễm cao:
(Tiếp xúc trực tiếp với: người
nhiễm không có can thiệp hô hấp, thủ thuật xâm lấn, tạo khí dung; mẫu bệnh phẩm
hô hấp xét nghiệm COVID-19)
|
#
|
#
|
+/-
|
+
|
+
|
+/-
|
+
|
+
|
|
Cấp
độ 4
|
Nguy cơ lây nhiễm rất cao: (Tiếp
xúc trực tiếp người nhiễm có can thiệp hô hấp, thủ thuật xâm lấn, tạo khí
dung; khu xử lý, khâm liệm tử thi; giám định pháp y tử thi người nhiễm, nghi
nhiễm)
|
|
+
|
+
|
|
+/-
|
+
|
+
|
+/-
|
+
|
+
|
Ghi chú: (+) Cần có tối thiểu; (+/-) Có thể sử dụng,
có thể không tùy theo tình huống cụ thể; (#) Có thể sử dụng 1 trong 2 loại
2. Thành phần phương tiện phòng hộ
cá nhân tối thiểu cho một số khu vực, hoạt động phòng, chống COVID-19
Bảng 2: Thành phần phương tiện PHCN
tối thiểu của một số khu vực, hoạt động phòng, chống COVID-19
|
Cấp độ PHCN
|
Khu vực/hoạt động
|
Khẩu trang y tế
|
Khẩu trang N95
|
Bộ quần áo liền hoặc rời
|
Áo choàng chống dịch
|
Tạp dề
|
Mũ hoặc trùm đầu
|
Găng tay y tế
|
Ủng
|
Bao giày
|
Tấm che mặt hoặc kính
|
|
1.
Trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
|
|
Cấp độ 1
|
Khu vực hành chính không tiếp xúc với
NB
|
+
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nhân viên tại các khoa lâm sàng, cận
lâm sàng thông thường
|
+
|
|
|
|
|
|
+/-
|
|
|
+/-
|
|
Cấp độ 2
|
Tiếp đón, phân luồng, khai báo y tế
|
+
|
|
|
+
|
|
+
|
+/-
|
|
|
+
|
|
Tiêm vắc xin COVID-19
|
+
|
|
|
+
|
|
+
|
+
|
|
|
+
|
|
Cấp độ 3
|
Khám sàng lọc COVID-19
|
#
|
#
|
|
+
|
+
|
|
+
|
+
|
|
Tiếp xúc F0 không có can thiệp hô hấp,
thủ thuật xâm lấn, tạo khí dung
|
#
|
#
|
|
+
|
+
|
|
+
|
+
|
|
Cấp cứu người không khai thác được
nguy cơ
|
#
|
#
|
|
+
|
+
|
|
+
|
+
|
|
Hộ tống, vận chuyển người/thi hài
nhiễm, nghi nhiễm
|
#
|
#
|
|
+
|
+
|
|
+
|
+
|
|
Xét nghiệm nhanh kháng nguyên
|
|
+
|
#
|
|
+
|
+
|
|
+
|
+
|
|
Vận chuyển, xử lý dụng cụ, đồ vải,
dụng cụ sử dụng lại liên quan đến COVID-19
|
#
|
|
+
|
+/-
|
+
|
+
|
+
|
|
+
|
|
Thu gom, vận chuyển, xử lý rác thải
liên quan đến COVID- 19
|
#
|
|
+
|
+/-
|
+
|
+
|
+
|
|
+
|
|
Xử lý mẫu, xét nghiệm mẫu bệnh phẩm
hô hấp COVID-19 tại phòng XN có tủ an toàn sinh học cấp 2 trở lên
|
+
|
|
|
+
|
|
+
|
+
|
|
+
|
+
|
|
Cấp độ 4
|
Tiếp xúc trực tiếp F0 có can thiệp
hô hấp và các thủ thuật xâm lấn, tạo khí dung, phẫu thuật1
|
|
+
|
#
|
|
+
|
+
|
|
+
|
+
|
|
2. Tại cộng đồng
|
|
Cấp độ 1
|
Trực chốt gác các khu vực cách ly cộng
đồng
|
+
|
|
|
|
|
|
+/-
|
|
|
|
|
Cấp độ 2
|
Đội điều tra, truy vết tại cộng đồng
|
+
|
|
|
+
|
|
|
+
|
|
|
+
|
|
Tiếp xúc trực tiếp F1 trong khu
cách ly
|
+
|
|
|
+
|
|
|
+
|
|
|
+
|
|
Nhân viên tiêm vắc xin
|
+
|
|
|
+
|
|
+
|
+
|
|
|
+
|
|
Cấp độ 3
|
Đội lấy, bảo quản, vận chuyển mẫu bệnh
phẩm hoặc thực hiện XN nhanh kháng nguyên
|
|
+
|
#
|
|
+
|
+
|
|
|
+
|
|
Tiếp xúc trực tiếp F0 được cách ly
tại nhà
|
#
|
#
|
|
+
|
+
|
|
+
|
+
|
|
3. Tại khu vực cách ly tập trung
theo dõi F1
|
|
Cấp độ 1
|
Khu hành chính
|
+
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Trạm gác
|
+
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+/-
|
|
Nhân viên cấp đồ cho người cách ly
|
+
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+
|
|
Cấp độ 2
|
Khu vực tiếp đón người cách ly
|
+
|
|
|
+
|
|
+
|
+
|
|
+
|
+
|
|
Nhân viên kiểm tra sức khỏe người
cách ly
|
+
|
|
|
+
|
|
+
|
+
|
|
+
|
+
|
|
Cấp độ 3
|
Tiếp xúc trực tiếp người xác định
nhiễm trước khi chuyển
|
#
|
#
|
|
+
|
+
|
|
+
|
+
|
|
4. Tại khu vực nhập cảnh
|
|
Cấp độ 1
|
Khu hành chính
|
+
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kiểm tra, vận chuyển hàng hóa nhập
cảnh
|
+
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bản kê khai nhập cảnh
|
+
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+
|
|
Bàn kê khai y tế
|
+
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ghi chú:
|
- (+): Cần có
|
|
|
- (+/-): Có thể sử dụng, có thể
không tùy theo tình huống cụ thể
|
|
|
- (#): Có thể sử dụng 1 trong 2
loại
|
|
|
- Vệ sinh tay là một phần của
phương tiện PHCN
|
|
|
- 1 Có thể sử dụng áo
choàng chống dịch thay thế bộ quần áo liền hoặc rời tại khu vực ICU có áp lực
âm hoặc đạt thông khí tối thiểu 12 luồng khí đổi mới mỗi giờ.
|
III. Sử dụng
phương tiện phòng hộ cá nhân
1. Mang và tháo khẩu trang
1.1. Khẩu trang y tế
1.1.1. Kỹ thuật mang khẩu trang:
- Vệ sinh tay.
- Lấy khẩu trang, một tay cầm vào một
cạnh bên.
- Đặt khẩu trang lên mặt, mặt chống
thấm (màu xanh) quay ra ngoài, mặt thấm hút (màu trắng) quay vào trong. Một tay
giữ mặt trước khẩu trang cố định trên
mặt, một tay luồn một bên dây đeo qua tai sau đó làm ngược
lại với bên kia.
- Dùng ngón hai đầu ngón tay trỏ ấn
chỉnh thanh kim loại trên mũi sao cho ôm sát sống mũi và mặt.
- Dùng hai ngón tay cầm mép dưới của khẩu
trang kéo nhẹ xuống dưới, đưa vào trong đề khẩu trang bám sát vào mặt dưới cằm.
1.1.2. Kỹ thuật tháo khẩu trang:
- Vệ sinh tay
- Dùng hai tay cầm phần dây đeo từ
sau hai tai, tháo khỏi tai, giữ tay cầm dây đeo đưa khẩu trang ra phía trước và
bở vào thùng đựng chất thải thải đúng quy định.
Lưu ý : Tháo khẩu trang bằng cách chỉ
chạm vào dây đeo. Không chạm vào phần trước của khẩu trang.
- Vệ sinh tay.
1.2. Khẩu trang N95
1.2.1. Kỹ thuật mang khẩu trang:
- Vệ sinh tay.
- Lấy khẩu trang, đặt khẩu trang vào
lòng bàn tay, úp khẩu trang vào sống mũi, miệng, phần có miếng kim loại ở phía
trên mũi, để dây đeo thả tự do dưới bàn tay.
- Kéo dây đeo trên vòng qua đầu, để
giữ ở phía trên tai. Kéo dây đeo dưới vòng qua đầu, để giữ ở phía dưới tai. Lưu
ý không để hai dây bắt chéo nhau ở sau đầu.
- Kiểm tra và chỉnh lại dây đeo nếu bị
xoắn, vặn.
- Dùng ngón trở và ngón giữa của hai
tay đặt tại đỉnh sống mũi, ấn miếng kim loại sao cho vừa khít vùng mũi
- Kiểm tra độ kín của khẩu trang:
+ Úp hai tay vào bề mặt ngoài của khẩu
trang.
+ Thử nghiệm hít vào: hít vào từ từ,
nếu khẩu trang ôm kín mặt, áp lực âm làm cho khẩu trang bám sát vào khuôn mặt,
khẩu trang kín sẽ hơi xẹp và không có luồng khí lọt qua. Nếu khẩu trang không ôm kín mặt, không khí sẽ qua khe hở giữa khẩu trang
và mặt, cần điều chỉnh lại độ căng của dây đeo và làm lại thử nghiệm hít vào.
+ Thử nghiệm thở ra: thở ra mạnh, nếu
khẩu trang ôm kín mặt, áp lực dương làm cho khẩu trang hơi phồng ra và không có
luồng khí lọt vào. Nếu khẩu trang không ôm kín mặt, không
khí sẽ qua khe hở giữa khẩu trang và mặt, cần điều chỉnh lại độ căng của dây
đeo và làm lại thử nghiệm thở ra.
1.2.2. Kỹ thuật tháo khẩu trang:
- Tháo dây dưới bằng cách cầm vào phần
dây sau đầu và nhấc qua khởi đầu, sau đó tháo dây trên qua khỏi đỉnh đầu, nhẹ
nhàng đưa khẩu trang khỏi mặt. Lưu ý: tránh đề khẩu trang úp vào mặt và tránh
tay chạm vào mặt trước khẩu trang khi tháo.
- Vệ sinh tay.
1.3. Những lưu ý khi mang và tháo
khẩu trang
- Mang khẩu trang đúng chiều trên, dưới.
- Mang khẩu trang đúng mặt trong,
ngoài.
- Không chạm tay vào mặt trong khẩu
trang khi mang.
- Đặt khẩu trang cẩn thận để che kín
miệng và mũi.
- Chỉnh gọng mũi và dây đeo để đảm bảo
khẩu trang ôm sát sống mũi và khuôn mặt, không để không khí đi vào/ra qua khe hở
giữa khẩu trang và mặt.
- Tay không chạm vào mặt trước khẩu
trang khi loại bỏ khẩu trang.
- Sau khi loại bỏ hoặc bất cứ khi nào
vô tình chạm vào khẩu trang đã sử dụng cần làm sạch tay bằng dung dịch VST có
chứa cồn hoặc rửa tay bằng xà phòng và nước.
- Thay khẩu trang sau mỗi khi thực hiện
thủ thuật sạch/vô khuẩn, ngay khi thấy khẩu trang bị nhiễm bẩn hoặc bị ẩm/ướt
hoặc sau mỗi ca làm việc.
- Không sử dụng lại khẩu trang đã qua
sử dụng.
- Khi lấy khẩu trang mới: Kiểm tra để
không có lỗi, lỗ hổng hoặc vết bẩn.
2. Trình tự mang bộ trang phục
phòng hộ cá nhân
Trước khi mang phương tiện PHCN cần
kiểm tra số lượng, loại, kích cỡ phù hợp với người mang; kiểm tra chất lượng
(đúng tiêu chuẩn quy định, không rách, thủng, hết hạn,...), sau đó lần lượt tiến
hành các bước:
Bước 1: Vệ sinh tay.
Bước 2: Đi bao giầy.
Bước 3: Mặc áo choàng chống dịch hoặc
bộ quần áo rời hoặc liền (mang tạp dề nếu có chỉ định).
Bước 4 : Vệ sinh tay.
Bước 5: Mang khẩu trang (khẩu trang y
tế, hoặc N95).
Bước 6: Mang kính bảo hộ (đối với loại
có gọng cài tai) nếu sử dụng kính.
Bước 7: Đội mũ trùm kín tóc, đầu,
tai, dây đeo khẩu trang.
Bước 8: Mang tấm che mặt (nếu sử dụng
tấm che mặt thay kính) hoặc kính bảo hộ (nếu là loại dây đeo ngoài mũ).
Bước 9: Mang găng theo chỉ định.
3. Trình tự tháo bỏ phương tiện
phòng hộ cá nhân
3.1. Áo choàng y tế
Bước 1: Tháo găng. Khi tháo cuộn mặt
trong găng ra ngoài, bỏ vào thùng đựng chất thải.
Bước 2: Vệ sinh tay.
Bước 3: Tháo dây buộc/khuy cài và
tháo bỏ áo choàng, cuộn lại sao cho mặt trong của áo choàng lộn ra ngoài và bỏ
vào thùng chất thải.
Bước 4 : Vệ sinh tay.
Bước 5: Tháo bỏ bao giầy, lộn mặt
trong ra ngoài và bỏ vào thùng chất.
Bước 6: Vệ sinh tay.
Bước 7: Tháo tấm che mặt hoặc kính bảo
hộ (nếu sử dụng loại có dây đeo ngoài mũ trùm đầu).
Bước 8: Vệ sinh tay.
Bước 9: Tháo bỏ mũ trùm bằng cách luồn
tay vào mặt trong mũ.
Bước 10: Tháo kính bảo hộ (cầm gọng
kính phần gọng/dây đeo bên trong mũ).
Bước 11: Tháo khẩu trang (cầm vào phần
dây đeo phía sau đầu hoặc sau tai).
Bước 12: Vệ sinh tay.
3.2. Loại bộ rời
Bước 1: Tháo găng, khi tháo cuộn mặt
trong găng ra ngoài, bỏ vào thùng đựng chất thải. (Nếu có mang tạp dề, phải vệ
sinh tay mới tháo tạp dề, cởi dây dưới trước, dây trên sau, cuộn ngược mặt
trong của tạp dề ra ngoài, bỏ vào thùng chất thải).
Bước 2: Vệ sinh tay.
Bước 3: Tháo bở áo choàng, cuộn mặt
trong của áo choàng ra ngoài và bỏ thùng đựng chất thải
Bước 4: Vệ sinh tay.
Bước 5: Tháo bỏ quần và bao giầy cùng
lúc, trong quá trình cởi bỏ luôn cuốn mặt trong của quần ra ngoài, kết thúc bỏ
vào thùng chất thải.
Bước 6: Vệ sinh tay.
Bước 7: Tháo tấm che mặt (nếu có) hoặc
kính (loại dây đeo),
Bước 8: Vệ sinh tay
Bước 9: Tháo bỏ mũ trùm bằng cách luồn
tay vào mặt trong mũ.
Bước 10: Tháo kính (loại gọng cài
trong mũ).
Bước 11: Tháo khẩu trang (cầm vào phần
dây đeo phía sau đầu hoặc sau tai).
Bước 12: Vệ sinh tay.
3.3. Loại bộ liền
Bước 1: Tháo găng. Khi tháo cuộn mặt
trong găng ra ngoài, bở vào thùng đựng chất thải (nếu có mang tạp dề, phải vệ
sinh tay mới tháo tạp dề, cởi dây dưới trước, dây trên sau, cuộn ngược mặt
trong của tạp dề ra ngoài, bỏ vào thùng chất thải).
Bước 2: Vệ sinh tay.
Bước 3: Tháo kính bảo hộ (loại dây
đeo ngoài mũ) hoặc tấm che mặt.
Bước 4: Vệ sinh tay.
Bước 5: Tháo bỏ mũ, áo, quần, tháo
kính (loại gọng cài trong mũ). Khi tháo để mặt trong của trang phục lộn ra
ngoài và loại bỏ vào thùng gom chất thải.
Bước 6: Vệ sinh tay.
Bước 7: Tháo bao giầy, lộn mặt trong
ra ngoài và bỏ vào thùng chất thải.
Bước 8: Vệ sinh tay.
Bước 9: Tháo khẩu trang (cầm vào phần
dây đeo phía sau đầu hoặc sau tai).
Bước 10: Vệ sinh tay.
3.4. Lưu ý khi tháo bỏ phương tiện
phòng hộ cá nhân
- Các phương tiện PHCN được tháo bỏ tại
phòng đệm và cho ngay vào thùng chất thải lây nhiễm sau khi tháo bỏ. Luôn vệ
sinh tay khi tháo bỏ tùng phương tiện PHCN.
- Khu vực mặc và tháo bỏ phương tiện
PHCN phải là hai khu vực riêng biệt.
- Bộ quần áo mặc trong trang phục
PHCN được thay và giặt tập trung sau mỗi ca làm việc.
4. Một số lưu ý khi sử dụng phương
tiện phòng hộ cá nhân
1. Phương tiện PHCN chỉ hiệu quả khi
áp dụng cùng với những biện pháp phòng ngừa lây nhiễm và kiểm soát nhiễm khuẩn
khác.
2. Luôn có sẵn phương tiện PHCN và được
bảo quản đúng quy định. Có kiểm tra số lượng hằng ngày để bảo đảm không thiếu
phương tiện PHCN ngay cả trong tình huống khẩn cấp.
3. Nhân viên y tế phải được đào tạo kỹ
về sử dụng phương tiện PHCN trước khi làm việc. Nội dung đào tạo bao gồm cả
mang và tháo bỏ phương tiện PHCN.
4. Lựa chọn đúng chủng loại phương tiện
PHCN theo từng tình huống công việc, kích cỡ phù hợp với
người sử dụng.
5. Tuân thủ tuyệt đối quy trình mang
và tháo bở phương tiện PHCN.
6. Tuyệt đối không mặc bộ trang phục
PHCN trong ngủ, nghỉ, sinh hoạt, ăn uống.
7. Tuyệt đối không phun hóa chất khử
khuẩn lên bề mặt trang phục PHCN trong bất kỳ tình huống nào và không tái sử dụng
trang phục PHCN.
8. Không mặc bộ trang phục PHCN cho
người bệnh, người nhà người bệnh trong bất kỳ tình huống nào.
9. Phương tiện PHCN sau sử dụng là chất
thải lây nhiễm, phải được thu gom và xử lý như chất thải lây nhiễm.
10. Bộ trang phục PHCN dạng liền hoặc
rời hoặc áo choàng chống dịch chỉ sử dụng một lần, thải bỏ ngay khi không còn
làm việc hoặc đi ra khởi khu vực có nguy cơ lây nhiễm, khu vực mang và tháo bỏ
phương tiện PHCN là riêng biệt. Xử lý tập trung bộ quần áo mặc trong bộ trang
phục PHCN.
IV. Kiểm tra, giám
sát
- Trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:
Khoa/bộ phận KSNK chịu trách nhiệm đào tạo và kiểm tra, giám sát việc sử dụng
phương tiện PHCN của NVYT.
- Trong các hoạt động phòng, chống dịch
tại cộng đồng: Đơn vị tổ chức hoạt động phân công cá nhân có kinh nghiệm chịu
trách nhiệm giám sát, hỗ trợ việc sử dụng phương tiện PHCN của những người tham
gia hoạt động.
- Nội dung giám sát:
+ Luôn có sẵn phương tiện PHCN cho
NVYT sử dụng khi cần.
+ Nhân viên y tế sử dụng đủ và đúng
phương tiện PHCN theo chỉ định.
+ Nhân viên y tế thực hiện đúng quy
trình mang và tháo bỏ phương tiện PHCN
+ Phân loại, thu gom, xử lý phương tiện
PHCN đã qua sử dụng.
- Phương pháp giám sát: bằng quan sát
trực tiếp và ghi phiếu giám sát, hoặc phần mềm được thiết
lập cho điện thoại.