|
BỘ Y TẾ
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 4152/QĐ-BYT
|
Hà Nội, ngày 28 tháng 08 năm 2021
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC BAN HÀNH HƯỚNG DẪN TẠM THỜI
“HỘI CHẨN TỪ XA CHO NGƯỜI BỆNH COVID-19 NẶNG GIỮA CÁC CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ”
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn
cứ Luật Phòng chống bệnh truyền nhiễm năm 2007;
Căn
cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009;
Căn
cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20/6/2017 của Chính phủ quy định chức năng,
nhiệm vụ, quyền hạn về cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Căn
cứ Quyết định số 170/QĐ-TTg ngày 30/01/2020 của Thủ tướng Chính phủ về việc
thành lập Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp do
chủng mới của vi rút Corona gây ra;
Căn
cứ Quyết định số 2628/QĐ-BYT ngày 22/06/2020 của Bộ Y tế phê duyệt Đề án “Khám,
chữa bệnh từ xa” giai đoạn 2020-2025;
Theo
đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban hành hướng dẫn tạm thời “Hội
chẩn từ xa cho người bệnh COVID-19 nặng giữa các cơ sở điều trị” kèm theo Quyết
định này.
Điều 2. Hướng dẫn tạm thời “Hội chẩn từ
xa cho người bệnh COVID-19 nặng giữa các cơ sở điều trị” được áp dụng tại các
cơ sở được giao nhiệm vụ điều trị người bệnh COVID-19 tuyến dưới và các cơ sở
điều trị COVID-19 của tuyến tỉnh, tuyến Trung ương.
Điều 3. Giao Sở Y tế các tỉnh, thành phố
trực thuộc Trung ương căn cứ Hướng dẫn tạm thời “Hội chẩn từ xa cho người bệnh
COVID-19 nặng giữa các cơ sở điều trị” của Bộ Y tế sẽ hướng dẫn áp dụng phù hợp
cho các cơ sở điều trị COVID-19 tại địa phương.
Điều 4. Quyết định này có hiệu lực kể từ
ngày ký, ban hành.
Điều 5. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ,
Chánh thanh tra Bộ, Tổng Cục trưởng, Cục trưởng và Vụ trưởng các Tổng cục, Cục,
Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương,
Giám đốc các Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng Y tế các ngành chịu trách
nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều
5;
- Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long (để b/c);
- Các Đ/C Thứ trưởng;
- Lưu: VT, KCB.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn Trường Sơn
|
HƯỚNG DẪN TẠM THỜI
“HỘI CHẨN TỪ XA CHO NGƯỜI BỆNH
COVID-19 NẶNG GIỮA CÁC CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ”
1. Mục tiêu:
- Hướng
dẫn cơ sở điều trị người bệnh COVID-19 nặng tuyến dưới chuẩn bị các điều kiện cần
thiết tổ chức hội chẩn, xin ý kiến điều trị, chuyển tuyến thường kỳ cũng như đột
xuất đối với các cơ sở tuyến dưới.
- Hướng
dẫn cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh, tuyến trung ương tổ chức hội chẩn, tư vấn,
điều trị người bệnh COVID-19 nặng cho các bệnh viện tuyến dưới.
2. Các hoạt động chuẩn bị hội chẩn đối với cơ sở khám, chữa
bệnh tuyến dưới:
2.1.
Có thông báo qua các phương tiện thông tin liên lạc đối với cơ sở khám, chữa bệnh
tuyến trên để xin hội chẩn
2.2.
Đối với người bệnh:
- Lập
danh sách người bệnh cần hội chẩn tại bệnh viện
- Làm
hồ sơ, bệnh án của người bệnh để trình chiếu
- Bổ
sung các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh nếu cần
2.3.
Thư ký buổi hội chẩn có trách nhiệm:
- Báo
cáo, mời Lãnh đạo bệnh viện chủ trì buổi hội chẩn
- Mời
các bác sĩ, điều dưỡng và các thành phần liên quan tham dự
-
Tham dự buổi hội chẩn
- Làm
biên bản buổi hội chẩn
2.4.
Hoạt động công nghệ thông tin:
- Kết
nối đường truyền, chuẩn bị trình chiếu bệnh án để trình bày và các phương tiện
công nghệ thông tin khác.
3. Các hoạt động chuẩn bị hội chẩn đối với cơ sở khám, chữa
bệnh tuyến trên:
3.1.
Thư ký buổi hội chẩn báo cáo Lãnh đạo để xin phép tổ chức hội chẩn, mời chủ
trì, bác sĩ, chuyên gia chuyên khoa phù hợp
3.2.
Hoạt động công nghệ thông tin: chuẩn bị phòng, các phương tiện cần thiết để tổ
chức Hội chẩn
4. Quy trình thực hiện:
4.1.
Bước 1: Thực hiện kết nối trước buổi hội chẩn 15 phút (bộ phận kỹ thuật của các
đầu cầu đảm trách).
4.2.
Bước 2: Các đầu cầu giới thiệu thành phần tham gia hội chẩn.
4.3.
Bước 3: Bệnh viện tuyến dưới báo cáo ca bệnh.
4.4.
Bước 4: Tiến hành hội chẩn sau mỗi báo cáo.
4.5.
Bước 5: Thống nhất biên bản hội chẩn.
PHỤ LỤC 1:
MẪU BỆNH ÁN CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỂ
TRÌNH CHIẾU
BẰNG
POWERPOINT
1.
Về thiết kế:
- Chọn
nền màu trắng, chữ màu xanh đậm hoặc màu đen.
- Chọn
nền màu xanh, chữ mầu xanh đậm hoặc màu đen.
- Có
logo của bệnh viện
2.
Về font chữ trong báo cáo.
- Sử
dụng font chữ Arial hoặc Time New Roman
-
Tiêu đề lớn cỡ chữ 36
- Đầu
mục cỡ chữ 32
- Các
mục còn lại để cỡ chữ 24
3.
Về văn bản:
- Mỗi
chủ đề được trình bày trên một Slide
-
Tiêu đề mỗi Slide cần được nổi bật.
- Mỗi
Slide không nên trình bày nhiều chữ (Khoảng 5 - 7 dòng, mỗi dòng 5 - 7 chữ).
4.
Nội dung:
4.1.
Thông tin người bệnh:
- Tuổi,
giới, địa chỉ, ngày vào viện, nơi chuyển đến
- Lý
do vào viện
- Tiền
sử dịch tễ, tiếp xúc, ngày phát hiện ca bệnh
- Tiền
sử bệnh tật: các bệnh mạn tính có liên quan, bệnh cấp tính đang điều trị - Chẩn
đoán, tình trạng lâm sàng lúc vào viện
4.2.
Diễn biến bệnh:
- Diễn
biến lâm sàng: Tóm tắt tình trạng lâm sàng theo ngày, nhận xét tình trạng bệnh
lý, chẩn đoán
- Tóm
tắt kết quả cận lâm sàng đặc hiệu theo ngày, (Danh mục các xét nghiệm cần thiết
đã thực hiện, hình ảnh: XQ, CT)
4.3.
Vấn đề cần xin ý kiến, cần thảo luận - Kế hoạch điều trị, xử trí, chuyển tuyến
điều trị.
PHỤ LỤC 2:
QUY TRÌNH HỘI CHẨN
1.
TRƯỚC HỘI CHẨN
1.1.
Bệnh viện tuyến dưới:
- Xác
định người bệnh cần Hội chẩn, mức độ ưu tiên, lập danh sách người bệnh cần Hội
chẩn trong buổi Hội chẩn
- Xác
định nhóm chuyên gia cần mời Hội chẩn
- Lập
kế hoạch buổi hội chẩn: thời gian, địa điểm phương tiện
-
Thông báo bộ phận liên hệ
- Chuẩn
bị đăng ký phòng Hội chẩn, kiểm tra thiết bị, đường truyền
- Tóm
tắt Hồ sơ bệnh án gửi Bệnh viện tuyến trên
- Đẩy
các hình ảnh cận lâm sàng (nếu có) lên các hệ thống hình ảnh như Telerad,
Yteso...
- Mời
lãnh đạo bệnh viện, các chuyên khoa liên quan tham gia hội chẩn.
1.2.
Bệnh viện tuyến trên:
- Tiếp
nhận hồ sơ bệnh án.
- Thư
ký buổi hội chẩn báo cáo Lãnh đạo để xin phép tổ chức hội chẩn, mời chủ trì,
bác sĩ, chuyên gia chuyên khoa phù hợp.
- Cán
bộ kỹ thuật thông báo kết nối với cán bộ kỹ thuật tuyến dưới để test kỹ thuật
trước ít nhất 15 phút diễn ra hội chẩn.
- Tải
các hình ảnh cận lâm sàng về hệ thống để các chuyên khoa đánh giá.
2.
TRONG HỘI CHẨN
- Các
Bệnh viện giới thiệu thành phần tham dự
- Bệnh
viện tuyến dưới báo cáo ca bệnh
- Thư
ký Bệnh viện tuyến trên viết Biên bản Hội chẩn, và thống nhất Biên bản Hội chẩn
- Lưu
ý khi tham gia Hội chẩn:
+
Cung cấp thông tin để làm rõ thêm diễn biến người bệnh COVID-19
+ Chỉ
rõ những điểm chưa hợp lý, những việc chưa làm, nên làm tiếp theo
+
Khuyến cáo làm thêm các xét nghiệm CLS, điều trị, xử trí tiếp theo
+
Cung cấp thêm tài liệu tham khảo, nguồn thông tin
+ Tóm
tắt, Kết luận Hội chẩn: chú ý mức độ của từng tư vấn, khuyến cáo.
3.
SAU HỘI CHẨN
- Báo
cáo kết quả các việc tiếp thu và xử trí theo yêu cầu của Hội chẩn
-
Thông báo diễn biến của người bệnh để tiếp tục đánh giá hiệu quả điều trị xử
trí theo tư vấn hoặc đề xuất thay đổi kế hoạch điều trị, hoặc chuyển tuyến điều
trị.