|
Bản dịch này thuộc quyền sở hữu của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Mọi hành vi sao chép, đăng tải lại mà không có sự đồng ý của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là vi phạm pháp luật về Sở hữu trí tuệ.
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT has the copyright on this translation. Copying or reposting it without the consent of
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT is a violation against the Law on Intellectual Property.
X
CÁC NỘI DUNG ĐƯỢC SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Các nội dung của VB này được VB khác thay đổi, hướng dẫn sẽ được làm nổi bật bằng
các màu sắc:
: Sửa đổi, thay thế,
hủy bỏ
Click vào phần bôi vàng để xem chi tiết.
|
|
|
Đang tải văn bản...
Số hiệu:
|
3821/QĐ-BYT
|
|
Loại văn bản:
|
Quyết định
|
Nơi ban hành:
|
Bộ Y tế
|
|
Người ký:
|
Trần Chí Liêm
|
Ngày ban hành:
|
03/10/2008
|
|
Ngày hiệu lực:
|
Đã biết
|
Ngày công báo:
|
Đang cập nhật
|
|
Số công báo:
|
Đang cập nhật
|
|
Tình trạng:
|
Đã biết
|
BỘ
Y TẾ
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số:
3821/QĐ-BYT
|
Hà
Nội, ngày 03 tháng 10 năm 2008
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC BAN HÀNH HƯỚNG DẪN PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ DỰ
PHÒNG LÂY TRUYỀN HIV TỪ MẸ SANG CON BẰNG THUỐC KHÁNG VIRUT (ARV)
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Nghị định số
188/2007/NĐ-CP ngày 27/12/2007 của Chính phủ về việc quy định chức năng, nhiệm
vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Căn cứ Quyết định số 2900/QĐ-BYT ngày 11/8/2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc
thành lập Hội đồng thẩm định Phác đồ điều trị Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ
sang con bằng thuốc kháng virut (ARV);
Căn cứ Biên bản số 21/BB-AIDS ngày 25/8/2008 của Phó Chủ tịch Hội đồng thẩm định
Phác đồ điều trị Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con bằng thuốc kháng virut
(ARV);
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS và Vụ trưởng Vụ Khoa học
và Đào tạo,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều
1. Ban hành kèm theo Quyết định này bản “Hướng dẫn Phác đồ điều trị Dự
phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con bằng thuốc kháng virut (ARV)”.
Điều
2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành và thay thế cho mục
11-VI, 1-VII Quyết định số 06/2005/QĐ-BYT ngày 7/3/2005 của Bộ trưởng Bộ Y tế về
việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị nhiễm HIV.
Điều
3. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS,
Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Vụ trưởng Vụ Pháp chế - Bộ Y tế, Thủ
trưởng các đơn vị trực thuộc Bộ, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc
Trung ương, Thủ trưởng Y tế các ngành và các đơn vị liên quan chịu trách nhiệm
thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận:
- Như điều 3;
- Bộ trưởng (để báo cáo);
- TT. Trịnh Quân Huấn (để báo cáo);
- Lưu: VT, AIDS.
|
KT.
BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Trần Chí Liêm
|
HƯỚNG DẪN
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG LÂY TRUYỀN HIV TỪ MẸ
SANG CON BẰNG THUỐC KHÁNG VIRUT (ARV)
(Ban hành kèm theo Quyết định số 3821/QĐ-BYT ngày 03 tháng 10 năm 2008 của Bộ
trưởng Bộ Y tế)
1. Đặt vấn đề:
HIV có thể truyền từ
mẹ sang con trong thời kỳ mang thai, trong khi đẻ và qua sữa mẹ nếu nuôi con bằng
sữa mẹ. Tỷ lệ lây truyền có thể giảm đáng kể nếu người phụ nữ mang thai và con
của họ được sử dụng các thuốc ARV thích hợp trong thời kỳ mang thai, trong và
sau khi đẻ, nhận được các dịch vụ chăm sóc sản khoa an toàn và nuôi trẻ bằng sữa
ăn thay thế.
2. Nguyên tắc sử dụng thuốc ARV trong dự phòng lây truyền HIV từ mẹ
sang con (PLTMC):
- Phát hiện sớm phụ nữ
mang thai (PNMT) nhiễm HIV để có thể áp dụng sớm các biện pháp dự phòng lây
truyền HIV từ mẹ sang con.
- Nếu thai phụ đủ
tiêu chuẩn điều trị hoặc đang điều trị ARV thì tránh sử dụng các thuốc có thể
gây hại cho thai nhi, đặc biệt trong 12 tuần đầu của thai kỳ.
3. Điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con bằng thuốc ARV:
3.1. Chỉ định:
• Phụ nữ mang thai
nhiễm HIV chưa điều trị ARV
• Phụ nữ mang thai
nhiễm HIV được phát hiện muộn lúc chuyển dạ.
• Phụ nữ mang thai có
kết quả xét nghiệm sàng lọc HIV dương tính khi chuyển dạ.
• Trẻ sinh từ mẹ nhiễm
HIV hoặc mẹ có kết quả xét nghiệm sàng lọc HIV dương tính lúc chuyển dạ.
3.2. Các phác đồ:
3.2.1. Người phụ nữ
đang điều trị ARV thì phát hiện có thai:
o Với mẹ:
▪ Phác đồ có EFV và
thai < 12 tuần:
► Tư vấn cho thai phụ
về tác dụng có thể gây dị dạng thai nhi của EFV. Việc đình chỉ thai nghén hay
không do thai phụ quyết định sau khi được tư vấn.
► Nếu giữ thai, cân
nhắc chuyển sang phác đồ AZT + 3TC + NVP. Nếu thai phụ có tiền sử dị ứng hoặc
phản ứng phụ nặng với NVP hoặc có số lượng tế bào CD4 ≥ 250 TB/mm3
thì chuyển sang phác đồ: ZDV + 3TC + LPV/r. Khi dùng NVP cần theo dõi chặt chẽ
lâm sàng và men gan. Chỉ dùng phác đồ AZT + 3TC + TDF khi không có các thuốc
như trên. Cần bổ sung sắt và tăng cường chế độ dinh dưỡng cho thai phụ tránh
thiếu máu.
Liều dùng:
AZT viên 300 mg: 1
viên/lần x 2 lần/ngày.
3TC viên 150 mg: 1
viên/lần x 2 lần/ngày.
NVP viên 200 mg: 1
viên/lần x 2 lần/ngày
LPV/r viên nén kết hợp
200 mg lopinavir/50 mg ritonavir: 2 viên/lần x 2 lần/ngày
TDF viên 300 mg: 1
viên/lần x 1 lần/ngày
▪ Phác đồ có EFV và
thai trên 12 tuần: tiếp tục phác đồ đang dùng.
▪ Phác đồ không có
EFV: tiếp tục phác đồ đang dùng.
o Với con: siro AZT
4mg/kg/lần x 2 lần/ngày x 7 ngày
3.2.2 Người phụ nữ
mang thai chưa điều trị ARV: Sử dụng thuốc ARV theo
phác đồ dưới đây:
Mẹ
|
Khi mang thai
|
a AZT 300mg/lần
x 2 lần/ngày, uống hàng ngày từ tuần thai thứ 28 (hoặc ngay khi phát hiện nhiễm
HIV sau tuần thai 28) đến khi chuyển dạ
|
Khi chuyển dạ
|
AZT 600mg lúc mới chuyển dạ
+
NVP liều đơn 200mg lúc mới
chuyển dạ
+
3TC 150 mg lúc mới chuyển dạ
và sau đó 12 giờ một lần cho đến khi đẻ
|
Sau đẻc
|
AZT (300mg) + 3TC (150mg)/lần
x 12 giờ một lần x 7 ngày
|
Con
|
NVP liều đơn 6mg, uống một
lần ngay sau khi sinh
+
AZT 4mg/kg/lần x 2 lần một
ngày x 7 ngàyb
|
Những điểm lưu ý:
- a: Nếu
người mẹ không được dùng thuốc AZT khi mang thai, vẫn dùng các thuốc ARV theo
phác đồ cho mẹ lúc chuyển dạ và sau đẻ, cho con theo liều trong bảng trên.
- b: Nếu
người mẹ uống AZT chưa được 4 tuần trong khi mang thai, cho con uống siro AZT
trong 4 tuần thay vì 7 ngày.
- c:
Trường hợp không có AZT và/hoặc 3TC sau sinh, vẫn cho mẹ và trẻ uống liều đơn
NVP.
- Nếu tiên lượng
người mẹ sẽ sinh con trong vòng 1 giờ sau đó: 1) không dùng NVP dự phòng cho mẹ;
2) con của họ vẫn được dùng các thuốc ARV theo phác đồ trên.
- Đối với PNMT có
xét nghiệm sàng lọc HIV dương tính khi chuyển dạ: tư vấn và cho điều trị dự
phòng ngay. Sau đó làm xét nghiệm chẩn đoán khẳng định nhiễm HIV. Nếu kết quả
xét nghiệm khẳng định âm tính, cả mẹ và con đều ngừng các thuốc ARV đang uống.
Nếu dương tính, tiếp tục phác đồ đang uống, tư vấn giới thiệu mẹ và con sang cơ
sở chăm sóc và điều trị HIV tiếp tục.
Quyết định 3821/QĐ-BYT năm 2008 ban hành Hướng dẫn Phác đồ điều trị Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con bằng thuốc kháng virut (ARV) do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
Văn bản này chưa cập nhật nội dung Tiếng Anh
Quyết định 3821/QĐ-BYT ngày 03/10/2008 ban hành Hướng dẫn Phác đồ điều trị Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con bằng thuốc kháng virut (ARV) do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
4.984
|
NỘI DUNG SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Văn bản bị thay thế
Văn bản thay thế
Chú thích
Chú thích:
Rà chuột vào nội dụng văn bản để sử dụng.
<Nội dung> = Nội dung hai
văn bản đều có;
<Nội dung> =
Nội dung văn bản cũ có, văn bản mới không có;
<Nội dung> = Nội dung văn
bản cũ không có, văn bản mới có;
<Nội dung> = Nội dung được sửa đổi, bổ
sung.
Click trái để xem cụ thể từng nội dung cần so sánh
và cố định bảng so sánh.
Click phải để xem những nội dung sửa đổi, bổ sung.
Double click để xem tất cả nội dung không có thay
thế tương ứng.
Tắt so sánh [X] để
trở về trạng thái rà chuột ban đầu.
FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN
FILE ATTACHED TO DOCUMENT
|
|
|
Địa chỉ:
|
17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
|
Điện thoại:
|
(028) 3930 3279 (06 lines)
|
E-mail:
|
inf[email protected]
|
Mã số thuế:
|
0315459414
|
|
|
TP. HCM, ngày 31/05/2021
Thưa Quý khách,
Đúng 14 tháng trước, ngày 31/3/2020, THƯ VIỆN PHÁP LUẬT đã bật Thông báo này, và nay 31/5/2021 xin bật lại.
Hơn 1 năm qua, dù nhiều khó khăn, chúng ta cũng đã đánh thắng Covid 19 trong 3 trận đầu. Trận 4 này, với chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ, chắc chắn chúng ta lại thắng.
Là sản phẩm online, nên 250 nhân sự chúng tôi vừa làm việc tại trụ sở, vừa làm việc từ xa qua Internet ngay từ đầu tháng 5/2021.
Sứ mệnh của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là:
sử dụng công nghệ cao để tổ chức lại hệ thống văn bản pháp luật,
và kết nối cộng đồng Dân Luật Việt Nam,
nhằm:
Giúp công chúng “…loại rủi ro pháp lý, nắm cơ hội làm giàu…”,
và cùng công chúng xây dựng, thụ hưởng một xã hội pháp quyền trong tương lai gần;
Chúng tôi cam kết dịch vụ sẽ được cung ứng bình thường trong mọi tình huống.
THÔNG BÁO
về Lưu trữ, Sử dụng Thông tin Khách hàng
Kính gửi: Quý Thành viên,
Nghị định 13/2023/NĐ-CP về Bảo vệ dữ liệu cá nhân (hiệu lực từ ngày 01/07/2023) yêu cầu xác nhận sự đồng ý của thành viên khi thu thập, lưu trữ, sử dụng thông tin mà quý khách đã cung cấp trong quá trình đăng ký, sử dụng sản phẩm, dịch vụ của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT.
Quý Thành viên xác nhận giúp THƯ VIỆN PHÁP LUẬT được tiếp tục lưu trữ, sử dụng những thông tin mà Quý Thành viên đã, đang và sẽ cung cấp khi tiếp tục sử dụng dịch vụ.
Thực hiện Nghị định 13/2023/NĐ-CP, chúng tôi cập nhật Quy chế và Thỏa thuận Bảo về Dữ liệu cá nhân bên dưới.
Trân trọng cảm ơn Quý Thành viên.
Tôi đã đọc và đồng ý Quy chế và Thỏa thuận Bảo vệ Dữ liệu cá nhân
Tiếp tục sử dụng
Cảm ơn đã dùng ThuVienPhapLuat.vn
- Bạn vừa bị Đăng xuất khỏi Tài khoản .
-
Hiện tại có đủ người dùng cùng lúc,
nên khi người thứ vào thì bạn bị Đăng xuất.
- Có phải do Tài khoản của bạn bị lộ mật khẩu
nên nhiều người khác vào dùng?
- Hỗ trợ: (028) 3930.3279 _ 0906.229966
- Xin lỗi Quý khách vì sự bất tiện này!
Tài khoản hiện đã đủ người
dùng cùng thời điểm.
Quý khách Đăng nhập vào thì sẽ
có 1 người khác bị Đăng xuất.
Tài khoản của Quý Khách đẵ đăng nhập quá nhiều lần trên nhiều thiết bị khác nhau, Quý Khách có thể vào đây để xem chi tiết lịch sử đăng nhập
Có thể tài khoản của bạn đã bị rò rỉ mật khẩu và mất bảo mật, xin vui lòng đổi mật khẩu tại đây để tiếp tục sử dụng
|
|