|
BỘ Y TẾ
******
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
********
|
|
Số: 33/2005/QĐ-BYT
|
Hà Nội, ngày 31 tháng
10 năm 2005
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ
VIỆC BAN HÀNH TIÊU CHUẨN THIẾT KẾ KHOA CẤP CỨU, KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC VÀ CHỐNG
ĐỘC BỆNH VIỆN ĐA KHOA - TIÊU CHUẨN NGÀNH
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Nghị
định số 49/2003/NĐ-CP ngày 15/5/2003 của Chính phủ qui định chức năng, nhiệm vụ
quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Căn cứ Quyết định số 1379/QĐ-BYT ngày
07/5/1999 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc phê duyệt Dự án Tiêu chuẩn hoá xây
dựng, thiết kế mẫu các công trình y tế;
Căn cứ Quyết định số 437/QĐ-BYT ngày 20/02/2002 của Bộ trưởng Bộ Y tế về
việc ban hành Danh mục Trang thiết bị y tế Bệnh viện đa khoa tuyến Tỉnh, Huyện,
Phòng khám đa khoa khu vực, Trạm y tế xã và túi thôn bản;
Theo đề nghị của ông Vụ trưởng Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này Tiêu chuẩn 52 TCN - CTYT
0039 : 2005 : Tiêu chuẩn thiết kế khoa cấp cứu, khoa điều trị tích cực và chống
độc bệnh viện đa khoa - Tiêu chuẩn ngành.
Điều 2. Giám đốc các bệnh viện Trung ương, ngành, giám đốc Sở Y tế các
tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, các chủ đầu tư có dự án xây dựng bệnh
viện căn cứ vào tiêu chuẩn thiết kế khoa cấp cứu, khoa điều trị tích cực và
chống độc này để xây mới hoặc vận dụng để xây dựng cải tạo khoa cấp cứu, khoa
chăm sóc tích cực và chống độc đã cũ, bị hư hỏng xuống cấp. Khi thực hiện tùy
theo tình hình cụ thể cần tham khảo ý kiến của các nhà chuyên môn trong lĩnh
vực cấp cứu, điều trị tích cực và chống độc.
Điều 3.Quyết định này có hiệu lực sau 15 ngày, kể từ ngày đăng Công báo.
Điều 4. Các ông/bà Chánh Văn phòng, Vụ trưởng các Vụ: Trang thiết bị và
Công trình y tế, Kế hoạch - Tài chính, Điều trị và các Vụ có liên quan của Bộ Y
tế; giám đốc các bệnh viện Trung ương, ngành, giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành
phố trực thuộc Trung ương, các chủ đầu tư có dự án xây dựng bệnh viện chịu
trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
|
KT.
BỘ TRƯỞNG
THỨ
TRƯỞNG
Trần Chí Liêm
|
TIÊU CHUẨN NGÀNH Y TẾ
52TCN
- CTYT 39 : 2005
TIÊU CHUẨN THIẾT KẾ
KHOA CẤP CỨU, KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC VÀ
CHỐNG ĐỘC - BỆNH VIỆN ĐA KHOA
HÀ
NỘI - 2005
+ 52
TCN-CTYT 39 : 2005 ban hành theo Quyết định số 33/2005/QĐ-BYT ngày 31 tháng 10
năm 2005 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
TIÊU CHUẨN NGÀNH
52
TCN - CTYT 29 : 2005
TIÊU
CHUẨN THIẾT KẾ
KHOA
CẤP CỨU, KHOA ĐIỀU T RỊ TÍCH CỰC VÀ CHỐNG ĐỘC
1.
PHẠM VI ÁP DỤNG
1.1. Tiêu
chuẩn được áp dụng để lập, thẩm định dự án đầu tư xây dựng công trình, thiết kỳ
xây dựng công trình, thiết kế xây dựng cải tạo khoa Cấp cứu, khoa Điều trị tích
cực và chống độc tại bệnh viện đa khoa khu vực, bệnh viện đa khoa tỉnh và Trung
ương trong phạm vi cả nước.
1.2. Có
thể vận dụng khi xây dựng khoa Cấp cứu, khoa Điều trị tích cực và chống độc tại
Bệnh viện của các Bộ, ngành, bệnh viện tuyến huyện và bệnh viện ngoài công lập được
điều chỉnh theo từng quy mô cụ thể.
2.
TIÊU CHUẨN TRÍCH DẪN
2.1. Bệnh
viện đa khoa - Yêu cầu thiết kế TCVN - 4470 : 1995.
2.2.
Phòng cháy và chữa cháy cho nhà và công trình công cộng - Yêu cầu thiết kế TCVN
- 2622 : 1995.
2.3.
Chiếu sáng tự nhiên trong công trình dân dụng - Tiêu chuẩn thiết kế TCXD - 29 :
1991.
2.4.
Chiếu sáng nhân tạo trong công trình dân dụng TCXD - 16 : 1986.
2.5. Danh
mục trang thiết bị y tế bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh ban hành kèm theo Quyết định
437/QĐ-BYT ngày 20/02/2002 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
2.6. Quy
chế bệnh viện ban hành kèm theo Quyết định 1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/9/1997 của
Bộ trưởng Bộ Y tế.
3.
QUY ĐỊNH CHUNG
3.1. Công
tác Cấp cứu - Hồi sức bao gồm 2 khoa riêng biệt để thực hiện công tác Cấp cứu,
cứu thương (Khoa Cấp cứu); Duy trì, phục hồi và điều trị các trạng thái
cấp tính (Khoa Điều trị tích cực và chống độc). Sau đây viết tắt là Khoa
CC, Khoa ĐTTC.
3.1.1.
Khoa Cấp cứu (cấp cứu, cứu thương): Mở cửa 24/24 giờ có nhiệm vụ tiếp đón
phân loại bệnh nhân nặng/nhẹ, làm các xét nghiệm theo định hướng chẩn đoán. Cấp
cứu - ổn định các chức năng sống trước khi vận chuyển bệnh nhân đến các chuyên
khoa hoặc bệnh viện tuyến trên trong vòng 24 đến 48 giờ đầu.
Khoa Cấp
cứu gồm các bộ phận:
- Bộ phận
kỹ thuật: Đón nhận phân loại, không gian cấp cứu (băng bó sơ cứu), khu
vực chẩn đoán (xét nghiệm nhanh, X Quang di động), không gian làm thủ
thuật can thiệp.
- Bộ phận
phụ trợ: Dụng cụ - thuốc, rửa tiệt trùng, kho (sạch, bẩn), hành chính,
giao bàn, đào tạo, trực, nhân viên, vệ sinh/tắm/thay đồ, trưởng khoa.
3.1.2.
Khoa Điều trị tích cực và chống độc: Có nhiệm vụ điều trị, chăm sóc tích cực và
chống độc, hỗ trợ các chức năng sống bị suy yếu của các bệnh nhân thuộc nhiều
chuyên khoa khác nhau bằng các thiết bị chuyên dụng hiện đại.
Khoa Điều
trị tích cực và chống độc gồm các bộ phận:
- Bộ phận
kỹ thuật: không gian điều trị tích cực, chống độc và trực theo dõi, không gian
làm thủ thuật can thiệp, phòng chăm sóc đặc biệt.
- Bộ phận
phụ trợ: sảnh đón, phòng rửa khử độc và rửa dạ dày, phòng dụng cụ thuốc, rửa
tiệt trùng, kho sạch, kho bẩn, khu vực đợi của người nhà bệnh nhân, hành chính
giao ban đào tạo, trực, nhân viên, vệ sinh/tắm/thay đồ, trưởng khoa.
3.2. Khoa
cấp cứu phải có sảnh đủ rộng phòng khi cấp cứu thảm họa, đặc biệt phải có dàn
tắm tập thể khi có thảm họa hóa chất..
3.3. Phải
có khu vực nghiên cứu khoa học, đào tạo chuyên môn về cấp cứu, điều trị tích
cực và chống độc cho tuyến dưới.
3.4. Tỷ
lệ số giường của Khoa Cấp cứu và Khoa Điều trị tích cực và chống độc chiếm tỷ
lệ từ 5% đến 8% tổng số giường của một bệnh viện đa khoa. Trong đó số giường
của Khoa CC 40%, số giường Khoa ĐTTC 60%.
3.5. Khoa
CC, khoa ĐTTC bệnh viện đa khoa được tổ chức theo các quy mô số giường lưu:
- Quy mô
1: Bệnh viện đa khoa quy mô: từ 250 đến 350 giường lưu.
- Quy mô
2: Bệnh viện đa khoa quy mô: từ 400 đến 500 giường lưu.
- Quy mô
3: Bệnh viện đa khoa quy mô: trên 550 giường lưu.
3.6. Khoa
CC, khoa ĐTTC được quy định thiết kế đạt tiêu chuẩn bền vững theo cấp độ của cơ
sở y tế, phù hợp với tiêu chuẩn TCVN 4470 : 1995.
3.7. Khoa
CC, khoa ĐTTC phải đảm bảo điều kiện vệ sinh môi trường, yêu cầu vô khuẩn.
3.8. Tại
tuyến Huyện, Quận Khoa CC, khoa ĐTTC được tổ chức thành khoa Cấp cứu - Hồi sức,
gồm bộ phận cấp cứu và bộ phận hồi sức (điều trị tích cực và chống độc).
3.9. Tại
các bệnh viện Trung ương có vai trò đầu ngành, được tổ chức thành hai khoa
riêng biệt: khoa cấp cứu, khoa điều trị tích cực và chống độc.
4.
YÊU CẦU VỀ DÂY CHUYỀN HOẠT ĐỘNG
Sơ đồ
hoạt động Cấp cứu
Dây
chuyền hoạt động của Khoa Cấp cứu, khoa Điều trị tích cực và chống độc phải đảm
bảo yêu cầu sạch bẩn một chiều, thuận tiện đáp ứng tính kịp thời trong công tác
cấp cứu, điều trị tích cực và chống độc; được phân chia theo hai khu vực:
4.1. Khu
vực sạch: (Khu vực có yêu cầu về môi trường sạch)
- Không
gian điều trị tích cực và chống độc, y tá trực theo dõi.
- Phòng
thủ thuật can thiệp.
4.2. Khu
vực phụ trợ:
- Sảnh,
tiếp nhận phân loại bệnh nhân.
- Phòng đợi
của người nhà bệnh nhân.
- Không
gian tạm lưu cấp cứu.
- Phòng
dụng cụ thuốc.
- Phòng
rửa khử độc và rửa dạ dày.
- Phòng
rửa, tiệt trùng.
- Kho
sạch.
- Kho
bẩn.
- Kỹ
thuật phụ trợ (X.Quang, siêu âm, xét nghiệm nhanh…).
- Hành
chính văn phòng (phòng bác sỹ - hộ lý, giao ban hội chẩn, đào tạo…).
- Khu vệ
sinh (rửa, tắm/thay đồ).
5.
YÊU CẦU VỀ VỊ TRÍ XÂY DỰNG
5.1. Sơ đồ
vị trí Khoa Cấp cứu, khoa điều trị tích cực và chống độc trong bệnh viện đa
khoa.
5.2. Khoa
Cấp cứu:
Ở tầng 1 (tầng
trệt) có cổng và đường ra vào riêng, gần với khoa khám bệnh.
Liên hệ
thuận tiện với khối kỹ thuật nghiệp vụ, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh.
5.3. Khoa
điều trị tích cực và chống độc:
Riêng
biệt với khoa cấp cứu.
Kề cận
với khối kỹ thuật nghiệp vụ.
Nên ở gần
khoa cấp cứu để hỗ trợ khi có cấp cứu hàng loạt.
5.4. Nằm
ở khu vực trung tâm bệnh viện, nơi có các điều kiện môi trường và hạ tầng kỹ
thuật tốt nhất.
5.5.
Thuận tiện cho việc lắp đặt, vận hành các thiết bị và gần nguồn cung cấp dụng
cụ, vật tư vô trùng, cấp khí y tế, điện và cấp nước sạch.
6.
YÊU CẦU VỀ GIẢI PHÁP THIẾT KẾ
6.1.
Kết cấu:
Kết cấu
công trình của Khoa CC, khoa ĐTTC phải đảm bảo độ bền vững (sử dụng bê tông
cốt thép, khung kim loại)
6.2.
Kiến trúc:
6.2.1. Tổ
chức không gian: Giải pháp tổ chức không gian trong Khoa CC, khoa ĐTTC phải đảm
bảo các yêu cầu.
6.2.2.
Quan sát: Việc quan sát bệnh nhân được thực hiện liên tục bởi nhân viên y tế,
nhân viên trực phải nhìn thấy được tất cả các giường bệnh.
6.2.3.
Kiểm soát: Kiểm soát các bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em.
Kiểm soát
người nhà và khách thăm, có phương án tổ chức không gian để khách thăm quan sát
qua vách kính, trao đổi với bệnh nhân qua micro.
6.2.4. Hệ
thống báo gọi y tá: Các bệnh nhân nặng ở các không gian riêng biệt ngoài hệ
thống báo gọi nhất thiết phải có nhân viên y tế quan sát và theo dõi 24h/ngày.
6.2.5.
Phù hợp với yêu cầu lắp đặt và vận hành các thiết bị quy định tại Danh mục
trang thiết bị y tế ban hành.
6.3.
Các yêu cầu về kích thước, không gian:
6.3.1.
Các phòng chức năng:
- Chiều
cao trong phòng (từ sàn tới trần - tuỳ theo yêu cầu lắp đặt của thiết bị):
không thấp hơn 3,0m.
- Chiều
cao của tầng kỹ thuật từ trần tới hạn dưới kết cấu dầm (dành cho các hệ
thống đường ống, thiết bị kỹ thuật): không thấp hơn 0,2m.
6.3.2.
Cầu thang, đường dốc (nếu có):
- Chiều
rộng bản thang (1 vế): không nhỏ hơn 1,8m.
- Chiều
rộng chiếu nghỉ: không nhỏ hơn 2,4m.
- Chiều
cao của các chiếu nghỉ: không thấp hơn 2,0m.
6.3.3.
Kích thước (chiều rộng x dài) buồng thang máy (cabin):
- Cho
bệnh nhân: không nhỏ hơn 1,1m x 2,3m.
- Cho
nhân viên: không nhỏ hơn 1,1m x 1,4m.
6.3.4.
Hành lang:
- Chiều
rộng hành lang bên: không nhỏ hơn 2,4m.
- Chiều
rộng hành lang giữa: không nhỏ hơn 3,0m.
- Chiều
cao của hành lang: không thấp hơn 2,5m.
6.3.5.
Cửa:
- Chiều
rộng cửa ra vào có chuyển xe, giường đẩy: không nhỏ hơn 1,6m.
- Chiều
rộng cửa ra vào thông thường: không nhỏ hơn 0,9m.
- Chiều
cao của các cửa ra vào: không thấp hơn 2,1m.
6.4.
Yêu cầu diện tích của các hạng mục công trình
6.4.1.
Khoa cấp cứu
Diện tích
sử dụng các phòng khoa cấp cứu được quy định trong Bảng 1.
Bảng
1.
|
Số thứ tự
|
Tên phòng
|
Diện tích/Quy mô (m2)
|
Ghi chú
|
|
Quy mô 1
250 - 350 giường
|
Quy mô 2
400 - 500 giường
|
Quy mô 3
Trên 550 giường
|
|
1
|
Sảnh đón
|
18
|
24
|
36
|
Không nhỏ hơn
|
|
2
|
P. sơ cứu, phân loại
|
24
|
36
|
36
|
- nt -
|
|
3
|
P. tạm lưu cấp cứu
|
60
|
120
|
180
|
- nt -
|
|
4
|
P. tắm rửa khử độc
cho bệnh nhân
|
12
|
12
|
18
|
Không nhỏ hơn
|
|
5
|
P. chẩn đoán hình
ảnh, xét nghiệm nhanh
|
24
|
24
|
24
|
Kết hợp với điều
khiển
|
|
6
|
P. rửa, tiệt trùng
|
12
|
18
|
24
|
Không nhỏ hơn
|
|
7
|
Phòng trưởng khoa
|
18
|
18
|
24
|
Không nhỏ hơn
|
|
8
|
Phòng bác sỹ
|
12
|
18
|
24
|
Kết hợp là phòng trực
|
|
9
|
Phòng y tá, hộ lý
|
12
|
18
|
24
|
- nt -
|
|
10
|
P. giao ban, đào tạo
|
24
|
48
|
54
|
Cho 25 đến 30 CBCNV
hoặc nhóm học viên
|
|
11
|
Kho sạch
|
12
|
18
|
24
|
Không nhỏ hơn
|
|
12
|
Kho bẩn
|
9
|
18
|
27
|
- nt -
|
|
13
|
Vệ sinh thay đồ nhân
viên
|
18
|
36
|
48
|
Không nhỏ hơn 1.0m2/người
|
|
Tổng cộng diện tích
|
255
|
408
|
543
|
|
6.4.2.
Khoa Điều trị tích cực và chống độc
Khoa Điều
trị tích cực và chống độc có diện tích sử dụng được quy định trong Bảng 2
Bảng
2.
|
Số thứ tự
|
Tên phòng
|
Diện tích/Quy mô (m2)
|
Ghi chú
|
|
Quy mô 1
250 - 350 giường
|
Quy mô 2
400 - 500 giường
|
Quy mô 3
Trên 550 giường
|
|
1
|
Sảnh đón
|
18
|
24
|
36
|
Không nhỏ hơn
|
|
2
|
P. Điều trị tích cực
|
150
|
300
|
450
|
Không nhỏ hơn 15m2/giường
|
|
3
|
P. làm thủ thuật can
thiệp
|
28
|
28
|
56
|
Yêu cầu như phòng mổ
|
|
4
|
Phòng máy
|
12
|
24
|
36
|
|
|
5
|
Phòng chuẩn bị
|
12
|
12
|
24
|
Không nhỏ hơn
|
|
6
|
Phòng rửa, tiệt trùng
|
12
|
12
|
24
|
- nt -
|
|
7
|
Kho sạch
|
12
|
18
|
24
|
- nt -
|
|
8
|
Kho bẩn
|
6
|
9
|
12
|
- nt -
|
|
9
|
Phòng trưởng khoa
|
18
|
18
|
24
|
Không nhỏ hơn
|
|
10
|
Phòng bác sỹ
|
12
|
24
|
36
|
Đồng thời là phòng
trực
|
|
11
|
Phòng y tá, hộ lý
|
12
|
24
|
36
|
-
|
|
12
|
P. giao ban, đào tạo
|
36
|
48
|
56
|
Không nhỏ hơn
|
|
13
|
Vệ sinh thay đồ nhân
viên
|
24
|
48
|
56
|
Không nhỏ hơn 1.0m2/người
|
|
Tổng cộng diện tích
|
352
|
589
|
870
|
|
6.5.
Diện tích Khoa CC, khoa ĐTTC theo từng quy mô của bệnh viên đa khoa quy định
trong Bảng 3.
Bảng
3.
|
Số thứ tự
|
Khoa
|
Quy mô 1
250 - 350 giường
|
Quy mô 2
400 - 500 giường
|
Quy mô 3
Trên 550 giường
|
|
1
|
Cấp
cứu
|
255 m2
|
408 m2
|
543 m2
|
|
2
|
Điều
trị tích cực và chống độc
|
352 m2
|
589 m2
|
870 m2
|
Diện tích sử dụng
|
607 m2
|
997 m2
|
1413 m2
|
Diện tích sàn Khoa
CC, khoa ĐTTC (*)
|
950 m2
|
1 500 m2
|
2 000 m2
|
Ghi chú: (*)
Diện tích sàn của khoa CC, khoa ĐTTC được tính với hệ số k = 0,65 - 0,6.
7.
YÊU CẦU VỀ GIẢI PHÁP KỸ THUẬT
7.1.
Chiếu sáng:
7.1.1.
Khoa CC, khoa ĐTTC phải chiếu sáng đáp ứng được yêu cầu cho từng khu vực.
- Khu phụ
trợ: ưu tiên chiếu sáng tự nhiên.
- Khu
sạch: chiếu sáng tự nhiên kết hợp chiếu sáng nhân tạo.
7.1.2.
Yêu cầu về độ rọi tối thiểu của ánh sáng được quy định trong Bảng 4.
Bảng
4.
Tên phòng
|
Độ rọi tối thiểu
(lux)
|
Ghi chú
|
|
Sảnh đợi, tiếp nhận,
phân loại
|
140
|
|
|
Phòng vệ sinh, thay
quần áo
|
140
|
Cửa sổ cao trên 1,8m
|
|
Phòng tạm lưu cấp
cứu,
Phòng điều trị tích
cực và chống độc
|
500 / 250
|
Điều khiển được 2 mức
sáng
|
|
Phòng làm thủ thuật
can thiệp, xét nghiệm, X quang, siêu âm…
|
750 / 300
|
Điều khiển được 2 mức
sáng
|
|
Phòng rửa, khử trùng
|
250
|
|
|
Phòng hành chính, bác
sỹ trưởng khoa, sinh hoạt, (bộ phận văn phòng)
|
140
|
|
|
Kho (dụng cụ,
thiết bị, vật phẩm y tế và dược phẩm, đồ bẩn)
|
140
|
Tính toán đối với mặt
phẳng thẳng đứng, cao trên 1,0m
|
|
Hành lang, lối đi
|
100
|
|
Chú
thích: Độ rọi tối thiểu là lượng ánh sáng tối thiểu trên đơn vị diện tích (được
tính đối với mặt phẳng ngang, cao trên 0,8m tính từ sàn).
7.2.
Các yêu cầu vi khí hậu:
7.2.1.
Khoa CC, khoa ĐTTC phải bảo đảm điều kiện thông gió đáp ứng yêu cầu của từng
khu vực
- Khu phụ
trợ ưu tiên sử dụng giải pháp thông gió tự nhiên.
- Khu
sạch sử dụng giải pháp thông gió tự nhiên kết hợp với điều hòa được thiết kế
theo tiêu chuẩn phòng sạch trong y tế.
7.2.2.
Nhiệt độ, độ ẩm và luân chuyển không khí các phòng quy định trong Bảng 5.
Bảng
5.
Tên phòng
|
Nhiệt độ (oC)
|
Độ ẩm (%)
|
Số lần luân chuyển
không khí/giờ
|
Số lượng hạt bụi ³ 0,5mm trong 1m3
không khí
|
|
P. Điều trị tích cực
và chống độc
|
21 - 24
|
£ 70
|
10 - 15
|
£ 3 x 106
|
|
P. làm kỹ thuật can
thiệp
|
21 - 24
|
£ 70
|
10 - 15
|
£ 3 x 106
|
|
Phòng XN, X quang,
Siêu âm
|
21 - 26
|
£ 70
|
3 - 5
|
|
7.3.
Độ ồn cho phép:
Từ 40dB đến 45dB vào ban ngày.
Từ
30dB đến 40dB vào ban đêm.
7.4.
Yêu cầu về phòng cháy và chữa cháy.
7.4.1.
Khoa CC, khoa ĐTTC được thiết kế tuân theo những quy định trong Tiêu chuẩn TCVN
2622 : 1995, Tiêu chuẩn TCVN 4470 : 1995.
7.4.2.
Khoảng cách tối đa từ cửa đi của các phòng đến lối thoát nạn gần nhất trong
Khoa CC, khoa ĐTTC được quy định tại Bảng 6.
Bảng
6.
|
Bậc chịu lửa
|
Khoảng cách tối đa
cho phép (m)
|
|
Từ các phòng ở giữa 2
lối thoát nạn
|
Từ các phòng có lối
ra hành lang cụt
|
|
I
|
30
|
25
|
|
II
|
30
|
25
|
Chú
thích: Đối với các không gian rộng, hành lang dài tuỳ theo yêu cầu để bố trí
cửa ngăn lửa đảm bảo an toàn.
7.5.
Cấp điện
Khoa CC,
khoa ĐTTC phải được cấp điện 24h/ngày đáp ứng cho yêu cầu chiếu sáng, sử dụng
các thiết bị.
Hệ thống
cấp điện của Khoa CC, khoa ĐTTC phải đảm bảo các yêu cầu:
- Hệ
thống điện chiếu sáng phải độc lập với hệ thống điện động lực.
- Hệ
thống chiếu sáng phải đảm bảo đủ yêu cầu về độ rọi tối thiểu (quy định tại
mục 7.1.2 - Bảng 4).
- Hệ
thống dây dẫn và thiết bị kiểm soát, cung cấp điện phải đảm bảo an toàn và phù
hợp các thông số kỹ thuật của từng thiết bị.
- Hệ
thống cấp điện dự phòng cung cấp cho các thiết bị y tế và chiếu sáng thời gian
trì hoãn không quá 15 giây.
7.6.
Cấp và thoát nước:
7.6.1.
Cấp nước:
Khoa CC,
khoa ĐTTC phải được cấp nước sạch vô khuẩn, liên tục trong ngày đảm bảo yêu cầu
hoạt động chuyên môn.
Tại các
phòng tạm lưu cấp cứu, phòng sơ cứu phân loại, phòng tắm rửa khử độc, phòng điều
trị tích cực và chống độc, phòng thủ thuật can thiệp, phòng chuẩn bị phải bố
trí ít nhất 01 chỗ rửa tay cho 1 phòng hoặc cho 1 giường.
7.6.2.
Thoát nước:
Khoa CC,
khoa ĐTTC phải có hệ thống nước kín, đảm bảo vệ sinh môi trường.
7.7.
Thông tin
Khoa CC,
khoa ĐTTC phải có hệ thống kết nối thông tin liên lạc giữa các bộ phận, với các
khoa khác trong bệnh viện và các cơ sở bên ngoài bằng hệ thống tổng đài, mạng
máy tính nội bộ.
Chú
thích: Trong phòng điều trị tích cực và chống độc có hệ thống các monitor,
camera.
7.8.
Xử lý chất thải
7.8.1.
Chất thải rắn: Phải được tập trung, phân loại và chuyển tới bộ phận xử lý chung
của bệnh viện tuân thủ theo quy định của quy chế quản lý chất thải y tế ban
hành.
7.8.2.
Nước thải: Được tập trung vào hệ thống xử lý chung của bệnh viện.
7.9.
Khí y tế
Khi y tế
phải được cấp từ hệ thống trung tâm.
Các phòng
lưu cấp cứu, phòng điều trị tích cực và chống độc, phòng làm thủ thuật can
thiệp, yêu cầu số lượng đầu cấp các loại khí y tế được quy định ở Bảng 7.
Bảng
7.
|
Số thứ tự
|
Loại khí y tế
|
Số đầu khí cấp/giường
|
Chú thích
|
|
Khoa cấp cứu
|
Khoa Điều trị tích
cực và chống độc
|
|
1
|
Khí (O2)
|
01
|
02
|
Thêm 01 đầu dự phòng
|
|
2
|
Khí nén (AIR)
|
01
|
02
|
Nt
|
|
3
|
Khí hút (VAC)
|
01
|
02
|
Nt
|
7.10.
Yêu cầu hoàn thiện công trình
7.10.1.
Sàn:
- Sàn của
Khoa CC, khoa ĐTTC đảm bảo phẳng, nhẵn, không chênh cốt, không trơn trượt, chịu
được hóa chất, chống thấm, có tính kháng khuẩn và không thay đổi độ cao giữa
các không gian.
- Giao
tuyến của sàn với tường phải đảm bảo dễ vệ sinh, chống đọng nước và không bám
bụi.
7.10.2.
Tường:
- Tường của
Khoa CC, khoa ĐTTC phải được hoàn thiện, sử dụng vật liệu chất lượng cao đảm
bảo lớp che phủ bề mặt phẳng, nhẵn, có tính kháng khuẩn.
- Tường
bên trong các phòng tạm lưu cấp cứu, điều trị tích cực và chống độc, phòng làm
thủ thuật can thiệp phải hoàn thiện bằng vật liệu chống thấm, chống ăn mòn hóa
chất, kháng khuẩn, dễ cọ rửa từ sàn tới trần.
- Tường
bên trong khu vực hành lang và các phòng có chuyển cáng, xe và giường đẩy phải
gắn thanh chống va đập ở độ cao từ 0,7 đến 0,9m (tính từ sàn).
7.10.3.
Trần:
- Trần
bên trong phòng và hành lang của Khoa CC, khoa ĐTTC phải có bề mặt phẳng, nhẵn (không
bám bụi - kháng khuẩn) bảo ôn và chống thấm.
- Trần được
sơn màu sáng, nhạt (trắng, xanh nhạt,…).
- Các
phòng, hành lang phải có trần kỹ thuật lắp đặt các thiết bị (chiếu sáng,
phòng cháy chữa cháy, điều hòa không khí và các thiết bị kỹ thuật.
7.10.4.
Cửa đi:
- Cửa ra
vào có khuôn, cánh cửa bằng vật liệu tổng hợp, nhựa tổng hợp hoặc kim loại kết
hợp với kính trong hoặc mờ.
- Cửa
sảnh, cửa phòng phân loại được đóng mở tự động.
- Các cửa
đi chính có chuyển xe, giường đẩy bản lề mở hai chiều.
7.10.5.
Cửa sổ:
Cửa sổ có
khuôn, cánh cửa bằng vật liệu tổng hợp hoặc kim loại kết hợp với kính trong
hoặc mờ để chiếu sáng tự nhiên, cớ lưới chắn côn trùng.
7.10.6.
Lắp đặt thiết bị kỹ thuật:
Lắp đặt
thiết bị kỹ thuật hệ thống đường ống, các đầu nối khí y tế, đèn đọc phim, box
dụng cụ… phải hoàn thiện đảm bảo kỹ, mỹ thuật.
8.
TỔNG HỢP CÁC YÊU CẦU KỸ THUẬT
Bảng
8.
|
Phòng chức năng
|
Khu giường bệnh
|
- Làm thủ thuật
- Can thiệp
- Tiệt trùng
|
- Xét nghiệm
- X quang, siêu âm
- Rửa, dụng cụ
|
- Khu phụ trợ
- Nơi giám sát
|
|
1. Diện tích
|
15m2/giường
|
|
|
|
|
2. Nội thất hoàn
thiện
|
Toàn bộ vật liệu
chống mài mòn, bền vững với các chất chống lây nhiễm dễ làm sạch và khử
trùng, kháng khuẩn
|
|
3. Sàn nhà
|
Phủ vật liệu cách
âm/tiêu âm, chống nấm mốc, kháng khuẩn, chống tỉnh điện
|
Nếu ở tầng trên phòng
đặt máy X quang phải có biện pháp chống tia xạ
|
|
4. Tường
|
Đảm bảo phẳng, nhẵn,
kháng khuẩn, sơn các màu nhẹ nhàng
|
Các vật liệu chịu các
hóa chất, được sử dụng tới cổ trần
|
Khu ướt ốp bằng gạch
men hoặc sơn epoxy
|
|
5. Trần
|
Bề mặt phẳng, nhẵn,
có khoảng không lắp đặt hệ thống chiếu sáng, các hệ thống thiết bị kỹ thuật
|
|
6. Cửa
|
Đóng mở nhẹ nhàng,
tay cửa dễ cầm, nắm, đủ rộng để vận chuyển giường, máy…
|
|
7. Cổng kết nối phương
tiện
|
Toàn bộ các cổng khí
y tế, nguồn điện kết nối đặt cạnh giường
|
|
|
|
|
8. Nhiệt độ
|
21 - 24 oC
|
21 - 24 oC
|
21 - 26 oC
|
|
|
9. Độ ẩm
|
Không lớn hơn 70%
|
|
Không lớn hơn 70%
|
|
|
10. Số lần luân
chuyển không khí/giờ
|
10 - 15 lần/h
|
10 - 15 lần/h
|
3 - 5 lần/h
|
|
|
11. Số lượng đầu cấp
khí y tế
|
03 đầu cấp cho 3 loại
|
06 đầu cấp cho 3 loại
(có dự phòng)
|
|
|
|
12. Ánh sáng
|
Độ rọi 500/250 lux điều
kiện ở 2 mức sáng
|
Độ rọi 250 lux
|
Độ rọi 750/300 lux, ĐK
2 mức sáng
|
Độ rọi 140 lux
|
|
13. Ổ cắm điện
|
6 ổ/giường loại
220V/10A
|
8 ổ loại 200V/10A
|
4 ổ loại 200V/10A
|
2 ổ/phòng
|
|
14. Hệ thống điện
khẩn cấp (nguồn dự phòng)
|
Cung cấp cho các
thiết bị y tế và chiếu sáng, thời gian trì hoãn để vận hành không quá 15 giây
|
|
15. Công suất cổng
kết nối
|
1200 w/giường
|
1000w
|
|
2,8 kW
|
|
16. Máy sử dụng nguồn
điện DC
|
Máy gọi y tá, máy gọi
đảo chiều, đầy dây Tel
|
Đồng hồ, máy gọi đảo
chiều
|
Máy gọi đảo chiều
|
|
|
17. Nước cấp
|
Nước tiệt trùng cấp
cho chậu rửa tay
|
- 02 chậu rửa cho bác
sỹ
- Nước tiệt trùng cấp
cho chậu rửa
|
01 chậu rửa/1 phòng
|
- 01 chậu rửa/10
người
- 01 vòi sen/20 người
|
|
18.
|
Nước thải của khu
khám chữa bệnh và nước thải sinh hoạt được thu gom để xử lý trước khi thoát
ra hệ thống chung
|
PHỤ LỤC A
(thông
tin tham khảo)
MẪU THIẾT KẾ
NỘI
DUNG:
KHOA CẤP CỨU:
Quy
mô 1: Mặt bằng, mặt cắt
Quy
mô 2: Mặt bằng, mặt cắt
Quy
mô 3: Mặt bằng, mặt cắt
KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC
VÀ CHỐNG ĐỘC:
Quy
mô 1: Mặt bằng, mặt cắt
Quy
mô 2: Mặt bằng, mặt cắt
Quy
mô 3: Bố cục mặt bằng
KHOA CẤP CỨU QUY MÔ 1 (BVĐK từ 250 đến 350 giường)
MẶT CẮT
MẶT BẰNG
|
1. Trực, đón tiếp
2. Sơ cứu, phân loại
3. Tắm rửa, khử độc
cho bệnh nhân
4. Xét nghiệm + chẩn đoán
hình ảnh
5. Kỹ thuật can thiệp
6. Rửa
7. Tiệt trùng
8. Kho sạch
|
9. Tạm lưu cấp cứu
10. Kho bẩn
11. Bác sỹ
12. Hành lang nhân
viên
13. Thay đồ nhân viên
14. Trưởng khoa
15. Giao ban, đào tạo
16. Y tá, hộ lý
|
KHOA CẤP CỨU QUY MÔ 2 (BVĐK từ 400 đến 500
giường)
MẶT CẮT
MẶT BẰNG
|
1. Trực, đón tiếp
2. Sơ cứu, phân loại
3. Tắm rửa, khử độc
cho bệnh nhân
4. Thay đồ nhân viên
5. Giao ban, đào tạo
6. Trưởng khoa
7. Bác sỹ
|
8. Y tá, hộ lý
9. Tạm lưu cấp cứu
10. Kho sạch
11. Kỹ thuật can
thiệp
12. Rửa + Tiệt trùng
13. Kho bẩn
14. X-quang, Xét
nghiệm nhanh
|
KHOA CẤP CỨU QUY MÔ 3 (BVĐK trên 550 giường)
MẶT CẮT
MẶT BẰNG
|
1. Trực, đón tiếp
2. Sơ cứu, phân loại
3. Tắm rửa, khử độc
cho bệnh nhân
4. Thay đồ nhân viên
5. Giao ban, đào tạo
6. Trưởng khoa
7. Bác sỹ
|
8. Y tá, hộ lý
9. Tạm lưu cấp cứu
10. Kho sạch
11. Kỹ thuật can
thiệp
12. Rửa + Tiệt trùng
13. Kho bẩn
14. X-quang, Xét
nghiệm nhanh
|
KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC VÀ CHỐNG ĐỘC
QUY MÔ
1 (BVĐK
từ 250 đến 350 giường)
MẶT CẮT
MẶT BẰNG
|
1. Đợi dành cho người
nhà bệnh nhân
2. Đón tiếp, phân
loại
3. Thay đồ nhân viên
4. Phòng bác sỹ
5. Giao ban, đào tạo
6. Trưởng khoa
7. Kho sạch
|
8. Phòng máy, thuốc,
dụng cụ
9. Rửa, tiệt trùng
10. Kỹ thuật can
thiệp
11. Y tá trực theo
dõi
12. Chăm sóc tích cực
và chống độc
13. Hành lang thăm
14. Kho bẩn
15. Phòng chăm sóc đặc
biệt
|
KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC VÀ CHỐNG ĐỘC
QUY MÔ
2 (BVĐK
từ 400 đến 500 giường)
MẶT CẮT
MẶT BẰNG
|
1. Đợi dành cho người
nhà bệnh nhân
2. Đón tiếp, phân
loại
3. Chăm sóc tích cực
và chống độc
4. Y tá trực theo dõi
5. Kho bẩn
6. Kho sạch
7. Phòng chăm sóc đặc
biệt
8. Phòng y tá, hộ lý
|
9. Phòng bác sỹ
10. Thuốc, dụng cụ
11. Phòng chuẩn bị
12. Kỹ thuật can
thiệp
13. Rửa, tiệt trùng
14. Hành chính, đào
tạo
15. Trưởng khoa
16. Thay đồ nhân viên
|
KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC VÀ CHỐNG ĐỘC
QUY MÔ
3 (BVĐK
trên 550 giường)
BỐ CỤC
MẶT BẰNG
