|
BỘ Y
TẾ
THANH TRA BỘ
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 209/KL-TTrB
|
Hà
Nội, ngày 29 tháng 10
năm 2015
|
KẾT LUẬN THANH TRA
CÔNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ THUỐC GÂY NGHIỆN, THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN VÀ
TIỀN CHẤT DÙNG LÀM THUỐC CỦA SỞ Y TẾ TỈNH ĐĂK NÔNG
Thực hiện Quyết định số 154/QĐ-TTrB
ngày 30/7/2015 của Chánh Thanh tra Bộ Y tế về thanh tra công tác quản lý nhà nước
về thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc của Sở Y
tế tỉnh Đăk Nông (thời kỳ thanh tra từ ngày 01/01/2014 đến thời điểm thanh tra
và các thời kỳ trước, sau có liên quan), từ ngày 05/8/2015 đến 16/9/2015, Đoàn
thanh tra đã tiến hành thanh tra tại Sở Y tế tỉnh Đăk Nông và 03 cơ sở có hoạt
động buôn bán, sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng
làm thuốc, trong đó: 01 công ty bán buôn thuốc, 02 cơ sở khám, chữa bệnh (Phụ lục
1).
Xét Báo cáo kết quả thanh tra số
82/BC-TTrB ngày 30/9/2015 của Trưởng đoàn thanh tra, ý kiến giải trình của cơ
quan, tổ chức, cá nhân là đối tượng thanh tra;
Chánh Thanh tra Bộ Y tế kết luận như
sau:
1. Khái quát
thông tin chung
1.1. Tỉnh Đăk Nông
Đăk Nông là tỉnh nằm ở phía Nam khu vực
Tây nguyên, phía Bắc giáp tỉnh Đắk Lắk, phía Đông giáp tỉnh Lâm Đồng, phía Tây
giáp tỉnh Munđunkiri của nước bạn Campuchia, phía Nam giáp tỉnh Bình Phước, gồm
7 huyện, 01 thị xã. Dân số của tỉnh khoảng 530.000 người của 31 dân tộc cùng
sinh sống, chủ yếu là dân tộc Kinh (67%), M’Nông (9,13%), Nùng (5,4%), các dân tộc khác: Tày, Thái, Ê Đê sinh sống
tại 71 xã phường, thị trấn, nền kinh tế chủ yếu là nông nghiệp, chất lượng cuộc
sống của người dân ở những vùng sâu, vùng xa, vùng biên giới của tỉnh còn nhiều
khó khăn.
1.2. Sở Y tế tỉnh Đăk Nông
Sở Y tế Đăk Nông là cơ quan chuyên
môn thuộc Ủy ban nhân dân tỉnh, có chức năng tham mưu, giúp Ủy ban nhân dân tỉnh
thực hiện chức năng quản lý nhà nước về chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, đồng
thời chịu sự chỉ đạo của Bộ Y tế về chuyên môn, nghiệp vụ. Sở Y tế thực hiện chức
năng quản lý nhà nước về chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, bao gồm: Y tế dự
phòng; khám chữa bệnh; phục hồi chức năng; giám định sức khỏe; y dược cổ truyền;
thuốc phòng bệnh, chữa bệnh cho người; mỹ phẩm; an toàn vệ sinh thực phẩm;
trang thiết bị y tế; dân số - kế hoạch hóa gia đình; bảo hiểm y tế, truyền
thông - giáo dục sức khỏe, đào tạo nhân lực y tế.
Sở Y tế tỉnh Đăk Nông có 37 cán bộ,
công chức, trong đó có 05 dược sĩ đại học, 01 dược sĩ cao đẳng, 01 dược sĩ
trung học và 07 bác sĩ. Cơ cấu tổ chức được phân thành 07 phòng ban trực thuộc:
Phòng Nghiệp vụ Y; Phòng Nghiệp vụ Dược; Phòng Kế hoạch - Tài chính; Phòng Tổ
chức Cán bộ; Thanh tra Sở; Văn phòng Sở, Phòng Pháp chế.
Các đơn vị tuyến tỉnh trực thuộc Sở Y
tế: 01 Bệnh viện đa khoa tỉnh; Trung tâm phòng chống HIV/AIDS, Trung tâm Phòng
chống Bệnh xã hội, Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản, Chi cục dân số, Chi cục
An toàn thực phẩm. Các đơn vị tuyến huyện - xã: 08 phòng Y
tế các huyện/thị xã; 07 Bệnh viện đa khoa tuyến huyện; 08 Trung tâm y tế các
huyện/thị xã; 71 Trạm Y tế xã, phường thị trấn.
1.3. Các cơ sở được thanh tra trên địa
bàn tỉnh
1.3.1. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đăk
Nông:
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đăk Nông là cơ
sở khám, chữa bệnh, được thành lập theo Quyết định số 102/QĐ-UB ngày 10/02/2004
của UBND tỉnh Đăk Nông, được Sở Y tế tỉnh Đăk Nông cấp giấy phép hoạt động khám
bệnh, chữa bệnh. Bệnh viện quy mô 320 giường bệnh, có 12 khoa lâm sàng và 06
phòng chức năng. Bệnh viện có 372 nhân sự, trong đó 72 bác sĩ (02 thạc sĩ, 18
bác sĩ chuyên khoa 1, 52 bác sĩ đa khoa), 05 dược sĩ đại học, 13 cử nhân y
khoa.
1.3.2. Bệnh viện Đa khoa huyện Krông
Nô:
Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Nô là
cơ sở khám, chữa bệnh, được thành lập theo Quyết định số 21/QĐ-UB ngày
04/01/2006 của UBND tỉnh Đăk Nông, được Sở Y tế tỉnh Đăk Nông cấp giấy phép hoạt
động khám bệnh, chữa bệnh. Bệnh viện có quy mô 150 giường bệnh, hiện tại được
giao 80 giường bệnh, gồm 04 khoa lâm sàng, 03 phòng chức năng. Bệnh viện có 97
nhân sự, trong đó 22 bác sĩ (06 bác sĩ chuyên khoa 1, 16 bác sĩ), 01 dược sĩ đại
học, 08 dược sĩ trung học.
1.3.3. Chi nhánh Công ty Cổ phần Dược
- VTYT Đăk Lăk tại Đăk Nông
Chi nhánh Công ty Cổ phần Dược - VTYT
Đăk Lăk tại Đăk Nông là cơ sở dược có chức năng phân phối thuốc được Sở Kế hoạch
và Đầu Tư tỉnh Đăk Nông cấp giấp phép kinh doanh và được Sở Y tế tỉnh Đăk Nông
thẩm định, cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc, Giấy chứng nhận đạt
tiêu chuẩn GDP. Chi nhánh có 03 phòng ban với tổng số 12 nhân viên, trong đó 02
dược sĩ đại học, 08 dược sĩ trung cấp.
2. Kết quả thanh
tra:
Tại thời điểm
thanh tra, kết quả làm việc như sau:
2.1. Tại Sở Y tế tỉnh Đăk Nông
2.1.1. Những mặt tích cực đã đạt được:
2.1.1.1. Công tác quản lý thuốc gây
nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc:
a) Việc tiếp nhận và triển khai các
văn bản quy phạm pháp luật trong việc quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm
thần và tiền chất dùng làm thuốc.
Sở Y tế tỉnh Đăk Nông thường xuyên cập
nhật các văn bản quy phạm pháp luật và các công văn chỉ đạo trong việc quản lý
thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc thông qua hệ
thống website điện tử của Bộ Y tế. Sau khi tiếp nhận các văn bản quy phạm pháp
luật, Sở Y tế tỉnh Đăk Nông đã ban hành các công văn hướng dẫn các đơn vị trên
địa bàn, cụ thể:
- Tháng 12/2014, sau khi Thông tư số
19/2014/TT-BYT ngày 02/6/2014 của Bộ Y tế quy định về việc
quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc (Sau
đây được viết tắt là Thông tư số 19/2014/TT-BYT) có hiệu lực ngày 15/7/2014, Sở
Y tế tỉnh Đăk Nông đã tiến hành tập huấn cho các cơ sở trên địa bàn tỉnh phổ biến
các văn bản pháp luật, các quy chế chuyên môn dược và các quy định về thuốc gây
nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc.
- Liên quan đến công tác quản lý về
thuốc thành phẩm dạng phối hợp có chứa hoạt chất gây nghiện, hướng tâm thần, tiền
chất, Sở Y tế tỉnh Đăk Nông đã có các văn bản hướng dẫn như sau:
Công văn số 158/SYT-NVD, ngày 05/02/2015
gửi Phòng y tế huyện/thị xã; Công văn số 157/SYT-NVD ngày 05/02/2015 gửi Công
ty TNHH Dược - VTYT Đăk Nông, Công ty cổ phần Dược - VTYT Đăk Nông, Chi nhánh
Công ty cổ phần Dược - VTYT Đăk Lăk tại Đăk Nông; Công văn số 731/SYT-NVD ngày
13/5/2015 gửi các công ty phân phối thuốc trên địa bàn tỉnh; Công văn số
1104/SYT-NVD ngày 22/7/2015 gửi Phòng Y tế huyện/ thị xã, các đơn vị phân phối
thuốc trên địa bàn tỉnh về việc tăng cường quản lý, sử dụng thuốc thành phẩm dạng
phối hợp có chứa hoạt chất gây nghiện, hướng tâm thần và tiền chất theo quy định
tại Thông tư số 19/2014/TT-BYT.
b) Công tác duyệt dự trù mua thuốc
gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc đối với các cơ sở dược,
cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn.
- Căn cứ theo chức năng, nhiệm vụ được
giao, Phòng Nghiệp vụ dược tiếp nhận dự trù mua thuốc gây nghiện, thuốc hướng
tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc đối với các cơ sở dược, cơ sở khám, chữa bệnh,
trình Lãnh đạo Sở Y tế phê duyệt cho các đơn vị trên địa bàn.
- Trong giai đoạn từ 01/01/2014 đến
30/6/2015, Sở Y tế tỉnh Đăk Nông đã duyệt dự trù mua thuốc gây nghiện, thuốc hướng
tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc cho 10 cơ sở (01 cơ sở bán buôn, 08 Bệnh viện
đa khoa tỉnh/huyện, 01 Trung tâm phòng chống bệnh xã hội) theo hướng dẫn tại
Thông tư số 10/2010/TT-BYT ngày 29/4/2010, Thông tư số
11/2010/TT-BYT ngày 29/4/2010 và Thông tư số 19/2014/TT-BYT ngày 02/6/2014 của
Bộ Y tế.
c) Việc ủy quyền duyệt dự trù mua thuốc
gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc
- Ngày 09/02/2015, Sở Y tế có công
văn số 172/SYT-NVD gửi Trung tâm Phòng chống bệnh xã hội,
Trung tâm Y tế các huyện, thị xã về việc quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng
tâm thần thuộc các chương trình tại các Trạm y tế, Trung tâm Y tế huyện/thị xã,
trong đó có hướng dẫn cụ thể:
+ Trung tâm y tế huyện/thị xã duyệt dự
trù thuốc hướng tâm thần thuộc chương trình tâm thần cộng đồng; thuốc gây nghiện,
thuốc hướng tâm thần thuộc chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản cho các Trạm
y tế xã.
+ Trung tâm phòng chống bệnh xã hội của
tỉnh duyệt dự trù thuốc hướng tâm thần thuộc chương trình tâm thần cộng đồng
cho các Trung tâm y tế huyện/thị xã.
+ Sở Y tế duyệt dự trù thuốc gây nghiện,
thuốc hướng tâm thần cho các Trung tâm y tế huyện/thị xã và Trung tâm phòng chống
bệnh xã hội theo quy định tại Thông tư số 19/2014/TT-BYT.
d) Chế độ báo cáo tình hình sử dụng
thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc trên địa
bàn.
+ Hằng năm, Sở Y tế có Báo cáo tình
hình sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc
trên địa bàn, cụ thể:
- Ngày 14/02/2014, Sở Y tế tỉnh Đăk
Nông có Báo cáo số 14/BC-SYT và số 13/BC-SYT gửi Cục Quản lý dược báo cáo về
công tác quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất năm 2013 của
các cơ sở trên địa bàn.
- Ngày 30/01/2015, Sở Y tế có Báo cáo
số 15/BC-SYT gửi Cục Quản lý dược báo cáo về công tác quản lý thuốc gây nghiện,
thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc năm 2014 của các cơ sở trên địa
bàn.
+ Sở Y tế lưu đầy đủ báo cáo tình
hình sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc
trên địa bàn: Báo cáo hằng tháng, báo cáo 6 tháng đầu năm, báo cáo năm theo
đúng quy định.
e) Công tác thanh tra, kiểm tra việc
thực hiện các quy định của pháp luật trong quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng
tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc đối với các cơ sở dược, cơ sở khám, chữa bệnh
trên địa bàn
- Năm 2012, năm 2013, công tác kiểm
tra việc thực hiện các quy định của pháp luật trong quản lý thuốc gây nghiện, thuốc
hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc được lồng ghép trong các đợt kiểm
tra đánh giá chất lượng bệnh viện hằng năm tại bệnh viện đa khoa tỉnh/huyện
trên địa bàn. Việc kiểm tra đột xuất được lồng ghép vào các đợt kiểm tra đối với
các cơ sở bán lẻ, nhà thuốc bệnh viện, khoa dược bệnh viện. Kết quả kiểm tra
cho thấy phần lớn các cơ sở trên địa bàn chưa có vi phạm về quản lý, sử dụng
thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc.
2.1.1.2. Việc kiểm tra hồ sơ duyệt dự
trù và báo cáo tình hình mua bán, sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần
và tiền chất dùng làm thuốc:
a) Hồ sơ duyệt dự trù thuốc gây nghiện,
thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc của Sở Y tế:
Đoàn thanh tra kiểm tra 10 hồ sơ Sở Y
tế duyệt dự trù mua thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm
thuốc năm 2014, 2015 bao gồm: 01 cơ sở bán buôn, 08 Bệnh viện đa khoa tỉnh/huyện,
01 Trung tâm phòng chống bệnh xã hội trên địa bàn trong giai đoạn từ 01/01/2014
đến 30/6/2015 (Phụ lục 2), kết quả kiểm tra như sau:
Các hồ sơ duyệt dự trù đã thực hiện lập
và duyệt dự trù hằng năm và dự trù bổ sung theo quy định, nội dung dự trù đã
ghi cụ thể số lượng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm
thuốc được duyệt cho từng đơn vị.
b) Việc kiểm tra tài liệu báo cáo
tình hình sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm
thuốc của các đơn vị trên địa bàn tỉnh
Đoàn thanh tra kiểm tra xác suất tài
liệu về báo cáo tình hình sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần năm
2014, 2015 của 05/10 cơ sở trên địa bàn trong giai đoạn từ 01/01/2014 đến
30/6/2015 (Phụ lục 3). Kết quả kiểm tra như sau: Các cơ sở đã thực hiện việc
báo cáo và lưu đủ báo cáo tháng, báo cáo 6 tháng và báo cáo năm theo đúng quy định.
2.1.2. Những tồn tại hạn chế:
2.1.2.1. Việc ủy quyền duyệt dự trù
mua thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc: Sở Y tế
đã có công văn số 172/SYT-NVD về việc quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm
thần, trong đó có hướng dẫn:
- Trung tâm y tế huyện/thị xã duyệt dự
trù thuốc hướng tâm thần thuộc chương trình tâm thần cộng đồng; thuốc gây nghiện,
thuốc hướng tâm thần thuộc chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản cho các Trạm
y tế xã. Trong công văn chỉ đạo chưa nêu rõ quy định tại các Trung tâm y tế huyện/thị
xã phải có dược sĩ tốt nghiệp đại học dược theo quy định tại Khoản 2 Điều 16 của
Thông tư số 19/2014/TT-BYT ngày 02/6/2014: “Sở Y tế có thể phân cấp cho
Phòng y tế quận, huyện, thị xã hoặc Trung tâm Y tế quận, huyện, thị xã (nếu có
người tốt nghiệp đại học dược) duyệt dự trù thuốc thành phẩm gây nghiện, thuốc
thành phẩm hướng tâm thần, thuốc thành phẩm tiền chất cho trạm y tế xã, phường, thị trấn”.
- Trung tâm phòng chống bệnh xã hội của tỉnh được duyệt dự trù thuốc hướng tâm thần thuộc
chương trình tâm thần cộng đồng cho các Trung tâm y tế huyện/thị xã: Điều này chưa
có quy định trong Thông tư số 19/2014/TT-BYT ngày 02/6/2014.
- Theo báo cáo của Sở Y tế như
sau:
+ Hiện nay, tại các Phòng y tế trên địa
bàn tỉnh Đăk Nông chưa có dược sĩ đại học. Tại các Trung tâm y tế huyện/thị xã
duyệt, Lãnh đạo Trung tâm y tế huyện/thị xã duyệt dự trù thuốc hướng tâm thần
thuộc chương trình tâm thần cộng đồng, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần
thuộc chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản cho các Trạm y tế xã.
+ Để Trung tâm
Phòng chống bệnh xã hội quản lý về thuốc các Trung tâm y tế tuyến huyện nhận của
chương trình tâm thần cộng đồng, Sở Y tế đã cho phép Trung tâm Phòng chống bệnh
xã hội của tỉnh thực hiện duyệt dự trù thuốc hướng tâm thần thuộc chương trình
tâm thần cộng đồng cho các Trung tâm y tế huyện/thị xã.
2.1.2.2. Công tác thanh tra, kiểm tra
việc thực hiện các quy định của pháp luật trong quản lý thuốc gây nghiện, thuốc
hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc đối với các cơ sở dược, cơ sở khám,
chữa bệnh trên địa bàn đã được lồng ghép trong các đợt kiểm
tra đánh giá chất lượng bệnh viện hằng năm tại bệnh viện đa khoa tỉnh/huyện
trên địa bàn trong giai đoạn 2012-2013 nhưng chưa thực hiện trong giai đoạn từ
2014 đến nay.
2.1.2.3. Việc kiểm tra hồ sơ duyệt dự
trù và báo cáo tình hình mua bán, sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần
và tiền chất dùng làm thuốc
- Các hồ sơ dự trù của các đơn vị gửi
Sở Y tế không lấy số văn thư của Văn phòng Sở nên không có căn cứ để xem xét thời
gian kể từ ngày nhận được bản dự trù hợp lệ đến ngày Sở Y tế phê duyệt bản dự
trù có theo đúng quy định tại Thông tư số 19/2014/TT-BYT ngày 02/6/2014 hay
không.
Qua kiểm tra tài liệu dự trù và duyệt
dự trù của 10 đơn vị tại Phụ lục 2 còn tồn tại một số vấn đề như sau:
- Dự trù mua thuốc gây nghiện, thuốc
hướng tâm thần của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đăk Nông năm 2015 Sở Y tế chưa ghi số
vào sổ theo dõi (ngày 28/01/2015); Dự trù mua thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm
thần của Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Nô năm 2014 chưa ghi ngày duyệt dự trù.
- 06 cơ sở khám, chữa bệnh có số lượng
thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất được duyệt dự trù vượt 50% so
với số lượng sử dụng năm/kỳ trước để đáp ứng yêu cầu điều trị, chưa có văn bản giải
trình lý do dự trù tăng số lượng theo quy định của Thông tư số 19/2014/TT-BYT.
Trên thực tế 06 cơ sở trên thực hiện mua thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần
không vượt 50% so với số lượng sử dụng kỳ/năm trước.
- Các cơ sở thực hiện dự trù và duyệt
dự trù thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần theo tên hoạt chất của thuốc, thực
tế mua thuốc có tên biệt dược có cùng hoạt chất, nồng độ,
hàm lượng với thuốc đã được duyệt dự trù.
Hằng năm, Sở Y tế tổ chức đấu thầu
thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần theo tên thuốc gốc; Sở Y tế đã duyệt dự
trù mua thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần theo tên thuốc gốc, có thể có
tên biệt dược kèm theo.
2.1.2.4. Kiểm tra tài liệu báo cáo
tình hình sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm
thuốc của 05 đơn vị đã được nêu tại Phụ lục 3 còn tồn tại:
- Bệnh viện Đa khoa huyện Cư Jút
không sử dụng thống nhất tên thuốc trong các kỳ báo cáo cụ thể tồn kho cuối năm
2014 là 97 ống Seduxen 10mg/2ml, nhưng tồn đầu năm 2015 là 97 ống Diazepam
10mg/2ml.
2.2. Tại các cơ sở được thanh tra
trên địa bàn tỉnh Đăk Nông
2.2.1. Tại các cơ sở khám, chữa bệnh:
2.2.1.1. Mặt tích cực đạt được
a) Về cơ sở pháp lý: Các Bệnh viện được
thanh tra được thành lập theo Quyết định của UBND tỉnh Đăk Nông, được Sở Y tế tỉnh
Đăk Nông cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh và Giấy phép hoạt động
khám, chữa bệnh theo quy định.
b) Về tình hình nhân sự: Các cơ sở bố
trí nhân sự có trình độ chuyên môn, nghiệp vụ phù hợp với quy mô hoạt động của
cơ sở. Thủ kho quản lý thuốc gây nghiện, hướng tâm thần là
dược sĩ đại học theo quy định.
c) Việc dự trù và thực hiện mua thuốc
gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc: Các cơ sở thực hiện
đầy đủ việc dự trù thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm
thuốc gửi Sở Y tế tỉnh Đăk Nông. Trên cơ sở dự trù được duyệt, việc mua thuốc
gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc theo đúng tên đơn
vị cung ứng, số lượng thuốc được mua cơ bản không vượt quá số lượng thuốc đã được
duyệt dự trù.
d) Về cơ sở vật chất, trang thiết bị
và bảo quản: Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc
được bảo quản trong kho bảo quản thuốc của Khoa dược bệnh viện; có tủ riêng biệt,
có khóa chống thất thoát thuốc. Trong kho có thiết bị theo dõi nhiệt độ, độ ẩm,
phương tiện phòng cháy, chữa cháy. Việc theo dõi và ghi chép nhiệt độ, độ ẩm được
cập nhật đầy đủ theo quy định.
Sổ sách theo dõi xuất-nhập-tồn kho
thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần có ghi số trang,
đóng giáp lai từng trang theo quy định. Tại thời điểm thanh tra, số lượng tồn
kho thực tế của thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần phù hợp với số lượng tồn
kho trên sổ sách.
Bệnh viện đa khoa huyện Krông Nô thực
hiện theo dõi số lô, hạn dùng của thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, số lượng
của thuốc được theo dõi, cập nhật đầy đủ hằng ngày.
đ) Việc cấp phát, sử dụng thuốc gây
nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc: Bệnh viện tổ chức cấp
phát thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc tại
khoa dược cho các khoa điều trị của bệnh viện. Trưởng khoa dược thực hiện ký
duyệt phiếu lĩnh thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, tiền chất của các khoa điều
trị hoặc có văn bản ủy quyền cho các Phó trưởng khoa dược có trình độ dược
sĩ đại học trong khoa để thực hiện ký duyệt phiếu lĩnh thuốc gây
nghiện, hướng tâm thần, tiền chất theo đúng quy định. Kiểm tra thực tế tại khoa
Hồi sức cấp cứu có danh mục thuốc tủ trực được lãnh đạo Bệnh viện phê duyệt, số
lượng thuốc gây nghiện, hướng tâm thần trong tủ trực phù hợp với số lượng theo
dõi trên sổ sách. Việc bàn giao giữa các ca trực có chữ ký của điều dưỡng trực.
e) Việc thực hiện các quy định về kê
đơn thuốc gây nghiện: Các bệnh viện đã có văn bản của Giám đốc bệnh viện về việc
giới thiệu chữ ký bác sĩ kê đơn thuốc gây nghiện. Bệnh viện thực hiện kê đơn và
cấp phát thuốc gây nghiện cho bệnh nhân điều trị ngoại trú gây nghiện cho bệnh
nhân điều trị ngoại trú sử dụng Morphin HCl 10mg/ml thuộc
đối tượng thanh toán của Bảo hiểm y tế. Bệnh viện lưu đầy các đơn thuốc “N”,
xác nhận của Trạm y tế xã phường theo đúng quy định.
g) Chế độ báo cáo: Các bệnh viện thực
hiện đầy đủ chế độ báo cáo việc sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần
và tiền chất dùng làm thuốc, lưu đầy đủ báo cáo tháng, báo cáo 6 tháng, báo cáo
năm 2014 theo đúng quy định tại Thông tư số 19/2014/TT-BYT ngày 02/6/2014.
2.2.1.2. Tồn tại, hạn chế:
- Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đăk Nông:
+ Kho bảo quản thuốc của khoa dược
đang trong quá trình hoàn thiện cơ sở vật chất để được thẩm định “Thực hành tốt
bảo quản thuốc” theo quy định tại Thông tư số 19/2014/TT-BYT. Diện tích kho thuốc
(khoảng 30m2) chưa đáp ứng được quy mô bảo quản thuốc của Bệnh viện, chưa có đủ
giá kệ, nên việc sắp xếp thuốc trong kho còn chưa ngăn nắp, khoa học.
+ Hồ sơ sổ sách: bệnh viện theo dõi số
lượng xuất-nhập-tồn theo tháng, chưa thực hiện theo dõi hằng ngày, trong sổ
chưa theo dõi số lô, hạn dùng của thuốc.
- Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Nô
+ Kho cấp phát thuốc có hệ thống cửa
kính để cấp phát thuốc cho bệnh nhân, trong kho có hệ thống tủ nhôm kính để bảo
quản thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc. Tủ
nhôm kính bảo quản thuốc riêng biệt, có khóa theo quy định nhưng chưa đáp ứng
yêu cầu chống thất thoát đối với thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền
chất dùng làm thuốc. Trong kho có trang bị điều hòa nhiệt
độ, nhiệt kế, ẩm kế theo dõi nhiệt độ, độ ẩm; chưa thực hiện ghi chép theo dõi
nhiệt độ, độ ẩm hằng ngày. Kho bảo quản và kho cấp phát thuốc có diện tích đảm
bảo quy mô hoạt động của bệnh viện, có trang bị hệ thống
giá kệ nhưng chưa đủ để bảo quản thuốc, khoa dược đang hoàn thiện cơ sở vật chất
để được thẩm định “Thực hành tốt bảo quản thuốc” theo quy định tại Thông tư số
19/2014/TT-BYT.
+ Một số phiếu lĩnh thuốc gây nghiện,
thuốc hướng tâm thần còn thiếu chữ ký của Trưởng khoa dược.
2.2.2. Tại cơ sở kinh doanh dược phẩm
trên địa bàn:
2.2.2.1. Mặt tích cực đạt được:
a) Về cơ sở pháp lý: Cơ sở dược được
thanh tra có đầy đủ cơ sở pháp lý hoạt động bán buôn thuốc thành phẩm chữa bệnh
cho người: Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh; Chứng chỉ hành nghề của dược sĩ
phụ trách chuyên môn; Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn GDP, Giấy chứng nhận đủ điều
kiện kinh doanh thuốc theo quy định và các giấy tờ khác có liên quan.
b) Về tình hình nhân sự: Cơ sở được
thanh tra bố trí đủ nhân sự có trình độ chuyên môn, nghiệp vụ phù hợp với quy
mô tổ chức của cơ sở đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ được giao.
Thủ kho quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất là dược sĩ đại
học theo đúng quy định.
c) Về cơ sở vật chất, trang thiết bị:
Cơ sở có khu vực bảo quản thuốc được trang bị đầy đủ giá kệ, có thiết bị theo
dõi nhiệt độ, độ ẩm, phương tiện phòng cháy, chữa cháy. Việc theo dõi và ghi
chép nhiệt độ, độ ẩm được cập nhật đầy đủ theo quy định. Thuốc gây nghiện, thuốc
hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc được bảo quản trong tủ thuốc riêng biệt
trong kho GDP, có khóa chắc chắn chống thất thoát thuốc theo quy định.
d) Việc duy trì, thực hiện các quy
trình thao tác chuẩn liên quan đến thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền
chất dùng làm thuốc và đào tạo, tập huấn cho nhân viên: cơ sở được thanh tra đã
ban hành các quy trình thao tác chuẩn liên quan đến thuốc gây nghiện, thuốc hướng
tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc. Hằng năm, cơ sở đã tiến hành tập huấn,
đào tạo cho nhân viên về ”Thực hành tốt bảo quản thuốc”, lưu đầy đủ hồ sơ tập
huấn, đào tạo.
đ) Việc dự trù, hồ sơ sổ sách, chế độ
báo cáo liên quan đến thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng
làm thuốc
- Hồ sơ sổ sách: Thực hiện theo dõi
xuất-nhập-tồn kho thuốc trên hệ thống phần mềm máy tính và hồ sơ sổ sách theo dõi trực tiếp. Có hệ thống sổ sách riêng biệt đối với thuốc gây nghiện,
thuốc hướng tâm thần, sổ sách đã được đánh số từng trang.
Tại thời điểm thanh tra, số lượng tồn
kho thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần tồn kho thực tế phù hợp với tồn kho
theo dõi trên sổ sách.
- Cơ sở thực hiện đầy đủ chế độ báo
cáo hằng tháng, báo cáo 6 tháng, báo cáo năm gửi Sở Y tế tỉnh Đăk Nông theo
đúng quy định.
e) Việc thực hiện các quy định về vận
chuyển, bảo quản, kinh doanh thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất
dùng làm thuốc:
- Vận chuyển thuốc: dược sĩ đại học
phụ trách chuyên môn trực tiếp thực hiện việc mua thuốc gây nghiện, thuốc hướng
tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc, có giấy giới thiệu của công ty, lưu đầy đủ
giấy giới thiệu của đơn vị đến mua thuốc hoặc đơn của bác sĩ.
- Bảo quản thuốc: Tại thời điểm thanh
tra, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần được bảo quản trong kho theo đúng
điều kiện ghi trên nhãn thuốc, có đầy đủ thông tin của nhà sản xuất, số lô, thuốc
còn hạn sử dụng.
- Kinh doanh thuốc gây nghiện, thuốc
hướng tâm thần: Cơ sở lưu đầy đủ dự trù được Sở Y tế phê duyệt đối với thuốc
gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, hóa đơn mua, bán thuốc gây nghiện, thuốc hướng
tâm thần; thực hiện mua, bán thuốc không vượt quá số lượng đã được Sở Y tế phê
duyệt.
2.2.2.2. Tồn tại, hạn chế:
- Hồ sơ sổ sách: Sổ sách theo dõi xuất-nhập-tồn
kho thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần chưa đóng giáp lai giữa các trang
theo quy định. Việc theo dõi số lô, hạn dùng của thuốc chưa thực hiện thường
xuyên; chưa theo dõi xuất-nhập-tồn kho của từng thuốc, theo dõi chung giữa các
thuốc có cùng hoạt chất (Diazepam 5mg và Seduxen 5mg), việc thực hiện ghi chép
sổ sách chưa khoa học, khó khăn trong theo dõi và quản lý.
- Kinh doanh thuốc gây nghiện, thuốc
hướng tâm thần: Chi nhánh dự trù mua thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần
theo tên hoạt chất nhưng đã mua thuốc theo tên biệt dược có cùng hoạt chất, nồng
độ, hàm lượng đối với thuốc đã được duyệt dự trù. Cụ thể:
+ Nhập thuốc: Năm 2014, Chi nhánh được
Sở Y tế duyệt dự trù mua thuốc 20.000 viên thuốc Diazepam 5mg, thực tế chi
nhánh nhập 3.620 viên thuốc Seduxen 5mg (hoạt chất là Diazepam 5mg); năm 2015
chi nhánh được Sở Y tế duyệt dự trù mua 7.000 viên thuốc Diazepam, chi nhánh nhập
2.130 viên thuốc Pyme Sezipam 5mg (hoạt chất là Diazepam 5mg).
+ Bán thuốc: Năm 2015, Bệnh viện Đa
khoa Đắc Nông được Sở Y tế duyệt dự trù mua 3.000 viên Diazepam 5mg tại chi
nhánh, nhưng chi nhánh đã bán 2.000 viên thuốc Pyme Sezipam 5mg (hoạt chất là
Diazepam 5mg). Năm 2015, Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Nô được Sở Y tế duyệt dự
trù mua 1.800 viên Seduxen 5mg tại chi nhánh nhưng chi nhánh đã xuất bán 900
viên Diazepam 5mg.
3. Kết luận về những
nội dung đã tiến hành thanh tra
3.1. Tại Sở Y tế tỉnh Đăk Nông:
3.1.1. Sở Y tế đã tiếp nhận, triển
khai đầy đủ các văn bản quy định về quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm
thần và tiền chất dùng làm thuốc tới các cơ sở y tế trên địa bàn và đã có văn bản
hướng dẫn các phòng y tế, các cơ sở bán buôn, bán lẻ thuốc trên địa bàn tăng cường
công tác quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc.
3.1.2. Việc duyệt dự trù thuốc gây
nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc cho các cơ sở trên địa
bàn, hồ sơ duyệt dự trù ghi cụ thể số lượng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm
thần, tiền chất duyệt cho từng đơn vị; thực hiện đầy đủ chế độ báo cáo theo quy
định.
3.1.3. Công tác kiểm tra, thanh tra về
thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất: Phòng Quản lý dược, Thanh
tra Sở Y tế phối hợp với các đơn vị chức năng trên địa bàn triển khai thanh
tra, kiểm tra công tác quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền
chất đối với các cơ sở dược, cơ sở khám, chữa bệnh.
3.1.4. Ngoài ra còn một số tồn tại, hạn
chế tại mục 2.1.2 đã được nêu ở trên.
3.2. Tại các cơ sở dược, cơ sở khám,
chữa bệnh trên địa bàn được thanh tra:
3.2.1. Các cơ sở được thanh tra có đủ
cơ sở pháp lý trong hoạt động khám, chữa bệnh, kinh doanh thuốc phòng, chữa bệnh.
Thủ kho quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm
thuốc đáp ứng theo quy định. Khu vực bảo quản thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm
thần, tiền chất dùng làm thuốc được bố trí riêng biệt trong kho bảo quản thuốc,
có trang bị điều hòa nhiệt độ, nhiệt kế, ẩm kế, thiết bị phòng cháy chữa cháy,
có khóa chắc chắn đảm bảo chống thất thoát, việc theo dõi nhiệt độ, độ ẩm hằng
ngày được cập nhật theo quy định.
3.2.2. Các cơ sở được thanh tra thực
hiện đầy đủ việc dự trù thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất
dùng làm thuốc gửi Sở Y tế tỉnh Đăk Nông, thực hiện mua không vượt quá số lượng
đã được duyệt. Tại thời điểm thanh tra, số lượng tồn kho thực tế về thuốc gây
nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc phù hợp với số lượng tồn
kho theo dõi trên sổ sách. Sổ sách theo dõi có đóng giáp
lai giữa các trang, đánh số từng trang, các lô thuốc được theo dõi cập nhật số lô, hạn dùng của thuốc.
3.2.3. Các cơ sở khám, chữa bệnh có
văn bản của Giám đốc bệnh viện về việc đăng ký chữ ký bác sĩ kê đơn thuốc gây
nghiện. Tại tủ thuốc cấp cứu tại khoa hồi sức cấp cứu có số lượng thuốc gây
nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc được lãnh đạo duyệt và số
lượng tồn thực tế trong tủ thuốc phù hợp với số lượng tồn trên sổ sách. Việc
bàn giao giữa các ca trực có đầy đủ chữ ký của điều dưỡng trực.
3.2.4. Việc thực hiện quy định về kê
đơn thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần: các cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện
kê đơn thuốc Morphin HCl 10mg/l cho bệnh nhân điều trị ngoại
trú thuộc đối tượng thanh toán của Bảo hiểm y tế, Bệnh viện lưu đầy đủ đơn thuốc
gây nghiện, xác nhận của Trạm y tế xã phường theo đúng quy định.
3.2.5. Ngoài ra các cơ sở khám, chữa
bệnh còn một số tồn tại, hạn chế đã được nêu tại mục 2.2.1.2. và cơ sở kinh
doanh dược có tồn tại, hạn chế đã được nêu ở mục 2.2.2.2 ở
trên.
4. Các biện pháp
xử lý theo thẩm quyền đã áp dụng: Không.
5. Kiến nghị biện
pháp xử lý
5.1. Cục Quản lý dược xem xét và
trình Bộ trưởng sửa đổi cột số 2, mẫu số 9 ban hành kèm theo Thông tư số
19/2014/TT-BYT ngày 02/6/2014 theo hướng sử dụng tên hoạt chất để thuận lợi cho
công tác quản lý cũng như duyệt dự trù và mua bán, cung ứng thuốc gây nghiện,
thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc đáp ứng kịp thời nhu cầu sử dụng
trong điều trị cho người bệnh.
5.2. Nghiên cứu, xem xét việc quy định
mở rộng đối tượng được phép bán lẻ thuốc thành phẩm dạng phối hợp có chứa hoạt
chất gây nghiện, hướng tâm thần phục vụ người dân có nhu cầu thực sự trong điều
trị bệnh.
5.3. Sở Y tế tỉnh Đăk Nông:
- Rà soát có kế hoạch hướng dẫn các
khoa dược của bệnh viện sớm xây dựng kho bảo quản thuốc đạt tiêu chuẩn GSP đáp ứng
yêu cầu về kho bảo quản thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng
làm thuốc theo đúng quy định tại Thông tư 19/2014/TT-BYT ngày 02/6/2014.
- Xây dựng kế hoạch, tăng cường hoạt
động thanh tra, kiểm tra công tác quản lý nhà nước về thuốc gây nghiện, thuốc
hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc đối với các cơ sở trên địa bàn.
- Xây dựng quy trình thực hiện đối với
công tác quản lý nhà nước về duyệt dự trù thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần,
tiền chất dùng làm thuốc, thực hiện đúng trình tự, thủ tục văn bản đến, văn bản
đi đối với các dự trù thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần được duyệt.
- Rà soát, sửa đổi công văn hướng dẫn
số 172/SYT-NVD ngày 09/02/2015 hướng dẫn về việc ủy quyền duyệt mua thuốc gây
nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất theo đúng quy định tại Thông tư số
19/2014/TT-BYT ngày 02/6/2014.
- Nghiên cứu, xem xét đề nghị thành lập
Trung tâm Kiểm nghiệm Dược - Mỹ phẩm - Thực phẩm.
- Nghiêm túc khắc phục những tồn tại
nêu tại mục 2.1.2. và chỉ đạo các phòng, ban liên quan giám sát các cơ sở đã được
thanh tra khắc phục những tồn tại đã được nêu tại mục 2.2.1.2, 2.2.2.2 đã nêu
trên, báo cáo gửi Thanh tra Bộ trước ngày 30/10/2015.
5.4. Các cơ sở khám, chữa bệnh và cơ
sở dược được thanh tra:
- Rà soát và khắc phục những tồn tại
nêu trong Kết luận thanh tra và biên bản làm việc giữa đơn vị và đoàn thanh
tra. Báo cáo kết quả thực hiện về Thanh tra Bộ Y tế và Sở Y tế tỉnh Đăk Nông
trước ngày 30/10/2015.
- Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đăk Nông:
+ Khắc phục kho bảo quản thuốc đảm bảo
về diện tích, hệ thống giá, kệ đáp ứng được quy mô bảo quản thuốc và xây dựng
kho thuốc đạt tiêu chuẩn “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.
+ Rà soát và hoàn thiện sổ sách theo
dõi số lô, hạn dùng hằng ngày đối với thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần,
tiền chất dùng làm thuốc.
- Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Nô:
+ Rà soát, bổ sung hệ thống giá kệ bảo
quản thuốc; hệ thống tủ bảo quản thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền
chất dùng làm thuốc đảm bảo chắc chắn, chống thất thoát thuốc theo đúng quy định
của Thông tư số 19/2014/TT-BYT.
+ Thực hiện việc theo dõi nhiệt độ, độ
ẩm tại kho thuốc thường xuyên, hằng ngày.
Trên đây là Kết luận thanh tra việc
công tác quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm
thuốc của Sở Y tế tỉnh Đăk Nông.
|
Nơi nhận:
- Bộ trưởng Nguyễn
Thị Kim Tiến (để báo cáo);
- Thanh tra Chính phủ (để
báo cáo);
- Sở Y tế Đăk Nông (để thực hiện);
- 03 cơ sở được thanh tra (để thực
hiện);
- Báo Thanh tra, Cổng TTĐT BYT
(để công khai);
- Lưu: TTrB, P8, Đoàn thanh tra.
|
CHÁNH THANH TRA
BỘ
Đặng Văn Chính
|
Phụ lục 1
(Kèm
theo Kết luận số 209/KL-TTr ngày 29/10/2015)
DANH SÁCH CÁC CƠ SỞ ĐƯỢC THANH TRA
TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐĂK NÔNG
|
STT
|
Tên
cơ sở
|
Ghi
chú
|
|
1
|
Công ty Cổ phần Dược - VTYT Đăk Lăk chi nhánh tại Đăk Nông
|
|
|
2
|
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đăk Nông
|
|
|
3
|
Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Nô
|
|
Phụ lục 2
(Kèm
theo Kết luận số 209/KL-TTrB ngày 29/10/2015)
DANH MỤC CÁC CƠ SỞ ĐƯỢC KIỂM TRA HỒ SƠ DUYỆT DỰ TRÙ
MUA THUỐC GÂY NGHIỆN, THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN VÀ TIỀN CHẤT DÙNG LÀM THUỐC CỦA SỞ Y
TẾ TỈNH ĐĂK NÔNG
|
STT
|
Tên
cơ sở
|
Địa
chỉ
|
Ghi
chú
|
|
01
|
Chi nhánh Công ty Cổ phần Dược vật
tư y tế Đăk Lăk tại Đăk Nông
|
52 Trương Định, Thị xã Gia Nghĩa,
Đăk Nông
|
|
|
02
|
Trung tâm PCBXH Đăk Nông
|
Tổ 4, P. Nghĩa Trung, Gia Nghĩa,
Đăk Nông
|
|
|
03
|
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đăk Nông
|
Tổ 4, P. Nghĩa Trung, Gia Nghĩa,
Đăk Nông
|
|
|
04
|
Bệnh viện Đa khoa huyện Cư Jut
|
Thị trấn Eatling, huyện Cư Jut, Đăk
Nông
|
|
|
05
|
Bệnh viện Đa khoa huyện Đăk Mil
|
Thị trấn Đăk Mil, huyện Đăk Mil,
Đăk Nông
|
|
|
06
|
Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Nô
|
Xã Nam Đà, huyện Krông Nô, Đăk Nông
|
|
|
07
|
Bệnh viện Đa khoa huyện Đăk Song
|
Thị trấn Đức An, huyện Đăk Song,
Đăk Nông
|
|
|
08
|
Bệnh viện Đa khoa huyện Đăk R’lấp
|
Thị trấn Kiến Đức, huyện Đăk R’lấp,
Đăk Nông
|
|
|
09
|
Bệnh viện Đa khoa huyện Đăk Glong
|
Xã Quảng Khê, huyện Đăk Glong, Đăk Nông
|
|
|
10
|
Bệnh viện Đa khoa huyện Tuy Đức
|
Xã Đăk Buk So, huyện Tuy Đức, Đăk
Nông
|
|
Phụ lục 3
(Kèm
theo Kết luận số 209/KL-TTrB ngày 29/10/2015)
DANH SÁCH CÁC CƠ SỞ ĐƯỢC KIỂM TRA
HỒ SƠ BÁO CÁO VIỆC SỬ DỤNG THUỐC GÂY NGHIỆN, THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN TẠI SỞ Y TẾ TỈNH
ĐĂK NÔNG
|
STT
|
Tên
cơ sở
|
Địa
chỉ
|
Ghi
chú
|
|
1
|
Chi nhánh Công ty Cổ phần Dược vật
tư y tế Đăk Lăk tại Đăk Nông
|
52 Trương Định, Thị xã Gia Nghĩa,
Đăk Nông
|
|
|
2
|
Trung tâm PCBXH Đăk Nông
|
Tổ 4, P. Nghĩa
Trung, Gia Nghĩa, Đăk Nông
|
|
|
3
|
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đăk Nông
|
Tổ 4, P. Nghĩa
Trung, Gia Nghĩa, Đăk Nông
|
|
|
4
|
Bệnh viện Đa khoa huyện Đăk Mil
|
Thị trấn Đăk
Mil, huyện Đăk Mil, Đăk Nông
|
|
|
5
|
Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Nô
|
Xã Nam Đà, huyện Krông Nô, Đăk Nông
|
|