|
ỦY
BAN NHÂN DÂN
TỈNH TIỀN GIANG
--------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:
259/KH-UBND
|
Tiền
Giang, ngày 14 tháng 11 năm 2016
|
KẾ HOẠCH
TRIỂN KHAI NHÂN RỘNG VÀ PHÁT TRIỂN MÔ HÌNH BÁC SĨ GIA ĐÌNH
NĂM 2016 - 2017 TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TIỀN GIANG
Căn cứ Quyết định số 1568/QĐ-BYT
ngày 27/4/2016 của Bộ Y tế phê duyệt kế hoạch nhân rộng và phát triển mô hình
phòng khám bác sĩ gia đình (BSGĐ) tại Việt Nam, giai đoạn 2016 - 2020;
Căn cứ Công văn số 509/KCB ngày
18/5/2016 của Bộ Y tế về việc triển khai thực hiện kế hoạch nhân rộng và phát
triển mô hình phòng khám BSGĐ tại Việt Nam, giai đoạn 2016 - 2020;
Thực hiện Kế hoạch số
178/KH-UBND ngày 10/8/2016 của Ủy ban nhân dân (UBND) tỉnh về kế hoạch nhân rộng
và phát triển mô hình phòng khám BSGĐ tại tỉnh Tiền Giang, giai đoạn 2016 -
2020; UBND tỉnh xây dựng kế hoạch triển khai nhân rộng và phát triển mô hình
BSGĐ năm 2016 - 2017, với những nội dung cụ thể như sau:
I. MỤC TIÊU
1. Mục tiêu chung
Nhân rộng và phát triển mô hình
phòng khám BSGĐ trên phạm vi toàn tỉnh, nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
cơ bản, toàn diện, liên tục cho cá nhân, gia đình và cộng đồng, góp phần tăng
cường chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu và giảm quá tải bệnh viện.
2. Mục tiêu cụ thể
- Triển khai phát triển mô hình
phòng khám BSGĐ trong hệ thống y tế tỉnh Tiền Giang.
- Thực hiện các văn bản pháp quy
về hoạt động của mô hình BSGĐ do Bộ Y tế ban hành và nghiên cứu, đề xuất thí điểm
một số cơ chế thực hiện đặc thù tại địa phương.
- Tiếp tục đào tạo nguồn nhân lực
bác sĩ y học gia đình.
- Ứng dụng công nghệ thông tin
trong quản lý hoạt động phòng khám BSGĐ.
- Xây dựng các phòng khám BSGĐ tại
tuyến huyện.
3. Các chỉ tiêu chủ yếu trong
năm 2016 - 2017
- Xây dựng và phát triển 50% các
Trung tâm y tế (TTYT) tuyến huyện; bệnh viện đa khoa tuyến huyện có phòng khám
BSGĐ.
- Xây dựng và phát triển 20% Trạm
y tế xã hoạt động theo nguyên lý y học gia đình.
- Tổ chức đào tạo tại chỗ và gửi
đào tạo ngoài tỉnh về y học gia đình: BSGĐ định hướng, chuyên khoa cấp I, II,
thạc sĩ, tiến sĩ... nhóm liên kết y học gia đình: y sĩ, điều dưỡng, dược sĩ, kỹ
thuật viên phục hồi chức năng - vật lý trị liệu, y sĩ răng hàm mặt…
- Bước đầu xây dựng phần mềm tin
học quản lý hoạt động và sử dụng hồ sơ quản lý sức khỏe điện tử vào công tác
khám, chữa bệnh của BSGĐ.
II. NỘI DUNG,
GIẢI PHÁP THỰC HIỆN
1. Xây dựng,
hoàn thiện mô hình phòng khám BSGĐ
a) Các mô hình tổ chức:
- Trạm y tế tuyến xã hoạt động
theo nguyên lý y học gia đình.
- Phòng khám bác sĩ gia đình:
+ Phòng khám BSGĐ tư nhân.
+ Phòng khám BSGĐ thuộc Bệnh viện
đa khoa, TTYT tuyến huyện.
b) Nhân lực, cơ sở vật chất và
trang thiết bị y tế của mô hình:
- Trạm y tế tuyến xã hoạt động
theo nguyên lý y học gia đình: Bảo đảm đủ nhân lực theo quy định tại Thông tư số
33/2015/TT-BYT ngày 27/10/2015 của Bộ Y tế hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ của trạm
y tế xã, phường, thị trấn; có bác sĩ đa khoa được đào tạo tối thiểu 03 tháng về
y học gia đình.
Cơ sở vật chất và trang thiết bị
y tế theo quy định tại Quyết định số 4667/QĐ-BYT ngày 07/11/2014 của Bộ Y tế về
việc ban hành Bộ tiêu chí Quốc gia về y tế xã giai đoạn đến năm 2020.
- Phòng khám bác sĩ gia đình tư
nhân; phòng khám BSGĐ thuộc Bệnh viện đa khoa, TTYT tuyến huyện:
+ Nhân sự: Người chịu trách nhiệm
chuyên môn của phòng khám phải có chứng chỉ hành nghề BSGĐ (trong giai đoạn thí
điểm, bác sĩ đa khoa được đào tạo về y học gia đình 03 tháng). Người trực tiếp
khám bệnh, chữa bệnh và quản lý sức khỏe phải được đào tạo về y học gia đình.
Riêng đối với phòng khám BSGĐ
thuộc bệnh viện đa khoa tuyến huyện, TTYT tuyến huyện thì các bác sĩ, điều dưỡng
của bệnh viện có thể luân chuyển tham gia khám bệnh, chữa bệnh tại phòng khám
BSGĐ.
+ Cơ sở vật chất và trang thiết
bị:
Xây dựng và thiết kế tại địa điểm
cố định, tách biệt với nơi sinh hoạt gia đình. Phải có nơi đón tiếp người bệnh,
có buồng khám bệnh, tư vấn sức khỏe diện tích ít nhất là 10m2. Ngoài
ra, tùy theo phạm vi hoạt động chuyên môn đăng ký, phòng khám còn phải đáp ứng
thêm các điều kiện phù hợp với hình thức tổ chức và phạm vi hoạt động chuyên
môn đã đăng ký.
Có thiết bị ứng dụng công nghệ
thông tin trong quản lý sức khỏe và khám bệnh, chữa bệnh. Có đủ trang thiết bị,
dụng cụ y tế phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn mà phòng khám đăng ký.
c) Nhiệm vụ của mô hình phòng
khám BSGĐ:
- Nhiệm vụ của Trạm y tế xã hoạt
động theo nguyên lý y học gia đình:
+ Thực hiện nhiệm vụ của Trạm y
tế xã theo quy định tại Thông tư số 33/2015/TT-BYT ngày 27/10/2015 của Bộ Y tế
hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ của Trạm y tế tuyến xã nhưng phải theo nguyên lý
toàn diện và liên tục.
+ Thực hiện quản lý sức khỏe cá
nhân, hộ gia đình và cộng đồng theo nguyên lý y học gia đình.
+ Thực hiện chuyển tuyến khám bệnh,
chữa bệnh theo quy định chuyển tuyến y học gia đình: Là cơ sở đầu tiên trong hệ
thống chuyển tuyến khám chữa bệnh, có trách nhiệm giới thiệu và chuyển người bệnh
đến các cơ sở khám chữa bệnh khác khi có yêu cầu về chuyên môn; tiếp nhận người
bệnh từ các cơ sở khám chữa bệnh khác chuyển đến để tiếp tục chăm sóc và điều
trị.
Tùy theo tình hình bệnh tật của người bệnh, bác
sĩ gia đình có thể chuyển tuyến đến bệnh viện tuyến tỉnh hoặc bệnh viện trung
ương mà vẫn được coi là đúng tuyến.
+ Thực hiện tư vấn sức khỏe,
sàng lọc, tầm soát phát hiện bệnh sớm.
+ Tham gia các dịch vụ chăm sóc
giảm nhẹ, chăm sóc cuối đời.
+ Được thực hiện các dịch vụ kỹ
thuật tại gia đình người bệnh, bao gồm: khám bệnh, kê đơn thuốc một số bệnh
thông thường; thực hiện một số thủ thuật: thay băng, cắt chỉ, lấy mẫu máu, mẫu
nước tiểu để xét nghiệm, khí dung, tiêm, truyền dịch.
+ Tham gia nghiên cứu khoa học
và đào tạo về y học gia đình và các vấn đề liên quan; là cơ sở đào tạo thực
hành chuyên ngành y học gia đình.
- Nhiệm vụ của phòng khám BSGĐ:
Phải bảo đảm nguyên lý toàn diện và liên tục.
+ Tham gia phòng bệnh, chăm sóc
sức khỏe ban đầu.
+ Khám bệnh, chữa bệnh: Sơ cứu,
khám bệnh, chữa bệnh đối với các bệnh thường gặp. Thực hiện việc chăm sóc sức
khỏe, sàng lọc phát hiện sớm bệnh tật; khám chữa bệnh tại phòng khám và tại nhà
người bệnh; có hồ sơ theo dõi sức khỏe toàn diện, liên tục cho cá nhân và gia
đình theo quy định của Bộ Y tế.
+ Tham gia quản lý bệnh nghề nghiệp, chăm sóc sức
khỏe bà mẹ, trẻ em, người cao tuổi.
+ Thực hiện chuyển tuyến y học
gia đình: Là cơ sở đầu tiên trong hệ thống chuyển tuyến khám chữa bệnh; có
trách nhiệm giới thiệu và chuyển người bệnh đến các cơ sở khám chữa bệnh khác
khi có yêu cầu về chuyên môn; tiếp nhận người bệnh từ các cơ sở khám chữa bệnh
khác chuyển đến để tiếp tục chăm sóc và điều trị.
Tùy theo tình hình bệnh tật của
người bệnh, BSGĐ có thể chuyển tuyến đến bệnh viện tỉnh hoặc bệnh viện trung
ương mà vẫn được coi là đúng tuyến. Riêng đối với phòng khám BSGĐ thuộc Bệnh viện
đa khoa tuyến huyện, TTYT tuyến huyện, việc chuyển tuyến y học gia đình bao gồm
cả việc chuyển người bệnh vào các khoa lâm sàng của bệnh viện mà vẫn được coi
là đúng tuyến.
+ Được thực hiện các dịch vụ kỹ
thuật tại gia đình người bệnh, bao gồm: khám bệnh, kê đơn thuốc một số bệnh
thông thường; thực hiện một số thủ thuật: thay băng, cắt chỉ, lấy mẫu máu, mẫu
nước tiểu để xét nghiệm, khí dung, tiêm, truyền dịch.
- Tham gia các dịch vụ chăm sóc
giảm nhẹ, phục hồi chức năng và nâng cao sức khỏe.
- Tư vấn sức khỏe: Tư vấn trực
tiếp hoặc gián tiếp về khám bệnh, chữa bệnh, phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe cho
người dân và cộng đồng. Tham gia truyền thông, giáo dục sức khỏe để góp phần
nâng cao nhận thức của người dân về phòng bệnh tích cực và chủ động, phòng ngừa
các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe.
- Tham gia nghiên cứu khoa học
và đào tạo về y học gia đình và các vấn đề liên quan; là cơ sở đào tạo thực
hành chuyên ngành y học gia đình.
Trên cơ sở mô hình phòng khám
BSGĐ nêu trên, hàng năm Sở Y tế tổ chức sơ kết, đánh giá thực tiễn hoạt động để
bổ sung, hoàn thiện về quy mô, chức năng, nhiệm vụ.
2. Nghiên cứu,
đề xuất một số cơ chế đặc thù về BSGĐ tại địa phương
Trong thời gian chờ Bộ Y tế xây
dựng và hoàn thiện các văn bản pháp quy về hoạt động của phòng khám BSGĐ, Sở Y
tế và Bảo hiểm Xã hội tỉnh nghiên cứu và trình cơ quan có thẩm quyền xem xét để
thực hiện lồng ghép chính sách Bảo hiểm y tế với hoạt động phòng khám BSGĐ như:
- Cơ chế thu chi tài chính: Được
thu phí từ bệnh nhân trên nguyên tắc bù đắp được chi phí. Ngoài chi phí bệnh
nhân phải thanh toán theo quy định của Bộ Y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, cơ
quan - đơn vị phụ trách phòng khám BSGĐ công khai cho người bệnh chi phí cần
thiết mà người bệnh phải thanh toán thêm cho dịch vụ khám chữa bệnh BSGĐ và báo
cáo bằng văn bản về Sở Y tế để theo dõi thực hiện.
- Cơ chế về quyền lợi của bệnh
nhân có bảo hiểm y tế theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế như chuyển tuyến bảo
hiểm y tế.
3. Ứng dụng
công nghệ thông tin
- Ứng dụng công nghệ thông tin
trong quản lý thanh toán bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để
xây dựng phần mềm tin học quản lý hoạt động BSGĐ.
- Bước đầu xây dựng hồ sơ quản
lý sức khỏe điện tử y học gia đình.
- Xây dựng phương án mạng quản
lý thông tin (nối mạng hệ thống: mạng LAN, Internet) tại các cơ sở khám chữa bệnh
BSGĐ và các bệnh viện.
4. Đào tạo
nguồn nhân lực bác sĩ y học gia đình
- Tổ chức đào tạo về y học gia
đình: định hướng BSGĐ, sơ bộ chuyên khoa, chuyên khoa 1, 2... cho các bác sĩ
trong tỉnh qua các đơn vị có năng lực đào tạo như: Trung tâm đào tạo Bác sĩ gia
đình - Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Trường Đại học Y Dược Cần
Thơ, Trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang…
- Tổ chức đào tạo liên tục: Hàng
năm có tổ chức đào tạo tại chỗ về y học gia đình cho các bác sĩ có nhu cầu.
- Tổ chức đào tạo chuyên khoa
bác sĩ y học gia đình cho tất cả các bác sĩ công tác tại Trạm Y tế xã.
- Tổ chức đào tạo nhân viên y tế
cùng tham gia công tác y học gia đình như: y sĩ, điều dưỡng, dược sĩ, kỹ thuật
viên phục hồi chức năng - vật lý trị liệu, y sĩ răng hàm mặt…
5. Nhân rộng
và phát triển các phòng khám BSGĐ
Thành lập các phòng khám BSGĐ tại
các Bệnh viện đa khoa, các TTYT tuyến huyện và Trạm y tế xã. Lộ trình thực hiện
năm 2016 - 2017 như sau:
- Năm 2016: phát triển 10% phòng
khám BSGĐ trực thuộc các Bệnh viện đa khoa, các TTYT huyện; 10% Trạm y tế xã hoạt
động theo nguyên lý y học gia đình.
- Năm 2017: phát triển 50% phòng
khám BSGĐ trực thuộc các Bệnh viện đa khoa, các TTYT huyện; 20% Trạm y tế xã hoạt
động theo nguyên lý y học gia đình.
6. Công tác
thông tin truyền thông
- Tổ chức truyền thông về mô
hình, lợi ích, năng lực, khả năng cung ứng dịch vụ y tế của các phòng khám
BSGĐ.
- Truyền thông thuyết phục người
dân sử dụng các dịch vụ y tế do phòng khám BSGĐ cung cấp.
III. KINH PHÍ
1. Kinh
phí thực hiện trong 2 năm 2016 - 2017 như sau:
7.677.000.000 đồng/năm x 2 năm =
15.354.000.000 đồng.
Chi tiết mỗi năm:
- Kinh phí đầu tư về trang thiết
bị cho phòng khám BSGĐ: Theo lộ trình phát triển và nhân rộng từ năm 2016 đến
năm 2020, hàng năm trang bị cho 10% Bệnh viện đa khoa, TTYT huyện (02 đơn vị/20
đơn vị) và 10% Trạm y tế xã (17 đơn vị/173 đơn vị):19 đơn vị.
Mỗi phòng khám BSGĐ:
+ 01 máy siêu âm xách tay:
250.000.000 đồng.
+ 01 máy đo điện tim: 30.000.000
đồng.
+ 01 máy đo đường huyết và que
thử: 3.000.000 đồng.
+ 01 Bộ đồ khám lưu động:
10.000.000 đồng.
Tổng cộng: 293.000.000 đồng.
19 đơn vị x 293.000.000 đồng =
5.567.000.000 đồng/năm.
- Kinh phí đào tạo: Hỗ trợ 50%
kinh phí đào tạo định hướng y học gia đình cho bác sĩ và ít nhất 03 nhân viên y
tế tại Trạm y tế xã tham gia hoạt động y học gia đình: Dự kiến chi 2.000.000.000
đồng/năm (Kinh phí này sẽ ngưng khi đã đào tạo đủ).
- Kinh phí truyền thông:
60.000.000 đồng/năm.
- Kinh phí quản lý, sơ kết, tổng
kết, khen thưởng: 50.000.000 đồng/năm.
Tổng dự kiến chi hàng năm:
7.677.000.000 đồng.
2. Nguồn
kinh phí: Kinh phí nhà nước cho công tác y tế và các nguồn kinh
phí xã hội hóa, hợp pháp khác.
IV. TỔ CHỨC
THỰC HIỆN
1. Sở Y tế:
- Hướng dẫn, đôn đốc, giao trách
nhiệm cho các đơn vị trực thuộc thực hiện nhiệm vụ nhân rộng và phát triển mô
hình phòng khám BSGĐ năm 2016 - 2017 tại tỉnh Tiền Giang; kiểm tra, giám sát việc
thực hiện kế hoạch và định kỳ tổng hợp, báo cáo, tham mưu UBND tỉnh sơ, tổng kết
thực hiện kế hoạch này.
- Đề nghị khen thưởng cho các tổ
chức, cá nhân có thành tích trong việc thực hiện kế hoạch.
2. Sở Tài chính: Phối hợp
với Sở Y tế bố trí kinh phí từ nguồn sự nghiệp y tế hàng năm do Sở Y tế quản lý
để đảm bảo lộ trình thực hiện kế hoạch.
3. Sở Kế hoạch và Đầu tư:
Phối hợp với Sở Y tế bố trí kinh phí từ nguồn ngân sách địa phương để đảm bảo lộ
trình thực hiện kế hoạch.
4. Sở Thông tin và Truyền
thông: Phối hợp, hỗ trợ Sở Y tế thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin
trong hoạt động phòng khám BSGĐ, xây dựng phần mềm quản lý phòng khám BSGĐ; định
hướng, thông tin tuyên truyền về mô hình, sự cần thiết và lợi ích của phòng
khám BSGĐ.
5. Bảo hiểm Xã hội tỉnh:
Phối hợp với Sở Y tế và các sở, ngành liên quan tham mưu cơ quan có thẩm quyền
xây dựng, ban hành các quy định về chi trả bảo hiểm y tế đối với các dịch vụ y
tế thuộc phạm vi hoạt động chuyên môn của phòng khám BSGĐ.
6. Trường Cao đẳng Y tế:
Có kế hoạch tổ chức đào tạo về y học gia đình phù hợp theo điều kiện của đơn vị.
7. Ủy ban nhân dân các huyện,
thị, thành: Chỉ đạo Phòng Y tế giám sát các cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn
hoạt động phòng khám BSGĐ.
Trên đây là kế hoạch nhân rộng
và phát triển mô hình phòng khám BSGĐ năm 2016 - 2017 trên địa bàn tỉnh Tiền
Giang. UBND tỉnh giao trách nhiệm Sở Y tế chủ trì, phối hợp với các sở, ngành,
các đơn vị có liên quan và UBND các huyện, thị, thành tổ chức triển khai thực
hiện. Trong quá trình thực hiện có khó khăn, vướng mắc, báo cáo về UBND tỉnh
(thông qua Sở Y tế) để được chỉ đạo, hướng dẫn giải quyết./.
|
|
KT.
CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Trần Thanh Đức
|