|
ỦY BAN NHÂN
DÂN
TỈNH BẮC NINH
--------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 144/KH-UBND
|
Bắc Ninh, ngày
16 tháng 4 năm 2018
|
KẾ HOẠCH
TRIỂN KHAI ĐỀ ÁN TĂNG CƯỜNG KIỂM SOÁT KÊ ĐƠN THUỐC VÀ BÁN
THUỐC KÊ ĐƠN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BẮC NINH GIAI ĐOẠN 2018 - 2020
I. SỰ CẦN THIẾT
Hiện nay, hệ thống khám, chữa bệnh trên địa bàn
tỉnh Bắc Ninh gồm: 09 bệnh viện đa khoa, chuyên khoa (tính cả Bệnh viện Quân Y 110)
và Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tuyến tỉnh; tuyến huyện có 06 bệnh viện, 07
Trung Y tế (trong có 04 Trung tâm có hoạt động khám, chữa bệnh); 126 Trạm Y tế
xã, phường, thị trấn. Đối với các cơ sở y tế ngoài công lập: Có 03 bệnh viện đa
khoa; 341 cơ sở khám, chữa bệnh. Ngoài ra, trên địa bàn tỉnh còn có hơn 1.000
cơ sở sản xuất, kinh doanh thuốc, thực phẩm chức năng, trong đó có khoảng 37
công ty dược và chi nhánh dược; 860 đại lý, quầy thuốc, nhà thuốc.
Thực hiện Quyết định số 772/QĐ-BYT
ngày 4/3/2016 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện quản lý và sử dụng kháng sinh
trong bệnh viện, Ngành Y tế tỉnh Bắc Ninh đã tăng cường chỉ đạo, giám sát,
thanh, kiểm tra việc kê đơn thuốc có kháng sinh ở các cơ sở y tế công lập và
ngoài công lập. Trên địa bàn tỉnh hiện có những nhà thuốc của bệnh viện và
phòng khám tuân thủ việc kê đơn và lưu đơn thuốc có kháng sinh như Nhà thuốc
các Bệnh viện: Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Sản Nhi, Bệnh viện Da liễu, Đa khoa Kinh
Bắc... Nhà thuốc thuộc các phòng khám: Thiện Nhân, Hà Nội - Kinh Bắc... Tuy
nhiên, nhận thức về kháng sinh và kháng kháng sinh của người
bán thuốc và người dân còn thấp đặc biệt ở vùng nông thôn. Hiện nay, đã có nhiều
các văn bản quy định về bán thuốc kê đơn được ban hành và phổ biến nhưng việc
chấp hành và thực hiện của các cơ sở bán lẻ thuốc chưa nghiêm. Công tác hậu kiểm
còn nhiều hạn chế, chế tài xử phạt vi phạm chưa đủ sức răn đe đối với
các hành vi vi phạm.
Nhằm giảm tỷ lệ kê đơn thuốc chữa
bệnh không đúng quy định, giảm tỷ lệ mua thuốc kháng sinh mà không có đơn thuốc;
sử dụng thuốc an toàn, hợp lý trong công tác khám, chữa bệnh,
UBND tỉnh Bắc
Ninh ban hành “Kế hoạch triển khai Đề án tăng cường kiểm
soát kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2018 - 2020.
II. CƠ SỞ PHÁP LÝ
- Căn Cứ Quyết định số 4041/QĐ-BYT ngày
07/9/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc phê duyệt Đề án tăng cường kiểm soát kê
đơn thuốc và bán thuốc kê đơn giai đoạn 2017 - 2020;
- Căn cứ Quyết định số 4448/QĐ-BYT ngày
03/10/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “Kế hoạch triển khai Đề án
tăng cường kiểm soát kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn giai đoạn 2017 - 2020
theo Quyết định số 4041/QĐ-BYT ngày 07/9/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế;
- Căn cứ công văn số 6269/BYT-QLD ngày
02/11/2017 của Bộ Y tế về việc xây dựng Kế hoạch và triển khai thực hiện Đề án
tăng cường kiểm soát kê đơn và bán thuốc kê đơn giai đoạn 2017 2020;
III. MỤC TIÊU
1. Mục tiêu chung
Nâng cao nhận thức của cộng đồng về
việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và nâng cao trách nhiệm của cán bộ y tế đặc
biệt là người kê đơn thuốc và bán lẻ thuốc trong việc thực hiện quy định của
pháp luật về kê đơn thuốc và bán thuốc kê
đơn trọng tâm là kháng sinh qua đó góp phần
giảm tình trạng kháng kháng sinh, lạm dụng thuốc, sử dụng thuốc không hợp lý.
2. Mục tiêu cụ thể
đến năm 2020
2.1. Tăng tỷ lệ
tuân thủ việc thực hiện đúng quy định của pháp luật
về kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú
- Đạt 100% kê
đơn thuốc đủ nội dung theo quy định của Bộ
Y tế về kê đơn thuốc trong điều trị ngoại
trú đối với cơ sở khám, chữa bệnh công lập, bệnh viện tư nhân và đạt 80% đối với
cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân khác.
- Kê đơn
thuốc tuân thủ hướng dẫn của Bộ Y tế về quản lý và sử dụng kháng sinh trong các
bệnh lý nhiễm trùng đạt 90% đối với cơ sở khám, chữa bệnh công lập, bệnh viện
tư nhân và 70% đối với cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân khác.
2.2. Tăng tỷ lệ thực hiện bán thuốc kháng sinh phải có đơn thuốc
Phấn đấu đạt 100% bán thuốc kháng
sinh phải có đơn thuốc tại quầy thuốc,
nhà thuốc.
IV. CÁC NHIỆM VỤ, GIẢI PHÁP
THỰC HIỆN
1. Hoạt động Truyền
thông
- Tuyên truyền về việc sử dụng thuốc
an toàn, hợp lý, tác hại của việc tự ý sử dụng thuốc kê đơn, việc sử dụng kháng
sinh không hợp lý, hậu quả của kháng kháng sinh; và các lợi ích mang lại khi
khám bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh cho cộng đồng trong tỉnh; Sự cần thiết
phải kiểm soát thuốc kê đơn.
- Hình thức truyền thông: Truyền
thông trên các phương tiện thông tin đại chúng, phóng sự, tin tức...
- Thời gian: Năm 2018-2019.
2. Tập huấn, đào tạo
- Tập huấn cho người kê đơn các
văn bản quy phạm pháp luật và các quy định liên quan đến việc kê đơn thuốc và về
hướng dẫn sử dụng kháng sinh.
- Tập huấn cho người bán lẻ thuốc
các văn bản quy phạm pháp luật và các quy định liên quan đến việc bán thuốc kê
đơn; việc cần thiết thuyết phục bệnh nhân khi mua thuốc phải mua đủ đơn thuốc,
dùng thuốc đủ liều và tuân thủ dùng đủ liều điều trị đặc biệt là kháng sinh.
- Thời gian tổ chức các buổi tập huấn: Tháng
4-5/2018.
3. Kiểm tra đánh giá hoạt
động kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn sau khi có giải pháp can thiệp
3.1. Khảo sát nhận thức của người hành nghề
về các quy định của pháp luật liên quan đến kê đơn thuốc; nhận thức của người
mua thuốc và sử dụng thuốc
- Khảo sát nhận thức của người kê đơn
thuốc về các quy định của pháp luật liên quan đến kê đơn thuốc.
- Khảo sát nhận thức của người mua
thuốc về việc mua thuốc và sử dụng thuốc.
- Khảo sát nhận thức của người bán
lẻ thuốc về quy định của pháp luật liên quan đến bán thuốc kê đơn.
- Thời gian thực hiện: Tháng 6-8/2018.
3.2. Đánh giá hoạt động kê đơn thuốc ngoại
trú
- Kiểm tra đánh giá hoạt động kê
đơn thuốc ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
- Kiểm tra đánh giá hoạt động bán
thuốc kê đơn tại các nhà thuốc.
- Thời gian thực hiện: Tháng 9-10/2018.
* Nguyên tắc chung xử lý sau kiểm
tra:
- Đối với các trường hợp vi phạm
quy định về kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn của các cơ sở trước khi có giải
pháp can thiệp, áp dụng hình thức nhắc nhở.
- Đối với các trường hợp vi phạm
quy định về kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn của các cơ sở sau khi có giải pháp
can thiệp kiểm tra lần 1, áp dụng hình thức phạt tiền ở mức phạt tiền cao nhất
theo quy định tại văn bản quy phạm pháp luật về xử phạt vi phạm hành chính
trong lĩnh vực y tế.
- Đối với các trường hợp vi phạm
quy định về kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn của các cơ sở sau khi có giải pháp
can thiệp kiểm tra từ lần 2 trở đi, ngoài việc áp dụng hình thức phạt tiền ở mức
phạt tiền cao nhất, cơ sở có các vi phạm khác trong việc thực hiện quy định của
pháp luật trong hoạt động kê đơn thuốc và bán lẻ thuốc sẽ bị áp dụng mức phạt
cao nhất đối với các hành vi vi phạm khác.
4. Tổng kết đánh giá kết
quả thực hiện kế hoạch
- Tổng kết đánh giá hiệu quả thực
hiện kế hoạch triển khai Đề án tăng cường kiểm soát kê đơn thuốc và bán thuốc
kê đơn.
- Đề xuất mô hình/phương thức phù
hợp đối với hoạt động kiểm soát kê đơn thuốc và bán thuốc
kê đơn gửi Bộ Y tế.
5. Triển khai hoạt động
kiểm soát kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn triển khai trên toàn tỉnh
Triển khai hoạt động kiểm soát kê
đơn thuốc và bán thuốc kê đơn triển khai trên toàn tỉnh.
IV. LỘ TRÌNH VÀ KINH PHÍ
1. Lộ trình thực hiện: Chi tiết Phụ lục kèm theo
2. Kinh phí thực hiện
bao gồm:
- Kinh phí truyền thông.
- Kinh phí đào tạo, tập huấn.
- Kinh phí hoạt động khảo sát, kiểm
tra hoạt động kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn sau khi có giải pháp can thiệp.
- Kinh phí nghiên cứu và đánh giá
kết quả thực hiện Đề án.
- Kinh phí để triển khai các hoạt
động khác nhằm bảo đảm thực hiện mục tiêu.
3. Nguồn kinh phí: Ngân sách nhà nước và các nguồn kinh phí hợp pháp khác.
V. TỔ CHỨC THỰC HIỆN
1. Sở Y tế
- Là đơn vị thường trực giúp UBND tỉnh chỉ đạo,
tổ chức, triển khai thực hiện Đề án tăng cường kiểm soát kê đơn thuốc và bán thuốc
kê đơn trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2018 - 2020.
- Chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh, các cơ sở bán lẻ:
Giám đốc các bệnh viện:
+ Có trách nhiệm chỉ đạo, kiểm
tra, giám sát việc thực hiện quy định của pháp luật về kê đơn thuốc điều trị ngoại
trú và bán thuốc kê đơn tại đơn vị.
+ Triển khai thực hiện Đề án “Tăng
cường kiểm soát kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn” thông qua chương trình phối hợp
hành động trong phạm vi, chức năng nhiệm vụ phù hợp.
Người kê đơn thuốc:
+ Thực hiện quy định của pháp luật
về kê đơn thuốc và chịu trách nhiệm về
đơn thuốc do mình kê cho người bệnh.
+ Tích cực tham gia thực hiện Đề
án “Tăng cường kiểm soát kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn” của Bộ Y tế/ Sở Y tế
các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.
Người bán lẻ thuốc:
+ Phải tuân thủ việc thực hiện quy
định về bán thuốc kê đơn đặc biệt là bán thuốc kháng sinh phải có đơn thuốc.
+ Có trách nhiệm thực hiện Đề án “Tăng cường kiểm soát kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn”
của Bộ Y tế/ Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.
2. Sở Kế hoạch và Đầu tư
Chủ trì, phối hợp với các Sở,
ngành liên quan thẩm định các dự án chi tiết; cân đối nguồn vốn đầu tư phát triển
để thực hiện Kế hoạch.
3. Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn
Tăng cường phối hợp với Sở Y tế về
quản lý kháng kháng sinh: Chia sẻ dữ liệu về kháng kháng sinh, kháng sinh. Hoạt
động giám sát chung cho các mảng có thể được phát triển cho loại kháng sinh nhập
khẩu để sử dụng cả cho người và động vật. Chia sẻ kết quả quản lý sử dụng kháng
sinh và kháng kháng sinh thông qua các báo cáo chung giữa ngành y tế và thú y.
4. Sở Tài chính
Hàng năm, căn cứ vào khả năng
cân đối ngân sách địa phương tham mưu UBND tỉnh bố trí kinh phí để thực hiện Đề
án theo quy định hiện hành.
5. Sở Thông tin và Truyền thông
Phối hợp với Sở Y tế và các cơ
quan truyền thông trên địa bàn tuyên truyền cho người dân về tác hại của
việc sử dụng kháng sinh không theo đơn, hậu quả của kháng kháng sinh, lợi ích
mang lại khi khám bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh.
6. UBND các huyện, thị
xã, thành phố:
- Có trách nhiệm chỉ đạo, kiểm
tra, giám sát việc thực hiện quy định của pháp luật về kê đơn thuốc điều trị
ngoại trú và bán thuốc kê đơn của các đơn vị trên địa
bàn.
- Phối hợp với Sở Y tế trong việc
triển khai thực hiện Đề án “Tăng cường kiểm soát kê đơn thuốc và bán thuốc kê
đơn” thông qua chương trình phối hợp hành động trong phạm vi, chức năng nhiệm vụ
phù hợp.
Trên đây là Kế hoạch tăng cường kiểm soát kê đơn
thuốc và bán thuốc kê đơn trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2018 - 2020.
UBND tỉnh yêu cầu các Sở, ban, ngành; UBND các huyện, thị xã, thành phố và các
cơ quan, đơn vị có liên quan tổ chức thực hiện. Giao Sở Y tế theo dõi, hướng dẫn,
kiểm tra, tổng hợp, định kỳ báo cáo UBND tỉnh./.
|
Nơi nhận:
- Bộ Y tế (b/c);
- Chủ tịch và các PCT UBND tỉnh;
- Các sở, ban, ngành thuộc UBND tỉnh;
- UBND các huyện, thị xã, thành phố;
- VP UBND tỉnh: KTTH, NN, LĐVP;
- Lưu: VT, KGVX;
|
TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Nguyễn Văn Phong
|
PHỤ LỤC
CÁC HOẠT ĐỘNG THỰC HIỆN KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI ĐỀ ÁN TĂNG
CƯỜNG KIỂM SOÁT KÊ ĐƠN THUỐC VÀ BÁN THUỐC KÊ ĐƠN GIAI ĐOẠN 2018-2020
(Kèm theo Kế hoạch triển khai đề án tăng cường kiểm
soát kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn giai đoạn 2018-2020 )
|
STT
|
Nội dung
|
Đơn vị đầu mối
|
Đơn vị phối hợp
|
Dự kiến sản phẩm đạt được
|
Thời gian hoàn thành
|
|
(1)
|
(2)
|
(3)
|
(4)
|
(5)
|
(6)
|
|
1
|
Hoạt động Truyền thông
|
|
|
Tuyên truyền về việc sử dụng thuốc
an toàn, hợp lý, tác hại của việc tự ý sử dụng thuốc kê đơn, việc sử dụng
kháng sinh không hợp lý, hậu quả của kháng kháng sinh; và các lợi ích mang lại
khi khám bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh cho cộng đồng trong tỉnh; Sự cần thiết phải kiểm soát thuốc kê đơn.
|
Sở
Y tế
(Trung tâm Kiểm
soát bệnh tật tỉnh)
|
Sở Thông tin và
truyền thông; các cơ quan thông tấn báo chí tỉnh
|
Sản phẩm:
- Bài viết, phóng sự phổ biến về việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý (trọng tâm là kháng
sinh và kháng thuốc kháng sinh); Tác hại của việc tự ý sử dụng thuốc kê đơn,
sử dụng kháng sinh không hợp lý....
|
2018
-2019
|
|
2
|
Tập huấn, đào tạo
|
|
|
- Tập huấn cho người kê đơn các
văn bản quy phạm pháp luật và các quy định liên quan đến việc kê đơn thuốc và
về hướng dẫn sử dụng kháng sinh.
- Tập huấn cho người bán lẻ thuốc
các văn bản quy phạm pháp luật và các quy định liên quan đến việc bán thuốc
kê đơn; việc cần thiết thuyết phục bệnh nhân khi mua thuốc phải mua đủ đơn
thuốc, dùng thuốc đủ liều và tuân thủ dùng đủ liều điều trị đặc biệt là kháng
sinh.
|
Sở
Y tế
(Trung tâm ĐT
và CĐT BVDDK tỉnh)
|
Phòng Nghiệp vụ
Dược, Phòng Quản lý Hành nghề (Sở Y tế) và UBND các huyện, thị xã, thành phố
(Phòng Y tế)
|
Sản phẩm: Tổ chức tập huấn được cho người kê đơn, người bán thuốc thuộc đối tượng
khảo sát.
|
4/2018-5/2018
|
|
3
|
Kiểm tra đánh giá hoạt động
kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn sau khi có giải pháp can thiệp
|
|
3.1
|
- Khảo sát nhận thức của người
kê đơn thuốc về các quy định của pháp luật liên quan đến kê đơn thuốc.
- Khảo sát nhận thức của người
mua thuốc về việc mua thuốc và sử dụng thuốc.
- Khảo sát nhận thức của người
bán lẻ thuốc về quy định của pháp luật liên quan đến bán thuốc kê đơn.
|
Sở
Y tế
|
UBND các huyện,
thị xã, thành phố (Phòng Y tế), Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh và các Bệnh
viện trong tỉnh
|
Sản phẩm: Báo cáo thực trạng nhận thức của người hành nghề về các quy định của
pháp luật liên quan đến kê đơn thuốc và nhận thức của người mua thuốc về việc
mua thuốc và sử dụng thuốc.
|
6/2018-8/2018
|
|
3.2
|
- Kiểm tra đánh giá hoạt động kê
đơn thuốc ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
- Kiểm tra đánh giá hoạt động
bán thuốc kê đơn tại các nhà thuốc.
|
Sở
Y tế
|
UBND các huyện,
thị xã, thành phố (Phòng Y tế), Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh và các Bệnh
viện trong tỉnh
|
Sản phẩm: Báo cáo đánh giá hoạt động kê đơn thuốc ngoại trú tại cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh và báo cáo đánh giá hoạt động bán thuốc kê đơn tại các nhà thuốc
sau khi có giải pháp can thiệp.
|
9/2018-10/2018
|
|
4
|
Tổng kết đánh giá kết quả thực
hiện Đề án
|
|
4.1
|
Tổng kết đánh giá hiệu quả thực
hiện Đề án tăng cường kiểm soát kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn.
|
Sở
Y tế
|
UBND các huyện,
thị xã, thành phố (Phòng Y tế) và các đơn vị trong ngành
|
Sản phẩm: Báo cáo đánh giá hiệu quả thực hiện Đề án tăng cường kiểm soát kê
đơn thuốc và bán thuốc kê đơn
|
11/2018
|
|
4.2
|
Đề xuất mô hình/phương thức phù
hợp đối với hoạt động kiểm soát kê đơn thuốc và bán thuốc
kê đơn triển khai trên toàn tỉnh.
|
Sở
Y tế
|
UBND các huyện,
thị xã, thành phố (Phòng Y tế) và các đơn vị trong ngành
|
Sản phẩm: Mô hình hoạt động kiểm soát kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn gửi
Bộ Y tế
|
12/2018
|
|
5
|
Triển khai hoạt động kiểm
soát kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn triển khai trên toàn tỉnh
|
|
|
Triển khai hoạt động kiểm soát
kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn triển khai trên toàn tỉnh
|
Sở
Y tế
|
UBND các huyện,
thị xã, thành phố (Phòng Y tế) và các đơn vị trong ngành
|
Sản phẩm: Toàn tỉnh triển khai mô hình hoạt động kiểm
soát kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn.
|
2019-2020
|
|
6
|
Các nội dung phối hợp khác
|
|
|
Báo cáo quá trình triển khai thực
hiện Đề án về Bộ Y tế (Cục quản lý Dược)
|
Sở
Y tế (Nghiệp vụ Dược)
|
|
Sản phẩm: Báo cáo.
|
6 tháng/ hàng
năm
|