|
BỘ
Y TẾ
********
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
********
|
|
Số:
18/BYT/CT
|
Hà
Nội, ngày 11 tháng 9 năm 1986
|
CHỈ THỊ
VỀ VIỆC NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG PHỤC VỤ NGƯỜI BỆNH
TẠI CÁC CƠ SỞ KHÁM, CHỮA BỆNH TRONG TÌNH HÌNH HIỆN NAY
Tiếp thu ý kiến
đóng góp, phê bình của nhân dân về tinh thần thái độ và chất lượng phục vụ người
bệnh tại các cơ sở khám, chữa bệnh, để khắc phục những khuyết điểm và nâng cao
chất lượng phục vụ người bệnh trong tình hình hiện nay, Bộ yêu cầu các Sở Y tế,
các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, các ngành, các cơ sở khám chữa bệnh từ tuyến
Trung ương đến tuyến huyện phải thực hiện các việc sau đây:
I-
NÊU CAO TINH THẦN THÁI ĐỘ PHỤC VỤ NGƯỜI BỆNH
1. Tận tuỵ, nhiệt
tình, toàn tâm toàn ý phục vụ người bệnh trong việc khám, chữa bệnh và cung cấp
thuốc men.
2. Thái độ đối xử với người bệnh
phải hoà nhã, tôn trọng, kiên trì giải thích những vướng mắc của bệnh nhân.
Không được cửa quyền, cáu gắt hoặc thờ ơ, coi thường người bệnh và người nhà bệnh
nhân.
3. Cấm các hiện tượng hối lộ,
đút lót, móc ngoặc, gợi ý để người nhà bệnh nhân tổ chức chiêu đãi trước khi nhận
hay làm các thủ thuật cho bệnh nhân.
4. Cấm uống rượu trong giờ làm
việc, cấm hút thuốc trong khi làm chuyên môn kỹ thuật, khi khám bệnh, khi cấp
phát thuốc.
5. Phải bảo đảm an toàn điều trị
không để xảy ra tai biến gây tử vong, tàn phế cho bệnh nhân do thiếu tinh thần
trách nhiệm hoặc không thực hiện nghiêm chỉnh chức trách chế độ chuyên môn.
II-
TĂNG CƯỜNG CÔNG TÁC KHÁM, CHỮA BỆNH
1. Phát triển chữa
bệnh ngoại trú cả về số lượng và chất lượng tại các viện có giường bệnh, bệnh
viện, phòng khám đa khoa khu vực, bao gồm các chuyên khoa, các bệnh xã hội:
- Tính 10% số giường nội trú
thành giường ngoại trú (kinh phí 1 giường nội trú chuyển thành 3 giường ngoại
trú).
Những bệnh nhân chữa ngoại trú
phải bảo đảm đúng quy định; có hồ sơ bệnh án, có kế hoạch điều trị, thầy thuốc
theo dõi định kỳ, có ghi theo dõi và chỉ định vào bệnh lịch, có tổng kết bệnh
án và đánh giá kết quả điều trị.
- Hết sức coi trọng điều trị ngoại
trú bằng các phương pháp phục hồi chức năng, vật lý trị liệu, xoa bóp, châm cứu,
bấm huyệt...
2. Thầy thuốc khám bệnh, cho đơn
thuốc sử dụng trong vòng 5 ngày, chỉ sử dụng thuốc thiết yếu do Bộ Y tế ban
hành theo khả năng hiện có của hiệu thuốc thông báo, cho thuốc điều trị bệnh
chính, nếu cần thiết chỉ cho 1 loại thuốc hỗ trợ tăng lực.
3. Tổ chức tốt việc phục vụ đối
với những người có tuổi trong diện chính sách hoặc cán bộ hưu trí:
- Cần có bàn khám riêng tại các
phòng khám.
- Có kế hoạch phân công y, bác
sĩ có trách nhiệm điều trị ngoại trú tại nhà cho một số đối tượng và địa điểm
nhất định.
- Các bệnh viện tuyến tỉnh,
thành cần tổ chức đơn nguyên điều trị riêng cho các đối tượng trên, trong khoa
cán bộ.
4. Các bệnh viện miền núi, các
phòng khám đa khoa khu vực, ngoài việc tăng cường khám bệnh cho nhân dân trong
khu vực, cần tăng cường công tác ngoại viện, tổ chức những đội khám, chữa ngoại
trú tại nhà theo từng thời gian và mô hình bệnh tật của địa phương.
5. Khi bệnh nhân đang trong tình
trạng cấp cứu đến bất kỳ cơ sở khám, chữa bệnh nào, cũng phải khám và xử trí
ngay, khi bệnh nhân hết nguy kịch mới được chuyển theo tuyến.
III-
THỰC HIỆN QUYẾT ĐỊNH SỐ 72-CT NGÀY 25- 3- 1986 CỦA CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG
BỘ TRƯỞNG VÀ THÔNG TƯ LIÊN BỘ Y TẾ - TÀI CHÍNH SỐ 13-TT/LB NGÀY
15-7-1986 HƯỚNG DẪN VỀ CHẾ ĐỘ TRỢ CẤP TIỀN THUỐC VÀ TIỀN ĂN CHO NGƯỜI BỆNH TẠI
CÁC CƠ SỞ Y TẾ CỦA NHÀ NƯỚC.
1. Tổ chức khám bệnh,
cấp thuốc theo đơn, đúng đối tượng và tiêu chuẩn quy định.
2. Quản lý chặt chẽ thuốc trong
chế độ trợ cấp theo Quyết định số 72-CT ngày 25-3-1986 của Chủ tịch Hội đồng Bộ
trưởng.
3. Nhân viên y tế khi chữa bệnh
ngoại trú phải bảo đảm thủ tục quy định (như điểm 1, phần II trong Chỉ thị
này).
4. Xí nghiệp liên hợp dược có kế
hoạch tổ chức quầy thuốc tại các cơ sở khám, chữa bệnh để phục vụ bệnh nhân đến
khám bệnh được mua thêm các loại thuốc hỗ trợ, hoặc các bệnh nhân không thuộc
diện được cấp thuốc, không phải đi xa. Các hiệu thuốc tỉnh và huyện cần tổ chức
sản xuất túi băng rốn vô trùng để bán cho các xã và nhân dân đề phòng nhiễm
trùng uốn ván rốn sơ sinh.
5. Các bệnh viện đều phải tự pha
chế Oresol, hoá chất chủ yếu sẽ do Liên hiệp các xí nghiệp dược cung cấp. Loại
túi Oresol đóng sẵn chỉ dành sử dụng cho tuyến y tế cơ sở.
6. Các viện có giường bệnh, bệnh
viện, nhà điều dưỡng, nhà hộ sinh phải bảo đảm chế độ ăn bệnh lý và nước uống
cho bệnh nhân. Thực hiện tốt việc tổ chức phục vụ bệnh nhân ăn uống hàng ngày
theo mức tiền ăn quy định.
7. Các đơn vị phải tổ chức căng
tin, dịch vụ để phục vụ thêm cho bệnh nhân và gia đình bệnh nhân như đổi cơm,
bán quà sáng, thức ăn, bếp đun nấu thêm, các vật dụng phục vụ sinh hoạt khác.
- Riêng đối với việc phục vụ bệnh
nhân ăn uống cần điều bớt nhân viên khoa dinh dưỡng ra làm và không tính lãi.
- Không đặt căng tin nơi cổng ra
vào để bảo đảm vệ sinh và an toàn cho bệnh viện.
Nhận được Chỉ thị này, các Sở Y
tế, các cơ sở khám, chữa bệnh từ Trung ương đến địa phương phải:
- Phổ biến cho toàn thể cán bộ,
công nhân viên trong đơn vị học tập và thực hiện nghiêm túc.
- Hàng quý phải tổ chức kiểm tra
việc chấp hành Chỉ thị và báo cáo cấp trên.
- Xử lý nghiêm minh khi có những
trường hợp vi phạm.