|
ỦY BAN NHÂN DÂN
TỈNH AN GIANG
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 31/QĐ-UBND
|
An Giang, ngày 10
tháng 01 năm 2025
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC PHÊ DUYỆT QUY TRÌNH NỘI BỘ TRONG GIẢI QUYẾT THỦ TỤC HÀNH
CHÍNH LĨNH VỰC NGƯỜI CÓ CÔNG THUỘC PHẠM VI CHỨC NĂNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC CỦA SỞ
LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TỈNH AN GIANG
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH AN GIANG
Căn cứ Luật Tổ chức chính
quyền địa phương ngày 19 tháng 6 năm 2015; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của
Luật Tổ chức Chính phủ và Luật Tổ chức Chính quyền địa phương ngày 22 tháng 11
năm 2019;
Căn cứ Nghị định số
61/2018/NĐ-CP ngày 23 tháng 4 năm 2018 của Chính phủ về việc thực hiện cơ chế một
cửa, một cửa liên thông trong giải quyết thủ tục hành chính; căn cứ Nghị định số
107/2021/NĐ-CP ngày 06 tháng 12 năm 2021 sửa đổi Nghị định 61/2018/NĐ-CP về thực
hiện cơ chế một cửa, một cửa liên thông trong giải quyết thủ tục hành chính;
Căn cứ Thông tư số
02/2017/TT-VPCP ngày 31 tháng 10 năm 2017 của Văn phòng Chính phủ hướng dẫn về
nghiệp vụ kiểm soát thủ tục hành chính;
Căn cứ Thông tư số
01/2018/TT-VPCP ngày 23 tháng 11 năm 2018 của Bộ trưởng, Chủ nhiệm Văn phòng
Chính phủ hướng dẫn Nghị định số 61/2018/NĐ-CP ngày 23 tháng 4 năm 2018 của
Chính phủ về việc thực hiện cơ chế một cửa, một cửa liên thông trong giải quyết
thủ tục hành chính;
Căn cứ Quyết định số
2083/QĐ-LĐTBXH ngày 16 tháng 12 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương
binh và Xã hội về việc công bố thủ tục hành chính tiếp nhận trực tuyến trên Cổng
DVC Quốc gia;
Căn cứ Quyết định số
688/QĐ-UBND , ngày 07 tháng 4 năm 2022 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh An
Giang về việc công bố danh mục thủ tục hành chính mới ban hành, thủ tục hành
chính bị bãi bỏ về lĩnh vực người có công thuộc phạm vi chức năng quản lý nhà
nước của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh An Giang;
Xét đề nghị của Giám đốc Sở
Lao động - Thương binh và Xã hội tại Tờ trình số 4752/TTr-SLĐTBXH ngày 31 tháng
12 năm 2024.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Phê
duyệt kèm theo Quyết định này Quy trình nội bộ trong giải quyết thủ tục hành
chính lĩnh vực người có công thuộc phạm vi chức năng quản lý nhà nước của Sở
Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh An Giang.
Điều 2. Quyết
định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.
Giao Sở Lao động - Thương binh
và Xã hội, phối hợp với Sở Thông tin và Truyền thông và các đơn vị có liên quan
trên cơ sở quy trình được ban hành kèm theo Quyết định này cập nhật quy trình
điện tử giải quyết thủ tục hành chính vào hệ thống thông tin một cửa điện tử của
tỉnh.
Điều 3. Chánh
Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Lao động - Thương binh và Xã hội,
Giám đốc Sở Thông tin và Truyền thông, Thủ trưởng các Sở, ban, ngành; Ủy ban
nhân dân các huyện, thị xã, thành phố; Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn và
các tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội;
- Cục kiểm soát TTHC-VPCP;
- Chủ tịch, các Phó Chủ tịch UBND tỉnh;
- Các Sở, ban, ngành tỉnh;
- UBND huyện, thị xã, thành phố;
- VP. UBND tỉnh: LĐVP, TH;
- Trung tâm Phục vụ hành chính công;
- Website tỉnh;
- Viễn thông An Giang (VNPT);
- Lưu: VT.
|
CHỦ TỊCH
Hồ Văn Mừng
|
PHỤ LỤC
QUY TRÌNH NỘI BỘ TRONG GIẢI QUYẾT THỦ TỤC HÀNH CHÍNH LĨNH
VỰC NGƯỜI CÓ CÔNG THUỘC PHẠM VI CHỨC NĂNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC CỦA SỞ LAO ĐỘNG -
THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TỈNH AN GIANG
(Ban hành kèm theo Quyết định số 31/QĐ-UBND, ngày 10 tháng 01 năm 2025 của
Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh An Giang)
1. Thủ tục
thăm viếng mộ liệt sĩ.
|
UBND cấp huyện
|
QUY TRÌNH
|
MÃ HIỆU
|
QT-
|
|
Thủ tục thăm viếng mộ liệt sĩ
|
|
|
MỤC LỤC
SỬA ĐỔI TÀI LIỆU
1. MỤC ĐÍCH
2. PHẠM VI
3. TÀI LIỆU VIỆN DẪN
4. ĐỊNH NGHĨA/VIẾT TẮT
5. NỘI DUNG QUY TRÌNH
6. BIỂU MẪU
7. HỒ SƠ CẦN LƯU
|
Trách nhiệm
|
Soạn thảo
|
Xem xét
|
Phê duyệt
|
|
Họ tên
|
|
|
|
|
Chữ ký
|
|
|
|
SỬA ĐỔI TÀI LIỆU: Không
|
Yêu cầu sửa đổi/ bổ sung
|
Trang / Phần liên quan việc sửa đổi
|
Mô tả nội dung sửa đổi
|
Lần ban hành / Lần sửa đổi
|
Ngày ban hành
|
|
|
|
|
|
|
1. MỤC ĐÍCH
Quy định trình tự thủ tục thăm viếng
mộ liệt sĩ gồm cấp giấy giới thiệu thăm viếng mộ, hỗ trợ thăm viếng mộ liệt sĩ
2. PHẠM VI
Áp dụng đối với:
- Ủy ban nhân dân cấp xã;
- Phòng Lao động - Thương binh
và Xã hội cấp huyện;
- Cá nhân đề nghị.
- Bộ phận tiếp nhận và trả kết
quả TTHC cấp huyện.
3. TÀI LIỆU VIỆN DẪN
- Pháp lệnh Ưu đãi người có
công với cách mạng năm 2020.
- Các văn bản pháp luật quy định
tại Nghị định 131/2021/NĐ-CP .
- Quyết định 3083/QĐ-BLĐTBXH
ngày 16/12/2024.
4. ĐỊNH NGHĨA/VIẾT TẮT
|
- UBND:
- LĐTBXH:
- DVC:
|
Ủy ban nhân dân.
Lao động - Thương binh và Xã
hội.
DVC
|
5. NỘI DUNG QUY TRÌNH
|
5.1
|
Cơ sở pháp lý:
|
|
|
+ Pháp lệnh Ưu đãi người có
công với cách mạng ngày 09 tháng 12 năm 2020.
+ Nghị định số 131/2021/NĐ-CP
ngày 30 tháng 12 năm 2021 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành
một số điều của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng.
+ Quyết định số
2083/QĐ-LĐTBXH ngày 16 tháng 12 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương
binh và Xã hội về việc công bố thủ tục hành chính tiếp nhận trực tuyến trên Cổng
DVC Quốc gia.
|
|
5.2
|
Điều kiện thực hiện Thủ tục
hành chính:
- Liệt sĩ có tên trong danh
sách liệt sĩ của nghĩa trang liệt sĩ trong nước.
- Liệt sĩ có thông tin địa
danh nơi hy sinh trong nước căn cứ một trong các giấy tờ sau: bản trích lục hồ
sơ liệt sĩ do Sở Lao động - Thương binh và Xã hội nơi quản lý hồ sơ gốc cấp;
bản sao được chứng thực từ giấy xác nhận thông tin về nơi liệt sĩ hy sinh
theo Mẫu số 44 Phụ lục I Nghị định
số 131/2021/NĐ-CP .
|
|
5.3
|
Thành phần hồ sơ
|
Bản chính
|
Bản sao
|
|
|
5.3.1. Đơn đề nghị.
|
x
|
|
|
5.3.2. Bản sao được chứng thực
từ một trong các giấy tờ sau: giấy chứng nhận gia đình hoặc thân nhân liệt
sĩ; quyết định trợ cấp thờ cúng liệt sĩ.
|
|
x
|
|
5.3.3.1. Đối với trường hợp mộ
liệt sĩ có đầy đủ thông tin: Giấy báo tin mộ liệt sĩ của Sở LĐTBXH nơi quản
lý mộ.
|
|
x
|
|
5.3.3.2. Đối với trường hợp
chưa xác định được mộ cụ thể trong nghĩa trang liệt sĩ: Giấy xác nhận do Sở
LĐTBXH nơi quản lý mộ về việc có tên trong danh sách quản lý của nghĩa trang;
Bản trích lục hồ sơ liệt sĩ do Sở LĐTBXH nơi quản lý hồ sơ gốc cấp; Bản sao
được chứng thực từ giấy xác nhận thông tin về nơi liệt sĩ hy sinh theo Mẫu số 44 Phụ lục I Nghị định
131/2021/NĐ-CP .
|
|
5.4
|
Số lượng hồ sơ: 01 (bộ)
|
|
|
|
5.5
|
Thời gian xử lý:
+ Cấp giấy giới thiệu thăm viếng
mộ: 04 ngày làm việc
+ Hỗ trợ thăm viếng mộ: 02
ngày làm việc
Trường hợp tiếp nhận hồ sơ
sau 15 giờ 00 thì thời gian được tính bắt đầu từ ngày làm việc tiếp theo
|
|
5.6
|
Nơi tiếp nhận và trả kết
quả: Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả cấp huyện
|
|
5.7
|
Lệ phí: Không
|
|
5.8
|
Quy trình xử lý công việc:
|
|
TT
|
Trình tự
|
Trách nhiệm
|
Thời gian
|
Biểu mẫu/ Kết quả
|
|
5.8.1
|
Dịch vụ cấp giấy giới thiệu
thăm viếng mộ liệt sĩ
|
|
|
|
|
B 1
|
- Người yêu cầu truy cập vào
Cổng DVC (dichvucong.angiang.gov.vn, dichvucong.gov.vn) hoặc trên ứng dụng
VneID lựa chọn “DVC Thăm viếng mộ liệt sĩ” thực hiện nộp hồ sơ trực tuyến,
khai đầy đủ nội dung tờ khai điện tử và đính kèm các giấy tờ theo quy định tại
khoản 1, Điều 158 Nghị định 131/2021/NĐ-CP và nộp hồ sơ trực tuyến theo quy định
|
Cá nhân đề nghị
|
Không quy định
|
01 bộ hồ sơ theo quy định
|
|
B 2
|
- Hệ thống thông tin giải quyết
thủ tục hành chính tiếp nhận hồ sơ từ Phần mềm DVC; thông báo hẹn trả kết quả
hoặc đề nghị bổ sung hồ sơ được phần mềm DVC liên thông gửi đến người yêu cầu
qua Cổng DVC Quốc gia, ứng dụng VneID, tin nhắn SMS
- Chuyển hồ sơ đến Phòng
LĐTBXH cấp huyện nơi quản lý hồ sơ gốc của liệt sĩ
|
Cổng DVC
|
Không quy định
|
Thông báo tiếp nhận hồ sơ, hẹn
trả kết quả hoặc yêu cầu bổ sung
|
|
B 3
|
- Phòng LĐTBXH cấp huyện nơi
quản lý hồ sơ gốc của liệt sĩ thực hiện kiểm tra, tiếp nhận, xử lý hồ sơ và
trả kết quả cho người yêu cầu và thông báo kết quả đến UBND cấp xã nơi quản
lý mộ hoặc thuộc nơi liệt sĩ hy sinh
|
Phòng LĐTBXH
|
04 ngày làm việc (32 giờ).
Trường hợp hồ sơ tiếp nhận sau 15 giờ thì thời gian được tính bắt đầu từ ngày
làm việc tiếp theo
|
- Giấy giới thiệu bản giấy hoặc
bản điện tử đến người yêu cầu
- Giấy giới bản điện tử đến
UBND cấp xã nơi quản lý mộ hoặc thuộc nơi liệt sĩ hy sinh
- Hoặc văn bản giải quyết
|
|
5.8.2
|
Dịch vụ hỗ trợ thăm viếng
mộ liệt sĩ
|
|
|
|
|
B 1
|
- Người yêu cầu truy cập vào
Cổng DVC (dichvucong.angiang.gov.vn, dichvucong.gov.vn) hoặc trên ứng dụng
VneID lựa chọn “DVC Thăm viếng mộ liệt sĩ” thực hiện nộp hồ sơ trực tuyến,
khai đầy đủ bản khai điện tử và đính kèm Giấy giới thiệu bản giấy có xác nhận
của nơi quản lý mộ hoặc Giấy giới thiệu bản điện tử được trả kết quả trong hồ
sơ DVC “Cấp giấy giới thiệu thăm viếng mộ liệt sĩ”
|
Cá nhân đề nghị
|
Không quy định
|
01 bộ hồ sơ theo quy định
|
|
B 2
|
- Hệ thống thông tin giải quyết
thủ tục hành chính tiếp nhận hồ sơ từ Phần mềm DVC; thông báo hẹn trả kết quả
gửi đến người yêu cầu qua Cổng DVC Quốc gia, ứng dụng VneID, tin nhắn SMS
- Chuyển hồ sơ đến UBND cấp
xã nơi quản lý mộ hoặc Phòng LĐTBXH cấp huyện nơi liệt sĩ hy sinh
|
Cổng DVC
|
Không quy định
|
Thông báo tiếp nhận hồ sơ, hẹn
trả kết quả
|
|
B 3
|
- UBND cấp xã nơi quản lý mộ hoặc
Phòng LĐTBXH cấp huyện nơi liệt sĩ hy sinh:
+ Thực hiện kiểm tra, tiếp nhận,
xử lý hồ sơ, xác nhận thăm viếng mộ và chuyển tiếp trả kết quả xác nhận đến
Phòng LĐTBXH cấp huyện nơi quản lý hồ sơ gốc của liệt sĩ;
+ Từ chối hồ sơ trường hợp hồ
sơ không hợp lệ, kết quả sẽ được trả về cho người yêu cầu
|
UBND cấp xã nơi quản lý mộ hoặc Phòng LĐTBXH cấp huyện thuộc nơi liệt
sĩ hy sinh
|
Xác nhận khi người thăm viếng
mộ đến yêu cầu
|
Bản điện tử Giấy giới thiệu
thăm viếng mộ đã được xác nhận.
Hoặc kết quả từ chối hồ sơ
|
|
B 4
|
- Phòng LĐTBXH cấp huyện nơi
quản lý hồ sơ gốc của liệt sĩ thực hiện tiếp nhận hồ sơ, kiểm tra, xử lý hồ
sơ, thực hiện chi hỗ trợ thăm viếng mộ liệt sĩ
|
Phòng LĐTBXH cấp huyện nơi quản lý hồ sơ gốc của liệt sĩ
|
02 ngày làm việc (16 giờ).
Trường hợp hồ sơ tiếp nhận sau 15 giờ thì thời gian được tính bắt đầu từ ngày
làm việc tiếp theo
|
Chi hỗ trợ thăm viếng mộ
|
6. BIỂU MẪU
7. HỒ SƠ LƯU
Hồ sơ lưu bao gồm các tài liệu
sau:
|
TT
|
Tài liệu trong hồ sơ
|
|
|
- Đơn đề nghị .
|
|
|
- Bản sao được chứng thực từ
một trong các giấy tờ sau: giấy chứng nhận gia đình hoặc thân nhân liệt sĩ;
quyết định trợ cấp thờ cúng liệt sĩ.
- Một trong các giấy tờ sau:
+ Giấy báo tin mộ liệt sĩ của
Sở Lao động - Thương binh và Xã hội nơi quản lý mộ đối với trường hợp mộ liệt
sĩ có đầy đủ thông tin.
+ Đối với trường hợp chưa xác
định được mộ cụ thể trong nghĩa trang liệt sĩ:
Giấy xác nhận do Sở Lao động
- Thương binh và Xã hội nơi quản lý mộ về việc có tên trong danh sách quản lý
của nghĩa trang.
Bản trích lục hồ sơ liệt sĩ
do Sở Lao động - Thương binh và Xã hội nơi quản lý hồ sơ gốc cấp.
Bản sao được chứng thực từ giấy
xác nhận thông tin về nơi liệt sĩ hy sinh theo Mẫu số 44 Phụ lục I Nghị định số
131/2021/NĐ-CP .
|
|
Hồ sơ được lưu tại phòng
LĐ-TBXH huyện, thời gian lưu theo quy định hiện hành.
|
Mẫu số 31
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Thăm viếng mộ liệt sĩ
Kính
gửi: Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội ...................1
1. Thông tin về người đề nghị
Họ và tên:
......................................................................................................................................
Ngày tháng năm sinh:
.................................... Nam/Nữ:
.............................................
CCCD/CMND số
...................... Ngày cấp ................................ Nơi cấp
...................
Nơi thường trú:
.............................................................................................................
Số điện thoại liên hệ:
....................................................................................................
Quan hệ với liệt sĩ2:
......................................................................................................
2. Thông tin về liệt sĩ:
Họ và tên:
.....................................................................................................................
Quê quán:
.....................................................................................................................
Cơ quan, đơn vị khi hy sinh:
........................................................................................
Cấp bậc, chức vụ khi hy
sinh:.......................................................................................
Ngày tháng năm hy sinh
.................................... tại
.....................................................
3. Thông tin về người đi
cùng3
Họ tên người thứ nhất
.................................... Ngày tháng năm
sinh...........................
CCCD/CMND Số
...........................Ngày cấp ............................ Nơi cấp
...................
Quan hệ với liệt sĩ4:
......................................................................................................
Họ tên người thứ hai
............................... Ngày tháng năm sinh
................................
CCCD/CMND Số
............................... Ngày cấp .......................... Nơi cấp
..............
Quan hệ với liệt sĩ5:
.....................................................................................................
Đề nghị Phòng Lao động - Thương
binh và Xã hội xem xét, giải quyết./.
|
...., ngày...
tháng... năm...
Xác nhận của UBND cấp xã
Thông tin về người đề nghị và chữ ký trên bản khai là đúng.
QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
………., ngày ... tháng ... năm ..…...
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
_____________________
Ghi chú:
1 Phòng LĐTBXH tại địa
phương quản lý hồ sơ của liệt sĩ.
2 Ghi rõ mối quan hệ
với liệt sĩ (là thân nhân hay người hưởng trợ cấp thờ cúng).
3 Trường hợp thân
nhân liệt sĩ ở cùng địa bàn (cấp xã) thì làm 01 đơn và khai nội dung này.
4 Ghi rõ mối quan hệ
với liệt sĩ (là thân nhân hay người hưởng trợ cấp thờ cúng).
5 Ghi rõ mối quan hệ
với liệt sĩ (là thân nhân hay người hưởng trợ cấp thờ cúng).
Mẫu số 42
|
…………………………
TÊN CƠ QUAN, ĐƠN VỊ
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: ……/GGT-....
|
…, ngày … tháng …
năm …
|
GIẤY GIỚI THIỆU THĂM VIẾNG MỘ LIỆT SĨ
Phòng Lao động - Thương binh và
Xã hội ...1… trân trọng giới thiệu:
Ông (bà):
…………………………………………………………………………
Hiện đang thường trú tại: ………………………………………………………..
CCCD/CMND số …………… Ngày cấp
…………… Nơi cấp ………………….
Mối quan hệ với liệt sĩ:
……………………………………………………………
Đến:
………………………………………………………………………………
Cùng đi có.... người:2
Họ tên người thứ nhất ………………
Ngày tháng năm sinh ……………………
CCCD/CMND số …………… Ngày cấp
…………… Nơi cấp …………………..
Hiện đang thường trú tại:
…………………………………………………………..
Mối quan hệ với liệt sĩ:
……………………………………………………………
Họ tên người thứ hai …………………
Ngày tháng năm sinh…………………….
CCCD/CMND số …………… Ngày cấp
…………… Nơi cấp ……………….
Hiện đang thường trú tại:
………………………………………………………….
Mối quan hệ với liệt sĩ:
..............................................................................................
Đề nghị Quý cơ quan tạo điều kiện
cho ông (bà): ……………………………….
Giấy này có giá trị đến hết
ngày ………………………………………………..
|
…, ngày … tháng … năm …
UBND cấp xã xác nhận
Đã có ……3…… người
đến thăm viếng mộ liệt sĩ, gồm:
- Ông (bà)
……………………………………....
- Ông (bà)
……………………………………....
- Ông (bà)
……………………………………....
(Ký, đóng dấu)
Họ và tên
|
THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN, ĐƠN VỊ
(Chữ ký, dấu/chữ ký của cơ quan, tổ chức)
Họ và tên
|
_______________
Ghi chú:
1 Phòng LĐTBXH tại địa
phương quản lý hồ sơ liệt sĩ.
2 Trường hợp thân
nhân liệt sĩ ở cùng địa bàn (cấp xã) thì làm 01 giấy giới thiệu và ghi nội dung
này.
3 Ghi rõ số lượng
người đến thăm viếng thực tế theo giấy giới thiệu.
Mẫu số 44
|
…………………………
TÊN CƠ QUAN, ĐƠN VỊ
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: ……/GXN-....
|
…, ngày … tháng …
năm …
|
GIẤY XÁC NHẬN THÔNG TIN VỀ NƠI LIỆT SĨ HY SINH
Căn cứ 1
………………………………………………………………………………..
Xác nhận liệt sĩ có thông tin
như sau:
Họ và tên
……………………………………………………………………………..
Ngày tháng năm sinh: …………………………
Nam/Nữ: ………………………….
Quê quán: ......................................................................................................................
Nơi thường trú trước khi nhập
ngũ hoặc tham gia cách mạng ………………………
Ngày tháng năm nhập ngũ, tham
gia cách mạng ……………………………………
Cấp bậc: ………………………… Chức vụ:
……………………………………..
Đơn vị khi hy sinh:
…………………………………………………………………
Ngày tháng năm hy sinh:
…………………………………………………………
Trường hợp hy sinh:
………………………………………………………………
Nơi hy sinh:
……………………………………………………………………….
Nơi an táng ban đầu:
……………………………………………………………….
Liệt sĩ có những thân nhân sau2:
………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………
………………..………………………………………………………………………..
|
|
..., ngày... tháng … năm …
THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN, ĐƠN VỊ
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
___________________
Ghi chú:
1 Ghi cụ thể tên giấy
tờ có ghi nhận thông tin về nơi hy sinh của liệt sĩ.
2 Ghi cụ thể họ tên
thân nhân và mối quan hệ với liệt sĩ (nếu có thông tin).