|
ỦY BAN NHÂN
DÂN
TỈNH THỪA THIÊN HUẾ
--------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:
2506/QĐ-UBND
|
Thừa Thiên Huế,
ngày 20 tháng 10 năm 2016
|
QUYẾT ĐỊNH
BAN HÀNH QUY ĐỊNH VỀ TRÌNH TỰ, THỦ TỤC THỰC HIỆN CƠ CHẾ MỘT
CỬA LIÊN THÔNG ĐỐI VỚI LĨNH VỰC NGƯỜI CÓ CÔNG VỚI CÁCH MẠNG TỪ XÃ, PHƯỜNG, THỊ
TRẤN LÊN HUYỆN, THỊ XÃ, THÀNH PHỐ VÀ LÊN SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH
Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương
ngày 19 tháng 6 năm 2015;
Căn cứ Pháp lệnh số 04/2012/UBTVQH13 ngày 16
tháng 7 năm 2012 của Ủy ban Thường vụ Quốc hội sửa đổi, bổ sung một số điều của
Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng;
Căn cứ Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 09
tháng 4 năm 2013 của Chính phủ hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu
đãi người có công với cách mạng;
Căn cứ Quyết định số 09/2015/QĐ-TTg ngày 25
tháng 3 năm 2015 của Thủ tướng Chính phủ về việc ban hành Quy chế thực hiện cơ
chế một cửa, cơ chế một cửa liên thông tại cơ quan hành chính nhà nước ở địa
phương;
Căn cứ Quyết định số 24/2016/QĐ-TTg ngày 14
tháng 6 năm 2016 của Thủ tướng Chính phủ về việc trợ cấp một lần đối với người
có thành tích tham gia kháng chiến được tặng Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ,
Bằng khen của Bộ trưởng, Thủ trưởng cơ quan ngang bộ, Thủ trưởng cơ quan thuộc
Chính phủ, Bằng khen của Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh;
Căn cứ Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH ngày 15
tháng 5 năm 2013 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn về hồ sơ, lập
hồ sơ thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng và thân nhân;
Căn cứ Thông tư liên tịch số
41/2013/TTLT-BYT-BLĐTBXH ngày 18 tháng 11 năm 2013 của Bộ Y tế, Bộ Lao động -
Thương binh và Xã hội hướng dẫn khám giám định bệnh, tật, dị dạng, dị tật có
liên quan đến phơi nhiễm với chất độc hóa học đối với người hoạt động kháng chiến
và con đẻ của họ;
Căn cứ Thông tư số 16/2014/TT-BLĐTBXH ngày 30
tháng 7 năm 2014 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn một số nội
dung xác nhận và thực hiện chế độ ưu đãi người có công với cách mạng;
Xét đề nghị của Giám đốc Sở Lao động - Thương
binh và Xã hội và Sở Nội vụ,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban hành kèm theo
Quyết định này quy định về trình tự, thủ tục thực hiện cơ chế một cửa liên
thông đối với lĩnh vực người có công với cách mạng từ xã, phường, thị trấn lên
huyện, thị xã, thành phố và lên Sở Lao động - Thương binh và Xã hội.
Điều 2. Giám đốc Sở Lao động
- Thương binh và Xã hội; Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố;
Chủ tịch Ủy ban nhân dân các xã, phường, thị trấn có trách nhiệm công bố công
khai bộ thủ tục hành chính này tại trụ sở cơ quan và trên Trang Thông tin điện
tử của cơ quan, địa phương. Triển khai thực hiện giải quyết các thủ tục hành
chính thuộc thẩm quyền theo hướng dẫn tại Quy định kèm theo Quyết định này.
Điều 3. Quyết định này có
hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.
Điều 4. Chánh Văn phòng Ủy
ban nhân dân tỉnh; Giám đốc Sở Lao động, Thương binh và Xã hội; Chủ tịch Ủy ban
nhân dân các huyện, thị xã, thành phố; Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã, phường, thị
trấn và công chức làm việc tại Bộ phận Tiếp nhận kết quả của Sở Lao động -
Thương binh và Xã hội, Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố, Ủy ban
nhân dân xã, phường, thị trấn và các tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách
nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
|
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Đinh Khắc Đính
|
QUY ĐỊNH
VỀ TRÌNH TỰ, THỦ TỤC THỰC HIỆN THEO CƠ CHẾ MỘT CỬA LIÊN
THÔNG ĐỐI VỚI LĨNH VỰC NGƯỜI CÓ CÔNG VỚI CÁCH MẠNG TỪ XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN LÊN
HUYỆN, THỊ XÃ, THÀNH PHỐ VÀ LÊN SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
(Ban hành kèm theo Quyết định số 2506/QĐ-UBND ngày 20/10/2016 của UBND tỉnh
Thừa Thiên Huế)
Chương I
QUY ĐỊNH CHUNG
Điều 1. Phạm vi điều chỉnh
Quy định này quy định về trình tự, tủ tục thực
hiện cơ chế một cửa liên thông đối với lĩnh vực người có công với cách mạng từ
xã, phường, thị trấn (cấp xã) lên huyện, thị xã, thành phố (cấp huyện) và lên Sở
Lao động - Thương binh và Xã hội, bao gồm các thủ tục sau:
1. Thủ tục hồ sơ hưởng trợ
cấp đối với thân nhân liệt sĩ.
2. Thủ tục hồ sơ hưởng trợ cấp thờ
cúng liệt sĩ.
3. Thủ tục hồ sơ hưởng trợ cấp đối
với Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng
chiến.
4. Thủ tục hồ sơ hưởng trợ cấp đối
với người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học.
5. Thủ tục hồ sơ hưởng trợ cấp đối
với con đẻ của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học.
6. Thủ tục hồ sơ hưởng trợ cấp đối
với người hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày.
7. Thủ tục hồ sơ hưởng trợ cấp đối
với người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc, bảo vệ tổ quốc và làm nghĩa
vụ quốc tế.
8. Thủ tục hồ sơ hưởng trợ cấp đối
với người có công giúp đỡ cách mạng.
9. Thủ tục hồ sơ hưởng mai táng
phí, trợ cấp một lần khi người có công từ trần.
10. Thủ tục hồ sơ hưởng trợ cấp tiền
tuất hàng tháng khi người có công từ trần.
11. Thủ tục đổi hoặc cấp lại Bằng
“Tổ quốc ghi công”.
12. Thủ tục giải quyết trợ cấp một lần đối với người có thành tích
tham gia kháng chiến đã được tặng Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ, Bằng khen
của Chủ tịch Hội đồng Bộ trưởng hoặc Bằng khen của Bộ trưởng, Thủ
trưởng cơ quan ngang bộ, Thủ trưởng cơ quan thuộc Chính phủ, Bằng khen của Chủ
tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung
ương.
Điều 2. Đối
tượng áp dụng
1. Quy định này áp dụng đối với
người có công với cách mạng và thân nhân của người có công với cách mạng (theo
Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH ngày 15/5/2013) và người có thành tích tham gia kháng chiến đã được tặng
Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ, Bằng khen của Chủ tịch Hội đồng
Bộ trưởng hoặc Bằng khen của Bộ trưởng, Thủ trưởng cơ quan ngang bộ, Thủ trưởng
cơ quan thuộc Chính phủ, Bằng khen của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh,
thành phố trực thuộc Trung ương.
2. Các tổ chức có liên quan.
Điều 3. Quy
định về mẫu biểu:Các biểu mẫu ban hành kèm theo
quy định này được ban hành kèm theo Quyết định số 24/2016/QĐ-TTg ngày 14/6/2016
của Thủ tướng Chính phủ và Thông tư số 05/2013/TT-BLĐTBXH ngày 15/5/2013 của Bộ
Lao động - Thương binh và Xã hội.
Điều 4. Quy
định về sổ giao - nhận hồ sơ: Ủy ban nhân dân cấp
xã, Ủy ban nhân dân cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội) và Sở
Lao động - Thương binh và Xã hội lập sổ giao - nhận hồ sơ để ghi chép việc giao
- nhận hồ sơ giữa các bên. Trong đó, sổ giao - nhận phải thể hiện được các nội
dung: tên thủ tục, thời gian giao - nhận, ký xác nhận việc giao - nhận.
Chương II
QUY ĐỊNH CỤ THỂ
Mục 1. THỦ TỤC HỒ
SƠ HƯỞNG TRỢ CẤP ĐỐI VỚI THÂN NHÂN LIỆT SĨ
Điều 5. Quy định
về hồ sơ
1. Hồ sơ nộp tại Bộ phận tiếp nhận
và trả kết quả của UBND cấp xã, 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Giấy báo tử.
b) Bản sao Bằng “Tổ quốc ghi
công”.
c) Bản khai tình hình thân nhân liệt
sĩ (theo Mẫu LS4) và kèm các giấy tờ sau:
- Trường hợp thân nhân là người có
công nuôi liệt sĩ phải có đề nghị bằng văn bản của gia đình, họ tộc liệt sĩ, được
UBND cấp xã xác nhận.
- Trường hợp thân nhân là con dưới
18 tuổi phải có thêm bản sao giấy khai sinh.
- Trường hợp thân nhân là con từ đủ
18 tuổi trở lên đang đi học phải có thêm xác nhận của cơ sở giáo dục nơi đang
theo học; nếu đang theo học tại cơ sở giáo dục nghề nghiệp hoặc giáo dục đại học
thì phải có thêm bản sao bằng tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc giấy xác nhận
của cơ sở giáo dục trung học phổ thông về thời điểm kết thúc học.
- Trường hợp thân nhân là con từ đủ
18 tuổi trở lên bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng từ nhỏ phải có
thêm giấy xác nhận mức độ khuyết tật của Hội đồng xác định mức độ khuyết tật
theo quy định của Luật Người khuyết tật và biên bản của Hội đồng giám định y
khoa cấp tỉnh.
- Trường hợp liệt sĩ không còn
thân nhân thuộc diện hưởng trợ cấp hàng tháng thì người thờ cúng lập bản khai
tình hình thân nhân kèm biên bản ủy quyền.
2. Hồ sơ từ UBND cấp xã chuyển lên
UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội), 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Giấy báo tử.
b) Bản sao Bằng “Tổ quốc ghi
công”.
c) Bản khai tình hình thân nhân liệt
sĩ (theo mẫu LS4) có xác nhận của UBND cấp xã và
kèm một trong các giấy tờ ở điểm c, khoản 1, Điều này.
3. Hồ sơ từ UBND cấp huyện (Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội) chuyển lên Sở Lao động - Thương binh và Xã hội,
01 bộ hồ sơ gồm:
a) Giấy báo tử.
b) Bản sao Bằng “Tổ quốc ghi
công”.
c) Bản khai tình hình thân nhân liệt
sĩ (theo mẫu LS4) kèm một trong các giấy tờ ở điểm
c, khoản 1, Điều này.
d) Danh sách tổng hợp của Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội.
Điều 6. Quy
trình tiếp nhận và giải quyết hồ sơ
1. Cá nhân nộp hồ sơ tại Bộ phận
Tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã.
2. Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả
của UBND cấp xã kiểm tra hồ sơ, nếu:
a) Hồ sơ chưa đầy đủ thì hướng dẫn
cá nhân hoàn thiện.
b) Nếu hồ sơ đã đầy đủ thì chuyển
cho công chức Văn hóa - Xã hội xem xét, giải quyết.
3. Trong thời gian tối đa không
quá 04 ngày làm việc, UBND cấp xã có trách nhiệm xem xét, ký
xác nhận bản khai và chuyển hồ sơ lên UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương
binh và Xã hội).
4. Trong thời gian tối đa không
quá 05 ngày làm việc, Phòng Lao động -Thương binh và Xã hội kiểm tra hồ sơ, lập
danh sách và chuyển hồ sơ cho Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả của Sở Lao động
- Thương binh và Xã hội.
5. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày làm việc, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội thực hiện:
a) Thẩm định hồ sơ:
- Nếu hồ sơ không đủ điều kiện, Sở
ký văn bản trả lời, nêu rõ lý do.
- Nếu hồ sơ đủ điều kiện, lãnh đạo
Sở ban hành quyết định hưởng trợ cấp.
b) Trả kết quả cho Phòng Lao động
- Thương binh và Xã hội.
6. Đúng ngày hẹn
nhận kết quả (sau ngày có kết quả 01 ngày), Ủy ban nhân dân cấp xã đến nhận kết
quả tại Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội.
7. Ủy ban nhân dân cấp xã trả kết
quả cho cá nhân đến làm thủ tục.
Điều 7. Thời
gian giải quyết
Tối đa không quá 20 ngày làm việc
kể từ khi tiếp nhận hồ sơ hợp lệ.
Điều 8. Quy định
về phí, lệ phí: Không thu lệ phí.
Mục 2. THỦ TỤC
HỒ SƠ HƯỞNG TRỢ CẤP THỜ CÚNG LIỆT SĨ
Điều 9. Quy định
về hồ sơ
1. Hồ sơ nộp tại Bộ phận Tiếp nhận
và trả kết quả của UBND cấp xã, 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Đơn đề nghị (theo mẫu
LS7).
b) Biên bản ủy quyền (theo mẫu
UQ).
2. Hồ sơ từ UBND cấp xã chuyển lên
UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội), 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Đơn đề nghị (theo mẫu
LS7) có xác nhận của UBND cấp xã.
b) Biên bản ủy quyền (theo mẫu
UQ) có xác nhận của UBND cấp xã.
c) Danh sách tổng hợp của cấp xã.
3. Hồ sơ từ UBND cấp huyện (Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội) chuyển lên Sở Lao động - Thương binh và Xã hội,
01 bộ hồ sơ gồm:
a) Đơn đề nghị (theo mẫu
LS7) có xác nhận của UBND cấp xã.
b) Biên bản ủy quyền (theo mẫu
UQ) có xác nhận của UBND cấp xã.
c) Danh sách tổng hợp của Phòng Lao động -
Thương binh và Xã hội.
Điều 10. Quy trình tiếp nhận
và giải quyết hồ sơ
1. Cá nhân nộp hồ sơ tại Bộ phận
Tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã.
2. Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả
của UBND cấp xã kiểm tra hồ sơ, nếu:
a) Hồ sơ chưa đầy đủ thì hướng dẫn
cá nhân hoàn thiện.
b) Nếu hồ sơ đã đầy đủ thì chuyển
cho công chức Văn hóa - Xã hội xem xét, giải quyết.
3. Trong thời gian tối đa không
quá 04 ngày, UBND cấp xã có trách nhiệm xem xét, ký xác nhận
bản khai và chuyển hồ sơ lên UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã
hội).
4. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội kiểm tra hồ sơ, lập danh
sách và chuyển hồ sơ cho Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả của Sở Lao động -
Thương binh và Xã hội.
5. Trong thời gian tối đa không
quá 15 ngày, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội thực hiện:
a) Thẩm định hồ sơ:
- Nếu hồ sơ không đủ điều kiện, Sở
ký văn bản trả lời, nêu rõ lý do.
- Nếu hồ sơ đủ điều kiện, lãnh đạo
Sở ban hành quyết định hưởng trợ cấp.
b) Trả kết quả cho Phòng Lao động
- Thương binh và Xã hội.
6. Đúng ngày
hẹn nhận kết quả (sau ngày có kết quả 01 ngày), Ủy ban nhân dân cấp xã đến nhận
kết quả tại Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội.
7. Ủy ban nhân dân cấp xã trả kết
quả cho cá nhân đến làm thủ tục.
Điều 11. Thời
gian giải quyết
Tối đa không quá 30 ngày làm việc
kể từ khi tiếp nhận hồ sơ hợp lệ.
Điều 12. Quy
định về phí, lệ phí: Không thu lệ phí.
Mục 3. THỦ TỤC
HỒ SƠ HƯỞNG TRỢ CẤP ĐỐI VỚI ANH HÙNG LỰC LƯỢNG VŨ TRANG NHÂN DÂN, ANH HÙNG LAO
ĐỘNG TRONG THỜI KỲ KHÁNG CHIẾN
Điều 13. Quy
định về hồ sơ
1. Hồ sơ nộp tại Bộ phận tiếp nhận
và trả kết quả của UBND cấp xã, 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai cá nhân (theo mẫu
AH).
Trường hợp anh hùng đã chết mà chưa được hưởng
chế độ thì đại diện thân nhân hoặc người thờ cúng lập bản khai (theo mẫu AH2) kèm Biên bản ủy quyền (theo mẫu UQ).
b) Bản sao Quyết định phong tặng hoặc truy tặng
danh hiệu Anh hùng hoặc bản sao Bằng Anh hùng.
2. Hồ sơ từ UBND cấp xã chuyển lên
UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội), 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai cá nhân (theo mẫu AH) có xác nhận của UBND cấp xã.
Bản khai (theo mẫu AH2) có xác nhận của UBND cấp xã kèm biên bản ủy
quyền (theo mẫu UQ) có xác nhận của UBND cấp xã (đối
với trường hợp anh hùng đã chết mà chưa được hưởng chế độ).
b) Bản sao Quyết định phong tặng
hoặc truy tặng danh hiệu Anh hùng hoặc bản sao Bằng Anh hùng.
3. Hồ sơ từ UBND cấp huyện (Phòng Lao
động - Thương binh và Xã hội) chuyển lên Sở Lao động - Thương binh và Xã hội,
01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai cá nhân (theo mẫu AH) có xác nhận của UBND cấp xã.
Bản khai (theo mẫu AH2) có xác nhận của UBND cấp xã kèm biên bản ủy
quyền (theo mẫu UQ) có xác nhận của UBND cấp xã (đối
với trường hợp anh hùng đã chết mà chưa được hưởng chế độ).
b) Bản sao Quyết định phong tặng
hoặc truy tặng danh hiệu Anh hùng hoặc bản sao Bằng Anh hùng.
c) Danh sách tổng hợp của Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội.
Điều 14. Quy
trình tiếp nhận và giải quyết hồ sơ
1. Cá nhân nộp hồ sơ tại Bộ phận
Tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã.
2. Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả
của UBND cấp xã kiểm tra hồ sơ, nếu:
a) Hồ sơ chưa đầy đủ thì hướng dẫn
cá nhân hoàn thiện.
b) Nếu hồ sơ đã đầy đủ thì chuyển
cho công chức Văn hóa - Xã hội xem xét, giải quyết.
3. Trong thời gian tối đa không
quá 04 ngày, UBND cấp xã có trách nhiệm xem xét, ký xác nhận
bản khai và chuyển hồ sơ lên UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã
hội).
4. Trong thời gian tối đa không
quá 05 ngày, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội kiểm tra hồ sơ, lập danh
sách và chuyển hồ sơ cho Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của Sở Lao động -
Thương binh và Xã hội.
5. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội thực hiện:
a) Thẩm định hồ sơ:
- Nếu hồ sơ không đủ điều kiện, Sở
ký văn bản trả lời, nêu rõ lý do.
- Nếu hồ sơ đủ điều kiện, lãnh đạo
Sở ban hành quyết định hưởng trợ cấp.
b) Trả kết quả cho Phòng Lao động
- Thương binh và Xã hội.
6. Đúng ngày
hẹn nhận kết quả (sau ngày có kết quả 01 ngày), Ủy ban nhân dân cấp xã đến nhận
kết quả tại Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội.
7. Ủy ban nhân dân cấp xã trả kết
quả cho cá nhân đến làm thủ tục.
Điều 15. Thời
gian giải quyết
Tối đa không quá 20 ngày làm việc
kể từ khi tiếp nhận hồ sơ hợp lệ.
Điều 16. Quy
định về phí, lệ phí: Không thu lệ phí.
Mục 4. THỦ TỤC
HỒ SƠ HƯỞNG TRỢ CẤP ĐỐI VỚI NGƯỜI HOẠT ĐỘNG KHÁNG CHIẾN BỊ NHIỄM CHẤT ĐỘC HÓA HỌC
Điều 17. Quy
định về hồ sơ
1. Hồ sơ nộp tại Bộ phận Tiếp nhận
và trả kết quả của UBND cấp xã, 02 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai (theo mẫu HH1).
b) Một trong những giấy tờ chứng minh thời gian
tham gia hoạt động kháng chiến tại vùng mà quân đội Mỹ sử dụng chất độc hóa học:
- Quyết định phục viên, xuất ngũ; giấy X Y Z;
- Giấy chuyển thương, chuyển viện, giấy điều trị;
- Giấy tờ khác chứng minh có tham gia hoạt động
kháng chiến tại vùng mà quân đội Mỹ sử dụng chất độc hóa học được xác lập từ
ngày 30 tháng 4 năm 1975 trở về trước.
- Bản sao: Lý lịch cán bộ, lý lịch đảng viên, lý
lịch quân nhân, Huân chương, Huy chương chiến sĩ giải phóng.
c) Bản tóm tắt bệnh án điều trị bệnh, tật có
liên quan đến phơi nhiễm với CĐHH tại bệnh viện tuyến huyện trở lên hoặc giấy
ra viện của các bệnh viện tuyến trung ương, trừ các trường hợp sau đây:
- Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc
hóa học dẫn đến vô sinh.
Người hoạt động kháng chiến không có vợ (chồng)
hoặc có vợ (chồng) nhưng không có con hoặc đã có con trước khi tham gia kháng
chiến, sau khi trở về không sinh thêm con, nay đã hết tuổi lao động (nữ đủ 55
tuổi, nam đủ 60 tuổi) được UBND cấp xã xác nhận các yếu tố trong bản khai;
- Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc
hóa học không mắc bệnh theo quy định tại Điểm a Khoản 2 Điều 39 của Nghị định
31 nhưng sinh con dị dạng, dị tật được Hội đồng giám định y khoa có thẩm quyền
kết luận.
2. Hồ sơ từ UBND cấp xã chuyển lên
UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội), 02 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai (theo mẫu HH1) có xác nhận của UBND cấp xã.
b) Một trong những giấy tờ chứng
minh thời gian tham gia hoạt động kháng chiến tại vùng mà quân đội Mỹ sử dụng
chất độc hóa học theo điểm b, khoản 1, Điều này.
c) Bản tóm tắt bệnh án điều trị bệnh,
tật có liên quan đến phơi nhiễm với CĐHH tại bệnh viện tuyến huyện trở lên hoặc
giấy ra viện của các bệnh viện tuyến Trung ương, trừ các trường hợp theo điểm
c, khoản 1, Điều này.
d) Danh sách đề nghị xác nhận người
tham gia hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học của UBND cấp xã.
3. Hồ sơ từ UBND cấp huyện (Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội) chuyển lên Sở Lao động - Thương binh và Xã hội,
02 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai (theo mẫu HH) có xác nhận của UBND cấp xã.
b) Một trong những giấy tờ chứng
minh thời gian tham gia hoạt động kháng chiến tại vùng mà quân đội Mỹ sử dụng
chất độc hóa học theo điểm b, khoản 1, Điều này.
c) Bản tóm tắt bệnh án điều trị bệnh,
tật có liên quan đến phơi nhiễm với CĐHH tại bệnh viện tuyến huyện trở lên hoặc
giấy ra viện của các bệnh viện tuyến trung ương, trừ các trường hợp theo điểm
c, khoản 1, Điều này.
d) Danh sách người tham gia hoạt động
kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học của Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội.
Điều 18. Quy
trình tiếp nhận và giải quyết hồ sơ
1. Cá nhân nộp hồ sơ tại Bộ phận
Tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã.
2. Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả
của UBND cấp xã kiểm tra hồ sơ, nếu:
a) Hồ sơ chưa đầy đủ thì hướng dẫn
cá nhân hoàn thiện.
b) Nếu hồ sơ đã đầy đủ thì chuyển
cho công chức Văn hóa - Xã hội xem xét, giải quyết.
3. Trong thời gian tối đa không
quá 09 ngày, UBND cấp xã có trách nhiệm xem xét, ký xác nhận
bản khai và chuyển hồ sơ lên UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã
hội).
4. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội kiểm tra hồ sơ, lập danh
sách và chuyển hồ sơ cho Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả của Sở Lao động -
Thương binh và Xã hội.
5. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội thực hiện:
a) Nếu hồ sơ không đủ điều kiện, Sở
ký văn bản trả lời, nêu rõ lý do.
b) Nếu hồ sơ đủ điều kiện, Sở ký
văn bản giới thiệu ra Hội đồng Giám định y khoa tỉnh (kèm bản sao hồ sơ). Trường
hợp vô sinh và trường hợp không có vợ (chồng) hoặc có vợ (chồng) nhưng không có
con hoặc đã có con trước khi tham gia kháng chiến, sau khi trở về không sinh
thêm con, nay đã hết tuổi lao động mà không mắc bệnh theo danh mục bệnh tật do
Bộ Y tế quy định thì ban hành quyết định hưởng trợ cấp.
6. Trong thời gian 10 ngày kể từ
ngày tiếp nhận đủ hồ sơ do Sở Y tế chuyển đến lãnh đạo Sở ban hành quyết định
hưởng trợ cấp, phụ cấp đối với những trường hợp đủ điều kiện hoặc công văn trả
lời nêu rõ lý do đối với những trường hợp không đủ điều kiện và thực hiện việc
trả kết quả cho Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội.
7. Sau ngày
có kết quả 01 ngày, Ủy ban nhân dân cấp xã đến nhận kết quả tại Phòng Lao động
- Thương binh và Xã hội.
8. Ủy ban nhân dân cấp xã trả kết
quả cho cá nhân đến làm thủ tục.
Điều 19. Thời
gian giải quyết
Tối đa không quá 40 ngày làm việc
kể từ khi tiếp nhận hồ sơ hợp lệ (không tính thời gian giải quyết tại các đơn vị
khác).
Điều 20. Quy
định về phí, lệ phí: Không
thu lệ phí.
Mục 5. THỦ TỤC
HỒ SƠ HƯỞNG TRỢ CẤP ĐỐI VỚI CON ĐẺ CỦA NGƯỜI HOẠT ĐỘNG KHÁNG CHIẾN BỊ NHIỄM CHẤT
ĐỘC HÓA HỌC
Điều 21. Quy
định về hồ sơ
1. Hồ sơ nộp tại Bộ phận Tiếp nhận
và trả kết quả của UBND cấp xã, 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai (Mẫu HH1).
b) Bản sao giấy khai sinh.
c) Một trong những giấy tờ của cha đẻ hoặc mẹ đẻ
chứng minh thời gian tham gia hoạt động kháng chiến tại vùng mà quân đội Mỹ sử
dụng chất độc hóa học:
- Quyết định phục viên, xuất ngũ; giấy X Y Z;
- Giấy chuyển thương, chuyển viện, giấy điều trị;
- Giấy tờ khác chứng minh có tham gia hoạt động
kháng chiến tại vùng mà quân đội Mỹ sử dụng chất độc hóa học được xác lập từ
ngày 30 tháng 4 năm 1975 trở về trước.
- Bản sao: Lý lịch cán bộ, lý lịch đảng viên, lý
lịch quân nhân, Huân chương, Huy chương chiến sĩ giải phóng.
d) Bản tóm tắt bệnh án điều trị bệnh, tật, dị dạng,
dị tật có liên quan đến phơi nhiễm với CĐHH tại bệnh viện tuyến huyện trở lên
hoặc giấy ra viện của các bệnh viện tuyến Trung ương.
2. Hồ sơ từ UBND cấp xã chuyển lên
UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội), 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai (Mẫu HH1)
có xác nhận của UBND cấp xã.
b) Bản sao giấy khai sinh.
c) Một trong những giấy tờ của cha đẻ hoặc mẹ đẻ
chứng minh thời gian tham gia hoạt động kháng chiến tại vùng mà quân đội Mỹ sử
dụng chất độc hóa học theo điểm c, khoản 1, Điều này.
d) Bản tóm tắt bệnh án điều trị bệnh, tật, dị dạng,
dị tật có liên quan đến phơi nhiễm với CĐHH tại bệnh viện tuyến huyện trở lên
hoặc giấy ra viện của các bệnh viện tuyến Trung ương.
đ) Danh sách đề nghị của UBND cấp xã.
3. Hồ sơ từ UBND cấp huyện (Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội) chuyển lên Sở Lao động - Thương binh và Xã hội,
01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai (Mẫu HH1)
có xác nhận của UBND cấp xã.
b) Bản sao giấy khai sinh.
c) Một trong những giấy tờ của cha đẻ hoặc mẹ đẻ
chứng minh thời gian tham gia hoạt động kháng chiến tại vùng mà quân đội Mỹ sử
dụng chất độc hóa học theo điểm c, khoản 1, Điều này.
d) Bản tóm tắt bệnh án điều trị bệnh, tật, dị dạng,
dị tật có liên quan đến phơi nhiễm với CĐHH tại bệnh viện tuyến huyện trở lên
hoặc giấy ra viện của các bệnh viện tuyến Trung ương.
c) Danh sách những người đủ điều kiện của Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội.
Điều 22. Quy trình tiếp nhận
và giải quyết hồ sơ
1. Cá nhân nộp hồ sơ tại Bộ phận
Tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã.
2. Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả
của UBND cấp xã kiểm tra hồ sơ, nếu:
a) Hồ sơ chưa đầy đủ thì hướng dẫn
cá nhân hoàn thiện.
b) Nếu hồ sơ đã đầy đủ thì chuyển
cho công chức Văn hóa - Xã hội xem xét, giải quyết.
3. Trong thời gian tối đa không
quá 09 ngày, UBND cấp xã có trách nhiệm xem xét, ký xác nhận
bản khai và chuyển hồ sơ lên UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã
hội).
4. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội kiểm tra hồ sơ, lập danh
sách và chuyển hồ sơ cho Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả của Sở Lao động -
Thương binh và Xã hội.
5. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày, Sở Lao động - TBXH thẩm định hồ sơ:
a) Nếu hồ sơ không đủ điều kiện, Sở
ký văn bản trả lời, nêu rõ lý do.
b) Nếu hồ sơ đủ điều kiện, Sở ký
văn bản giới thiệu ra Hội đồng Giám định y khoa cấp tỉnh (kèm bản sao hồ sơ).
6. Trong thời gian 10 ngày kể từ
ngày tiếp nhận đủ hồ sơ do Sở Y tế chuyển đến lãnh đạo Sở ban hành quyết định
hưởng trợ cấp, phụ cấp đối với những trường hợp đủ điều kiện hoặc công văn trả
lời nêu rõ lý do đối với những trường hợp không đủ điều kiện và thực hiện trả kết quả cho Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội.
7. Sau ngày
có kết quả 01 ngày, Ủy ban nhân dân cấp xã đến nhận kết quả tại Phòng Lao động
- Thương binh và Xã hội.
8. Ủy ban nhân dân cấp xã trả kết
quả cho cá nhân đến làm thủ tục.
Điều 23. Thời
gian giải quyết
Tối đa không quá 40 ngày làm việc
kể từ khi tiếp nhận hồ sơ hợp lệ (không tính thời gian giải quyết tại các đơn vị
khác).
Điều 24. Quy
định về phí, lệ phí: Không
thu lệ phí.
Mục 6. THỦ TỤC
HỒ SƠ HƯỞNG TRỢ CẤP ĐỐI VỚI NGƯỜI HOẠT ĐỘNG CÁCH MẠNG HOẶC HOẠT ĐỘNG KHÁNG CHIẾN
BỊ ĐỊCH BẮT TÙ, ĐÀY
Điều 25. Quy
định về hồ sơ
1. Hồ sơ nộp tại Bộ phận tiếp nhận
và trả kết quả của UBND cấp xã, 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Trường hợp đã hưởng trợ cấp một
lần:
- Bản khai cá nhân (theo mẫu TĐ1)
- Hồ sơ hoặc quyết định trợ cấp một
lần.
b) Trường hợp chưa hưởng trợ cấp một
lần:
- Bản khai cá nhân (theo mẫu TĐ2).
Trường hợp người hoạt động cách mạng
hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày chết mà chưa được hưởng chế độ
ưu đãi người hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày
thì đại diện thân nhân lập bản khai (theo mẫu TĐ3)
kèm Biên bản ủy quyền (theo mẫu UQ).
- Bản sao một trong các giấy tờ:
Lý lịch cán bộ, lý lịch Đảng viên, lý lịch quân nhân, lý lịch công an nhân dân
(lập từ ngày 01 tháng 01 năm 1995 trở về trước); hồ sơ khen thưởng tổng kết
thành tích tham gia kháng chiến; hồ sơ hưởng chế độ Bảo hiểm xã hội, bản sao
các giấy tờ, tài liệu khác có giá trị pháp lý lập từ ngày 01/01/1995 trở về trước;
văn bản của công an cấp huyện trở lên có xác định nơi bị tù theo danh mục của Bộ
Lao động - Thương binh và Xã hội, thời gian bị tù.
2. Hồ sơ từ UBND cấp xã chuyển lên
UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội), 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Trường hợp đã hưởng trợ cấp một
lần:
- Bản khai cá nhân (theo mẫu TĐ1) có xác nhận của UBND cấp xã.
- Hồ sơ hoặc quyết định trợ cấp một
lần.
b) Trường hợp chưa hưởng trợ cấp một
lần:
- Bản khai cá nhân (theo mẫu TĐ2) có xác nhận của UBND cấp xã.
Trường hợp người hoạt động cách mạng
hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày chết mà chưa được hưởng chế độ
ưu đãi người hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày
thì đại diện thân nhân lập bản khai (theo mẫu TĐ3)
có xác nhận của UBND cấp xã kèm Biên bản ủy quyền (theo mẫu
UQ).
- Bản sao một trong các giấy tờ:
Lý lịch cán bộ, lý lịch Đảng viên, lý lịch quân nhân, lý lịch công an nhân dân
(lập từ ngày 01 tháng 01 năm 1995 trở về trước); hồ sơ khen thưởng tổng kết
thành tích tham gia kháng chiến; hồ sơ hưởng chế độ Bảo hiểm xã hội, bản sao
các giấy tờ, tài liệu khác có giá trị pháp lý lập từ ngày 01/01/1995 trở về trước;
văn bản của của công an cấp huyện trở lên có xác định nơi bị tù theo danh mục của
Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, thời gian bị tù.
- Danh sách tổng hợp của UBND cấp
xã.
3. Hồ sơ từ UBND cấp huyện (Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội) chuyển lên Sở Lao động - Thương binh và Xã hội,
01 bộ hồ sơ gồm:
a) Trường hợp đã hưởng trợ cấp một
lần:
- Bản khai cá nhân (theo mẫu TĐ1) có xác nhận của UBND cấp xã.
- Hồ sơ hoặc quyết định trợ cấp một
lần.
b) Trường hợp chưa hưởng trợ cấp một
lần:
- Bản khai cá nhân (theo mẫu TĐ2) có xác nhận của UBND cấp xã.
Trường hợp người hoạt động cách mạng
hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày chết mà chưa được hưởng chế độ
ưu đãi người hoạt động cách mạng hoặc hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày
thì đại diện thân nhân lập bản khai (theo mẫu TĐ3)
có xác nhận của UBND cấp xã kèm Biên bản ủy quyền (theo mẫu
UQ).
- Bản sao một trong các giấy tờ:
Lý lịch cán bộ, lý lịch Đảng viên, lý lịch quân nhân, lý lịch công an nhân dân
(lập từ ngày 01 tháng 01 năm 1995 trở về trước); hồ sơ khen thưởng tổng kết
thành tích tham gia kháng chiến; hồ sơ hưởng chế độ Bảo hiểm xã hội, bản sao các
giấy tờ, tài liệu khác có giá trị pháp lý lập từ ngày 01/01/1995 trở về trước;
văn bản của công an cấp huyện trở lên có xác định nơi bị tù theo danh mục của Bộ
Lao động - Thương binh và Xã hội, thời gian bị tù.
- Danh sách tổng hợp của Phòng Lao
động - Thương binh và Xã hội.
Điều 26. Quy
trình tiếp nhận và giải quyết hồ sơ
1. Cá nhân nộp hồ sơ tại Bộ phận
Tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã.
2. Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả
của UBND cấp xã kiểm tra hồ sơ, nếu:
a) Hồ sơ chưa đầy đủ thì hướng dẫn
cá nhân hoàn thiện.
b) Nếu hồ sơ đã đầy đủ thì chuyển
cho công chức Văn hóa - Xã hội xem xét, giải quyết.
3. Trong thời gian tối đa không
quá 04 ngày, UBND cấp xã có trách nhiệm xem xét, ký xác nhận
bản khai và chuyển hồ sơ lên UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã
hội).
4. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội kiểm tra hồ sơ, lập danh
sách và chuyển hồ sơ cho Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả của Sở Lao động -
Thương binh và Xã hội.
5. Trong thời gian tối đa không
quá 15 ngày, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội thực hiện:
a) Thẩm định hồ sơ:
- Nếu hồ sơ không đủ điều kiện, Sở
ký văn bản trả lời, nêu rõ lý do.
- Nếu hồ sơ đủ điều kiện, lãnh đạo
Sở ban hành quyết định hưởng trợ cấp.
b) Trả kết quả cho Phòng Lao động
- Thương binh và Xã hội.
6. Đúng ngày
hẹn nhận kết quả (sau ngày có kết quả 01 ngày), Ủy ban nhân dân cấp xã đến nhận
kết quả tại Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội.
7. Ủy ban nhân dân cấp xã trả kết
quả cho cá nhân đến làm thủ tục.
Điều 27. Thời
gian giải quyết
Tối đa không quá 30 ngày làm việc
kể từ khi tiếp nhận hồ sơ hợp lệ.
Điều 28. Quy
định về phí, lệ phí: Không
thu lệ phí.
Mục 7. THỦ TỤC
HỒ SƠ HƯỞNG TRỢ CẤP ĐỐI VỚI NGƯỜI HOẠT ĐỘNG KHÁNG CHIẾN GIẢI PHÓNG DÂN TỘC, BẢO
VỆ TỔ QUỐC VÀ LÀM NGHĨA VỤ QUỐC TẾ
Điều 29. Quy
định về hồ sơ
1. Hồ sơ nộp tại Bộ phận tiếp nhận
và trả kết quả của UBND cấp xã, 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai cá nhân (theo mẫu
KC1).
b) Bản sao một trong các giấy tờ sau: Huân
chương Kháng chiến, Huy chương Kháng chiến, Huân chương Chiến thắng, Huy chương
Chiến thắng, Giấy chứng nhận về khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến và
thời gian hoạt động kháng chiến thực tế của cơ quan Thi đua - Khen thưởng cấp
huyện.
2. Hồ sơ từ UBND cấp xã chuyển lên
UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội), 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai cá nhân (theo mẫu
KC1) có xác nhận của UBND cấp xã.
b) Bản sao một trong các giấy tờ tại điểm b, khoản
1, Điều này.
c) Danh sách tổng hợp của UBND cấp xã.
3. Hồ sơ từ UBND cấp huyện (Phòng Lao
động - Thương binh và Xã hội) chuyển lên Sở Lao động - Thương binh và Xã hội,
01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai cá nhân (theo mẫu KC1) có xác nhận của UBND cấp xã.
b) Bản sao một trong các giấy tờ tại
điểm b, khoản 1, Điều này.
c) Danh sách tổng hợp của UBND cấp
xã.
d) Danh sách tổng hợp của Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội.
Điều 30. Quy
trình tiếp nhận và giải quyết hồ sơ
1. Cá nhân nộp hồ sơ tại Bộ phận
Tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã.
2. Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả
của UBND cấp xã kiểm tra hồ sơ, nếu:
a) Hồ sơ chưa đầy đủ thì hướng dẫn
cá nhân hoàn thiện.
b) Nếu hồ sơ đã đầy đủ thì chuyển
cho công chức Văn hóa - Xã hội xem xét, giải quyết.
3. Trong thời gian tối đa không
quá 04 ngày, UBND cấp xã có trách nhiệm xem xét, ký xác nhận
bản khai và chuyển hồ sơ lên UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã
hội).
4. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội kiểm tra hồ sơ, lập danh sách
và chuyển hồ sơ cho Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả của Sở Lao động - Thương
binh và Xã hội.
5. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội thực hiện:
a) Thẩm định hồ sơ:
- Nếu hồ sơ không đủ điều kiện, Sở
ký văn bản trả lời, nêu rõ lý do.
- Nếu hồ sơ đủ điều kiện, lãnh đạo
Sở ban hành quyết định hưởng trợ cấp.
b) Trả kết quả cho Phòng Lao động
- Thương binh và Xã hội.
6. Đúng ngày
hẹn nhận kết quả (sau ngày có kết quả 01 ngày), Ủy ban nhân dân cấp xã đến nhận
kết quả tại Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội.
7. Ủy ban nhân dân cấp xã trả kết
quả cho cá nhân đến làm thủ tục.
Điều 31. Thời
gian giải quyết
Tối đa không quá 25 ngày làm việc
kể từ khi tiếp nhận hồ sơ hợp lệ.
Điều 32. Quy
định về phí, lệ phí: Không
thu lệ phí.
Mục 8. THỦ TỤC
HỒ SƠ HƯỞNG TRỢ CẤP ĐỐI VỚI NGƯỜI CÓ CÔNG GIÚP ĐỠ CÁCH MẠNG
Điều 33. Quy
định về hồ sơ
1. Hồ sơ nộp tại Bộ phận Tiếp nhận
và trả kết quả của UBND cấp xã, 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai cá nhân (theo mẫu
CC1).
b) Bản sao một trong các giấy tờ sau: Giấy chứng
nhận Kỷ niệm chương “Tổ quốc ghi công”, Bằng “Có công với nước”, Huân chương
Kháng chiến, Huy chương Kháng chiến, Quyết định khen thưởng.
c) Xác nhận của cơ quan Thi đua khen thưởng cấp
huyện đối với trường hợp người có công giúp đỡ cách mạng có tên trong hồ sơ thi
đua khen thưởng nhưng không có tên trong Bằng "có công với nước",
Huân chương, Huy chương kháng chiến của gia đình.
2. Hồ sơ từ UBND cấp xã chuyển lên
UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội), 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai cá nhân (theo mẫu
CC1) có xác nhận của UBND cấp xã.
b) Bản sao một trong các giấy tờ theo điểm b,
khoản 1, Điều này.
c) Xác nhận của cơ quan Thi đua khen thưởng cấp
huyện đối với trường hợp người có công giúp đỡ cách mạng có tên trong hồ sơ thi
đua khen thưởng nhưng không có tên trong Bằng "có công với nước",
Huân chương, Huy chương kháng chiến của gia đình.
d) Danh sách tổng hợp của UBND cấp xã.
3. Hồ sơ từ UBND cấp huyện (Pḥng
Lao động - Thương binh và Xã hội) chuyển lên Sở Lao động - Thương binh và Xã hội,
01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai cá nhân (theo mẫu
CC1) có xác nhận của UBND xã.
b) Bản sao một trong các giấy tờ theo điểm b,
khoản 1, Điều này.
c) Xác nhận của cơ quan Thi đua khen thưởng cấp
huyện đối với trường hợp người có công giúp đỡ cách mạng có tên trong hồ sơ thi
đua khen thưởng nhưng không có tên trong Bằng "có công với nước",
Huân chương, Huy chương kháng chiến của gia đình.
d) Danh sách tổng hợp của UBND cấp xã.
đ) Danh sách tổng hợp của Phòng Lao động -
Thương binh và Xã hội.
Điều 34. Quy trình tiếp nhận
và giải quyết hồ sơ
1. Cá nhân nộp hồ sơ tại Bộ phận
Tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã.
2. Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả
của UBND cấp xã kiểm tra hồ sơ, nếu:
a) Hồ sơ chưa đầy đủ thì hướng dẫn
cá nhân hoàn thiện.
b) Nếu hồ sơ đã đầy đủ thì chuyển
cho công chức Văn hóa - Xã hội xem xét, giải quyết.
3. Trong thời gian tối đa không
quá 04 ngày, UBND cấp xã có trách nhiệm xem xét, ký xác nhận
bản khai và chuyển hồ sơ lên UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã
hội).
4. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội kiểm tra hồ sơ, lập danh
sách và chuyển hồ sơ cho Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả của Sở Lao động -
Thương binh và Xã hội.
5. Trong thời gian tối đa không quá
10 ngày, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội thực hiện:
a) Thẩm định hồ sơ:
- Nếu hồ sơ không đủ điều kiện, Sở
ký văn bản trả lời, nêu rõ lý do.
- Nếu hồ sơ đủ điều kiện, lãnh đạo
Sở ban hành quyết định hưởng trợ cấp.
b) Trả kết quả cho Phòng Lao động -
Thương binh và Xã hội.
6. Đúng ngày
hẹn nhận kết quả (sau ngày có kết quả 01 ngày), Ủy ban nhân dân cấp xã đến nhận
kết quả tại Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội.
7. Ủy ban nhân dân cấp xã trả kết
quả cho cá nhân đến làm thủ tục.
Điều 35. Thời
gian giải quyết
Tối đa không quá 25 ngày làm việc
kể từ khi tiếp nhận hồ sơ hợp lệ.
Điều 36. Quy
định về phí, lệ phí: Không
thu lệ phí.
Mục 9. THỦ TỤC
HỒ SƠ HƯỞNG MAI TÁNG PHÍ, TRỢ CẤP MỘT LẦN KHI NGƯỜI CÓ CÔNG TỪ TRẦN
Điều 37. Quy
định về hồ sơ
1. Hồ sơ nộp tại Bộ phận tiếp nhận
và trả kết quả của UBND cấp xã, 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai của đại diện thân nhân
hoặc người tổ chức mai táng (theo mẫu TT1) có xác nhận
của UBND cấp xã.
b) Biên bản ủy quyền (theo mẫu UQ).
c) Giấy chứng tử.
2. Hồ sơ từ UBND cấp xã chuyển lên
UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội), 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai của đại diện thân nhân
hoặc người tổ chức mai táng (theo mẫu TT1) có xác
nhận của UBND cấp xã.
b) Biên bản ủy quyền (theo mẫu UQ).
c) Giấy chứng tử.
3. Hồ sơ từ UBND cấp huyện (Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội) chuyển lên Sở Lao động - Thương binh và Xã hội,
01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai của đại diện thân nhân
hoặc người tổ chức mai táng (theo mẫu TT1) có xác
nhận của UBND cấp xã.
b) Biên bản ủy quyền (theo mẫu UQ).
c) Giấy chứng tử.
d) Danh sách tổng hợp của Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội.
đ) Phiếu báo giảm của Phòng Lao động
- Thương binh và Xã hội.
Điều 38. Quy
trình tiếp nhận và giải quyết hồ sơ
1. Cá nhân nộp hồ sơ tại Bộ phận Tiếp
nhận và trả kết quả của UBND cấp xã.
2. Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả
của UBND cấp xã kiểm tra hồ sơ, nếu:
a) Hồ sơ chưa đầy đủ thì hướng dẫn
cá nhân hoàn thiện.
b) Nếu hồ sơ đã đầy đủ thì chuyển
cho công chức Văn hóa - Xã hội xem xét, giải quyết.
3. Trong thời gian tối đa không
quá 04 ngày, UBND cấp xã có trách nhiệm xem xét, ký xác nhận
bản khai và chuyển hồ sơ lên UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã
hội).
4. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội kiểm tra hồ sơ, lập danh
sách và chuyển hồ sơ cho Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả của Sở Lao động -
Thương binh và Xã hội.
5. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội thực hiện:
a) Thẩm định hồ sơ:
- Nếu hồ sơ không đủ điều kiện, Sở
ký văn bản trả lời, nêu rõ lý do.
- Nếu hồ sơ đủ điều kiện, lãnh đạo
Sở ban hành quyết định hưởng trợ cấp.
b) Trả kết quả cho Phòng Lao động
- Thương binh và Xã hội.
6. Đúng ngày
hẹn nhận kết quả (sau ngày có kết quả 01 ngày), Ủy ban nhân dân cấp xã đến nhận
kết quả tại Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội.
7. Ủy ban nhân dân cấp xã trả kết
quả cho cá nhân đến làm thủ tục.
Điều 39. Thời
gian giải quyết
Tối đa không quá 25 ngày làm việc
kể từ khi tiếp nhận hồ sơ hợp lệ.
Điều 40. Quy
định về phí, lệ phí: Không
thu lệ phí.
Mục 10. THỦ TỤC
HỒ SƠ HƯỞNG TRỢ CẤP TIỀN TUẤT HÀNG THÁNG KHI NGƯỜI CÓ CÔNG TỪ TRẦN
Điều 41. Quy
định về hồ sơ
1. Hồ sơ nộp tại Bộ phận tiếp nhận
và trả kết quả của UBND cấp xã, 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai của thân nhân người có
công với cách mạng từ trần (theo mẫu TT1).
- Trường hợp thân nhân là con dưới
18 tuổi phải có thêm bản sao Giấy khai sinh.
- Trường hợp thân nhân là con từ đủ
18 tuổi trở lên đang đi học phải có thêm giấy xác nhận của cơ sở giáo dục nơi
đang theo học; nếu đang theo học tại cơ sở giáo dục nghề nghiệp hoặc giáo dục đại
học thì phải có thêm bản sao Bằng tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc giấy xác
nhận của cơ sở giáo dục trung học phổ thông về thời điểm kết thúc học.
- Trường hợp thân nhân là con từ đủ
18 tuổi trở lên bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng từ nhỏ phải có
thêm giấy xác nhận mức độ khuyết tật của Hội đồng xác định mức độ khuyết tật.
- Trường hợp thân nhân là con từ đủ
18 tuổi trở lên bị khuyết tật nặng hoặc đặc biệt nặng sau khi đủ 18 tuổi mà
không có thu nhập hàng tháng hoặc có thu nhập hàng tháng nhưng thấp hơn 0,6 lần
mức chuẩn phải có thêm giấy xác nhận mức độ khuyết tật của Hội đồng xác định mức
độ khuyết tật và giấy xác nhận thu nhập (theo mẫu TN)
của UBND cấp xã.
b) Bản sao Giấy chứng tử.
2. Hồ sơ từ UBND cấp xã chuyển lên
UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội), 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai của thân nhân người có
công với cách mạng từ trần (theo mẫu số TT1) có xác
nhận của UBND cấp xã kèm theo một trong các giấy tờ đối với các trường hợp quy
định tại điểm a, khoản 1, Điều này.
b) Bản sao Giấy chứng tử.
3. Hồ sơ từ UBND cấp huyện (Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội) chuyển lên Sở Lao động - Thương binh và Xã hội,
01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai của thân nhân người có
công với cách mạng từ trần (theo mẫu TT1) có xác nhận
của UBND cấp xã kèm theo một trong các giấy tờ đối với các trường hợp quy định
tại điểm a, khoản 1, Điều này.
b) Bản sao Giấy chứng tử.
c) Danh sách tổng hợp của Phòng Lao
động - Thương binh và Xã hội.
Điều 42. Quy
trình tiếp nhận và giải quyết hồ sơ
1. Cá nhân nộp hồ sơ tại Bộ phận
Tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã.
2. Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả
của UBND cấp xã kiểm tra hồ sơ, nếu:
a) Hồ sơ chưa đầy đủ thì hướng dẫn
cá nhân hoàn thiện.
b) Nếu hồ sơ đã đầy đủ thì chuyển
cho công chức Văn hóa - Xã hội xem xét, giải quyết.
3. Trong thời gian tối đa không
quá 04 ngày, UBND cấp xã có trách nhiệm xem xét, ký xác nhận
bản khai và chuyển hồ sơ lên UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã
hội).
4. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội kiểm tra hồ sơ, lập danh
sách và chuyển hồ sơ cho Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả của Sở Lao động -
Thương binh và Xã hội.
5. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội thực hiện:
a) Thẩm định hồ sơ:
- Nếu hồ sơ không đủ điều kiện, Sở
ký văn bản trả lời, nêu rõ lý do.
- Nếu hồ sơ đủ điều kiện, lãnh đạo
Sở ban hành quyết định hưởng trợ cấp.
b) Trả kết quả cho Phòng Lao động
- Thương binh và Xã hội.
6. Đúng ngày
hẹn nhận kết quả (sau ngày có kết quả 01 ngày), Ủy ban nhân dân cấp xã đến nhận
kết quả tại Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội.
7. Ủy ban nhân dân cấp xã trả kết
quả cho cá nhân đến làm thủ tục.
Điều 43. Thời
gian giải quyết
Tối đa không quá 25 ngày làm việc
kể từ khi tiếp nhận hồ sơ hợp lệ.
Điều 44. Quy
định về phí, lệ phí: Không
thu lệ phí.
Mục 11. THỦ TỤC
ĐỔI HOẶC CẤP LẠI BẰNG “TỔ QUỐC GHI CÔNG”
Điều 45. Quy
định về hồ sơ
1. Hồ sơ nộp tại Bộ phận tiếp nhận
và trả kết quả của UBND cấp xã, 01 bộ hồ sơ gồm:
Đơn đề nghị của thân nhân liệt sĩ
hoặc người thờ cúng liệt sĩ (theo mẫu TQ1).
2. Hồ sơ từ UBND cấp xã chuyển lên
UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội), 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Đơn đề nghị của thân nhân liệt
sĩ hoặc người thờ cúng liệt sĩ (theo mẫu TQ1) có
xác nhận của UBND cấp xã.
b) Danh sách tổng hợp của UBND cấp
xã.
3. Hồ sơ từ UBND cấp huyện (Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội) chuyển lên Sở Lao động - Thương binh và Xã hội,
01 bộ hồ sơ gồm:
a) Đơn đề nghị của thân nhân liệt
sĩ hoặc người thờ cúng liệt sĩ (theo mẫu TQ1) có
xác nhận của UBND cấp xã.
b) Danh sách tổng hợp của Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội.
Điều 46. Quy
trình tiếp nhận và giải quyết hồ sơ
1. Cá nhân nộp hồ sơ tại Bộ phận
Tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã.
2. Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả
của UBND cấp xã kiểm tra hồ sơ, nếu:
a) Hồ sơ chưa đầy đủ thì hướng dẫn
cá nhân hoàn thiện.
b) Nếu hồ sơ đã đầy đủ thì chuyển
cho công chức Văn hóa - Xã hội xem xét, giải quyết.
3. Trong thời gian tối đa không
quá 04 ngày, UBND cấp xã có trách nhiệm xem xét, ký xác nhận
bản khai và chuyển hồ sơ lên UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã
hội).
4. Trong thời gian tối đa không
quá 05 ngày, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội kiểm tra hồ sơ, lập danh
sách và chuyển hồ sơ cho Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của Sở Lao động -
Thương binh và Xã hội.
5. Trong thời gian tối đa không
quá 30 ngày, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội thẩm định hồ sơ:
a) Nếu hồ sơ không đủ điều kiện, Sở
ký văn bản trả lời, nêu rõ lý do.
b) Nếu hồ sơ đủ điều kiện, lãnh đạo
Sở ký công văn đề nghị kèm danh sách gửi Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội (Cục
Người có công).
6. Sau khi có nhận được Bằng tổ quốc
ghi công (được cấp lại) văn thư Sở Lao động - Thương binh và Xã hội trả kết quả
cho Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội nơi cá nhân cư trú để trả kết quả
cho cá nhân.
7. Sau ngày
có kết quả 01 ngày, Ủy ban nhân dân cấp xã đến nhận kết quả tại Phòng Lao động
- Thương binh và Xã hội.
8. Ủy ban nhân dân cấp xã trả kết
quả cho cá nhân đến làm thủ tục.
Điều 47. Thời
gian giải quyết
Tối đa không quá 40 ngày làm việc
kể từ khi tiếp nhận hồ sơ hợp lệ (không tính thời gian giải quyết tại các đơn vị
khác).
Điều 48. Quy
định về phí, lệ phí: Không
thu lệ phí.
Mục 12. THỦ TỤC
GIẢI QUYẾT TRỢ CẤP MỘT LẦN ĐỐI VỚI NGƯỜI CÓ THÀNH TÍCH THAM GIA KHÁNG CHIẾN ĐÃ
ĐƯỢC TẶNG BẰNG KHEN CỦA THỦ TƯỚNG CHÍNH PHỦ, BẰNG KHEN CỦA CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG BỘ
TRƯỞNG HOẶC BẰNG KHEN CỦA BỘ TRƯỞNG, THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN NGANG BỘ, THỦ TRƯỞNG CƠ
QUAN THUỘC CHÍNH PHỦ, BẰNG KHEN CỦA CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH, THÀNH PHỐ TRỰC
THUỘC TRUNG ƯƠNG
Điều 49. Quy
định về hồ sơ
1. Hồ sơ nộp tại Bộ phận tiếp nhận
và trả kết quả của UBND cấp xã, 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai cá nhân của người được tặng Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ, Bằng khen của cấp Bộ, Bằng khen của cấp tỉnh;
Trường hợp người
có bằng khen đã từ trần: Bản khai cá nhân của đại diện thân nhân kèm biên bản ủy
quyền.
Thân nhân của người
có bằng khen từ trần là một trong những người sau: Vợ hoặc chồng; bố đẻ, mẹ đẻ;
con đẻ, con nuôi của người từ trần.
b) Bản sao một trong các giấy
tờ sau: Bằng khen của Thủ tướng Chính
phủ, Bằng khen của cấp Bộ, Bằng khen
của cấp tỉnh hoặc Quyết định khen thưởng.
2. Hồ sơ từ UBND cấp xã chuyển lên
UBND cấp huyện (Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội), 01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai cá nhân của người được tặng Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ, Bằng khen của cấp Bộ, Bằng khen của cấp tỉnh;
Trường hợp người
có bằng khen đã từ trần: Bản khai cá nhân của đại diện thân nhân kèm biên bản ủy
quyền.
Thân nhân của người
có bằng khen từ trần là một trong những người sau: Vợ hoặc chồng; bố đẻ, mẹ đẻ;
con đẻ, con nuôi hợp pháp của người từ trần.
b) Bản sao một trong các giấy
tờ sau: Bằng khen của Thủ tướng Chính
phủ, Bằng khen của cấp Bộ, Bằng khen
của cấp tỉnh hoặc Quyết định khen thưởng.
c) Danh sách tổng hợp của UBND cấp
xã.
3. Hồ sơ từ UBND cấp huyện (Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội) chuyển lên Sở Lao động - Thương binh và Xã hội,
01 bộ hồ sơ gồm:
a) Bản khai của thân nhân người có
công với cách mạng từ trần (theo mẫu TT1) có xác nhận
của UBND cấp xã kèm theo một trong các giấy tờ đối với các trường hợp quy định
tại điểm a, khoản 1, Điều này.
b) Bản sao Giấy chứng tử.
c) Danh sách tổng hợp của Phòng
Lao động - Thương binh và Xã hội.
Điều 50. Quy
trình tiếp nhận và giải quyết hồ sơ
1. Cá nhân nộp hồ sơ tại Bộ phận
Tiếp nhận và trả kết quả của UBND cấp xã.
2. Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả
của UBND cấp xã kiểm tra hồ sơ, nếu:
a) Hồ sơ chưa đầy đủ thì hướng dẫn
cá nhân hoàn thiện.
b) Nếu hồ sơ đã đầy đủ thì chuyển
cho công chức Văn hóa - Xã hội xem xét, giải quyết.
3. Trong thời gian tối đa không
quá 04 ngày, UBND cấp xã có trách nhiệm xem xét, ký xác nhận
bản khai, lập danh sách và chuyển hồ sơ lên UBND cấp huyện (Phòng Lao động -
Thương binh và Xã hội).
4. Trong thời gian tối đa không
quá 07 ngày, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội kiểm tra hồ sơ, lập danh
sách và chuyển hồ sơ cho Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả của Sở Lao động -
Thương binh và Xã hội.
5. Trong thời gian tối đa không
quá 10 ngày, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội thực hiện:
a) Thẩm định hồ sơ:
- Nếu hồ sơ không đủ điều kiện, Sở
ký văn bản trả lời, nêu rõ lý do.
- Nếu hồ sơ đủ điều kiện, lãnh đạo
Sở ban hành quyết định hưởng trợ cấp.
b) Trả kết quả cho Phòng Lao động
- Thương binh và Xã hội.
6. Đúng ngày
hẹn nhận kết quả (sau ngày có kết quả 01 ngày), Ủy ban nhân dân cấp xã đến nhận
kết quả tại Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội.
7. Ủy ban nhân dân cấp xã trả kết
quả cho cá nhân đến làm thủ tục.
Điều 51. Thời
gian giải quyết
Tối đa không quá 22 ngày làm việc
kể từ khi tiếp nhận hồ sơ hợp lệ.
Điều 52. Quy
định về phí, lệ phí: Không
thu lệ phí.
Chương III
TỔ CHỨC THỰC HIỆN
Điều 53. Trách nhiệm của Ủy ban
nhân dân cấp xã
1. Kiểm tra, xem xét hồ sơ; hướng
dẫn cá nhân kê khai, bổ sung (nếu thiếu). Đối với những hồ sơ đã đúng và đủ
theo quy định thì tiếp nhận (viết phiếu nhận và hẹn ngày trả kết quả).
2. Trường hợp yêu cầu của cá nhân không
thuộc thẩm quyền giải quyết thì hướng dẫn cá nhân đến cơ quan có thẩm quyền để
giải quyết.
3. Thực hiện việc giải quyết hồ sơ
đảm bảo đúng thời gian theo quy định.
4. Đối với những hồ sơ giải quyết quá
thời gian quy định thì phải thông báo cho cá nhân biết, trình bày rõ lý do trễ
hạn và hẹn lại ngày trả kết quả.
Điều 54. Trách nhiệm của Ủy ban
nhân dân cấp huyện
1. Chỉ đạo, đôn đốc Phòng Lao động
- Thương binh và Xã hội nghiêm túc thực hiện việc giải quyết hồ sơ đảm bảo đúng
thời gian theo quy định.
2. Chỉ đạo Văn phòng HĐND và UBND
cấp huyện thường xuyên theo dõi, nắm tình hình việc tiếp nhận hồ sơ người có
công của phòng Lao động - Thương binh và Xã hội để đốc thúc đẩy nhanh quá trình
giải quyết, đồng thời cập nhật số lượng hồ sơ địa phương phải giải quyết.
Điều 55. Trách nhiệm của Sở Lao
động - Thương binh và Xã hội
1. Thực hiện giải quyết hồ sơ đảm
bảo đúng thời gian theo quy định. Nếu vì lý do khách quan việc giải quyết hồ sơ
bị chậm thì phải thông báo cho các cơ quan, địa phương biết để báo lại cho cá
nhân nộp hồ sơ.
2. Chỉ đạo Văn phòng Sở thường
xuyên theo dõi tình hình giải quyết hồ sơ người có công, báo cáo lãnh đạo Sở những
hồ sơ giải quyết quá thời gian quy định để có sự chỉ đạo đẩy nhanh quá trình giải
quyết.
Điều 56. Trách nhiệm của các cơ
quan, đơn vị có liên quan
Phối hợp với Ủy ban nhân dân cấp
xã, Ủy ban nhân dân cấp huyện và Sở Lao động - Thương binh và Xã hội để giải
quyết tốt các hồ sơ liên quan đến chính sách người có công đúng theo quy định của
Nhà nước, đảm bảo thời hạn quy định.
Điều 57. Điều khoản thi hành
Trong quá trình thực hiện nếu có
khó khăn, vướng mắc hoặc có sự thay đổi các quy định thủ tục hành chính liên
quan đến lĩnh vực người có công, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội kịp thời
báo cáo, xây dựng các thủ tục hành chính trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh giải
quyết, ban hành./.
Mẫu LS4
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BẢN KHAI TÌNH HÌNH THÂN NHÂN LIỆT SĨ
Họ và tên: ……………………………………………..
Sinh ngày ... tháng ... năm
……………………………………………… Nam/Nữ: .............
Nguyên quán:
................................................................................................................
Trú quán:
.......................................................................................................................
Mối quan hệ với liệt sĩ:
.................................................................................................
Họ và tên liệt sĩ: ………………………………..
hy sinh ngày ..... tháng ... năm …....
Nguyên
quán:………………………………………………………………………..... Bằng Tổ quốc ghi công số
……………………………..theo Quyết định số ………... ngày …… tháng ...... năm ....... của Thủ
tướng Chính phủ.
Liệt sĩ có những thân nhân sau:
|
TT
|
Họ và tên
|
Năm sinh
|
Mối quan hệ với
liệt sĩ
|
Nghề nghiệp
|
Chỗ ở hiện nay
(Nếu chết ghi rõ thời gian)
|
Hoàn cảnh hiện
tại (*)
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
...
|
|
|
|
|
|
|
|
.... ngày...
tháng... năm...
Xác nhận của xã, phường ………….
TM. UBND
Quyền hạn, chức vụ người ký
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
.... ngày
... tháng ... năm ...
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
Ghi chú:
(*) Ghi rõ hoàn cảnh hiện tại: cô đơn không nơi
nương tựa, mồ côi cha mẹ, đi học, khuyết tật...
Mẫu LS7
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ HƯỞNG TRỢ CẤP THỜ CÚNG LIỆT SĨ
Kính gửi:
…………………………………………………
Họ và tên: ……………………………………………………………………………..
Sinh ngày ... tháng ... năm ……………………… Nam/Nữ:
………………………….
Nguyên quán: ………………………………………………………………………….
Trú quán:……………………………………………………………………………….
Mối quan hệ với liệt
sĩ:………………………………………………………………...
Được gia đình, họ tộc ủy quyền thờ
cúng:……………………………………………..
Liệt sĩ: …………………………………………………………………………………
Nguyên quán: ………………………………………………………………………….
Bằng “Tổ quốc ghi công” số …………………………………….. theo
Quyết định số: ………………… ngày ... tháng ... năm... của Thủ tướng Chính phủ.
Các giấy tờ kèm theo đơn:
.............................................................................................
|
.... ngày...
tháng... năm...
Xác nhận của xã, phường: ………….
Ông (bà) ……………………. hiện cư trú tại ………………………………………
TM. UBND
Quyền hạn, chức vụ người ký
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
.... ngày
... tháng ... năm .....
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
Mẫu UQ
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BIÊN BẢN ỦY QUYỀN
Hôm nay, ngày ... tháng ... năm ..., tại ...
Chúng tôi gồm có:
1. Bên ủy quyền: Gồm các ông (bà) có tên
sau đây:
|
TT
|
Họ và tên
|
Nơi cư trú
|
CMND/Hộ chiếu
|
Mối quan hệ với
người có công
|
|
Số
|
Ngày cấp
|
Nơi cấp
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
2. Bên được ủy quyền:
Họ và tên: ……………………………..
Sinh ngày ... tháng ... năm ……………….. Nam/Nữ:
……………………………
Trú quán:
.................................................................................................................
CMND/Hộ chiếu số: …………….. Ngày cấp: …………….. Nơi
cấp: ………….
3. Nội dung ủy quyền (*):
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
|
Xác nhận của
UBND xã (phường)…..
|
Bên ủy quyền
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Bên được ủy
quyền
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
Ghi chú:
(*) Ghi rõ nội dung ủy quyền, ví dụ: ủy quyền thờ
cúng liệt sĩ, ủy quyền nhận trợ cấp một lần đối với thân nhân của người hoạt động
cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945...
Trường hợp ủy quyền nhận trợ cấp hàng tháng thì
phải ghi rõ thời hạn ủy quyền từ ngày ... tháng ... năm ... đến ngày ... tháng
... năm ... nhưng không quá thời hạn quy định tại Điều 42 của Thông tư này.
Mẫu TỔNG HỢP
UBND HUYỆN: ……………………..
PHÒNG LAO ĐỘNG - TB&XH
----------------
DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG
ĐƯỢC HƯỞNG TRỢ CẤP ……………..
|
Stt
|
Họ tên liệt
sĩ
|
Số hồ sơ liệt
sĩ
|
Nguyên quán
|
Họ tên thân
nhân
|
Địa chỉ
|
Quan hệ với
liệt sĩ
|
Ghi chú
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NGƯỜI LẬP BIỂU
|
……,ngày …
tháng …….. năm 20…….
NGƯỜI LẬP BIỂU THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
|
Mẫu BM1
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Dùng cho Bà mẹ Việt Nam anh hùng
Họ và tên:
......................................................................................................................
Sinh ngày ... tháng ... năm ...
Nguyên quán:
.................................................................................................................
Trú quán:
........................................................................................................................
Được phong tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước Bà mẹ
Việt Nam anh hùng theo Quyết định số ngày ... tháng ... năm ... của Chủ tịch nước./.
|
.... ngày...
tháng... năm...
Xác nhận của xã, phường …………
Ông (bà) ………………… hiện cư trú tại …… ………………………
TM. UBND
Quyền hạn, chức vụ người ký
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
.... ngày
... tháng ... năm ...
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
Mẫu BM2
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Dùng cho thân nhân hoặc người thờ cúng Bà mẹ Việt
Nam anh hùng
1. Phần khai về Bà mẹ Việt Nam anh hùng:
Họ và tên:
..................................................................................................................
Sinh ngày ... tháng ... năm ...
Nguyên quán:
.............................................................................................................
Đã chết ngày …. tháng ….. năm …………….
Được truy tặng danh hiệu vinh dự Nhà nước Bà mẹ
Việt Nam anh hùng theo Quyết định số ngày... tháng... năm... của Chủ tịch nước.
2. Phần khai đối với thân nhân hoặc người thờ
cúng
Họ và tên:
..........................................................
Sinh ngày ... tháng ... năm
.................................... Nam/Nữ:
.........................................
Nguyên quán:
.................................................................................................................
Trú quán:
........................................................................................................................
Mối quan hệ với bà mẹ:
............................................................................................
/.
|
.... ngày...
tháng... năm...
Xác nhận của xã, phường ……………
Ông (bà) …………………… hiện cư trú tại …………………………………………………
TM. UBND
Quyền hạn, chức vụ người ký
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
.... ngày
... tháng ... năm ...
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
Mẫu AH1
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Dùng cho Anh hùng lực lượng vũ trang nhân dân
hoặc Anh hùng lao động trong thời kỳ kháng chiến
Họ và tên: ……………………………………………………………………………..
Sinh ngày... tháng ... năm …………………….. Nam/Nữ:
……………………………
Nguyên quán: .................................................................................................................
Trú quán:
........................................................................................................................
Cơ quan, đơn vị công tác:
..............................................................................................
Đã được phong tặng danh hiệu Anh hùng
……………………………………………..
Theo Quyết định số ................. ngày ...
tháng ... năm ... của Chủ tịch nước./.
|
.... ngày...
tháng... năm...
Xác nhận của UBND xã, phường …
Ông (bà) …………………… hiện cư trú tại …… ………… chưa hưởng trợ cấp ưu đãi đối với
Anh hùng ………………
TM. UBND
Quyền hạn, chức vụ người ký
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
.... ngày
... tháng ... năm ...
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
Mẫu AH2
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Dùng cho thân nhân hoặc người thờ cúng Anh hùng
lực lượng vũ trang nhân dân hoặc Anh hùng lao động trong thời kỳ kháng chiến
1. Phần khai về người có công:
Họ và tên:
.......................................................................
Sinh ngày ... tháng ... năm
...................................... Nam/Nữ:
...................................
Nguyên quán: .................................................................................................................
Đã chết ngày ... tháng ... năm ...
Được truy tặng danh hiệu Anh hùng
..............................................................................
Theo Quyết định số
.................................. ngày ... tháng ... năm ... của Chủ tịch nước.
2. Phần khai cá nhân:
Họ và tên:
.............................................................
Sinh ngày ... tháng ... năm ………………….. Nam/Nữ: ...............................................
Nguyên quán:
.................................................................................................................
Trú quán:
….....................................................................................................................
Mối quan hệ với người có công
….................................................................................
|
…. Ngày…
tháng… năm…
Xác nhận của UBND xã, phường …
Ông (bà) …………………… ……
thường trú tại …………………….
TM. UBND
Quyền hạn, chức vụ người ký
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
…. ngày …
tháng … năm …
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
Mẫu HH1
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Đề nghị giải quyết chế độ người hoạt động kháng
chiến bị nhiễm chất độc hóa học
1. Phần khai về người có công:
Họ và tên: …………………………………………………………………………..
Sinh ngày ... tháng ... năm ………………… Nam/Nữ:
……………………………
Nguyên quán:
.............................................................................................................
Trú quán:
....................................................................................................................
Có quá trình tham gia hoạt động kháng chiến như
sau:
|
TT
|
Thời gian
|
Cơ quan/Đơn
vị
|
Địa bàn hoạt
động
|
|
1
|
Từ tháng ... năm ...
đến tháng ... năm ...
|
|
|
|
2
|
…
|
|
|
Tình trạng bệnh tật, sức khỏe hiện nay:
…………………………………………………………………………………………………….....
…………………………..........................................................................................................
2. Phần khai về con đẻ (trường hợp người hoạt
động kháng chiến sinh con dị dạng, dị tật).
|
TT
|
Họ tên
|
Năm sinh
|
Tình trạng dị
dạng, dị tật bẩm sinh
|
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
.... ngày...
tháng... năm...
Xác nhận của xã, phường …………
Ông (bà) ……………………. hiện cư trú tại ……….……, có …. con đẻ dị dạng, dị tật cụ thể
như sau:
…………………………………………..
………………………………….……….
TM. UBND
Quyền hạn, chức vụ người ký
|
.... ngày
... tháng ... năm ...
Người khai
|
Mẫu TĐ1
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Dùng cho người hoạt động cách mạng, hoạt động
kháng chiến bị địch bắt tù, đày đã hưởng trợ cấp một lần
1. Phần khai về bản thân:
Họ và tên: .....................................................................
Sinh ngày ... tháng ... năm
....................... Nam/Nữ: ..............
Nguyên quán:
................................................................................................................
Trú quán: ........................................................................................................................
2. Trợ cấp đã hưởng (*)
Đã hưởng chế độ trợ cấp một lần đối với người hoạt
động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày theo Quyết định số
......../ ......ngày ... tháng ... năm ... của ………………, mức trợ cấp:
.................................................................................
|
.... ngày...
tháng... năm...
Xác nhận của xã, phường …………
Ông (bà) …………………….hiện cư trú tại ……………………………
TM. UBND
Quyền hạn, chức vụ người ký
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
.... ngày
... tháng ... năm ...
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
Ghi chú:
(*) Sở LĐTBXH kiểm tra và bổ sung thông tin về trợ
cấp đã hưởng trước khi ra quyết định trợ cấp hàng tháng.
Mẫu TĐ2
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Dùng cho người hoạt động cách mạng, hoạt động
kháng chiến bị địch bắt tù, đày
1. Phần khai về bản thân
Họ và tên:
......................................................................................................................
Sinh ngày ... tháng ... năm
.................................... Nam/Nữ:
........................................
Nguyên quán:
.................................................................................................................
Trú quán:
........................................................................................................................
2. Quá trình tham gia hoạt động cách mạng
|
Thời gian
|
Đơn vị
|
Cấp bậc, chức
vụ
|
Địa bàn hoạt
động
|
|
Từ tháng ... năm....
đến tháng ... năm ...
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
3. Quá trình bị địch bắt tù, đày
|
|
Thời gian bị
tù, đày
|
Nơi bị tù,
đày
|
Đơn vị hoạt động
trước khi bị tù, đày
|
|
Lần 1
|
Từ tháng ... năm …..
đến tháng …. năm ....
|
|
|
|
Lần 2
|
…
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
.... ngày...
tháng... năm...
Xác nhận của xã, phường ………….
Ông (bà) ……………………. hiện cư trú tại ………………………………
TM. UBND
Quyền hạn, chức vụ người ký
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
.... ngày
... tháng ... năm ...
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
Mẫu TĐ3
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Dùng cho thân nhân người hoạt động cách mạng, hoạt
động kháng chiến bị địch bắt tù, đày
1. Phần khai về người hoạt động cách mạng, hoạt
động kháng chiến bị địch bắt tù, đày
Họ và tên: …………………………………………….
Sinh ngày ... tháng ... năm ………… Nam/Nữ: ………
Nguyên quán:
..........................................................................................................
Trú quán:
.................................................................................................................
Quá trình tham gia hoạt động cách mạng
|
Thời gian
|
Đơn vị
|
Cấp bậc, chức
vụ
|
Địa bàn hoạt
động
|
|
Từ tháng .... năm …
đến tháng ... năm …
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
Quá trình bị địch bắt tù, đày
|
|
Thời gian bị
tù, đày
|
Nơi bị tù,
đày
|
Đơn vị hoạt
động trước khi bị tù, đày
|
|
Lần 1
|
Từ tháng ... năm… đến tháng ... năm ...
|
|
|
|
Lần 2
|
....
|
|
|
2. Phần khai của thân nhân
Họ và tên: ...............................................................................................................
Sinh ngày ... tháng ... năm .......................................
Nam/Nữ: ..............................
Nguyên quán:
..........................................................................................................
Trú quán:
.................................................................................................................
Là ….(*)….. người hoạt động cách mạng
bị địch bắt tù, đày:
|
…. ngày… tháng… năm…
Xác nhận của xã, phường ………….
Ông (bà) ………………………. Hiện cư trú tại ……………………………
TM. UBND
Quyền hạn, chức vụ người ký
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
.... ngày ... tháng ... năm ...
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
Ghi chú: (*) Ghi rõ mối quan hệ với người bị bắt tù, đày: cha, mẹ, vợ (chồng)
hoặc con (ghi rõ con đẻ, con nuôi hoặc con ngoài giá thú).
Mẫu KC1
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Dùng cho người hoạt động kháng
chiến giải phóng dân tộc, bảo vệ tổ quốc và làm nghĩa vụ quốc tế
Họ và tên:
......................................................................................................................
Sinh ngày ... tháng... năm
.............................. Nam/Nữ:
...............................................
Nguyên quán:
.................................................................................................................
Trú quán: ........................................................................................................................
Tham gia hoạt động kháng chiến từ
ngày …. tháng....năm …. đến ngày …. tháng …. năm …
Số năm thực tế tham gia kháng chiến:
.................. tháng ..................... năm.
Đã được khen thưởng (*):
..............................................................................................
Theo Quyết định số
...................... ngày ... tháng ... năm ... của
...................................
|
.... ngày... tháng... năm...
Xác nhận của xã, phường …………..
Ông (bà) ………………… hiện cư trú tại …………………………………….
TM. UBND
Quyền hạn, chức vụ người ký
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
....
ngày ... tháng ... năm ...
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
Ghi chú: (*) Ghi rõ hình thức khen thưởng: Huân chương Chiến thắng hạng...; Huy
chương Chiến thắng hạng …..; Huân chương Kháng chiến chống Pháp hạng...
Mẫu CC1
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Dành cho người có công giúp đỡ
cách mạng
Họ và tên:
...........................................................................
Sinh ngày ... tháng ... năm
……………….. Nam/Nữ: …………
Nguyên quán: .................................................................................................................
Trú quán:
........................................................................................................................
Đã được Nhà nước tặng (*):
...........................................................................................
Theo Quyết định số ………… ngày ...
tháng ... năm ... của …………………… …….
Hoàn cảnh hiện tại (Nếu sống cô
đơn không nơi nương tựa thì ghi rõ):
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
|
.... ngày...
tháng... năm...
Xác nhận của xã, phường ………….
Ông (bà) …………………….hiện cư trú tại ……………………………
TM. UBND
Quyền hạn, chức vụ người ký
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
.... ngày
... tháng ... năm ...
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
Ghi chú:
(*) Ghi rõ hình thức đã được khen thưởng: Huân
chương, Huy chương....
Mẫu TT1
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BẢN KHAI
Hưởng chế độ ưu đãi khi người có công từ trần
1. Họ và tên người có công từ trần:………………………………………………….
Sinh ngày ... tháng ...
năm……………………………………………………………..
Nam/Nữ: ………………………………………………….……………………………
Nguyên quán: ………………………………………………….………………………
Trú quán: ………………………………………………….…………………………...
Thuộc đối tượng hưởng trợ cấp ưu đãi (1):
……………………………………………
Số sổ trợ cấp (nếu có): ……………………………………. Tỷ lệ
suy giảm khả năng lao động:...
Từ trần ngày ... tháng ... năm ...
Theo giấy chứng tử số... ngày ... tháng ... năm
... của Ủy ban nhân dân xã (phường)...
Trợ cấp đã nhận đến hết tháng …… năm... Mức trợ
cấp: …………………………….
2. Họ và tên người nhận mai táng phí:....................................................................
…
Sinh ngày ... tháng ... năm …………………… Nam/Nữ:
……………………………
Nguyên
quán:.............................................................................................................
Trú
quán:....................................................................................................................
Quan hệ với người có công với cách mạng từ trần:......................................................
3. Họ và tên người nhận trợ cấp một lần:
Sinh ngày ... tháng ... năm ……………… Nam/Nữ:
…………………………………
Nguyên
quán:.............................................................................................................
Trú
quán:....................................................................................................................
Quan hệ với người có công với cách mạng từ trần:......................................................
4. Thân nhân người có công
a) Danh sách thân nhân (2)
|
TT
|
Họ và tên
|
Năm sinh
|
Trú quán
|
Quan hệ với
người có công
|
Nghề nghiệp
|
Hoàn cảnh hiện
tại (3)
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
...
|
|
|
|
|
|
|
b) Phần khai chi tiết về con người có công từ đủ
18 tuổi trở lên đang tiếp tục đi học tại cơ sở đào tạo hoặc bị khuyết tật nặng,
khuyết tật đặc biệt nặng.
|
TT
|
Họ và tên
|
Năm sinh
|
Thời điểm bị
khuyết tật (4)
|
Thời điểm kết
thúc bậc học phổ thông
|
Cơ sở giáo dục
đang theo học
|
|
Tên cơ sở
|
Thời gian bắt
đầu đi học
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
.... ngày...
tháng... năm...
Xác nhận của xã, phường ………
Ông (bà) ……………………. hiện cư trú tại ………………………………
TM. UBND
Quyền hạn, chức vụ người ký
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
.... ngày ...
tháng ... năm ...
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
Ghi chú: Người có công trước khi từ
trần thuộc đối tượng hưởng trợ cấp một lần (người hoạt động kháng chiến được tặng
thưởng huân, huy chương, người có công giúp đỡ cách mạng được tặng huy chương)
thì thân nhân chỉ khai mục 1 và mục 2.
(1) Ghi rõ đối tượng: thương binh, bệnh binh,
thân nhân liệt sĩ, người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc...
(2) Lập danh sách thân nhân đủ điều kiện hưởng
trợ cấp tuất.
(3) Ghi rõ sống cô đơn, không nơi nương tựa hoặc
con mồ côi cả cha mẹ.
(4) Ghi rõ thời điểm bị khuyết tật: dưới 18 tuổi
hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên (trường hợp không có con bị khuyết tật thì bỏ cột
này).
Mẫu TQ1
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI BẰNG “TỔ QUỐC GHI CÔNG”
Kính gửi:
…………………(1)……………………
Họ và tên: ……………………………………………………………………………..
Sinh ngày ... tháng ... năm …………… Nam/Nữ:
……………………………………
Nguyên quán: ………………………………………………………………………….
Trú quán: ……………………………………………………………………..……….
Mối quan hệ với liệt sĩ: …………………………….. (2)
…………………………….
Đề nghị cấp lại Bằng “Tổ quốc ghi công” đối với
liệt sĩ.
Họ và tên liệt sĩ: ……………………………………………………………………….
Sinh ngày... tháng ... năm …………… Nam/Nữ:
…………………………………….
Nguyên quán: …………………………………………………………………………
Hy sinh ngày ... tháng ... năm ...
Cấp bậc/Chức vụ khi hy sinh:
…………………………………………………………
Bằng Tổ quốc ghi công số: …………… theo Quyết định:
………......... ngày ……… tháng …… năm ………………. của …………
Lý do đề nghị cấp lại Bằng “Tổ quốc ghi công”:
……………………………………
………………………………………………………………………………………../.
|
.... ngày...
tháng... năm...
Xác nhận của xã, phường ………….
Ông (bà) …………….hiện cư trú tại ……………………………………
TM. UBND
Quyền hạn, chức vụ người ký
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
.... ngày ...
tháng ... năm ...
Người làm đơn
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
Ghi chú:
(1) Sở LĐTBXH nơi đang quản lý hồ sơ liệt sĩ.
(2) Ghi rõ mối quan hệ với LS hoặc người được đảm
nhiệm thờ cúng liệt sĩ.
Mẫu TN
|
UBND XÃ, PHƯỜNG
…..
--------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
|
|
Số: …../BC…….
|
…., ngày …
tháng … năm .....
|
GIẤY XÁC NHẬN THU NHẬP
Năm ...
UBND xã, phường
…………………………… xác nhận:
Ông (bà)
.................................................................................................................
…
Sinh ngày ... tháng ... năm …………….. Nam/Nữ:
……………………………...
Nguyên quán:.............................................................................................................
Trú
quán:....................................................................................................................
Nghề nghiệp hiện tại:...................................................................................................
Có mức thu nhập bình quân hàng tháng là:
………………………… đồng/tháng
(Bằng chữ: …………………………………………………………. đồng/tháng)
Chi tiết thu nhập như sau:
|
TT
|
Tên nghề,
công việc
|
Thu nhập
bình quân hàng tháng (đồng/tháng)
|
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
Tổng cộng
|
|
|
|
Quyền hạn,
chức vụ người ký
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
|
PHỤ LỤC
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Đề nghị giải quyết trợ cấp một lần đối với người
có thành tích tham gia kháng chiến đã được tặng Bằng khen của Thủ tướng Chính
phủ, Bằng khen cấp Bộ, Bằng khen cấp tỉnh (gọi chung là người có Bằng khen) hoặc
thân nhân của người có Bằng khen
1. Phần khai về người có Bằng khen
Họ và tên: ……………………………………………………………………..
Sinh ngày …... tháng …… năm …………, Nam/Nữ:
……………………….
Nguyên quán: …………………………………………………………………
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:
…………………………………………….
Thời gian tham gia kháng chiến: ….. năm
Được tặng Bằng khen:
..................................................................................
Theo Quyết định số …. ngày .. tháng ….. năm …..
của …………………….
2. Phần khai của thân nhân
Họ và tên: ……………………………………………………………………..
Sinh ngày …... tháng …… năm …………, Nam/Nữ:
……………………….
Nguyên quán: …………………………………………………………………
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:
……………………………………………
Là ...(*) … của người có Bằng khen đã từ trần
ngày … tháng …. năm …….
|
…,
ngày…tháng…năm…
Xác nhận của xã, phường……………
Ông (bà)…………………………hiện đăng ký hộ khẩu thường trú tại tại……………………
|
…,
ngày…tháng…năm…
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
|
TM.UBND ………
(Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên)
|
|
Ghi chú: (*) Ghi rõ mối quan hệ với
người có Bằng khen: Bố, mẹ, vợ (chồng), người nuôi dưỡng hợp pháp hoặc con (ghi rõ con đẻ, con
nuôi).