|
BẢO
HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 2133/QĐ-BHXH
|
Hà
Nội, ngày 29 tháng 11
năm 2019
|
QUYẾT ĐỊNH
QUY ĐỊNH CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, QUYỀN HẠN, TRÁCH NHIỆM VÀ CHẾ ĐỘ QUẢN LÝ CỦA
CÁC PHÒNG NGHIỆP VỤ THUỘC BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH, THÀNH PHỐ TRỰC THUỘC TRUNG ƯƠNG
TỔNG GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
Căn cứ Nghị định số 01/2016/NĐ-CP
ngày 05/01/2016 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu
tổ chức của Bảo hiểm
xã hội Việt Nam;
Căn cứ Quyết định số 856/QĐ-TTg
ngày 10/7/2019 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án “Đổi mới, sắp xếp tổ chức bộ máy của
Bảo hiểm xã hội Việt Nam theo hướng tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả”;
Căn cứ Quyết định số 969/QĐ-BHXH
ngày 29/7/2019 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định chức năng,
nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội địa phương;
Xét đề nghị của Vụ trưởng Vụ Tổ chức
cán bộ,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Chức năng, nhiệm
vụ và quyền hạn của Phòng Chế độ bảo hiểm xã hội
1. Chức năng:
Phòng Chế độ bảo hiểm xã hội có chức
năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau
đây gọi chung là Bảo hiểm xã hội tỉnh) tổ chức giải quyết hưởng các chế độ bảo
hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã
hội tự nguyện, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (sau đây gọi chung
là chế độ bảo hiểm xã hội) và quản lý việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội,
bảo hiểm thất nghiệp; quản lý đối tượng hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo
hiểm thất nghiệp theo quy định của pháp luật, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và
phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội tỉnh.
2. Nhiệm vụ và quyền hạn:
a) Giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm
xã hội theo quy định của pháp luật và của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
b) Lập dự toán số người hưởng và kinh
phí hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp chuyển Phòng Kế hoạch - Tài chính.
c) Theo dõi tăng, giảm số người hưởng
các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp; lập danh sách chi trả các chế
độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp hàng tháng theo quy định.
d) Quản lý đối tượng hưởng và mức hưởng
lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng theo từng chế độ; điều chỉnh mức
hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật và của Bảo
hiểm xã hội Việt Nam.
đ) Quản lý và chịu trách nhiệm về dữ
liệu trong phần mềm nghiệp vụ quản lý đối tượng và giải quyết các chế độ bảo hiểm
xã hội, bảo hiểm thất nghiệp theo phân quyền, trên địa bàn toàn tỉnh.
e) Phối hợp với Phòng Kế hoạch - Tài chính
tham mưu ký hợp đồng về dịch vụ chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất
nghiệp và quản lý người hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng với
tổ chức dịch vụ công.
g) Thống kê, báo cáo tình hình thực
hiện chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội, quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội,
bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn tỉnh.
h) Hướng dẫn, đôn đốc, kiểm tra Bảo
hiểm xã hội huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh (sau đây gọi chung
là Bảo hiểm xã hội huyện) trong việc giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội
và quản lý việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp theo
quy định của pháp luật, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và phân cấp của Bảo hiểm
xã hội tỉnh.
i) Tham mưu giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh thực hiện hậu kiểm việc cấp giấy ra
viện, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với cơ sở khám chữa bệnh;
kiểm tra việc giải quyết các chế độ ốm đau, thai sản đối với các đơn vị sử dụng lao động có số lượng hồ sơ đề nghị thanh toán
tăng đột biến trong kỳ.
k) Hướng dẫn sử dụng phần mềm và tổ
chức thực hiện giao dịch điện tử thuộc phạm vi chức năng nhiệm vụ của phòng đối
với Bảo hiểm xã hội huyện và các tổ chức, cá nhân theo quy định của pháp luật
và của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
l) Đề xuất với cấp có thẩm quyền việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ,
chính sách về lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp.
m) Tham gia các đoàn thanh tra, kiểm
tra về lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp; phối hợp với các phòng
nghiệp vụ liên quan giải quyết các đơn thư, kiến nghị, khiếu nại, tố cáo theo
quy định.
n) Phối hợp với đơn vị nghiệp vụ liên
quan thực hiện công tác tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật
thuộc lĩnh vực được phân công; tham gia công tác đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ theo
chức năng, nhiệm vụ được giao.
o) Tổ chức thực hiện chương trình, kế
hoạch cải cách hành chính theo chức năng, nhiệm vụ được giao; áp dụng Hệ thống
quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn TCVN ISO.
p) Thực hiện chế độ thông tin, thống
kê, báo cáo theo quy định; tham gia nghiên cứu khoa học và ứng dụng công nghệ
thông tin trong công tác quản lý, giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm
thất nghiệp.
q) Quản lý viên chức và tài sản của
phòng theo quy định.
r) Thực hiện các nhiệm vụ khác do
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh giao.
Điều 2. Chức
năng, nhiệm vụ và quyền hạn của Phòng Giám định bảo hiểm y tế
1. Chức năng:
Phòng Giám định bảo hiểm y tế có chức
năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý và tổ chức thực hiện chế độ,
chính sách bảo hiểm y tế trên địa
bàn theo quy định của pháp luật, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và phân cấp quản
lý của Bảo hiểm xã hội tỉnh.
2. Nhiệm vụ và quyền hạn:
a) Chủ trì, tham mưu giúp Giám đốc Bảo
hiểm xã hội tỉnh ký, tổ chức thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh với các cơ
sở khám bệnh, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật theo
quy định của pháp luật. Tham mưu, đề xuất các quy tắc giám định, phát triển các
chức năng của hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế.
b) Chủ trì, phối hợp với các đơn vị
liên quan tham mưu giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp với Sở Y tế xác
định đối tượng, cơ cấu thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu cho
các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh.
c) Chủ trì, phối hợp với các đơn vị
liên quan xây dựng dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế hàng năm và
xây dựng phương án phân bổ kinh phí theo dự toán cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của Bảo hiểm
xã hội Việt Nam.
d) Tổ chức thực hiện quy trình giám định
bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật và của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
đ) Giám định chi phí khám bệnh, chữa
bệnh bảo hiểm y tế; thanh, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và người có thẻ bảo hiểm y tế do Bảo
hiểm xã hội tỉnh quản lý.
e) Tổng hợp, phân tích, đánh giá chi phí khám bệnh, chữa bệnh hàng quý, hàng năm;
thực hiện dự báo cân đối quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của tỉnh hàng
năm.
g) Quản lý, khai thác, sử dụng và chịu
trách nhiệm về cơ sở dữ liệu khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo phân quyền,
trên địa bàn toàn tỉnh.
h) Tham mưu giúp Giám đốc Bảo hiểm xã
hội tỉnh chỉ đạo việc tham gia vào quá trình lựa chọn nhà thầu cung cấp thuốc, vật
tư y tế của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn; phối hợp
với Sở Y tế theo dõi, giám sát việc thực hiện mua sắm thuốc theo Danh mục đấu
thầu tập trung cấp quốc gia, cấp tỉnh đối với thuốc thuộc lĩnh vực bảo hiểm y tế
do Bảo hiểm xã hội Việt Nam thực hiện theo quy định.
i) Hướng dẫn, đôn đốc, kiểm tra Bảo
hiểm xã hội huyện về chuyên môn nghiệp vụ; đôn đốc các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
bảo hiểm y tế trên địa bàn thực hiện đúng các quy định về thanh toán chi phí
khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo hợp đồng đã ký. Tham mưu giải quyết kịp thời
những khó khăn, vướng mắc trong việc thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm y tế.
k) Hướng dẫn sử dụng phần mềm và tổ
chức thực hiện giao dịch điện tử thuộc phạm vi chức năng, nhiệm vụ của phòng đối
với Bảo hiểm xã hội huyện và các tổ chức, cá nhân theo quy định của pháp luật
và của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
l) Đề xuất với cấp có thẩm quyền việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ,
chính sách về lĩnh vực bảo hiểm y tế.
m) Tham gia các đoàn thanh tra, kiểm
tra về lĩnh vực bảo hiểm y tế; phối hợp với các phòng nghiệp vụ liên quan giải
quyết các đơn thư, kiến nghị, khiếu nại, tố cáo theo quy định.
n) Phối hợp với đơn vị nghiệp vụ liên
quan thực hiện công tác tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật
thuộc lĩnh vực được phân công; tham gia công tác đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ
theo chức năng, nhiệm vụ được giao.
o) Tổ chức thực hiện chương trình, kế
hoạch cải cách hành chính theo chức
năng, nhiệm vụ được giao; áp dụng Hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn TCVN ISO.
p) Thực hiện chế độ thông tin, thống
kê, báo cáo theo quy định; tham gia nghiên cứu khoa học và ứng dụng công nghệ
thông tin trong công tác giám định bảo hiểm y tế.
q) Quản lý viên chức và tài sản của
phòng theo quy định.
r) Thực hiện các nhiệm vụ khác do
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh
giao.
3. Đối với Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội và Bảo hiểm
xã hội Thành phố Hồ Chí Minh: Phòng Giám định bảo
hiểm y tế 1 và Phòng Giám định bảo hiểm y tế 2 thực hiện chức năng, nhiệm vụ,
quyền hạn được quy định tại Khoản 1, Khoản 2 Điều này.
Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Hà
Nội và Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh có trách nhiệm phân công nhiệm vụ
cụ thể cho Phòng Giám định bảo hiểm
y tế 1 và Phòng Giám định bảo hiểm
y tế 2 trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn chung của Phòng Giám định bảo hiểm y tế.
Điều 3. Chức
năng, nhiệm vụ và quyền hạn của Phòng Quản lý thu
1. Chức năng:
Phòng Quản lý thu có chức năng giúp
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý và tổ chức thực hiện công tác thu bảo hiểm
xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; quản lý các đối tượng tham gia bảo
hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; đôn đốc thu, thu nợ bảo hiểm
xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế của các tổ chức và cá nhân theo quy
định của pháp luật, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và phân cấp quản lý của Bảo hiểm
xã hội tỉnh.
2. Nhiệm vụ và quyền hạn:
a) Chủ trì, phối hợp với các đơn vị
nghiệp vụ có liên quan xây dựng dự toán và phân bổ chỉ tiêu kế hoạch thu, chỉ tiêu phấn đấu giảm nợ bảo hiểm xã hội, bảo
hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế hàng năm cho Bảo hiểm xã hội huyện và Phòng Quản
lý thu trên cơ sở kế hoạch được Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao; xây dựng dự toán
kinh phí hỗ trợ công tác thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y
tế và đề xuất việc sử dụng kinh phí có hiệu quả theo quy định của pháp luật và
của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
b) Tổ chức thực hiện thu, thu nợ bảo
hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế theo kế hoạch đã được phê duyệt;
quản lý các đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm
y tế của các tổ chức và cá nhân. Hướng dẫn các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, đơn
vị sử dụng lao động, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh ban đầu.
c) Quản lý, kiểm tra, đối chiếu danh
sách các đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế;
tổng hợp, thống kê, thẩm định số đối tượng đã tham gia, số đối tượng chưa tham
gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; xác định số tiền phải
thu, số tiền đã thu, số tiền chưa thu, số tiền thu trước cho năm sau; đánh giá,
phân tích tình hình về số đối tượng tham gia, mức đóng, căn cứ đóng bảo hiểm xã
hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
d) Quản lý và chịu trách nhiệm về dữ
liệu trong phần mềm quản lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm
y tế theo phân quyền, trên địa bàn toàn tỉnh.
đ) Hướng dẫn nghiệp vụ, kiểm tra việc
thực hiện kế hoạch thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế đối
với Bảo hiểm xã hội huyện và các tổ chức, cá nhân theo quy định.
e) Hướng dẫn sử dụng phần mềm và tổ
chức thực hiện giao dịch điện tử thuộc phạm vi chức năng, nhiệm vụ của phòng đối
với Bảo hiểm xã hội huyện và các tổ chức, cá nhân theo quy định của pháp luật
và của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
g) Phối hợp với Phòng Truyền thông và
Phát triển đối tượng xây dựng trình Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh chương trình,
kế hoạch phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo
hiểm y tế; thực hiện công tác tiếp nhận danh sách đối tượng tham gia mới.
h) Tham mưu, phối hợp với tổ chức
Công đoàn cung cấp thông tin, hồ sơ liên quan đến khởi kiện đối với các đơn vị
nợ tiền bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế theo quy định của
pháp luật.
i) Tham gia, đề xuất với cấp có thẩm
quyền việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chính sách về lĩnh vực bảo hiểm
xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
k) Phối hợp tham gia các đoàn thanh
tra, kiểm tra về lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế;
tham gia đoàn thanh tra chuyên ngành đột xuất đối với tổ chức, cá nhân nợ, trốn
đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế. Tổng hợp, theo dõi Bảo hiểm xã hội huyện về quản lý nợ. Phối hợp
với các phòng nghiệp vụ liên quan giải quyết các đơn thư, kiến nghị, khiếu nại,
tố cáo theo quy định.
l) Phối hợp với đơn vị nghiệp vụ liên
quan thực hiện công tác tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật
thuộc lĩnh vực được phân công; tham gia công tác đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ theo chức năng, nhiệm vụ được
giao.
m) Tổ chức thực hiện chương trình, kế
hoạch cải cách hành chính theo chức năng, nhiệm vụ được giao; áp dụng Hệ thống
quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn TCVN ISO.
n) Thực hiện chế độ thông tin, thống
kê, báo cáo theo quy định; tham gia nghiên cứu khoa học và ứng dụng công nghệ
thông tin trong công tác quản lý thu, thu nợ.
o) Quản lý viên chức và tài sản của
phòng theo quy định.
p) Thực hiện các nhiệm vụ khác do
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh giao.
Điều 4. Chức năng, nhiệm
vụ và quyền hạn của Phòng Truyền thông và Phát triển đối tượng
1. Chức năng:
Phòng Truyền thông và Phát triển đối
tượng có chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý và tổ chức thực
hiện công tác truyền thông về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y
tế; công tác phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp,
bảo hiểm y tế của các tổ chức và cá nhân theo quy định của pháp luật, của Bảo
hiểm xã hội Việt Nam và phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội tỉnh.
2. Nhiệm vụ và quyền hạn:
a) Xây dựng, trình Giám đốc Bảo hiểm
xã hội tỉnh chương trình, kế hoạch công tác truyền thông về bảo hiểm xã hội, bảo
hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế phù hợp với yêu cầu, mục tiêu, phương hướng,
nhiệm vụ và quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam; tổ chức, hướng dẫn thực hiện
kế hoạch sau khi được phê duyệt.
b) Chủ trì, phối hợp với các đơn vị
nghiệp vụ liên quan xây dựng dự toán kinh phí tuyên truyền của Bảo hiểm xã hội
tỉnh dựa trên tổng số kinh phí tuyên truyền được Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao
và đề xuất việc sử dụng kinh phí có hiệu quả theo quy định của pháp luật và của
Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
c) Tổ chức tuyên truyền, phổ biến
chính sách, pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; phối
hợp với các đơn vị liên quan (trong và ngoài Ngành) tổ chức các hoạt động tư vấn,
giải đáp chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế trên địa
bàn.
d) Khai thác và sử dụng các nguồn
thông tin và kênh thông tin trong và ngoài Ngành đúng quy định của pháp luật để
tuyên truyền về chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế phù hợp với mục
đích, nhiệm vụ tuyên truyền trong
từng thời kỳ của Ngành. Chỉ đạo, hướng dẫn nghiệp vụ tuyên truyền; kiểm tra,
đánh giá việc tổ chức thực hiện công tác tuyên truyền đối với Bảo hiểm xã hội
huyện.
đ) Thực hiện các nhiệm vụ có liên
quan theo quy định tại Quy chế phát ngôn và cung cấp thông tin cho báo chí của
Bảo hiểm xã hội Việt Nam và của Bảo hiểm xã hội tỉnh. Tham mưu giúp Giám đốc Bảo
hiểm xã hội tỉnh quản lý, biên tập thông tin đăng tải trên Trang tin điện tử của
Bảo hiểm xã hội tỉnh trên Internet theo quy định.
e) Chủ trì, tham mưu cho Giám đốc Bảo
hiểm xã hội tỉnh phối hợp với các Sở, Ngành đề xuất với Ủy ban nhân dân tỉnh
trình Hội đồng nhân dân tỉnh giao chỉ tiêu về phát triển đối tượng trên địa
bàn.
g) Chủ trì, phối hợp với Phòng Quản
lý thu xây dựng trình Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh chương trình, kế hoạch phát triển đối tượng tham gia bảo
hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp,
bảo hiểm y tế. Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch sau khi được phê duyệt.
Hướng dẫn tổ chức, cá nhân tham gia mới bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp,
bảo hiểm y tế làm thủ tục đăng ký tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp,
bảo hiểm y tế; thực hiện bàn giao cho Phòng Quản lý thu danh sách đối tượng
tham gia mới bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế. Tổng hợp,
theo dõi Bảo hiểm xã hội huyện về việc phát triển đối tượng.
h) Tham mưu giúp Giám đốc Bảo hiểm xã
hội tỉnh ký hợp đồng về truyền thông và phát triển đối tượng theo quy định; quản
lý hệ thống đại lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo phạm vi được giao;
đào tạo, cấp thẻ nhân viên đại lý thu và chỉ đạo, hướng dẫn Bảo hiểm xã hội huyện
đào tạo, cấp thẻ nhân viên đại lý thu theo phân cấp.
i) Hướng dẫn sử dụng và tổ chức thực
hiện giao dịch điện tử thuộc phạm vi chức năng nhiệm vụ của phòng đối với Bảo
hiểm xã hội huyện và các tổ chức, cá nhân theo quy định của pháp luật và của Bảo
hiểm xã hội Việt Nam.
k) Quản lý và chịu trách nhiệm về dữ liệu
trong phần mềm nghiệp vụ theo phân quyền, trên địa bàn toàn tỉnh.
l) Là đầu mối phối hợp với cơ quan quản
lý nhà nước về lao động ở địa phương cập nhật thông tin về tình hình sử dụng
lao động trên địa bàn. Phối hợp với cơ quan quản lý trên địa bàn thực hiện rà
soát, đối chiếu, cập nhật dữ liệu, khai thác, phát triển đối tượng tham gia bảo
hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; định kỳ hàng năm trao đổi
thông tin với cơ quan quản lý trên địa bàn.
m) Tham gia, đề xuất với cấp có thẩm
quyền việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chính sách về lĩnh vực bảo hiểm
xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
n) Tham gia các đoàn thanh tra, kiểm
tra về lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; phối hợp
với các phòng nghiệp vụ liên quan giải quyết các đơn thư, kiến nghị, khiếu nại,
tố cáo theo quy định.
o) Phối hợp với đơn vị nghiệp vụ liên
quan thực hiện công tác tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật
thuộc lĩnh vực được phân công; tham gia công tác đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ
theo chức năng, nhiệm vụ được giao.
p) Tổ chức thực hiện chương trình, kế
hoạch cải cách hành chính theo chức năng, nhiệm vụ được giao; áp dụng Hệ thống
quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn TCVN ISO.
q) Thực hiện chế độ thông tin, thống
kê, báo cáo theo quy định; tham gia nghiên cứu khoa học và ứng dụng công nghệ
thông tin trong công tác truyền thông và phát triển đối tượng.
r) Quản lý viên chức và tài sản của
phòng theo quy định.
s) Thực hiện các nhiệm vụ khác do
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh giao.
Điều 5. Chức
năng, nhiệm vụ và quyền hạn của Phòng Cấp sổ, thẻ
1. Chức năng:
Phòng Cấp sổ, thẻ có chức năng giúp
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý, hướng dẫn và tổ chức thực hiện việc cấp
sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế; việc ghi, xác nhận quá trình đóng, xác
nhận sổ bảo hiểm xã hội cho người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp
và những thay đổi trong việc đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm
y tế, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp của đối tượng tham gia bảo hiểm
xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh
nghề nghiệp theo quy định của pháp luật, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và phân cấp
quản lý của Bảo hiểm xã hội tỉnh.
2. Nhiệm vụ và quyền hạn:
a) Chủ trì phối hợp với các đơn vị
liên quan xây dựng, trình Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh phê duyệt kế hoạch in,
cấp phát, quản lý phôi sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế.
b) Tổ chức thực hiện cấp sổ bảo hiểm xã
hội, thẻ bảo hiểm y tế và ghi, xác nhận quá trình tham gia bảo hiểm xã hội, bảo
hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế của từng đối tượng để làm cơ sở pháp lý cho việc
giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
c) Hướng dẫn, kiểm tra Bảo hiểm xã hội
huyện và các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trong việc
cấp, sử dụng sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế và các nghiệp vụ liên quan đến
công tác cấp, quản lý sổ bảo hiểm
xã hội, thẻ bảo hiểm y tế; theo dõi tăng, giảm sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm
y tế.
d) Chủ trì phối hợp với các đơn vị
liên quan cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm cho người tham gia bảo
hiểm y tế theo quy định của pháp luật và của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
đ) Quản lý và chịu trách nhiệm về dữ
liệu sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế theo phân quyền, trên địa bàn toàn tỉnh.
e) Hướng dẫn sử dụng và tổ chức thực
hiện giao dịch điện tử thuộc phạm vi chức năng, nhiệm vụ của phòng đối với Bảo
hiểm xã hội huyện và các tổ chức, cá nhân theo quy định của pháp luật và của Bảo
hiểm xã hội Việt Nam.
g) Tham gia, đề xuất với cấp có thẩm
quyền việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chính sách về lĩnh vực bảo hiểm
xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
h) Tham gia các đoàn kiểm tra, thanh
tra về lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; phối hợp với các phòng nghiệp vụ
liên quan giải quyết các đơn thư, kiến nghị, khiếu nại, tố cáo theo quy định.
i) Phối hợp với đơn vị nghiệp vụ liên
quan thực hiện công tác tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật
thuộc lĩnh vực được phân công; tham gia công tác đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ
theo chức năng, nhiệm vụ được giao.
k) Tổ chức thực hiện chương trình, kế
hoạch cải cách hành chính theo chức năng, nhiệm vụ được giao; áp dụng Hệ thống quản
lý chất lượng theo tiêu chuẩn TCVN ISO.
l) Thực hiện chế độ thông tin, thống
kê, báo cáo theo quy định; tham gia nghiên cứu khoa học và ứng dụng công nghệ
thông tin trong công tác cấp sổ, thẻ.
m) Quản lý viên chức và tài sản của
phòng theo quy định.
n) Thực hiện các nhiệm vụ khác do
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh giao.
Điều 6. Chức
năng, nhiệm vụ và quyền hạn của Phòng Tổ chức cán bộ
1. Chức năng:
Phòng Tổ chức cán bộ có chức năng
giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý và tổ chức thực hiện các công tác tổ
chức, biên chế, công tác cán bộ, công tác kỷ luật, đào tạo, bồi dưỡng, cải cách
hành chính, phòng chống tham nhũng, thi đua, khen thưởng, công tác quân sự địa
phương, công tác thanh niên, công tác bình đẳng giới, thực hiện quy chế dân chủ;
tổ chức thực hiện chế độ, chính sách đối với công chức, viên chức thuộc Bảo hiểm
xã hội tỉnh theo quy định của pháp luật, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và phân cấp
quản lý của Bảo hiểm xã hội tỉnh.
2. Nhiệm vụ và quyền hạn:
a) Tham mưu giúp Giám đốc Bảo hiểm xã
hội tỉnh xây dựng đề án thành lập, sáp nhập, giải thể Bảo hiểm xã hội huyện
theo quy định của cấp có thẩm quyền trình Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt
Nam quyết định.
b) Xây dựng kế hoạch biên chế dài hạn,
hàng năm; quản lý và phân bổ chỉ tiêu biên chế cho Bảo hiểm xã hội huyện và các
đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh theo quy định của Bảo hiểm xã hội Việt
Nam.
c) Xây dựng đề án vị trí việc làm, cơ
cấu chức danh công chức, viên chức hoặc đề án điều chỉnh vị trí việc làm, cơ cấu
chức danh công chức, viên chức trong các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh
và Bảo hiểm xã hội huyện.
d) Tổ chức thực hiện công tác quy hoạch
cán bộ theo quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
đ) Tổ chức thực hiện quy trình tuyển
dụng, sử dụng, bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, điều động, luân chuyển, biệt phái, miễn
nhiệm, cách chức, cho thôi giữ chức vụ, nâng bậc lương, bổ nhiệm ngạch, chuyển
ngạch, thay đổi chức danh nghề nghiệp, xét thăng hạng chức danh nghề nghiệp đối
với công chức, viên chức thuộc thẩm quyền quản lý của Bảo hiểm xã hội tỉnh theo
quy định của pháp luật và phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
e) Chủ trì, phối hợp với các đơn vị
trực thuộc xây dựng chương trình, kế hoạch, tổng hợp việc thực hiện công tác cải
cách hành chính, phòng chống tham nhũng trong hệ thống Bảo hiểm xã hội tỉnh.
g) Tổ chức thực hiện các công tác:
Đánh giá, phân loại công chức, viên chức hàng năm; giải quyết đơn thư, khiếu nại, tố cáo liên quan đến công chức,
viên chức theo phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
h) Xây dựng kế hoạch thi đua - khen
thưởng và tổ chức thực hiện kế hoạch sau khi được phê duyệt; thực hiện quy
trình khen thưởng, kỷ luật theo quy định của pháp luật và phân cấp quản lý của
Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
i) Xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng
công chức, viên chức thuộc phạm vi quản lý; tổ chức triển khai thực hiện kế hoạch
đào tạo, bồi dưỡng công chức, viên chức sau khi được phê duyệt theo quy định của
Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
k) Quản lý công chức, viên chức và hồ
sơ công chức, viên chức; thực hiện các chế độ, chính sách đối với công chức,
viên chức theo phân cấp.
l) Hướng dẫn, đôn đốc, kiểm tra các
đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh theo chức năng, nhiệm vụ được giao.
m) Thực hiện công tác bảo vệ chính trị
nội bộ và công tác quân sự địa phương thuộc hệ thống Bảo hiểm xã hội tỉnh; thực
hiện công tác thanh niên, công tác bình đẳng giới, thực hiện quy chế dân chủ
theo quy định.
n) Quản lý và chịu trách nhiệm về dữ
liệu trong phần mềm quản lý cán bộ theo phân quyền, trên địa bàn toàn tỉnh.
o) Đề xuất với cấp có thẩm quyền việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ,
chính sách về công tác tổ chức, cán bộ.
p) Áp dụng Hệ thống quản lý chất lượng
theo tiêu chuẩn TCVN ISO trong thực hiện nhiệm vụ được giao.
q) Thực hiện chế độ thông tin, thống
kê, báo cáo theo quy định; tham gia nghiên cứu khoa học và ứng dụng công nghệ
thông tin trong công tác tổ chức, cán bộ.
r) Quản lý viên chức và tài sản của
phòng theo quy định.
s) Thực hiện các nhiệm vụ khác do
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh giao.
Điều 7. Chức
năng, nhiệm vụ và quyền hạn của Phòng Kế hoạch - Tài chính
1. Chức năng:
Phòng Kế hoạch - Tài chính có chức
năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh thực hiện công tác kế hoạch và quản lý
tài chính, tài sản, tổ chức công tác kế toán của Bảo hiểm xã hội tỉnh theo quy định của pháp luật, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và phân cấp
quản lý của Bảo hiểm xã hội tỉnh.
2. Nhiệm vụ và quyền hạn:
a) Chủ trì phối hợp với các đơn vị trực
thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh trong công tác lập và phân bổ dự toán chi bảo hiểm
xã hội, bảo hiểm thất nghiệp và chi phí quản lý bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất
nghiệp, bảo hiểm y tế hàng năm. Tổng hợp dự toán thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo
hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế, chi phí quản lý bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất
nghiệp, bảo hiểm y tế toàn tỉnh để báo cáo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, phối hợp với
Phòng Quản lý thu xây dựng và phân bổ chỉ tiêu kế hoạch thu bảo hiểm xã hội, bảo
hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế hàng năm; xây dựng các văn bản liên quan đến chi tiêu trong nội bộ đơn vị.
b) Tổ chức cấp kinh phí chi trả cho đối
tượng hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế. Thực
hiện cấp ứng kinh phí khám bệnh, chữa bệnh cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo
hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội tỉnh và Bảo hiểm xã hội huyện ký hợp đồng và tham
gia thẩm định quyết toán kinh phí khám bệnh, chữa bệnh với các cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định.
c) Tham mưu, đề xuất xây dựng kế hoạch
xây dựng cơ bản. Tổ chức cấp kinh phí và quản lý chi phí quản lý bảo hiểm xã hội,
bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế, đầu tư xây dựng cơ bản, sửa chữa, mua sắm
trang thiết bị và các nguồn kinh phí khác của Bảo hiểm xã hội tỉnh theo quy định.
d) Tổng hợp đánh giá tình hình thực
hiện kế hoạch tài chính: Thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm
y tế; chi phí quản lý bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; chi
đầu tư xây dựng hàng quý, năm thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh.
đ) Chủ trì, phối hợp với các phòng
nghiệp vụ thực hiện nhiệm vụ xét duyệt quyết toán quý, năm cho Bảo hiểm xã hội
huyện, thực hiện chế độ, định mức chi tiêu tài chính; quản lý, sử dụng và hạch
toán, kế toán các nguồn kinh phí, tài sản theo quy định.
e) Tiếp nhận khoản kinh phí từ ngân
sách địa phương chuyển sang để đóng, hỗ trợ đóng cho các đối tượng tham gia bảo
hiểm y tế, bảo hiểm xã hội tự nguyện.
g) Tổ chức chi trả các chế độ bảo hiểm
xã hội, trợ cấp thất nghiệp; chủ trì, tham mưu thực hiện ký hợp đồng về dịch vụ
chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp và quản lý người hưởng
các chế độ bảo hiểm xã hội với tổ chức dịch vụ công; thực hiện chuyển kinh phí
và thanh quyết toán kinh phí chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, trợ cấp
thất nghiệp đối với các tổ chức dịch vụ công theo quy định.
h) Hướng dẫn, kiểm tra Bảo hiểm xã hội
huyện thực hiện các nghiệp vụ quản lý tài chính, hạch toán, kế toán, chi trả
các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế theo quy định.
i) Chủ trì, phối hợp với các phòng nghiệp
vụ thực hiện lập báo cáo tài chính, báo cáo quyết toán kinh phí hoạt động theo
năm; báo cáo tài chính quỹ bảo hiểm và báo cáo nghiệp vụ quỹ bảo hiểm hàng quý
theo quy định.
k) Tham mưu việc hướng dẫn, đôn đốc
các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh thực hiện các kiến nghị của cơ quan
thanh tra, kiểm toán.
l) Quản lý và chịu trách nhiệm về dữ
liệu trong phần mềm quản lý tài chính kế toán theo phân quyền, trên địa bàn
toàn tỉnh.
m) Đề xuất với cấp có thẩm quyền việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung các văn bản
quy phạm pháp luật về chế độ tài chính đối với các quỹ và cơ chế tài chính áp dụng
đối với hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
n) Phối hợp với đơn vị nghiệp vụ liên
quan thực hiện công tác tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật
thuộc lĩnh vực được phân công; tham gia công tác đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ
theo chức năng, nhiệm vụ được giao.
o) Tổ chức thực hiện chương trình, kế
hoạch cải cách hành chính theo chức năng, nhiệm vụ được giao; áp dụng Hệ thống
quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn TCVN ISO.
p) Thực hiện chế độ thông tin, thống
kê, báo cáo; theo dõi, lưu giữ, quản lý chứng từ, sổ sách kế toán theo quy định;
tham gia nghiên cứu khoa học và ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác kế
hoạch và quản lý tài chính.
q) Quản lý viên chức và tài sản của
phòng theo quy định.
r) Thực hiện các nhiệm vụ khác do
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh giao.
Điều 8. Chức
năng, nhiệm vụ và quyền hạn của Phòng Thanh tra - Kiểm tra
1. Chức năng:
Phòng Thanh tra - Kiểm tra có chức
năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội
tỉnh tổ chức thực hiện công tác thanh tra chuyên ngành việc đóng bảo hiểm xã hội,
bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh, tổ chức thực hiện công
tác kiểm tra, tiếp công dân, giải quyết khiếu nại, tố cáo của các tổ chức, cá
nhân trong việc thực hiện chế độ, chính sách về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất
nghiệp, bảo hiểm y tế và quản lý tài chính trong hệ thống Bảo hiểm xã hội tỉnh
theo quy định của pháp luật, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và phân cấp quản lý của
Bảo hiểm xã hội tỉnh.
2. Nhiệm vụ và quyền hạn:
a) Xây dựng chương trình, kế hoạch và
phối hợp với các cơ quan có thẩm quyền ở địa phương, các phòng nghiệp vụ để kiểm
tra việc thực hiện chế độ, chính sách, thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất
nghiệp, bảo hiểm y tế đối với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo
hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký hợp đồng khám
bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
b) Xây dựng trình cấp có thẩm quyền
phê duyệt kế hoạch kiểm tra, kế hoạch thanh tra chuyên ngành gửi Bảo hiểm xã hội
Việt Nam phê duyệt; tổ chức kiểm tra, thanh tra chuyên ngành theo kế hoạch đã được phê duyệt. Kiểm tra đột xuất đối
với các đơn vị thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh trong việc thực hiện các chế độ,
chính sách, thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế và quản
lý tài chính theo quy định. Thanh tra đột xuất khi có dấu hiệu vi phạm pháp luật
hoặc theo yêu cầu của việc giải quyết khiếu nại, tố cáo hoặc theo chỉ đạo của
người có thẩm quyền liên quan đến việc đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh. Kiến
nghị xử lý vi phạm và theo dõi, đôn đốc thực hiện kết luận sau kiểm tra, thanh
tra, kết quả xử phạt vi phạm hành chính và xử lý, thu hồi, hoàn trả các khoản
thu, chi trái quy định của pháp luật đã được Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh phê
duyệt.
c) Thực hiện giải quyết khiếu nại, tố
cáo, thường trực tiếp công dân theo quy định của pháp luật và của Bảo hiểm xã hội
Việt Nam. Tổng hợp, báo cáo kết quả công tác thanh tra chuyên ngành, công tác
kiểm tra, công tác phối hợp thanh tra, kiểm tra liên ngành, công tác tiếp dân, giải quyết đơn thư, khiếu nại, tố cáo theo quy định.
d) Giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh
đề xuất, kiến nghị với cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền và cơ quan cấp
trên của đơn vị sử dụng lao động,
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh để xử lý những hành vi vi phạm pháp luật về bảo
hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
đ) Hướng dẫn nghiệp vụ công tác kiểm
tra và tiếp công dân, giải quyết khiếu nại, tố cáo đối với Bảo hiểm xã hội huyện. Là đầu mối tập hợp hồ sơ, tài liệu
tham mưu cho Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tham gia vào quá trình tố tụng hình
sự theo quy định của pháp luật hiện hành.
e) Tham gia đoàn thanh tra liên ngành
về thanh tra việc thực hiện chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất
nghiệp, bảo hiểm y tế đối với các đơn vị trên địa bàn.
g) Hướng dẫn sử dụng và tổ chức thực
hiện giao dịch điện tử thuộc phạm vi chức năng, nhiệm vụ của phòng đối với Bảo
hiểm xã hội huyện và các tổ chức, cá nhân theo quy định của pháp luật và của Bảo
hiểm xã hội Việt Nam.
h) Tham gia, đề xuất với cấp có thẩm
quyền việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chính sách về lĩnh vực bảo hiểm
xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
i) Phối hợp với đơn vị nghiệp vụ liên
quan thực hiện công tác tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật
thuộc lĩnh vực được phân công; tham gia công tác đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ
theo chức năng, nhiệm vụ được giao.
k) Tổ chức thực hiện chương trình, kế
hoạch cải cách hành chính theo chức năng, nhiệm vụ được giao; áp dụng Hệ thống
quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn TCVN ISO.
l) Tham gia nghiên cứu khoa học và ứng
dụng công nghệ thông tin trong công tác kiểm tra, thanh tra chuyên ngành và giải
quyết khiếu nại, tố cáo.
m) Quản lý viên chức và tài sản của
phòng theo quy định.
n) Thực hiện các nhiệm vụ khác do
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh
giao.
Điều 9. Chức năng,
nhiệm vụ và quyền hạn của Phòng Công nghệ thông tin
1. Chức năng:
Phòng Công nghệ thông tin có chức
năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý và tổ chức thực hiện việc phát
triển, ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động của hệ thống Bảo hiểm xã hội
tỉnh theo quy định của pháp luật, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và phân cấp quản
lý của Bảo hiểm xã hội tỉnh.
2. Nhiệm vụ và quyền hạn:
a) Chủ trì, phối hợp với các đơn vị
trực thuộc liên quan xây dựng trình Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh chương trình,
kế hoạch hàng năm, dài hạn về công nghệ thông tin của Bảo hiểm xã hội tỉnh.
b) Quản lý, khai thác, sử dụng và bảo
quản các dữ liệu, chương trình, phần mềm về công nghệ thông tin của Bảo hiểm xã
hội Việt Nam theo phân cấp quản lý.
c) Nghiên cứu, xây dựng và ứng dụng
các chương trình công nghệ thông tin vào công tác chuyên môn, nghiệp vụ, công
tác quản lý thuộc hệ thống Bảo hiểm xã hội tỉnh.
d) Tổ chức thu thập, lưu trữ và xử lý
dữ liệu phục vụ yêu cầu quản lý; xây dựng và quản trị cơ sở dữ liệu của hệ thống Bảo hiểm xã hội tỉnh; cung
cấp các số liệu tổng hợp và phân tích theo yêu cầu quản lý của Ngành. Chủ trì
theo dõi, cập nhật biến động tăng giảm dữ liệu hộ gia đình theo quy định.
đ) Hướng dẫn, kiểm tra việc sử dụng
công nghệ thông tin tại các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh.
e) Tổ chức quản lý và sử dụng có hiệu
quả thiết bị và các chương trình, hệ thống công nghệ thông tin ở các đơn vị trực
thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh; đề xuất việc sửa chữa, mua sắm, thanh lý các thiết
bị công nghệ thông tin.
g) Thực hiện chức năng, nhiệm vụ của
“Quản trị mạng cấp II”; chủ trì, phối hợp với các đơn vị nghiệp vụ trực thuộc Bảo
hiểm xã hội tỉnh tổ chức quản lý, vận hành và đảm bảo an toàn các cơ sở dữ liệu,
an ninh mạng máy tính trong hệ thống Bảo hiểm xã hội tỉnh.
h) Chỉ đạo và hỗ trợ Bảo hiểm xã hội
huyện về quản trị mạng và khắc phục các sự cố về công nghệ thông tin.
i) Hướng dẫn sử dụng và tổ chức thực
hiện giao dịch điện tử thuộc phạm vi chức năng, nhiệm vụ của phòng đối với Bảo
hiểm xã hội huyện và các tổ chức, cá nhân theo quy định của pháp luật và của Bảo
hiểm xã hội Việt Nam.
k) Phối hợp với đơn vị nghiệp vụ liên
quan thực hiện công tác tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật
thuộc lĩnh vực được phân công; tham gia công tác đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ
theo chức năng, nhiệm vụ được giao.
l) Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chức
năng, nhiệm vụ được giao; áp dụng Hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn
TCVN ISO.
m) Thực hiện chế độ thông tin, thống
kê, báo cáo theo quy định; tham gia nghiên cứu khoa học và ứng dụng công nghệ
thông tin trong hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
n) Quản lý viên chức và tài sản của
phòng theo quy định.
o) Thực hiện các nhiệm vụ khác do
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh giao.
Điều 10. Chức
năng, nhiệm vụ và quyền hạn của Văn phòng
1. Chức năng:
Văn phòng Bảo hiểm xã hội tỉnh có chức
năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý và tổ chức thực hiện các công
tác: Tổng hợp, hành chính, văn thư,
quản trị, ISO, pháp chế; tổ chức Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải
quyết thủ tục hành chính; tư vấn chế độ, chính sách về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm
y tế; lưu trữ hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội và hồ sơ nghiệp vụ theo quy định của
pháp luật, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội tỉnh.
Văn phòng có con dấu, không có tài khoản
riêng.
2. Nhiệm vụ và quyền hạn:
a) Xây dựng, trình Giám đốc Bảo hiểm
xã hội tỉnh ban hành và theo dõi, đôn đốc việc thực hiện nội quy, quy chế làm
việc, quy chế văn hóa công sở của Bảo hiểm xã hội tỉnh; chủ trì, phối hợp với
các đơn vị liên quan xây dựng quy chế phối hợp công tác giữa Bảo hiểm xã hội tỉnh
với cơ quan, đơn vị liên quan trên địa bàn tỉnh và giữa các đơn vị trực thuộc Bảo
hiểm xã hội tỉnh; xây dựng chương trình, kế hoạch công tác tháng, quý, năm của
Bảo hiểm xã hội tỉnh; theo dõi, đôn đốc, kiểm tra việc thực hiện kế hoạch công
tác sau khi được phê duyệt; tổng hợp kế hoạch công tác tuần của Giám đốc, Phó
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh.
b) Tổng hợp và lập báo cáo định kỳ và
đột xuất về việc thực hiện nhiệm vụ của Bảo hiểm xã hội tỉnh theo quy định hoặc
theo yêu cầu của cơ quan chức năng; tổng hợp, xử lý các thông tin, tài liệu và số liệu cần thiết để cung cấp theo
yêu cầu của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh.
c) Tổ chức quản lý, thực hiện và hướng
dẫn, đôn đốc, kiểm tra các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh về công tác:
Văn thư, quản lý và sử dụng con dấu, bí mật nhà nước, tiếp nhận và trả kết quả
giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
d) Thực hiện cơ chế một cửa, một cửa
liên thông trong giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại cơ quan Bảo
hiểm xã hội tỉnh và Trung tâm phục vụ hành chính công. Tổ chức thực hiện kiểm
tra, tiếp nhận hồ sơ liên quan đến việc tham gia và hưởng bảo hiểm xã hội, bảo
hiểm y tế của các tổ chức, cá nhân theo quy định; thực hiện số hóa hồ sơ giấy
đã tiếp nhận để cập nhật vào Hệ thống; chuyển hồ sơ tiếp nhận đến các đơn vị
chuyên môn, nghiệp vụ liên quan giải quyết và nhận lại kết quả giải quyết từ
các đơn vị để trả lại cho các tổ chức, cá nhân; theo dõi, đôn đốc các phòng
nghiệp vụ thực hiện đúng quy định. Hướng dẫn, tư vấn các vấn đề liên quan đến chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm
y tế theo yêu cầu của tổ chức, cá nhân. Hướng dẫn, kiểm tra các đơn vị chuyên
môn nghiệp vụ và Bảo hiểm xã hội huyện thực hiện các quy định, quy trình giải
quyết công việc liên quan đến việc thực hiện cơ chế một cửa liên thông trong giải
quyết chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
đ) Chủ trì phối hợp, tổ chức thực hiện
công tác kiểm soát thủ tục hành chính về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp,
bảo hiểm y tế theo quy định.
e) Hướng dẫn, kiểm tra các phòng nghiệp
vụ và Bảo hiểm xã hội huyện lập, quản lý hồ sơ và lưu trữ hồ sơ, tài liệu bảo đảm
an toàn, bí mật tài liệu hồ sơ theo quy định.
g) Tiếp nhận, kiểm tra thủ tục hồ sơ
hưởng bảo hiểm xã hội theo quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội,
bảo hiểm thất nghiệp và thực hiện quản lý, lưu trữ theo quy định. Thu thập,
phân loại, chỉnh lý, xác định giá trị tài liệu phục vụ cho công tác quản lý, thống
kê và khai thác hồ sơ, tài liệu hành chính, nghiệp vụ. Lựa chọn hồ sơ, tài liệu
thuộc danh mục nộp lưu vào Lưu trữ lịch sử và tiêu hủy tài liệu hết giá trị sau
khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định.
h) Theo dõi và đôn đốc các đơn vị thực
hiện các nội quy, quy chế của Bảo hiểm xã hội tỉnh; thực hiện công tác đầu mối
đối ngoại theo quy định; thực hiện công tác bảo vệ an ninh trật tự, vệ sinh môi
trường, phòng cháy, chữa cháy.
i) Chủ trì, phối hợp với các đơn vị
liên quan triển khai thực hiện Hệ
thống quản lý văn bản và điều hành; việc áp dụng Hệ thống quản lý chất lượng theo
tiêu chuẩn TCVN ISO trong toàn hệ thống Bảo hiểm xã hội tỉnh. Tổ chức thực hiện
chương trình, kế hoạch cải cách
hành chính theo chức năng, nhiệm vụ được giao. Tổ chức thực hiện thẩm định, rà
soát văn bản, phổ biến giáo dục pháp luật theo quy định và hướng dẫn của Bảo hiểm
xã hội Việt Nam.
k) Đề xuất kế hoạch mua sắm, sửa chữa tài sản, phương tiện, in ấn tài liệu phục
vụ hoạt động của cơ quan; chủ trì, phối hợp với các đơn vị liên quan tổ chức thực
hiện sau khi được phê duyệt.
l) Tổ chức quản lý và sử dụng có hiệu
quả tài sản và các phương tiện hoạt động của cơ quan; tổ chức thực hiện công việc
về hành chính, lễ tân, khánh tiết của cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh; đảm bảo các
điều kiện vật chất, kỹ thuật cho hoạt động của cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh. Thực
hiện công tác quản lý, sử dụng xe ô tô đảm bảo phục vụ hoạt động của Bảo hiểm xã hội tỉnh.
m) Phối hợp với các đơn vị liên quan
thực hiện các chế độ đối với công chức, viên chức thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý theo quy định của Bảo hiểm xã hội
Việt Nam và của Bảo hiểm xã hội tỉnh; phối hợp với Công đoàn cùng cấp và các
đơn vị có liên quan chăm lo đời sống của công chức, viên chức thuộc hệ thống Bảo
hiểm xã hội tỉnh.
n) Hướng dẫn và tổ chức thực hiện
công tác sưu tầm, bảo quản, lưu giữ các tư liệu, hiện vật truyền thống của Ngành và của Bảo hiểm xã hội tỉnh.
o) Tham mưu giúp Giám đốc Bảo hiểm xã
hội tỉnh khởi kiện vụ án dân sự để yêu cầu Tòa án bảo vệ lợi ích công cộng, lợi
ích nhà nước của cơ quan Bảo hiểm xã hội.
p) Hướng dẫn sử dụng và tổ chức thực
hiện giao dịch điện tử thuộc phạm vi chức năng, nhiệm vụ của phòng đối với Bảo
hiểm xã hội huyện và các tổ chức, cá nhân theo quy định của pháp luật và của Bảo
hiểm xã hội Việt Nam. Quản lý và chịu trách nhiệm về dữ liệu trong phần mềm tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành
chính theo phân quyền, trên địa bàn toàn tỉnh.
q) Tham gia, đề xuất với cấp có thẩm
quyền việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chính sách về lĩnh vực bảo hiểm
xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
r) Thực hiện chế độ thông tin, thống
kê, báo cáo theo quy định; tham gia nghiên cứu khoa học và ứng dụng công nghệ
thông tin trong công tác văn phòng.
s) Quản lý viên chức và tài sản của
phòng theo quy định.
t) Thực hiện các nhiệm vụ khác do
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh giao.
3. Đối với
Văn phòng thuộc Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội và Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ
Chí Minh không thực hiện chức năng lưu trữ hồ sơ.
Điều 11. Chức năng,
nhiệm vụ và quyền hạn của Phòng Quản lý hồ sơ (thuộc Bảo hiểm xã hội thành phố
Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh)
1. Chức năng:
Phòng Quản lý hồ sơ có chức năng giúp
Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố tổ chức quản lý và lưu trữ hồ sơ, tài liệu
trong hệ thống Bảo hiểm xã hội tỉnh theo quy định của pháp luật, của Bảo hiểm
xã hội Việt Nam và phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội thành phố.
2. Nhiệm vụ và quyền hạn:
a) Xây dựng, trình Giám đốc Bảo hiểm
xã hội thành phố kế hoạch dài hạn, hàng năm về công tác lưu trữ hồ sơ, tài liệu
trong hệ thống Bảo hiểm xã hội thành phố và tổ chức thực hiện sau khi được phê
duyệt.
b) Hướng dẫn, kiểm tra các phòng nghiệp
vụ và Bảo hiểm xã hội huyện lập, quản lý hồ sơ và lưu trữ hồ sơ, tài liệu theo quy định.
c) Tiếp nhận, kiểm tra thủ tục hồ sơ
hưởng bảo hiểm xã hội theo quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội,
bảo hiểm thất nghiệp và thực hiện quản lý, lưu trữ theo quy định.
d) Thu thập, phân loại, chỉnh lý, xác
định giá trị tài liệu phục vụ cho công tác quản lý, thống kê và khai thác hồ
sơ, tài liệu hành chính, nghiệp vụ.
đ) Lựa chọn hồ sơ, tài liệu thuộc
danh mục nộp lưu vào lưu trữ và tiêu hủy tài liệu hết giá trị sau khi được cấp
có thẩm quyền phê duyệt theo quy định.
e) Lập kế hoạch xây dựng, nâng cấp và
duy tu, bảo dưỡng kho tàng; mua sắm các thiết bị, phương tiện cần thiết phục vụ
cho công tác lưu trữ.
g) Hướng dẫn sử dụng và tổ chức thực
hiện giao dịch điện tử thuộc phạm vi chức năng nhiệm vụ của phòng đối với Bảo
hiểm xã hội huyện và các tổ chức, cá nhân theo quy định của pháp luật và của Bảo
hiểm xã hội Việt Nam. Quản lý và chịu trách nhiệm về dữ liệu trong phần mềm quản
lý hồ sơ trên địa bàn toàn tỉnh.
h) Tham gia, đề xuất với cấp có thẩm
quyền việc xây dựng, sửa đổi, bổ
sung chế độ, chính sách về lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo
hiểm y tế.
i) Tổ chức thực hiện chương trình, kế
hoạch cải cách hành chính theo chức năng, nhiệm vụ được giao; áp dụng Hệ thống
quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn TCVN ISO.
k) Thực hiện chế độ thông tin, thống
kê, báo cáo theo quy định; tham gia nghiên cứu khoa học và ứng dụng công nghệ
thông tin trong công tác lưu trữ.
l) Quản lý viên chức và tài sản của
phòng theo quy định.
m) Thực hiện các nhiệm vụ khác do
Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố giao.
Điều 12. Chế độ quản
lý, chế độ làm việc và trách nhiệm của Trưởng phòng nghiệp vụ, Chánh Văn phòng
thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh
1. Chế độ quản lý:
Phòng, Văn phòng chịu sự quản lý, điều
hành trực tiếp của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh và chịu sự chỉ đạo, kiểm tra,
hướng dẫn về chuyên môn, nghiệp vụ của các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt
Nam.
Phòng, Văn phòng do Trưởng phòng,
Chánh Văn phòng quản lý, điều hành theo chế độ thủ trưởng; giúp Trưởng phòng,
Chánh Văn phòng có các Phó Trưởng phòng, Phó Chánh Văn phòng.
Trưởng phòng, Chánh Văn phòng, Phó
Trưởng phòng, Phó Chánh Văn phòng thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh do Giám đốc Bảo hiểm
xã hội tỉnh bổ nhiệm, miễn nhiệm, cách chức, điều động, thuyên chuyển, khen thưởng
và kỷ luật theo quy trình và phân cấp của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
Số lượng Phó Trưởng phòng, Phó Chánh
Văn phòng thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh không quá 03 người, được quy định cụ thể
theo văn bản quy định về cơ cấu viên chức quản lý của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
2. Chế độ làm việc:
a) Trưởng phòng, Chánh Văn phòng làm
việc theo chế độ thủ trưởng, bảo đảm nguyên tắc tập trung dân chủ; ban hành Quy
chế làm việc, chế độ thông tin, báo cáo của Phòng, Văn phòng và chỉ đạo, kiểm
tra việc thực hiện quy chế đó.
b) Trưởng phòng, Chánh Văn phòng phân
công hoặc ủy quyền cho Phó Trưởng phòng, Phó Chánh Văn phòng giải quyết các
công việc thuộc thẩm quyền của Trưởng phòng, Chánh Văn phòng. Phó Trưởng phòng,
Phó Chánh Văn phòng chịu trách nhiệm trước pháp luật và trước Trưởng phòng,
Chánh Văn phòng về nhiệm vụ được giao. Trưởng phòng, Chánh Văn phòng chịu trách
nhiệm về quyết định của Phó Trưởng phòng, Phó Chánh Văn phòng được phân công hoặc
ủy quyền giải quyết.
3. Trách nhiệm và quyền hạn:
a) Tổ chức thực hiện các chức năng,
nhiệm vụ quy định tại Quyết định này.
b) Phối hợp với các đơn vị có liên
quan tổ chức thực hiện các nhiệm vụ được giao.
c) Quyết định các công việc thuộc phạm
vi và thẩm quyền quản lý của Phòng, Văn phòng và chịu trách nhiệm về các quyết
định đó.
d) Quyết định các biện pháp về tăng
cường kỷ luật, kỷ cương hành chính; tăng cường hậu kiểm; chống tham nhũng, lãng
phí, quan liêu, hách dịch, cửa quyền và các biểu hiện tiêu cực khác trong viên
chức thuộc Phòng, Văn phòng.
đ) Chịu trách nhiệm trước Giám đốc Bảo
hiểm xã hội tỉnh và trước pháp luật khi tổ chức thực hiện nhiệm vụ.
e) Thực hiện các quy định của pháp luật,
của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam và quy định quản lý hành chính nhà
nước của Ủy ban nhân dân tỉnh.
Điều 13. Hiệu lực và
trách nhiệm thi hành
1. Quyết định có hiệu lực kể từ ngày
ký ban hành và thay thế Quyết định số 816/QĐ-BHXH ngày 23/5/2017 của Tổng Giám
đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm
và chế độ quản lý của các phòng
nghiệp vụ thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.
2. Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bộ, Chánh
Văn phòng Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Giám đốc Bảo hiểm xã hội các
tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chịu trách nhiệm thi hành Quyết định
này./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều 13;
- HĐQL (để b/c);
- Tổng Giám đốc (để b/c);
- Các Phó Tổng Giám đốc;
- Lưu: VT, TCCB (10b).
|
KT. TỔNG GIÁM ĐỐC
PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC
Lê Hùng Sơn
|