Thông tư 13/2019/TT-BYT sửa đổi Thông tư thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

• Số hiệu: 13/2019/TT-BYT
• Loại văn bản: Thông tư
• Nơi ban hành: Bộ Y tế
• Người ký: Nguyễn Trường Sơn
• Ngày ban hành: 05/07/2019

BỘ Y TẾ -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 13/2019/TT-BYT	Hà Nội, ngày 05 tháng 7 năm 2019

THÔNG TƯ

SỬA ĐỔI, BỔ SUNG MỘT SỐ ĐIỀU CỦA THÔNG TƯ SỐ 39/2018/TT-BYT NGÀY 30 THÁNG 11 NĂM 2018 CỦA BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ QUY ĐỊNH THỐNG NHẤT GIÁ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ GIỮA CÁC BỆNH VIỆN CÙNG HẠNG TRÊN TOÀN QUỐC VÀ HƯỚNG DẪN ÁP DỤNG GIÁ, THANH TOÁN CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TRONG MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP

Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009;

Căn cứ Luật giá số 11/2012/QH13 ngày 20 tháng 6 năm 2012;

Căn cứ Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14 tháng 11 năm 2008 được sửa đổi, bổ sung theo Luật số 46/2014/QH13 ngày 13 tháng 6 năm 2014;

Căn cứ Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15 tháng 10 năm 2012 của Chính phủ về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập;

Căn cứ Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14 tháng 02 năm 2015 của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập;

Căn cứ Nghị định số 149/2016/NĐ-CP ngày 11 tháng 11 năm 2016 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 177/2013/NĐ-CP ngày 14 tháng 11 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật giá;

Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Căn cứ Nghị quyết 70/2018/QH14 của Quốc hội về dự toán ngân sách nhà nước năm 2019;

Căn cứ Nghị định số 38/2019/NĐ-CP ngày 09 tháng 5 năm 2019 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang;

Căn cứ Thông báo số 226/TB-VPCP ngày 04 tháng 7 năm 2019 của Văn phòng Chính phủ về kết luận của Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ - Trưởng Ban Chỉ đạo điều hành giá tại cuộc họp Ban Chỉ đạo điều hành giá ngày 03 tháng 7 năm 2019;

Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trong toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong một số trường hợp (sau đây gọi tắt là Thông tư số 39/2018/TT-BYT).

Điều 1. Sửa đổi, bổ sung Điều 2 như sau:

1. Thay thế các phụ lục ban hành kèm theo Thông tư số 39/2018/TT-BYT bằng các phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này:

a) Mức giá dịch vụ khám bệnh quy định tại Phụ lục I ban hành kèm theo Thông tư này;

b) Mức giá dịch vụ ngày giường điều trị quy định tại Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư này;

c) Mức giá dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm quy định tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư này;

2. Điều chỉnh ghi chú của các mục: mục 61 về phẫu thuật nội soi sửa van hai lá; mục 62 về phẫu thuật nội soi thay van hai lá; mục 63 về phẫu thuật nội soi đóng lỗ thông liên nhĩ và bổ sung ghi chú một số dịch vụ tại mục 64, 65, 66 của Phụ lục IV ban hành kèm theo Thông tư này.

Điều 2. Sửa đổi điểm a khoản 4 Điều 3 như sau:

“a) Tiền lương ngạch bậc, chức vụ, các khoản phụ cấp, các khoản đóng góp theo chế độ do Nhà nước quy định đối với đơn vị sự nghiệp công lập và mức lương cơ sở quy định tại Nghị định số 38/2019/NĐ-CP ngày 09 tháng 5 năm 2019 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang”;

Điều 3. Sửa đổi, bổ sung Điều 6 như sau:

1. Sửa đổi điểm b khoản 5 như sau:

“b) Trường hợp trong khoa Cấp cứu hoặc khoa Gây mê hồi sức có một số giường được sử dụng để điều trị tích cực; giường bệnh sau hậu phẫu của các phẫu thuật loại đặc biệt và các giường bệnh này đáp ứng được yêu cầu của giường hồi sức tích cực quy định tại Quy chế Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc ban hành kèm theo Quyết định số 01/2008/QĐ-BYT ngày 21 tháng 01 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế.".

2. Bổ sung khoản 17 như sau:

"17. Ngày giường bệnh ngoại khoa sau thực hiện “Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phương pháp Phaco” áp dụng mức giá “Ngày giường bệnh ngoại khoa, bỏng” của loại 3 tương ứng theo hạng bệnh viện của Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư này."

Điều 4. Điều khoản thi hành

Thông tư này có hiệu lực thi hành từ ngày 20 tháng 8 năm 2019.

Điều 5. Điều khoản chuyển tiếp

1. Tiếp tục áp dụng danh mục các dịch vụ kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh được xếp tương đương về quy trình kỹ thuật và chi phí đã quy định tại Quyết định số 7435/QĐ-BYT ngày 14 tháng 12 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Danh mục các dịch vụ kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh được xếp tương đương về quy trình kỹ thuật và chi phí thực hiện theo Thông tư số 39/2018/TT-BYT.

2. Người bệnh đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước thời điểm thực hiện mức giá theo quy định tại Thông tư này và ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú sau thời điểm thực hiện mức giá quy định tại Thông tư này tiếp tục áp dụng mức giá đã được cấp có thẩm quyền đã phê duyệt trước thời điểm thực hiện mức giá theo quy định tại Thông tư này cho đến khi ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú.

Điều 6. Điều khoản tham chiếu

Trong trường hợp các văn bản quy phạm pháp luật và các quy định được viện dẫn trong Thông tư này có thay đổi, bổ sung hoặc được thay thế thì áp dụng theo văn bản quy phạm pháp luật mới.

Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc đề nghị các cơ quan, tổ chức, cá nhân phản ánh về Bộ Y tế để xem xét, giải quyết./.

Nơi nhận: - Ủy ban về các vấn đề xã hội của Quốc hội (để giám sát); - Văn phòng Chính phủ (Công báo; Cổng TTĐT Chính phủ); - Bộ, cơ quan ngang bộ, cơ quan thuộc Chính phủ; - Bộ Tư pháp (Cục Kiểm tra VBQPPL); - Bộ trưởng (để b/c); - Các Thứ trưởng Bộ Y tế (để chỉ đạo thực hiện); - UBND tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Đơn vị trực thuộc Bộ; - Các Vụ, Cục, Tổng cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ; - Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế; - Lưu: VT, KHTC(02), PC(02).

KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Trường Sơn

FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN

Tiếng Anh (English)

MINISTRY OF HEALTH -------	SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Independence – Freedom – Happiness ----------------
No. : 13/2019/TT-BYT	Hanoi, 05th of July, 2019

CIRCULAR

Amending a number of articles of Circular No. 39/2018/TT-BYT dated November 30, 2018 of the Minister of Health unifying prices of medical examination and treatment services covered by medical insurance among hospitals of the same class across the country and guidelines for applying prices and payment for medical services in certain cases

Pursuant to the Law on Medical Examination and Treatment No. 40/2009/QH12 dated November 23, 2009;

Pursuant to Law on Prices No. 11/2012/QH13 dated June 20, 2012;

Pursuant to the Law on Medical Insurance No. 25/2008/QH12 dated November 14, 2008 receiving amendments according to the Law No. 46/2014/QH13 dated June 13, 2014;

Pursuant to Decree No. 85/2012/ND-CP dated October 15, 2012 of the Government on operational and financial regimes applicable to public health non-business units and the prices of medical examination and treatment services of public health facilities;

Pursuant to Decree No.16/2015/ND-CP dated February 14, 2015 of the Government on autonomy mechanism of public service providers;

Pursuant to Decree No. 149/2016/ND-CP dated November 11, 2016 of the Governmen on amendments to a number of Articles of Decree No. 177/2013/ND-CP dated November 14, 2013 of the Government on elaboration to a number of Articles of the Law on Prices;

...

...

...

Pursuant to Resolution No. 70/2018/QH14 of the National Assembly on state budget estimates in 2019;

Pursuant to Decree No. 38/2019/ND-CP dated May 09, 2019 of the Government on the statutory pay rate for public officials, public employees and armed forces’ personnel;

Pursuant to Notice No. 226/TB-VPCP dated July 04, 2019 of the Government Office on conclusion of the Deputy Prime Minister Mr. Vuong Dinh Hue – The head of the Steering Committee on Price Management in meeting of the Steering Committee on Price Management dated July 03, 2019;

The Minister of Health promulgates Circular amending a number of Articles of Circular No. 39/2018/TT-BYT dated November 30, 2018 of the Minister of Health unifying prices of medical examination and treatment services covered by medical insurance among hospitals of the same class across the country and guidelines for appyling prices and payment for medical services in certain cases (hereinafter referred to as "Circular 39/2018/TT-BYT”).

Article 1. Amendments to Article 2 as follows:

1. Replace the Annexes issued together with Circular No. 39/2018/TT-BYT with the Annexes issued together with this Circular:

a) The medical examination prices shall be specified in Annex I issued together with this Circular;

b) The hospital stay prices shall be specified in Annex II issued together with this Circular;

c) The techincal and examination prices shall be specified in Annex III issued together with this Circular;

...

...

...

Article 2. Amendments to Point a Clause 4 Article 3 as follows:

“a) Salaries based upon salary scale, grade or job title, allowances, contributions as prescribed in respect of public service providers and statutory pay rate prescribed in Decree No. 38/2019/ND-CP dated May 09, 2013 of the Government which regulates the statutory pay rate of public officials, public employees and armed forces”;

Article 3. Amendments to Article 6 as follows:

1. Amend Point b Clause 5 as follows:

“b) In the case of there are beds for intensive care in the Emergency Department of Anesthesiology Department; beds for posoperative care after special surgery that meet the requirements of intensive care beds specified in the regulation on emergency, intensive care and poison prevention issued together with Decision No. 01/2008/QD-BYT dated January 21, 2008 of theMinister of Health.”.

2. Add Clause 17 as follows:

"17. The hospital stay after the “phacoemulsification cataract surgery” shall apply the price for “Hospital stay in surgery and burn department” of type 3 respectively according to the hospital class of the Annex II issued together with this Circular."

Article 4. Implementation clause

This Circular comes into force from August 20, 2019.

...

...

...

1. Proceed to apply the list of technical services serving medical examination and treatment classified as equal regarding technical procedures and expenses specified in Decision No. 7435/QD-BYT dated December 14, 2018 of the Minister of Health on issuance of the list of technical services serving medical examination and treatment classfied as equal regarding technical procedures and expenses according to Circular No. 39/2018/TT-BYT.

2. The patients receiving treatment in the medical examination and treatment establishments before the application of prices specified in this Circular and discharged from the hospital or finishing the medical services for outpatients after the application of prices specified in this Circular shall continue to adopt the prices approved by the competent authorities before the application of prices specified in this Circular until they are discharged from the hospital or finish the medical services for outpatients.

Article 6. Terms of reference

If the legislative documents and provisions specified in this Circular are amended, supplemented or replaced, the new legislative documents will be applied.

Difficulties that arise during the implementation of this Circular should be reported to the Ministry of Health for consideration./.

PP. MINISTER
DEPUTY MINISTER




Nguyen Truong Son

...

...

...