QUY CHẾ PHỐI HỢP
GIỮA
TỔNG LIÊN ĐOÀN LAO ĐỘNG VIỆT NAM VÀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM TRONG VIỆC THỰC HIỆN
CHÍNH SÁCH, PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ, BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP,
GIAI ĐOẠN 2023 - 2028
- Căn cứ Bộ luật Tố tụng dân sự ngày 25 tháng 11
năm 2015;
- Căn cứ Luật Công đoàn ngày 20 tháng 6 năm
2012;
- Căn cứ Luật Việc làm ngày 16 tháng 11 năm
2013;
- Căn cứ Luật Bảo hiểm xã hội ngày 20 tháng 11
năm 2014;
- Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế ngày 14 tháng 11 năm
2008 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế ngày 13 tháng
06 năm 2014;
- Căn cứ Luật An toàn, vệ sinh lao động ngày 25
tháng 06 năm 2015;
- Căn cứ Nghị định số 89/2020/NĐ-CP ngày 04
tháng 8 năm 2020 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu
tổ chức của Bảo hiểm xã hội Việt Nam;
- Căn cứ Quy định số 1838/QĐ-TLĐ ngày 31 tháng
12 năm 2020 của Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam quy định chức năng, nhiệm vụ,
cơ cấu tổ chức bộ máy Cơ quan Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam.
Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam và Bảo hiểm xã
hội Việt Nam ban hành Quy chế phối hợp giữa Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam và
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trong việc thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm
xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, giai đoạn 2023 - 2028, cụ thể như
sau:
Chương I
QUY ĐỊNH CHUNG
Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối
tượng áp dụng
1. Quy chế này quy định nguyên tắc, nội dung phối hợp
trong việc thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm
y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) và các chính sách an sinh xã hội có
liên quan đến người lao động, đoàn viên công đoàn.
2. Quy chế này áp dụng đối với Tổng Liên đoàn Lao động
Việt Nam (sau đây gọi là Tổng Liên đoàn) và các đơn vị trực thuộc Tổng Liên
đoàn, Công đoàn ngành Trung ương, Công đoàn Tổng công ty trực thuộc Tổng Liên
đoàn, Liên đoàn Lao động tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (LĐLĐ tỉnh),
Liên đoàn Lao động quận, huyện, thành phố, thị xã trực thuộc tỉnh, thành phố trực
thuộc Trung ương (LĐLĐ huyện), Công đoàn khu công nghiệp, khu chế xuất, khu
kinh tế (Công đoàn KCN); BHXH Việt Nam và các đơn vị thuộc BHXH Việt Nam, BHXH
các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (BHXH tỉnh), BHXH quận, huyện, thành
phố, thị xã trực thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (BHXH huyện).
Điều 2. Nguyên tắc phối hợp
1. Thực hiện và tuân thủ chủ trương, đường lối của
Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước và theo đúng chức năng, nhiệm vụ, quyền
hạn, trách nhiệm của mỗi bên (theo thẩm quyền).
2. Bảo đảm các hoạt động phối hợp được thực hiện kịp
thời, đồng bộ, thống nhất, hiệu quả trong chỉ đạo, điều hành của lãnh đạo Tổng
Liên đoàn và chỉ đạo tổ chức thực hiện của lãnh đạo BHXH Việt Nam.
3. Thường xuyên cung cấp, trao đổi thông tin về
công tác xây dựng, tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT
và phương án giải quyết các khó khăn, vướng mắc phát sinh trong thực hiện chính
sách, pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT.
Chương II
NỘI DUNG, CƠ CHẾ PHỐI HỢP
Điều 3. Phối hợp trong
nghiên cứu, tổng kết thực tiễn, đề xuất, kiến nghị xây dựng, sửa đổi, bổ sung
chính sách, pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT
1. BHXH Việt Nam có trách nhiệm chủ động nghiên cứu,
tổng hợp các khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện chính sách, pháp luật
về BHXH, BHTN, BHYT; kịp thời kiến nghị cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung
cho phù hợp với thực tiễn; kịp thời phát hiện những tồn tại, bất cập và sửa đổi,
bổ sung các quy định nghiệp vụ có liên quan.
2. Tổng Liên đoàn có trách nhiệm tổng hợp các ý kiến,
kiến nghị của người lao động về chính sách, pháp luật BHXH, BHTN, BHYT để phối
hợp với BHXH Việt Nam đề xuất, kiến nghị cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung
cho phù hợp.
Điều 4. Phối hợp trong công tác
thông tin, truyền thông chính sách, pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT
1. BHXH Việt Nam xây dựng kế hoạch, nội dung thông
tin, truyền thông, chính sách, pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT và hướng dẫn các
giải pháp, hình thức tổ chức thực hiện.
2. Tổng Liên đoàn chủ động và tích cực tổ chức thực
hiện việc thông tin, truyền thông chính sách, pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT; chỉ
đạo các cấp công đoàn tham gia thông tin, truyền thông, giáo dục pháp luật về
BHXH, BHTN, BHYT đến người lao động thuộc các doanh nghiệp trên địa bàn nhằm
nâng cao nhận thức, kiến thức về BHXH, BHTN, BHYT để người lao động tự bảo vệ
quyền lợi của mình, tạo điều kiện phát triển người tham gia; đồng thời giảm số
chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT, bảo đảm hiệu quả quyền và lợi ích hợp pháp của người
lao động.
3. Tổng Liên đoàn, BHXH Việt Nam phối hợp với các
cơ quan truyền thông, báo chí và chỉ đạo các cơ quan báo chí thuộc quyền quản
lý thường xuyên thông tin, truyền thông về chế độ, chính sách, pháp luật BHXH,
BHTN, BHYT đến người tham gia BHXH, BHTN, BHYT trên các phương tiện thông tin đại
chúng. Đồng thời, thông tin danh sách các tổ chức, cá nhân vi phạm pháp luật
BHXH, BHTN, BHYT nhất là các đơn vị trốn đóng, chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT.
4. Tổng Liên đoàn, BHXH Việt Nam phối hợp với các
cơ quan đại diện ngoại giao nước ngoài tại Việt Nam tăng cường thực hiện thông
tin, truyền thông, phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT cho người
lao động nước ngoài và doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài tại Việt Nam. Phối
hợp phổ biến chính sách và triển khai thực hiện các Hiệp định song phương về
BHXH sau khi được Chính phủ Việt Nam và Chính phủ các nước ký kết nhằm mục tiêu
đảm bảo quyền và nghĩa vụ tham gia BHXH của người lao động khi lao động tại nước
ngoài.
Điều 5. Phối hợp trong chỉ đạo,
tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHTN, BHYT, bảo vệ quyền và lợi ích
của người lao động
1. BHXH Việt Nam có trách nhiệm quản lý, chỉ đạo
BHXH tỉnh tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện,
BHYT; tổ chức thu, chi chế độ BHTN; quản lý và sử dụng các quỹ: BHXH, BHTN,
BHYT theo quy định của pháp luật, đảm bảo quyền và lợi ích chính đáng của người
lao động.
2. Tổng Liên đoàn có trách nhiệm chỉ đạo các đơn vị
trực thuộc, Công đoàn ngành Trung ương, LĐLĐ tỉnh thường xuyên theo dõi sát sao
việc thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT, Luật Việc làm, việc giải quyết các chế độ,
chính sách BHXH, BHTN, BHYT cho người lao động, đảm bảo quyền và lợi ích hợp
pháp của người lao động tại các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp; đặc biệt là các
doanh nghiệp có nguy cơ giải thể, phá sản, chủ bỏ trốn; chỉ đạo LĐLĐ tỉnh đại
diện người lao động tại các đơn vị không còn người sử dụng lao động (đơn vị phá
sản, chủ bỏ trốn...) lập hồ sơ đề nghị hưởng các chế độ ốm đau, thai sản gửi cơ
quan BHXH giải quyết; chỉ đạo các công đoàn cơ sở quan tâm, tổng hợp các kiến
nghị, phản ánh của người lao động về những khó khăn, vướng mắc trong quá trình
thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT, Luật Việc làm để kịp thời kiến nghị với cơ quan
có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung.
3. BHXH Việt Nam và Tổng Liên đoàn có trách nhiệm
phối hợp trong việc nghiên cứu phương thức tổ chức thực hiện, không ngừng đổi mới,
cải cách thủ tục hành chính theo hướng đơn giản, thuận tiện trong thực hiện chế
độ, chính sách BHXH, BHTN, BHYT tạo thuận lợi cho người lao động.
Điều 6. Phối hợp trong công tác
kiểm tra, giám sát việc thực hiện các quy định của pháp luật về BHXH, BHTN,
BHYT
1. BHXH Việt Nam và Tổng Liên đoàn có trách nhiệm
phối hợp trong việc tổ chức kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật về
BHXH, BHTN, BHYT, việc thực hiện các chế độ, chính sách BHXH, BHTN, BHYT và các
chính sách an sinh xã hội liên quan đến quyền, lợi ích hợp pháp của cán bộ,
công chức, viên chức và người lao động.
2. Trưởng đoàn kiểm tra, giám sát có trách nhiệm
xây dựng báo cáo kết quả kiểm tra, giám sát. Bên chủ trì đoàn kiểm tra, giám
sát là cơ quan ký ban hành văn bản và gửi cho bên tham gia để theo dõi, tổng hợp
và xử lý (trừ nhũng vấn đề không được công bố theo quy định của pháp luật về
thanh tra). Căn cứ vào mục tiêu và kết quả kiểm tra, báo cáo có thể gửi Ban Bí
thư Trung ương Đảng, Quốc hội, Chính phủ và các cơ quan có liên quan.
3. Theo yêu cầu và tính chất vụ việc, hai bên sẽ cử
cán bộ tham gia đoàn kiểm tra, giám sát của mỗi bên.
Điều 7. Phối hợp trong công tác
thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHTN, BHYT
1. BHXH Việt Nam có trách nhiệm thông báo cho Tổng
Liên đoàn về kế hoạch và kết quả tổ chức thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHTN,
BHYT theo quy định của pháp luật.
2. Tổng Liên đoàn có trách nhiệm chỉ đạo các cấp
công đoàn phối hợp, cung cấp thông tin, tài liệu liên quan đến việc thực hiện
pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT của đơn vị được thanh tra cho Đoàn thanh tra
chuyên ngành của BHXH Việt Nam theo quy định của pháp luật.
3. Căn cứ tính chất và yêu cầu của vụ việc, Tổng
Liên đoàn cử cán bộ tham gia Đoàn thanh tra chuyên ngành theo đề nghị của BHXH
Việt Nam.
Điều 8. Phối hợp trong giải quyết
khiếu nại, tố cáo và giải quyết đơn, thư về BHXH, BHTN, BHYT
Việc giải quyết đơn thư khiếu nại hoặc tố cáo về chế
độ, chính sách BHXH, BHTN, BHYT được thực hiện theo quy định của Luật Khiếu nại,
Luật Tố cáo, Luật BHXH, Luật BHYT, Luật Việc làm, Luật An toàn, vệ sinh lao động
và các văn bản quy phạm pháp luật khác có liên quan. Trường hợp cần tham khảo,
các bên có văn bản trao đổi thống nhất trước khi trả lời khiếu nại, tố cáo.
Điều 9. Phối hợp trong việc thực
hiện khởi kiện các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH
1. Tổng Liên đoàn có trách nhiệm ban hành văn bản
hướng dẫn các cấp công đoàn thực hiện quyền khởi kiện ra tòa án đối với các
hành vi vi phạm pháp luật về BHXH gây ảnh hưởng đến quyền và lợi ích hợp pháp của
người lao động, tập thể người lao động.
2. BHXH Việt Nam có trách nhiệm chỉ đạo cơ quan
BHXH các cấp cung cấp thông tin, tài liệu, chứng cứ và phối hợp với Công đoàn
cùng cấp trong việc khởi kiện ra tòa án đối với các hành vi vi phạm pháp luật về
BHXH khi tổ chức công đoàn có yêu cầu.
3. Các thông tin chuẩn bị cho việc khởi kiện và thông
tin bổ sung trong quá trình khởi kiện:
a) Thông tin do ngành BHXH cung cấp:
- Danh sách của các đơn vị chậm đóng BHXH cần phải
khởi kiện (bao gồm: số tiền phải đóng, số tiền chậm đóng, thời gian chậm đóng,
tiền lãi chậm đóng BHXH).
- Hồ sơ xác định chậm đóng theo quy định của BHXH
Việt Nam về quản lý thu BHXH, BHTN, BHYT; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT, gồm bản
chính các giấy tờ sau:
+ Thông báo kết quả đóng BHXH, BHTN, BHYT;
+ Biên bản kiểm tra (nếu có).
- Bản cập nhật đến tháng trước thời điểm nộp đơn khởi
kiện ra tòa án về tình hình chậm đóng và tình trạng áp dụng các biện pháp xử lý
khác đối với các đơn vị sử dụng lao động mà tổ chức công đoàn đã gửi danh sách
thông báo cho cơ quan BHXH trước khi khởi kiện.
- Danh sách của đơn vị sử dụng lao động mà cơ quan
BHXH đã áp dụng biện pháp xử phạt vi phạm hành chính (nếu có).
- Thông tin khác của đơn vị sử dụng lao động và người
lao động do cơ quan BHXH quản lý để phục vụ việc khởi kiện hoặc theo yêu cầu của
Tòa án (nếu có). Trường hợp văn bản quy định về hồ sơ xác định chậm đóng được sửa
đổi, bổ sung, thay thế thì thực hiện theo quy định tại văn bản sửa đổi, bổ
sung, thay thế.
b) Thông tin do tổ chức Công đoàn cung cấp:
Danh sách đơn vị sử dụng lao động chuẩn bị khởi kiện
để cơ quan BHXH kiểm tra, đối chiếu, cập nhật tình hình chậm đóng và việc áp dụng
các biện pháp xử lý khác đối với đơn vị sử dụng lao động.
4. Các thông tin về kết quả khởi kiện:
Công đoàn các cấp thông báo về tình hình và kết quả
khởi kiện các đơn vị sử dụng lao động chậm đóng BHXH tại địa phương cho cơ quan
BHXH cùng cấp.
Điều 10. Phối hợp trong báo
cáo, trao đổi thông tin, nội dung phục vụ công tác quản lý
1. Để đảm bảo cho công tác quản lý, khi có yêu cầu,
hai bên có trách nhiệm cung cấp, trao đổi thông tin, nội dung liên quan đến chỉ
đạo, tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHTN, BHYT và các báo cáo tình
hình hoạt động trong phạm vi chức năng, nhiệm vụ của mình, trừ các thông tin, nội
dung không được cung cấp theo quy định của pháp luật.
2. Tổng Liên đoàn và BHXH Việt Nam chỉ đạo các cấp
công đoàn và cơ quan BHXH tăng cường thực hiện quy định tại khoản
6 Điều 23 Luật BHXH về việc công đoàn có yêu cầu và cơ quan BHXH có trách
nhiệm cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền được hưởng chế
độ, thủ tục thực hiện BHXH khi người lao động hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu.
3. Hàng năm, BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh và BHXH huyện
cung cấp danh sách đơn vị sử dụng lao động tham gia BHXH do đơn vị mình quản lý
gồm các thông tin về số người, số tiền đóng BHXH cho tổ chức công đoàn cùng cấp
để phục vụ nhu cầu quản lý.
Điều 11. Phối hợp trong công
tác đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ và nghiên cứu khoa học về BHXH, BHTN, BHYT
1. Hai bên có trách nhiệm tham gia trong việc xây dựng
chương trình, tài liệu, tổ chức, quản lý và giảng dạy trong các lớp bồi dưỡng,
tập huấn về chuyên môn nghiệp vụ BHXH, BHTN, BHYT do hai bên tổ chức. BHXH Việt
Nam giúp Trường Đại học Công đoàn, Trường Đại học Tôn Đức Thắng và các cơ sở
đào tạo của tổ chức Công đoàn báo cáo các chuyên đề về BHXH, BHTN, BHYT; Tổng
Liên đoàn giúp Trường Đào tạo nghiệp vụ BHXH báo cáo chuyên đề chính sách, pháp
luật về công đoàn khi có yêu cầu.
2. Trong nghiên cứu khoa học, căn cứ nhu cầu của
đơn vị nghiên cứu, BHXH Việt Nam hoặc Tổng Liên đoàn có văn bản đề nghị BHXH
các cấp, Công đoàn các cấp để phối hợp thực hiện và cung cấp số liệu, thông tin
cần thiết.
Điều 12. Phối hợp trong hợp
tác quốc tế về lĩnh vực BHXH, BHTN, BHYT
1. Hai bên có trách nhiệm phối hợp, xin ý kiến góp
ý khi xây dựng và tổ chức thực hiện các đề án, dự án liên quan đến chế độ,
chính sách BHXH, BHTN, BHYT.
2. Trường hợp hoạt động của đề án, dự án cần sự
tham gia của BHXH tỉnh hay LĐLĐ tỉnh, Công đoàn ngành Trung ương, Công đoàn Tổng
công ty trực thuộc Tổng Liên đoàn, BHXH Việt Nam và Tổng Liên đoàn có hướng dẫn
chung để thống nhất thực hiện.
Điều 13. Phối hợp trong trao đổi
thông tin về các đơn vị tham gia BHXH và các đơn vị mới thành lập tổ chức công
đoàn
1. BHXH Việt Nam có trách nhiệm chỉ đạo các đơn vị
trong hệ thống cung cấp các đơn vị mới tham gia BHXH cho tổ chức công đoàn cùng
cấp.
2. Tổng Liên đoàn có trách nhiệm chỉ đạo LĐLĐ tỉnh,
thành phố, Công đoàn ngành Trung ương, Công đoàn Tổng công ty trực thuộc Tổng
Liên đoàn thông báo về việc thành lập các công đoàn trực thuộc mới cho cơ quan
BHXH cùng cấp.
Chương III
TỔ CHỨC THỰC HIỆN
Điều 14. Tổ chức thực hiện
1. BHXH Việt Nam có trách nhiệm phổ biến, triển
khai Quy chế tới các đơn vị trực thuộc cơ quan BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh, BHXH
huyện để thống nhất thực hiện.
2. Tổng Liên đoàn có trách nhiệm phổ biến Quy chế tới
các ban, đơn vị trực thuộc Tổng Liên đoàn, LĐLĐ tỉnh, Công đoàn ngành Trung
ương, Công đoàn Tổng công ty trực thuộc Tổng Liên đoàn để thống nhất thực hiện.
3. Căn cứ Quy chế này, BHXH tỉnh chủ trì, phối hợp
với LĐLĐ tỉnh, Công đoàn ngành Trung ương, Công đoàn Tổng công ty trực thuộc Tổng
Liên đoàn xây dựng chương trình phối hợp công tác hàng năm; hướng dẫn, chỉ đạo
BHXH và LĐLĐ trực thuộc xây dựng chương trình phối hợp theo từng cấp phù hợp với
tình hình thực tế của địa phương, của ngành.
4. Định kỳ hàng năm, lãnh đạo hai cơ quan luân
phiên tổ chức tổng kết đánh giá Quy chế phối hợp, kịp thời rút kinh nghiệm; đề
xuất các nội dung, biện pháp phối hợp trong thời gian tới; biểu dương khen thưởng
những tập thể, cá nhân có thành tích xuất sắc trong thực hiện Quy chế phối hợp.
5. Tổng Liên đoàn giao Ban Chính sách - Pháp luật;
BHXH Việt Nam giao các đơn vị trực thuộc theo chức năng, nhiệm vụ tổ chức các
hoạt động phối hợp đảm bảo hiệu quả, giao Văn phòng là đầu mối theo dõi, đánh
giá, tổng kết việc thực hiện Quy chế này.
Điều 15. Hiệu lực thi hành
1. Quy chế này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.
2. Quy chế này thay thế Quy chế phối hợp số
2803/QCPH-TLĐ-BHXH ngày 29/7/2015 trong việc thực hiện chính sách, pháp luật về
bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2015 - 2020 và Quy chế phối hợp số
3601/QCPH-TLĐ-BHXH ngày 20/9/2016 về trao đổi, cung cấp thông tin, tài liệu
trong việc khởi kiện ra tòa án đối với các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH,
BHTN, BHYT.
3. Trong quá trình thực hiện Quy chế, nếu có khó
khăn, vướng mắc hoặc phát sinh nội dung thì hai bên kịp thời trao đổi để phối hợp
giải quyết, điều chỉnh, bổ sung./.
|
TỔNG GIÁM ĐỐC
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
Nguyễn Thế Mạnh
|
TM. ĐOÀN CHỦ TỊCH
TỔNG LIÊN ĐOÀN
CHỦ TỊCH
Nguyễn Đình Khang
|
|
Nơi nhận:
- Ban Bí thư Trung ương Đảng;
- Văn phòng Trung ương và các ban của Đảng;
- Thủ tướng Chính phủ;
- Đoàn Chủ tịch Tổng LĐLĐVN;
- HĐQL BHXH;
- Bộ Tài chính, Bộ Y tế, Bộ LĐ-TB&XH;
- Văn phòng Chính phủ;
- TGĐ, các PTGĐ BHXH Việt Nam;
- Các đơn vị trực thuộc cơ quan BHXHVN;
- BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Các ban, đơn vị trực thuộc TLĐLĐVN;
- LĐLĐ các tỉnh, thành phố; Công đoàn ngành TW
và tương đương; CĐ TCT trực thuộc TLĐ;
- Lưu: VP Tổng LĐLĐVN; VP BHXH VN.
|
|