|
ỦY
BAN NHÂN DÂN
TỈNH THANH HÓA
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:
155/KH-UBND
|
Thanh Hóa, ngày 18 tháng 11 năm 2015
|
KẾ HOẠCH
TRIỂN
KHAI THỰC HIỆN QUYẾT ĐỊNH SỐ 1584/QĐ-TTG NGÀY 14/9/2015 CỦA THỦ TƯỚNG CHÍNH PHỦ
VỀ VIỆC GIAO CHỈ TIÊU THỰC HIỆN BHYT TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THANH HÓA GIAI ĐOẠN 2015
- 2020
I. MỤC ĐÍCH, YÊU CẦU
1. Mục đích
- Tăng cường trách
nhiệm của các cấp ủy đảng, chính quyền, các sở, ngành, các tổ chức, cá nhân
trong việc phấn đấu hoàn thành chỉ tiêu bao phủ bảo hiểm y
tế đến hết năm 2015 đạt 76% và 82,1%
dân số tham gia BHYT vào năm 2020.
- Tăng tỷ lệ dân số tham gia BHYT, tiếp
tục duy trì các nhóm đối tượng đã tham gia BHYT đạt tỷ lệ 85% trở lên; mở rộng
các nhóm đối tượng ngay trong năm 2015 phấn đấu đạt chỉ
tiêu Thủ tướng Chính phủ giao.
2. Yêu cầu
- Triển khai Quyết định số 1584/QĐ-TTg ngày 14/9/2015 của Thủ tướng Chính phủ đến tận
cơ sở, nhằm thay đổi nhận thức của người dân và các cấp chính quyền về vai trò
và trách nhiệm đối với mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân.
- Quy định trách nhiệm phối hợp giữa các
sở, ngành, cơ quan, tổ chức và UBND các cấp trong triển khai thực hiện Quyết
định của Thủ tướng Chính phủ; đảm bảo tính đồng bộ, thống
nhất và hiệu quả nhằm tăng tỷ lệ dân số tham gia BHYT, thực hiện lộ trình tiến
tới BHYT toàn dân; kịp thời hướng dẫn và tháo gỡ những khó
khăn, vướng mắc phát sinh trong quá trình tổ chức thực
hiện.
- Xác định cụ thể nội dung công việc,
đảm bảo tiến độ, chất lượng, thời hạn hoàn thành và trách nhiệm của các cơ quan,
đơn vị liên quan trong việc hoàn thành chỉ tiêu được giao.
II. THỜI GIAN VÀ NỘI DUNG THỰC HIỆN
1. Thời gian: Từ quý 4 năm 2015 đến hết
năm 2020.
2. Nội dung:
- Hội nghị triển
khai Quyết định 1584/QĐ-TTg ngày 14/9/2015 của Thủ tướng
Chính phủ về việc giao chỉ tiêu thực hiện BHYT giai đoạn 2015 - 2020
thực hiện trong quý 4 năm 2015.
- Xây dựng Kế hoạch thực hiện chỉ
tiêu bao phủ bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh theo Quyết định 1584/QĐ-TTg; trình Ủy
ban nhân dân tỉnh phê duyệt Quyết định giao chỉ
tiêu về tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế
từng năm đối với các huyện, thị xã, thành phố và trách nhiệm
triển khai thực hiện của các cấp, ngành, chính quyền địa phương, thực hiện
trong quý 4 năm 2015.
- Tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền,
phổ biến chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế: Sở Y tế phối hợp với Bảo hiểm
xã hội tỉnh, các cơ quan thông tấn - báo chí trên địa bàn tỉnh tổ chức các hình thức tuyên truyền để phổ biến rộng rãi những nội dung của
Luật Bảo hiểm y tế giúp người dân nhận thức được tầm quan trọng và trách nhiệm
của mỗi cá nhân trong việc tham gia bảo hiểm y tế. Thời gian thực hiện từ quý 4
năm 2015 đến hết năm 2020.
- Huy động các nguồn tài trợ; đề xuất
Ủy ban nhân dân tỉnh có cơ chế hỗ trợ kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế cho một số
nhóm đối tượng để thực hiện mục tiêu bao phủ BHYT theo từng năm.
III. TỔ CHỨC THỰC HIỆN:
1. Sở Y tế:
- Chỉ đạo các cơ sở y tế tiếp tục
nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đảm bảo quyền lợi, đáp
ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của người tham gia BHYT; cải cách thủ tục hành
chính, đảm bảo sự hài lòng của người bệnh khi đi khám chữa bệnh; đổi mới phong
cách phục vụ; tích cực ứng dụng công nghệ thông tin trong thanh toán chi phí
khám, chữa bệnh đảm bảo sự chính xác và kịp thời; bảo đảm cân đối thu - chi quỹ
khám chữa bệnh BHYT, thực hiện các biện pháp để kiểm soát chi phí khám, chữa
bệnh BHYT;
- Tổ chức thanh tra, kiểm tra việc chấp
hành chính sách pháp luật về Bảo hiểm y tế; có biện pháp xử lý thích hợp đối
với cán bộ, công chức, viên chức, người lao động và cơ sở khám
chữa bệnh trong ngành có hành vi gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế;
- Phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh trong
công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật, để người dân nhận thức rõ
về mục đích, ý nghĩa và tầm quan trọng của việc tham gia bảo hiểm y tế đồng
thời giải quyết những vướng mắc phát sinh trong quá trình thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế tại tất cả các cơ sở khám chữa bệnh trong tỉnh.
2. Bảo hiểm xã hội tỉnh:
- Phối hợp với các sở, ngành liên quan, các tổ chức đoàn thể, các cơ quan
thông tin đại chúng tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến sâu rộng chủ
trương của Đảng, chính sách pháp luật của Nhà nước về BHYT tới người sử dụng
lao động, người lao động và nhân dân; tuyên truyền, hướng dẫn người dân tham
gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, thực hiện lộ trình
tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân.
- Tích cực tham mưu đề xuất các giải pháp
nhằm thực hiện mục tiêu tăng nhanh diện bao phủ đối tượng tham gia BHYT và lộ
trình BHYT toàn dân. Thực hiện rà soát, chống thất thu đảm bảo thực hiện thu đúng,
thu đủ, thu kịp thời nhằm đảm bảo quyền lợi về BHYT cho người tham gia.
- Chủ trì phối hợp với các sở, ngành có
liên quan triển khai thực hiện Hướng dẫn liên ngành số 1241/HDLN-BHXH-SYT-SLĐTBXH-STC.
Cấp đầy đủ, kịp thời kinh phí và biểu
mẫu cho UBND các xã, phường, thị trấn.
- Tổ chức tập huấn
về chuyên môn nghiệp vụ liên quan đến công tác phát triển
đối tượng cho Bảo hiểm xã hội cấp
huyện, thị xã, thành phố; đặc biệt là cán bộ chuyên trách tại các xã, phường,
thị trấn và các thôn bản về kỹ năng tuyên truyền, vận động. Trang cấp thiết bị
để cán bộ theo dõi trên phần mềm máy tính đảm bảo tính chính xác của thông tin
về người tham gia BHYT.
- Hằng năm, phối hợp với Sở Y tế tham
mưu cho UBND tỉnh phê duyệt điều chỉnh chỉ tiêu phát triển
đối tượng cụ thể cho mỗi huyện, đề xuất các giải pháp nhằm tăng tỷ lệ người tham gia ở một số nhóm đối tượng như cận nghèo, học sinh,
sinh viên, nông - lâm - ngư - diêm nghiệp có mức sống trung bình và ở những
huyện có tỷ lệ tham gia dưới 75%.
- Tổ chức các đại lý bảo hiểm y tế để
người có nhu cầu dễ tiếp cận với thông tin về BHYT và tiện lợi cho việc tham gia BHYT.
- Đề xuất biện pháp xử lý đối với những cá nhân, đơn vị cố
tình trốn đóng, nợ đọng hoặc không tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo
quy định.
3. Sở Lao
động - Thương binh và Xã hội:
- Thực hiện tốt việc xác định, quản lý
đối tượng theo quy định của Luật BHYT.
- Tổ chức thanh
tra, kiểm tra việc thực hiện quy định của pháp luật về
trách nhiệm tham gia BHYT của người sử dụng lao động, người lao động
và các đối tượng quản lý.
- Đảm bảo kịp thời và đầy đủ kinh phí
mua thẻ bảo hiểm y tế cho những đối tượng thuộc trách nhiệm ngành quản lý.
4. Sở
Tài chính:
- Đảm bảo đầy đủ, kịp thời nguồn kinh
phí và chỉ đạo Phòng Tài chính cấp huyện chuyển kinh phí cho
Phòng LĐTBXH huyện để thanh, quyết toán cho các nhóm đối
tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định.
- Đề xuất UBND tỉnh cơ chế, mức hỗ trợ kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế cho các nhóm
đối tượng theo quy định.
- Phối hợp với các
ngành chức năng có liên quan trong công tác thanh tra, kiểm
tra việc thu, quản lý và sử dụng quỹ BHYT.
5. Sở Giáo
dục và Đào tạo:
- Thực hiện việc xác định, quản lý đối
tượng thuộc trách nhiệm quản lý của ngành theo quy định
của Luật BHYT; tổ chức thanh tra, kiểm tra việc thực hiện quy định của pháp
luật về trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế của nhóm đối tượng này.
- Phối hợp với Sở Y tế hướng dẫn thành
lập, kiện toàn hệ thống y tế trường học để chăm sóc sức
khỏe ban đầu đối với trẻ em, học
sinh, sinh viên.
6. Sở Kế
hoạch và Đầu tư:
- Định kỳ hằng quý,
cung cấp thông tin về số lượng doanh nghiệp thành lập mới,
ngừng hoạt động hoặc giải thể cho Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Bảo hiểm xã hội tỉnh để có phương án quản lý và phát
triển các đối tượng tham gia BHXH, BHYT;
- Chủ trì, phối hợp với các đơn vị có
liên quan tham mưu cho UBND tỉnh về việc đưa chỉ tiêu tỷ lệ
bao phủ BHYT vào hệ thống chỉ tiêu đánh giá sự phát triển kinh
tế - xã hội của tỉnh.
6. Ủy ban
nhân dân các huyện, thị xã, thành phố:
- Xác định chỉ tiêu về tỷ lệ bao phủ bảo
hiểm y tế là một trong những tiêu chí đánh giá sự phát triển kinh tế xã hội của
địa phương.
- Tập trung chỉ đạo và có giải pháp hỗ
trợ mức đóng cho một số nhóm đối tượng có tỷ lệ tham gia
thấp (cận nghèo, học sinh sinh viên, ...).
- Thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm và
giải quyết khiếu nại, tố cáo về BHYT.
- Chỉ đạo UBND các xã, phường, thị trấn
có trách nhiệm lập danh sách tham gia BHYT trên địa bàn cho các đối tượng theo
quy định của Luật./.
|
Nơi nhận:
- TTr Tỉnh ủy; HĐND;
UBND tỉnh (để b/c);
- Bộ Y tế (để b/cáo);
- BHXH Việt Nam (để b/c);
- Giám đốc các sở, ban, ngành cấp tỉnh (t/h);
- Bảo hiểm xã hội tỉnh
(t/h);
- UBND các huyện, thị xã, TP (t/h);
- Lưu: VT, VXsln.
|
KT.
CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Phạm Đăng Quyền
|