Những quyền lợi mà người bệnh bảo hiểm y tế phải được hưởng?

Những quyền lợi mà người bệnh bảo hiểm y tế phải được hưởng?

Căn cứ theo Điều 36 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 28 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định quyền lợi quyền của người tham gia bảo hiểm y tế như sau:

Quyền của người tham gia bảo hiểm y tế

1. Được cấp thẻ bảo hiểm y tế khi đóng bảo hiểm y tế.

2. Được đăng ký cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu theo quy định tại Điều 26 của Luật này.

3. Được khám bệnh, chữa bệnh.

4. Được cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế.

5. Yêu cầu cơ quan bảo hiểm xã hội, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và cơ quan liên quan giải thích, cung cấp thông tin về chế độ bảo hiểm y tế.

6. Khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế.

Đồng thời, tại Công văn 2166/BHXH-CSYT năm 2026 Tải về Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có hướng dẫn về việc tăng cường đảm bảo quyền lợi của người bệnh bảo hiểm y tế.

Theo đó, người bệnh tham gia BHYT phải được bảo đảm các quyền lợi sau:

- Được khám bệnh, điều trị trong điều kiện bảo đảm, bao gồm khu vực khám bệnh, điều trị nội trú được bố trí đầy đủ điều kiện chống nắng nóng, không phân biệt người bệnh BHYT với người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu.

- Được kê đơn thuốc điều trị ngoại trú tối đa 90 ngày đối với người bệnh thuộc danh mục quy định tại Phụ lục VII ban hành kèm theo Thông tư 26/2025/TT-BYT và đáp ứng đủ điều kiện theo quy định.

- Không bị yêu cầu xuất trình giấy chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT đối với trường hợp cấp cứu hoặc các trường hợp không phải có giấy chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Phụ lục I hoặc Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT.

- Được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo đảm cung ứng thuốc, thiết bị y tế và dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT theo đúng phạm vi chuyên môn; trường hợp cơ sở không đủ điều kiện cung ứng hoặc vượt quá khả năng chuyên môn thì phải chuyển người bệnh đến cơ sở phù hợp, không để người bệnh tự chi trả các chi phí thuộc phạm vi hưởng BHYT (trừ trường hợp được thanh toán trực tiếp theo quy định tại Điều 58, Điều 59 và Điều 60 Nghị định 188/2025/NĐ-CP hoặc trường hợp người bệnh, người đại diện hợp pháp của người bệnh có yêu cầu lựa chọn dịch vụ KCB, thuốc, thiết bị y tế ngoài phạm vi thanh toán của quỹ BHYT).

- Được hưởng chế độ miễn cùng chi trả ngay tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi đã đủ điều kiện theo quy định tại điểm b khoản 2 Điều 18 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, không phải thanh toán phần chi phí cùng chi trả vượt quá mức pháp luật cho phép.

Những quyền lợi mà người bệnh bảo hiểm y tế phải được hưởng? (Hình từ Internet)

Mức đóng BHYT hộ gia đình từ 1/7/2026 là bao nhiêu?

Theo khoản 6 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 11 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định như sau:

Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế

...

6. Thành viên hộ gia đình quy định tại điểm a khoản 5 Điều 12 của Luật này cùng tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính thì được giảm trừ mức đóng như sau:

a) Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức tham chiếu;

b) Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;

c) Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

b) Trách nhiệm đóng, mức đóng, mức hỗ trợ đóng đối với các đối tượng quy định tại khoản 6 và khoản 7 Điều 12 của Luật này.

...

Theo đó, mức đóng đóng BHYT hiện nay sẽ căn cứ vào mức tham chiếu.

Mà theo điểm b khoản 5 Điều 3 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định mức tham chiếu áp dụng theo mức lương cơ sở. Trường hợp chính sách tiền lương có thay đổi, Chính phủ quyết định mức tham chiếu cụ thể;

Đồng thời theo Điều 3 Nghị định 161/2026/NĐ-CP quy định mức lương cơ sở từ 01/7/2026 là 2.530.000 đồng/tháng.

Vì vậy, mức tham chiếu áp dụng từ 01/7/2026 sẽ là 2.530.000 đồng/tháng.

Do đó, dưới đây là, mức đóng BHYT hộ gia đình từ 1/7/20256 cụ thể như sau:

Tiền đóng bảo hiểm y tế có được trừ khi tính thuế TNCN không?

Căn cứ theo quy định tại Điều 8 Luật Thuế thu nhập cá nhân 2025 quy định về thuế thu nhập cá nhân đối với thu nhập từ tiền lương, tiền công như sau:

Thuế thu nhập cá nhân đối với thu nhập từ tiền lương, tiền công

1. Thuế thu nhập cá nhân đối với thu nhập từ tiền lương, tiền công của cá nhân cư trú được xác định bằng thu nhập tính thuế quy định tại khoản 2 Điều này, không phân biệt nơi trả thu nhập, nhân (x) với thuế suất tại Biểu thuế lũy tiến từng phần quy định tại Điều 9 của Luật này.

2. Thu nhập tính thuế đối với thu nhập từ tiền lương, tiền công là tổng thu nhập chịu thuế quy định tại khoản 2 Điều 3 của Luật này mà người nộp thuế nhận được trong kỳ tính thuế, trừ (-) đi các khoản đóng góp bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp đối với một số ngành, nghề phải tham gia bảo hiểm bắt buộc, khoản đóng góp tham gia bảo hiểm hưu trí bổ sung theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội, mua bảo hiểm hưu trí tự nguyện, bảo hiểm nhân thọ không vượt quá mức do Chính phủ quy định và các khoản giảm trừ quy định tại Điều 10 và Điều 11 của Luật này.

3. Thời điểm xác định thu nhập tính thuế từ tiền lương, tiền công là thời điểm tổ chức, cá nhân trả thu nhập cho người nộp thuế hoặc thời điểm người nộp thuế nhận được thu nhập.

Theo đó, thì khoản tiền đóng bảo hiểm y tế sẽ được trừ khi xác định thu nhập tính thuế thu nhập cá nhân.

Như vậy, tiền đóng bảo hiểm y tế sẽ không phải tính thuế thu nhập cá nhân.