Tra cứu hỏi đáp khám chữa bệnh

Mẹ em bị thương do tai nạn bánh chè phẫu thuật ở bệnh viện Thống Nhất nhưng được hai ngày thì bác sĩ cho về, mẹ thấy còn đau nên xin ở lại mấy hôm nữa mới xuất viện, bác sĩ bảo một tuần đi cắt chỉ thì bị ra mủ rất nhiều và phải nhập viện lại chẩn đoán là bị nhiễm trùng vết mổ. Vậy theo luật pháp thì gia đình có phải chịu chi phí lần hai này không? Em có thể kiện bệnh viện không nếu tình trạng vết thương không mấy khả quan lắm phẫu thuật lần hai này mà sưng to lên. Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Em đăng ký bảo hiểm y tế ở bệnh viên đa khoa huyện Gia Lâm, sứp tới em dự định sinh ở Bệnh viện 108 hoặc Phụ sản, em muốn hỏi em được hưởng bao nhiêu % bảo hiểm nếu em khám ở bệnh viện trung ương quân đội 108, bệnh viện phụ sản Hà Nội và bệnh viên phụ sản trung ương? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Có được áp đặt nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu không? Theo phản ánh của bà Nguyễn Thị Minh Thiện (Vĩnh Phúc), các công nhân tại Công ty nơi bà đang làm việc không được tự đăng ký nơi khám, chữa bệnh BHYT ban đầu, mà do cơ quan BHXH của địa phương chỉ định, với lý do để giảm tình trạng quá tải ở các phòng khám. Bà Thiện hỏi, việc cơ quan BHXH chỉ định như vậy có đúng quy định không? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Hiện tôi đang đi làm. Công ty tôi có đăng ký cho tôi tham gia BHYT tại BV Bình Thạnh, thẻ vừa hết hạn ngày 30/06/2016. Công ty có làm thẻ mới, nhưng vì BV Bình Thạnh không cho đăng ký BHYT,nên tôi phải chọn BV Bưu Điện. Trong thời gian chờ có thẻ mới, tôi bị tai nạn, gãy xương bàn tay, nên vào BV Gia Định để băng bó, thời điểm đó vì thẻ BHYT của tôi đã hết hạn, nên tôi không làm thủ tục hưởng BH. Tôi điều trị ngoại trú. Sau khi bị tai nạn 1 tuần, Công ty có chuyển gửi tôi thẻ BHYT có hiệu lực từ 01.07.2016. Vậy tôi có được đề nghị hưởng chế độ BHYT và phải làm thủ tục đó như thế nào và ở đâu? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Em là nhận viên công ty, và có đăng ký mua bảo hiểm y tế tại bệnh viện Hoàn Mỹ tỉnh Đồng Nai. Nay em dự định sinh ở bệnh viện Mekong Hồ Chí Minh. Em có liên hệ trước với bệnh viện Mekong về hình thức thanh toán bảo hiểm, nhưng bv đó không có thanh toán cho em, họ tư vấn là chỉ xuất hóa đơn và em sẽ phải tự thanh toán với bảo hiểm. Vậy cho em hỏi cách thức, hồ sơ và cách tính tiền bảo hiểm sẽ chi trả lại cho mình như thế nào? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Tôi đã tham gia bảo hiểm y tế được 7 năm, tôi đi khám và chữa bệnh trực tiếp lên bệnh viện trung ương. Vậy cho tôi hỏi, tôi đi khám trái tuyến, không qua tuyến xã, huyện như vậy thì tôi có được hưởng chế độ gì của bảo hiểm y tế không ạ? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Chào Ban biên tập Thư Ký Luật. Tôi tên là Khánh Linh, gia đình người bác tôi thuộc diện hộ nghèo và đã được xã công nhận. Dạo gần đây, bác tôi bị bệnh tim phải nhập viện. Tôi xin hỏi Nhà nước quy định về chế độ hỗ trợ cụ thể về khám chữa bệnh cho người nghèo như thế nào? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Tôi đăng kí BHYT ở Bệnh viện 175 TP HCM nhưng giờ tôi muốn đi khám ở Bệnh viện Từ Dũ thì được hưởng BHYT như thế nào? (nguyenhuon***3@gmail.com)

Chào Ban biên tập Thư Ký Luật. Tôi tên là Hoài Nam (Hà Nội). Cho tôi hỏi: Người tham gia BHYT có được lựa chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu hay không? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Người đứng đầu cơ sở y tế là Lương y đã có chứng chỉ hành nghề, đã có giấy phép đủ điều kiện, đã có quyết định SYT cho cơ sở KCB BHYT nhưng BHYT tỉnh không ký hợp đồng với lý do là Lương y không được mà chỉ có Bác sỹ mới ký hợp đồng đúng hay sai? ở văn bản nào (tranta***c@gmail.com)

Em có BHYT của hộ cận nghèo được Nhà nước hỗ trợ và cấp cho nên nơi đăng kí KCB ban đầu ở xã An Hòa, An Lão, Bình Định. Em vào tp HCM đi học, vậy em có được dùng thẻ BHYT khám ở Bệnh viện 175 và tính là có thẻ BHYT không hay bị xem là trái tuyến và không được hưởng chế độ BHYT? (nguyenthimon***@gmail.com )

Tôi đi bộ đội tháng 8/1969 đến tháng 11/1980 chuyển ngành về Trường Cao đẳng Kinh tế Tài chính Thái Nguyên cho đến khi nghỉ hưu. Tôi có huân huy chương kháng chiến chống Mỹ, có thẻ hội cựu chiến binh, như vậy có được cấp thẻ BHYT được hưởng 100% chi phí KCB không?

Bạn đọc từ địa chỉ email: leminh***8@gmail.com hỏi: Cha mẹ tôi được cấp thẻ BHYT có thời hạn tham gia BHYT 5 năm liên tục của Bộ quốc phòng (chế độ thân nhân sỹ quan quân đội). Nơi đăng ký KCB ban đầu là: Trung tâm y tế huyện Hưng Nguyên - Nghệ An. Trong thời gian tới đây, mẹ tôi có kế hoạch thay đục thủy tinh thể tại Bệnh viên mắt trung ương (theo dạng dịch vụ). Vậy, BHXH Việt Nam có thể tư vấn giúp tôi mẹ tôi có được hưởng các quyền lợi khi tham gia BHYT hay không? Mức hưởng BHYT là bao nhiêu và thủ tục như thế nào để được hưởng quyền lợi 5 năm liên tục trên thẻ.Trân trọng cảm ơn!

Bạn đọc từ địa chỉ email: sac***2@gmail.com hỏi: Kính gửi BHXH Việt Nam! Bố tôi là cán bộ hưu trí ở Hải Dương có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh tại Trạm y tế xã Chi Lăng Nam, mã là 30-257. Bố tôi thường xuyên đi thăm con ở gái ở thị trấn Sóc Sơn - Hà Nội. Tôi được biết, từ 2016 theo quy định thẻ BHYT của bố tôi được quyền đi khám chữa bệnh từ tuyến huyện trở xuống trong địa bàn tỉnh và gần đây tôi nghe thông tin từ nhiều người dân và báo chí phán ánh là hiện nay đã thông tuyến huyện trên phạm vi cả nước, có nghĩa là thẻ BHYT như của Bố tôi là được quyền khám chữa bệnh từ tuyến huyện trở xuống trong phạm vi cả nước. Xin quý cơ quan cho tôi biết là thông tin trên có đứng không? và thẻ BHYT của Bố tôi đăng ký KCB ở TYT xã Chi Lăng Nam, Thanh Miện, Hải Dương có được quyền KCB tại Bệnh viện đa khoa huyện Sóc Sơn- Hà Nội được coi là đúng tuyến không?

Bạn Nguyễn Thị Nga hỏi: Tháng 07/2016 tôi vẫn chưa nhận được thẻ BHYT. Tôi đã hỏi bộ phận nhân sự thì họ trả lời do tôi thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu. BHXH chỉ nhận hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu từ ngày 01 đến 10 của tháng tiếp theo sau khi kết thúc quý. Và thời gian giải quyết hồ sơ là 10 ngày. Vậy mất 20 ngày của quý tiếp theo tôi sẽ không có thẻ BHYT. Mà trong thời gian này tôi đã nằm viện 2 ngày vì không có thẻ BHYT nên tôi không được thanh toán phí nằm viện. Xin Anh/Chị hướng dẫn cho tôi làm thủ tục để được hưởng chế độ BHYT.

Bạn đọc từ địa chỉ email namp***@gmail.com hỏi: Thời gian vừa qua tôi có đi khám chữa bệnh BHYT ngoại trú và có sử dụng dịch vụ tiêm và truyền tĩnh mạch và đã được cơ quan BHXH thanh toán chi phí 2 dịch vụ này. Tuy nhiên chi phí dây truyền dịch, kim luồn và kim bướm sử dụng khi thực hiện dịch vụ này chưa được thanh toán và bệnh viện có thu tiền của bệnh nhân khi sử dụng các loại vật tư này. Xin hỏi như vậy có đúng quy định không? Trân trọng cảm ơn.

Từ đầu năm 2016, bà Phạm Thanh Nhàn đã được cơ quan mua bảo hiểm y tế cho đến hết năm, nơi đăng ký khám, chữa bệnh là một bệnh viện tại TP. Hồ Chí Minh. Tuy nhiên, sắp tới bà Nhàn được phân công đi công tác tại tỉnh khác trong thời gian dài. Bà Nhàn hỏi: Trường hợp của bà có được khám, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế khi đi công tác không? Khi sinh con, quyền lợi bảo hiểm y tế của bà có được đảm bảo không? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Đăng ký BHYT tại BV tuyến TP nhưng không được khám bệnh tại BV đa khoa hay bệnh viện khác vì đòi hỏi giấy chuyển viện. Hết sức phiền phức. Có cách nào bớt những thủ tục này không?

Hiên nay tôi đang sống tại TP Phủ Lý tỉnh Hà Nam. Tôi đã mua BH tự nguyện hàng chục năm nay. Gần đây tôi mới đi khám bệnh, tôi mới biết mình phải khám tại BV Y học cổ truyền. Khi tôi đến khám thấy trang thiết bị vật chất chẳng có gì cả. Tôi cũng bỏ tiền mua BH như mọi người, tai sao tôi không được khám bệnh tại những nơi có trang thiết bị tốt? Trước đây tôi vẫn khám bệnh tại bệnh viện tỉnh.

Tôi có 2 vấn đề về BHYT cần được hiểu rõ như sau: Hộ khẩu của tôi ở tỉnh Đồng Tháp nhưng cơ quan làm việc ở tỉnh An Giang nên tôi phải tham gia BHYT ở An Giang. Vậy cho tôi hỏi tại sao BHXH tỉnh An Giang không cho tôi đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu ở bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Tháp mà bắt buộc chỉ cho đăng ký tại phòng khám đa khoa TP Cao Lãnh của tỉnh Đồng Tháp? Như vậy là đúng hay sai?