Tra cứu hỏi đáp khám chữa bệnh BHYT

Chào các anh chị BHXH Thành phố Đà Nẵng! Em có câu hỏi về việc đăng ký cơ sở khám chữa bệnh ban đầu cho con trai của em, thuộc đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi. Hiện nay, gia đình em đang sống ở nhà riêng tại phường Hòa Cường Nam, quận Hải Châu, TP Đà nẵng nhưng hộ khẩu gốc vẫn còn để ở huyện Hòa Vang, tp Đà nẵng mà chưa chuyển xuống. Như vậy, em muốn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu cho cháu tại Bệnh viện phụ sản - Nhi tp Đà Nẵng được không? Nếu được, em sẽ liên hệ với chi nhánh BHXH nào để làm thẻ cho cháu? Nếu không được thì cho em hỏi, em có thể được lựa chọn những cơ sở khám chữa bệnh ban đầu nào và đăng ký ở đâu? Em nhờ các anh chị sớm trả lời giúp em. Em xin cảm ơn các anh chị nhiều và chúc mọi người sức khỏe!

Tôi xin hỏi với nội dung như sau: tôi bị đánh trong lúc làm việc, nhập viện cấp cứu gần 1 tháng, tôi không được hưởng chế độ của bhyt, tôi có giấy xác nhận của cơ quan công an là không vi phạm pháp luật. vậy tôi có được hưởng chế độ từ bảo hiểm xã hội hay không?????

Như thế nào là đi khám chữa bệnh BHYT đúng quy định ?

Bà Nguyễn Diệp Tường Vi hỏi: Người dân tộc thiểu số được cấp thẻ BHYT có được sử dụng thẻ để đi khám bệnh 2 - 3 lần/tháng tại trạm y tế xã, phường, thị trấn không?

Ông Ma Văn Đường tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) tại huyện Đồng Văn, tỉnh Hà Giang. Tháng 3/2013, ông Đường đi chữa bệnh tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và được thanh toán 15% tổng số tiền viện phí (do khám bệnh vượt tuyến). Ông Đường hỏi: Khi về đơn vị công tác ông có được cơ quan hay Bảo hiểm xã hội huyện chi trả tiền viện phí và các khoản khác nữa không?

Bà Lý Kim Khánh làm việc tại một trường THPT ở quận 4, TP. Hồ Chí Minh. Từ năm 2002 đến tháng 8/2012, nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu theo chế độ bảo hiểm y tế của bà Khánh là Bệnh viện Nguyễn Trãi (bệnh viện tuyến tỉnh). Từ tháng 8/2012, bà Khánh chuyển công tác về cơ quản chủ quản đóng ở quận 1 nên đã trả lại thẻ bảo hiểm y tế (BHYT). Tuy nhiên từ khi chuyển công tác đến cuối năm 2012, bà Khánh không được khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT tại Bệnh viện Nguyễn Trãi nữa. Đến đầu năm 2013, bà Khánh mới được cấp thẻ BHYT với nơi khám, chữa bệnh đã bị chuyển về Bệnh viện quận 12 (theo hộ khẩu). Việc chuyển nơi đăng ký khám, chữa bệnh đã gây khó khăn cho bà Khánh, nhưng cơ quan Bảo hiểm xã hội TP. Hồ Chí Minh không giải thích rõ ràng. Bà Khánh đề nghị được giải đáp cụ thể trường hợp của bà.

Sinh viên Nguyễn Thị Sinh (baycao222@...) được biết mức phí tham gia BHYT của HSSV là 3% mức lương tối thiểu chung và được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% trong khi một số đối tượng khác đóng mức 4,5% tiền lương, tiền công. Sinh viên Sinh hỏi: Quyền lợi của HSSV khi đi khám chữa bệnh BHYT có khác so với các nhóm đối tượng khác không và được hưởng những gì?

Trẻ em 4 tuổi chữa bệnh tại bệnh viện nhi đà nẵng không có thẻ BHYT trinh giay khai sinh có được tính bảo hiểm y tế không ?

Tôi đăng kí khám chữa bệnh tại bệnh viện Quân Y 17. Từ tháng 1/2015 tôi đến khám thai định kì hàng tháng tại BV nhưng chưa tháng nào tôi nhận được thuốc cả.Hỏi bác sĩ tại sao thì nhận được câu trả lời là kho hết thuốc. Lần gần đây nhất là vào ngày 25/3/2015 tôi tái khám và vẫn không nhận được viên thuốc nào. Tôi thắc mắc tại sao thì bác sĩ trả lời do còn nhiều vấn đền về hợp đồng giữa Bv với cty Bh nên chưa có thuốc. Vậy tôi muốn hỏi lý do tại sao tôi khám thai nhiều lần vẫn không nhận được viên thuốc nào?

Cho tôi hỏi năm 2015 , công ty bắt đầu đóng BHXH cho CBCNV, trước đó, tôi đã tham gia BHYT mua tại phường, đăng kí tại Trung tâm y tế quận Hải Châu. Nay khi công ty đóng BHXH , tôi muốn đăng kí nơi khám chữa bện ban đầu là Bệnh viện Hải Châu như trước đây được không? Tôi xin cám ơn !

Bà Bùi Quyên Anh làm việc cho một tổ chức phi Chính phủ, có trụ sở tại quận Ba Đình, TP. Hà Nội. Hiện, đơn vị của bà muốn đăng ký nơi khám chữa bệnh BHYT cho tất cả nhân viên thì có thể đăng ký ở bệnh viện nào?

Con tôi hiện 18 tháng tuổi, đăng ký khám BHYT tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương. Ngày 3/3/2016, tôi đưa con đi khám tại Bệnh viện Vạn Phúc, TP. Thủ Dầu Một nhưng không được khám theo chế độ BHYT mà phải khám dịch vụ. Tôi xin hỏi, Bệnh viện Vạn Phúc giải quyết như vậy có đúng không?

Em trai tôi thuộc hộ cận nghèo làm nông có mua BHYT tự nguyện tháng 12/2012, tháng 11/2013 em trai tôi có khám chữa bệnh Tim tại BV TW Huế theo giấy chuyển viện BV Quảng Nam> BH không chi trả chi phí khám chữa bệnh do tham gia BHYT chưa đủ 36 tháng. Vậy có đúng không ?

Ông Phạm Ngọc Ánh (Hưng Yên) có thẻ BHYT dành cho cựu chiến binh, nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu là trạm y tế xã. Hiện ông đang làm việc ở tỉnh khác. Ông Ánh hỏi, để được hưởng quyền lợi BHYT khi khám, chữa bệnh tại nơi làm việc thì ông cần thực hiện những thủ tục gì?

Trường hợp về thời gian tham gia BHYT bị gián đoạn (chậm 01 tháng), có ảnh hưởng đến quyền lợi khi đi khám chữa bệnh BHYT hay không?

Xin hỏi: tôi có con 18 tháng tuổi đang nằm viện, nhưng khi khai sinh chưa biết phải làm thẻ BHYT cho cháu. Vậy sử dụng giấy khai sinh thay cho thẻ BHYT để thanh toán viện phí theo chế độ bảo hiểm với trẻ em dưới 6 tuổi có được không? Xin cảm ơn!

Theo Công văn 4175/BHXH-PC, ngày 31/10/2014 của BHXH Việt Nam hướng dẫn ghi thông tin của người tham gia BHXH, BHYT quy định: “ Địa chỉ đăng ký hộ khẩu: ghi đầy đủ địa chỉ số nhà, đường phố, thôn xã, phường, thị trấn, quận, huyện, tỉnh, thành phố nơi đăng ký hộ khẩu thường trú tại thời điểm lập tờ khai”. Vậy cho tôi hỏi: tháng 7/2014 tôi khai địa chỉ hiện tại tôi sinh sống là nhà ba mẹ ruột của tôi, nhưng sau đó tôi lập gia đình và chuyển về gia đình nhà chồng sinh sống thì phải tách hộ. Hiện tại tôi đã nhập khẩu gia đình bên chồng tôi. Vậy cho tôi hỏi: Bây giờ tôi phải làm lại CMND của tôi để trùng với địa chỉ thường trú hay là vẫn để địa chỉ cũ của tôi để trùng với thông tin CMND của tôi như ban đầu tại thời điểm lập tờ khai. Vì hiện tại tôi đang mang thai, tôi rất lo vì nếu như vậy thì sẽ trục trặc vấn đề BHYT ngay thời điểm tôi sinh con (địa chỉ CMND không trùng địa chỉ hộ khẩu nơi thường trú). Kính mong BHXH cho tôi biết rõ hơn. Tôi chân thành cám ơn. 

Bà tôi có thẻ BHYT cho người cao tuổi, đang điều trị nội trú tại trạm y tế xã, vậy bà tôi xin giấy giới thiệu từ tuyến xã để lên khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Y Dược cổ truyền tỉnh mà không phải qua bệnh viện tuyến huyện có được không?

Cho em được hỏi. Trường hợp em có hộ khẩu tại Thành Phố Bảo Lộc, Tỉnh Lâm Đồng và em tham gia Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Tại TP Bảo Lộc Tỉnh Lâm Đồng thì thẻ BHYT của em có thể đi khám thai và sinh em bé tại Bệnh Viên Nhân Dân Gia Định (TPHCM) được không ạ. Trường hợp khám chữa bệnh tại TPHCM khi xuất trình thẻ BHYT tự nguyện em sẽ được BHYT chi trả bao nhiêu %. EM xin chân thành cảm ơn!

Con tôi (hộ khẩu tại: Xã Hậu Thành, Cái Bè, Tiền Giang ) là sinh viên đang học tập tại TPHCM và đang mua BHYT sinh viên tại TPHCM. Trong dịp nghĩ lễ về quê chơi (xã Hậu Thành, huyện Cái Bè, Tiền Giang)do con tôi bệnh nên tôi đưa con tôi có đi khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa huyện Cái Bè. Bác sĩ tại bệnh viện nói là không nhận do con tôi đăng ký khám chữa bệnh tại bệnh viện quận 10 (TpHCM. Vậy trường hợp này con tôi di khám chữa bệnh phải bắt buột lên BV quận 10 mới khám bệnh được đúng không? theo tôi được biết là khi mình đi học tập, công tác hoặc tạm trú tại nơi khác thì được khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tương đương đúng không vậy??? Mong cơ quan BHXH sớm trả lời dùm tôi. Toi chân thành biết ơn