Tra cứu hỏi đáp bảo hiểm

Em có thắc mắc xin được giải đáp như sau. Do mẹ em có nhu cầu mua bảo hiểm y tế tự nguyện tại phường. Nhưng khi mẹ em liên hệ với y tế ở phường thì được biết muốn mua bảo hiểm thì phải mua cho tất cả các thành viên trong gia đình. Nếu không mua đủ thì bảo hiểm phường sẽ không bán cho mẹ em. Em có tìm hiểu về bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, em có tham gia đóng bảo hiểm xã hội tại cơ quan em đang công tác và làm việc. Có photo sổ bảo hiểm để mẹ em mang theo khi đi mua bảo hiểm để không phải mua bảo hiểm cho em nữa và được cán bộ y tế phường trả lời là em không tham gia bảo hiểm y tế? trong khi đó bảo hiểm xã hội em tham gia bao gồm bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế. Vậy sở y tế cho em hỏi em phải trả lời cán bộ y tế phường bắt buộc mẹ em phải mua bảo hiểm y tế cho em là đúng hay sai? em xin cảm ơn!

Ông Mai Chấn Tuấn hỏi: Tôi là sĩ quan quân đội, vợ tôi đi làm cho một doanh nghiệp ngoài quân đội thì thuộc đối tượng được cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với thân nhân sĩ quan tại ngũ hay phải tham gia bảo hiểm y tế?

Mức thu bảo hiểm học sinh dành cho khối tiểu học, THCS và trung học phổ thông năm học 2013-2014 là bao nhiêu? )nhà nước hỗ trợ bao nhiêu và học sinh phải đóng la bao nhiêu?)

Theo quy định, trẻ dưới 6 tuổi có bảo hiểm y tế (BHYT) được khám, chữa bệnh miễn phí. Vậy trường hợp trẻ dưới 6 tuổi đi khám, chữa bệnh nhưng chưa có thẻ BHYT hoặc đi khám, chữa bệnh trái tuyến thì có được hưởng chế độ gì không?

Sinh viên Đỗ Hoài Nam (hoainam_do11@...) hỏi: Sinh viên có thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc như học sinh không và mức phí là bao nhiêu? Tham gia BHYT cho từng năm học hay tham gia BHYT cho cả khóa học (4 năm)? Nếu tham gia theo từng năm học thì thời gian sinh viên nghỉ hè có được tham gia và hưởng BHYT không?

Thủ tục đóng bảo hiểm cho nhân viên chuyển chổ khác đến có gián đoạn 02 năm ?

Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng Ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn thủ tục để hưởng BHYT trong trường hợp đi khám chữa bệnh (KCB) không đúng nơi đăng ký ban đầu ghi trên thẻ BHYT. Bà Hoàng Thị Lan Hương đang công tác và đăng ký BHYT tại cơ quan là Ban quản lý Khu kinh tế cửa khẩu Ma Lù Thàng (tỉnh Lai Châu). Bà Hương sắp sinh con và có nguyện vọng về quê (TP Thái Bình, tỉnh Thái Bình) để sinh. Bà Hương muốn được biết, để được hưởng chế độ BHYT khi sinh con tại quê bà Hương cần phải làm những thủ tục gì?

Bây giờ nếu tôi muốn tham gia đóng bảo hiểm YT và BHXH tự do thì số tiền phải đóng là bao nhiêu? hình thức như thế nào ah? các anh chị giải đáp cho tôi với ạ. chân thành cám ơn

Bà Hà Thị Thanh Hương (tỉnh Cà Mau) hỏi: Bệnh nhân bị bệnh mãn tính đang chữa bệnh tại Bệnh viện Tâm thần TP. Hồ Chí Minh nhưng hộ khẩu thường trú tại tỉnh Cà Mau thì có được mua thẻ bảo hiểm y tế tại TP. Hồ Chí Minh không, nếu được thì cần những thủ tục gì?

Qua Cổng TTĐT Chính phủ, một số công nhân phản ánh: Do công việc nên ngày thường nhiều công nhân không có điều kiện đi khám bệnh, tuy nhiên có thông tin cho biết việc khám, chữa bệnh (KCB) vào ngày thường mới được hưởng chế độ bảo hiểm y tế (BHYT), nếu KCB vào ngày nghỉ thì phải khám dịch vụ. Băn khoăn với thông tin trên, các công nhân muốn được biết có quy định nào về việc KCB theo chế độ BHYT trong ngày nghỉ không?

Qua Cổng TTĐT Chính phủ, bà Trần Thị Phượng (TP. Hà Nội) phản ánh: Năm 2011, Tập đoàn Công nghiệp Tàu thủy Việt Nam gặp khó khăn trong sản xuất kinh doanh, phải nợ tiền đóng bảo hiểm xã hội của người lao động (trong đó có tiền BHYT) từ tháng 1 đến tháng 9/2011, vì thế trong thời gian này người lao động không được cấp thẻ BHYT. Đến tháng 10/2011, cơ quan của bà Phượng đã nộp đầy đủ số tiền nợ cơ quan Bảo hiểm xã hội. Tuy nhiên, tháng 5/2011 bà Phượng phải nằm điều trị tại Bệnh viện, do không có thẻ BHYT nên bà Phượng phải thanh toán toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh. Nay, bà Phượng muốn được biết, khi cơ quan của bà đã hoàn thành trách nhiệm đóng bảo hiểm xã hội thì bà có được hưởng quyền lợi trong việc khám và điều trị bệnh không?

Tôi muốn hỏi vế thời gian thanh toán tiền bảo hiểm là bao nhiêu lâu? nếu tôi sinh con vào đầu tháng 11 năm 2012 thì sau bao nhiêu tháng tôi được nhận tiền bảo hiểm?

Xin chào Luật sư! Công ty tôi là công ty Cổ phần gồm 5 cổ đông sáng lập, và 5 cổ đông đó đều tham gia làm các công việc khác nhau trong công ty. Nay tôi muốn  làm thủ tục đăng ký bảo hiểm xã hội, vậy Luật sư cho tôi hỏi khi đó các Cổ đông sẽ đóng bảo hiểm theo hình thức nào? Bắt buộc hay tự nguyện, và có cần phải ký hợp đồng lao động không? Nếu không ký hợp đồng thì căn cứ vào đâu để lấy mức lương đóng bảo hiểm? Mong luật sư phản hồi sớm cho tôi. Xin chân thành cảm ơn!

Hiện nay tôi chưa có việc làm, tôi muốn đóng BHXH tự nguyện trong thời gian này. Vậy khi tôi được tuyển dụng thì thời gian tôi đóng bảo hiểm trước đó có được cộng dồn vào cơ quan hiện taị của tôi không?

Tôi làm việc tại công ty ở Biên Hòa đã hơn 1 năm. Hàng tháng, công ty vẫn trích lương của tôi để đóng BHXH và BHYT, nhưng đến nay tôi vẫn chưa nhận được thẻ BHYT. Do đó, tôi phải tự thanh toán chi phí cho các lần khám, chữa bệnh. Đề nghị luật sư tư vấn về các quy định của pháp luật đối với việc đóng BHYT và cấp thẻ BHYT. Trường hợp của tôi không được bảo hiểm thanh toán tiền khám, chữa bệnh do không có thẻ BHYT, ai phải chịu trách nhiệm?

Sau khi nhận hồ sơ chế độ thai sản của một lao động về thì sau bao lâu thì đơ vị bảo hiểm sẽ chuyển số tiền đó cho đơn vị? đơn vị tôi tháng nào cũng đóng bảo hiểm đầy đủ cả

Em muốn ngưng không đóng bảo hiểm nữa, em phải làm những hồ sơ thủ tục gì?

Anh trai em là lái taxi cho hãng taxi Phú Bình tại Uông Bí - Quảng Ninh. Xe của anh trai em bị xe khác đâm vào và được công an xác nhận biên bản với nội dung là người gây tai nạn đã bỏ chạy, không truy cứu. Lái xe và bên bảo hiểm cùng chịu chi phí sửa chữa xe. Sau đó Công ty Phú Bình thông báo phí sửa chữa hết 37 triệu và nói hiện nay bảo hiểm chưa đền bù nên anh trai em bị trừ tiền phí nộp đặt cọc ban đầu là 15 triệu, còn lại số tiền còn thiếu phải nộp lại cho Công ty, hoặc làm để trả nợ dần. Nhưng theo thông tin phó giám đốc công ty nói thì Công ty sẽ bắt anh trai em chịu hoàn toàn chi phí sửa chữa. Gia đình anh trai em hoàn cảnh rất khó khăn, cả nhà chỉ trông vào công việc của một mình anh. Anh trai em nói xin nghỉ việc nhưng họ nói không được phép nghỉ và phải làm đến khi trả hết nợ.    Em muốn hỏi việc bảo hiểm của hãng taxi có là bắt buộc hay không ạ? Tại sao anh trai em lại không được công ty hỗ trợ tiền bảo hiểm vậy ạ?

Mức đóng bảo hiểm áp dụng năm 2011 là bao nhiêu

Theo quy định, người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) có mã quyền lợi 2 khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh thông thường, nếu sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn được quỹ BHYT chi trả 100% nhưng không quá 40 tháng lương tối thiểu chung. Ông Nguyễn Xuân Đạt (xuandata2@...) phản ánh: Ngày 2/3/2012 ông nội của ông Đạt vào Bệnh viện Đa khoa quận Ngô Quyền, TP. Hải Phòng để điều trị bệnh viêm phế quản. Ngày 15/3/2012 ông ra viện thì phải nộp viện phí 491.500 đồng (bao gồm tiền điện, nước, kỹ thuật, thuốc) và 20.000 đồng tiền X quang chụp nghiêng tại chỗ. Ông nội của ông Đạt đang dùng thẻ BHYT KC2 nhưng không được thanh toán. Bà nội của ông Đạt hiện cũng đang sử dụng thẻ BHYT MS2, nhưng khi điều trị bệnh tại Bệnh viện Đa khoa quận Ngô Quyền (tháng 12/2012) bà nội của ông vẫn phải nộp viện phí 122.500 đồng (gồm tiền điện, nước, kỹ thuật, xét nghiệm). Ông Đạt đề nghị cơ quan chức năng giải đáp: Bệnh viện Đa khoa quận Ngô Quyền thu tiền như vậy có đúng quy định không? Thẻ BHYT như của ông, bà ông Đạt sẽ được hưởng chế độ gì khi khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa quận Ngô Quyền?