Tra cứu hỏi đáp thẻ BHYT

Tôi thường trú tại xã An Đức, huyện Ba Tri, tỉnh Bến Tre. Hiện nay gia đình tôi cùng người dân xã An Đức và các xã vùng đặc biệt khó khăn của huyện Ba Tri nằm trong diện được cấp BHYT miễn phí bãi ngang của Nhà nước từ tháng 1/2016 đến hết năm 2016. Thẻ BHYT bãi ngang được cấp làm 02 đợt (đợt 1 từ 01/01/2016 đến 30/6/2016, đợt 2 từ 01/7/2016 đến hết ngày 31/12/2016). Nhưng trong đợt 1 gia đình tôi không nhận được thẻ BHYT bãi ngang và rất nhiều người dân ở các xã vùng đặc biệt khó khăn vùng bãi ngang ven biển của huyện Ba Tri cũng không nhận được thẻ bãi ngang do nhà nước cấp. Có một số hộ gia đình nhận được thì hạn sử dụng của thẻ chỉ còn vài ngày. Người dân đi mua BHYT thì người phụ trách BHYT của UBND xã nói để cấp BHYT bãi ngang. Nhưng đến khi người dân bị bệnh đi KCB vẫn không có BHYT phải đóng viện phí. Đến nay, nhà nước đã cấp thẻ BHYT 6 tháng cuối năm mà gia đình tôi và rất nhiều người dân ở các xã đặc biệt khó khăn vùng bãi ngang vẫn chưa nhận được thẻ BHYT.

Bạn Vũ Phương Nam cấp bậc thượng sĩ, hiện đang là học viên lớp tác chiến điện tử, C348, D3 Học viện kỹ thuật Quân sự hỏi: Thân nhân gia đình tôi đang ở là xã được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt theo Quyết định số 204 ngày 01/02/2016 là xã đặc biệt khó khăn và được cấp thẻ BHYT miễn phí. Nhưng tại địa phương Tôi lại thực hiện theo công văn khác của huyện trong đó xã tôi có 20 thôn nhưng chỉ có 12 thôn được cấp thẻ BHYT, tôi lên xin ý kiến của Ban ngành học Viện kỹ thuật quân sự được trả lời trường hợp của tôi căn cứ vào quyết định của Thủ tướng Chính phủ về xã đề nghị cấp thẻ BHYT, nhưng về UBND xã nói do không đủ kinh phí và chỉ được cấp thẻ BHYT cho 12 thôn, trong đó không có thôn của gia đình Tôi được cấp thẻ BHYT?

Tôi là Hà Văn Học, hiện đang công tác tại Trung tâm tư vấn thiết kế Mobifone, Chi nhánh Tổng Công ty viễn thông Mobifone, tôi đã tham gia BHYT liên tục trên 05 năm (từ 01/01/2002 đến nay). Từ ngày 20/5/2015 trở về trước, đơn vị tôi công tác là Trung tâm thông tin di động khu vực IV - Chi nhánh Công ty thông tin di động nay là Tổng Công ty viễn thông Mobifone. Nơi làm việc của tôi khi đó là ở Cần Thơ, nên cơ quan nơi tôi công tác mua BHYT tại BHXH Cần Thơ. Kể từ ngày 21/05/2015 cho đến nay tôi chuyển công tác đến Trung tâm tư vấn thiết kế Mobifone - Chi nhánh Tổng Công ty viễn thông Mobifone, đơn vị tôi công tác mua BHYT cho tôi tại BHXH Hà Nội. Tôi hỏi, lý do tại sao trên thẻ BHYT của tôi không có in dòng chữ đã tham gia BHYT đủ 05 năm?

Bạn Nguyễn Thị Nga hỏi: Tháng 07/2016 tôi vẫn chưa nhận được thẻ BHYT. Tôi đã hỏi bộ phận nhân sự thì họ trả lời do tôi thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu. BHXH chỉ nhận hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu từ ngày 01 đến 10 của tháng tiếp theo sau khi kết thúc quý. Và thời gian giải quyết hồ sơ là 10 ngày. Vậy mất 20 ngày của quý tiếp theo tôi sẽ không có thẻ BHYT. Mà trong thời gian này tôi đã nằm viện 2 ngày vì không có thẻ BHYT nên tôi không được thanh toán phí nằm viện. Xin Anh/Chị hướng dẫn cho tôi làm thủ tục để được hưởng chế độ BHYT.

Bạn đọc từ địa chỉ email test***@gmail.com hỏi: Cho em hỏi là thẻ của em số DK264160***68, em ở Ia-Peng, Ia-Sol, Phú Thiện, Gia Lai. Em được cấp thẻ miễn phí. Nhưng em đi học ở TP. Thủ Dầu Một, Bình Dương. Em tạm trú được gần 2 năm rồi ạ! Từ 1/2016 có quyết định thông tuyến thì em không được khám ở bất cứ trạm y tế hay bệnh viện nào ở đây nữa. Vậy em phải làm gì để sử dụng thẻ ạ? Em rất hoang mang gọi điện cho quá trời bên BHYT Gia Lai, Bình Dương, Hà Nội mà họ kêu em phải về Gia Lai khám, hoặc về Gia Lai đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu. Cho em hỏi luôn là đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu ở Bình Dương có được không ạ và muốn đổi phải chờ hết 1 quý phải không ạ? Vậy là em phải chờ tới sang năm 2017 mới được đổi đúng không?  Mong có giải đáp sớm ạ!

Ông Trần Duy Hùng (Quảng Bình) hỏi: Ông tôi có thẻ BHYT đối với người cao tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng nhưng hiện bị bệnh u đa tủy xương. Vậy ông tôi có được đổi sang thẻ BHYT cho người nghèo để hưởng 100% chi phí chữa bệnh không?

Bà Nguyễn Thị Lừa - Tỉnh Bình Thuận hỏi: Tôi hưởng chế độ hưu từ ngày 1/7/1984. Trên quyết định nghỉ hưu ghi tôi sinh tháng 1/1940. Tôi không có Giấy khai sinh, còn Giấy CMND ghi ngày sinh là 1/2/1940. Thẻ BHYT ghi ngày sinh của tôi là 1/1/1940. Vừa qua, tôi bị mất thẻ BHYT, tôi đã đến cơ quan BHXH đề nghị cấp lại thẻ và điều chỉnh ngày sinh theo Giấy CMND. Tuy nhiên, cơ quan BHXH không đồng ý với lý do quyết định hưu trí đã ghi ngày tháng năm sinh của tôi là tháng 1/1940. Tôi xin hỏi, tôi cần thực hiện thủ tục gì để được cấp lại thẻ BHYT với ngày sinh là 1/2/1940?

Bà Đoàn Tuyết hỏi: Tôi có hộ khẩu tại tỉnh Nam Định, lấy chồng ở TP. Hà Nội. Con tôi khai sinh theo hộ khẩu mẹ. Hiện tôi và con đang sống ở TP. Hà Nội, con tôi chưa được đăng ký hộ khẩu ở đâu. Tôi xin hỏi, con tôi muốn được cấp thẻ BHYT tại TP. Hà Nội thì cần làm thủ tục gì?

Bà Nguyễn Kim Quy - Quận Phú Nhuận, TP. Hồ Chí Minh hỏi: Tôi được giải quyết chế độ hưu trí từ ngày 1/12/2015. Trước đó, trong năm 2014 tôi có nhận được quyết định về việc thực hiện chế độ cho đối tượng tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg ngày 9/11/2011 của Thủ tướng Chính phủ. Vậy, thẻ BHYT hưu trí của tôi có được hưởng theo chế độ BHYT đối với người có công không?

Ông Bùi Văn Xuân - TP. Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai hỏi: Tôi nhập ngũ ngày 3/4/1975, cấp bậc Đại uý, chuyển ngành năm 1988. Năm 1993, tôi nghỉ mất sức lao động. Năm 2001, tôi được giám định lại, tỷ lệ mất sức lao động là 86%, đến nay vẫn nhận trợ cấp và hưởng BHYT ở mức 95% chi phí khám, chữa bệnh. Nay tôi muốn chuyển BHYT sang đối tượng Cựu chiến binh có được không?

Bà Lê Thị Phương - Quận10, TP. Hồ Chí Minh hỏi: Tôi là vợ liệt sĩ không tái giá. Trước đây tôi được nhận thẻ BHYT ký hiệu TS2, tháng 10/2015 tôi nghỉ hưu chỉ được nhận thẻ BHYT ký hiệu HT3. Vậy, tôi có thể đổi lại thẻ BHYT như trước đây là TS2 được không? Nếu được, tôi phải làm thủ tục gì và tại cơ quan nào?

Ông Phan Hải Huy - Tỉnh Vĩnh Phúc hỏi: Con tôi sinh tháng 4/2016, được cấp thẻ BHYT thời hạn đến ngày 31/12/2016. Theotôi được biết, thẻ BHYT của trẻ có thời hạn 72 tháng, còn theo giải thích của cán bộ phường thì từ năm 2016, thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi có thời hạn từng năm, đến cuối năm sẽ được đổi thẻ. Tôi xin hỏi, cán bộ phường giải thích như vậy có đúng không? Hiện nay có quy định mới nào về thời hạn sử dụng thẻ BHYT của trẻ dưới 6 tuổi không?

Xin Cơ Quan cho tôi hỏi thủ tục để đăng ký Bảo hiểm y tế cho nhân viên, nhân sự của Công ty. Xin chân thành cảm ơn!

Hiện nay tôi có hai người em là sinh viên mới nhập học tại Đà nẵng. Hai người em có hộ khẩu thường trú tại xã đảo và đã có thẻ BHYT xã đảo.Vậy nếu nhập học thì các em có phải đóng BHYT bắt buộc nữa không? Chân thành cảm ơn!

Trường hợp bên công ty nhận thẻ BHYT 6 tháng đầu năm, hiện tại công ty đang nợ BHXH 3 tháng đầu năm và 2 tháng tiếp theo, giờ cty thanh toán trước nợ 3 tháng đầu năm để xin nhận thẻ BHYT có được không ạ? Cảm ơn cơ quan.

Bản thân tôi hàng năm có được hưởng hai loại thẻ BHYT ,01 loại là :CN bảo hiểm công nhân được hưởng 80%,một loại là:BT là bảo hiểm trong vùng ô nhiễm môi trường ro bãi rác được thành phố hỗ trợ đền bù được hưởng là :100%. Nhưng đến năm 2016 CT BHYT lại cắt bảo hiểm BT của tôi mà không thông báo cho tôi biết vậy có đúng theo quy định không.

Theo phản ánh của ông Võ Hoàng Hiếu (hoanghieu7777@...), quy định về việc cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi là một trong những chủ trương, chính sách hết sức đúng đắn của Đảng và Nhà nước về an sinh xã hội, tuy nhiên quy định này còn một số bất cập. Ông Hiếu cho rằng, thẻ BHYT chỉ cấp cho trẻ em trong khoảng thời gian từ khi sinh ra đến lúc vừa tròn 6 tuổi, sau đó sẽ tự đăng ký tham gia BHYT tự nguyện tại nhà trường khi vào lớp 1 và sẽ được tham gia liên tục. Tuy nhiên, để tham gia BHYT được liên tục thì các trẻ phải được sinh vào tháng 9 đến tháng 12 (vì ngày tựu trường hàng năm vào khoảng tháng 9). Còn các trẻ sinh từ tháng 1 đến tháng 8 thì sau khi tròn 6 tuổi sẽ bị gián đoạn, nếu trẻ không may bị bệnh trong thời gian này thì sẽ không được hưởng quyền lợi về BHYT. Do vậy, ông Hiếu đề xuất, việc cấp thẻ BHYT cho trẻ em cần được kéo dài thời gian đến ngày tựu trường, để đảm bảo quyền lợi cho trẻ.

Luật sửa đổi, bổ sung của Luật BHYT có hiệu lực từ ngày 1/1/2015 đã quy định, trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày 30 tháng 9 của năm đó. Con của bà Phạm Thị Liên sinh tháng 1/2009, đến tháng 1/2015, thẻ BHYT của con bà hết giá trị. Theo bà được biết, trong Luật BHYT sửa đổi (có hiệu lực ngày 1/1/2015) có nội dung trong trường hợp trẻ đủ 72 tháng chưa đến kỳ nhập học thì thẻ BHYT sẽ có giá trị đến ngày 30/9 của năm đó. Tuy nhiên, thẻ BHYT của con bà được cấp trước khi Luật BHYT sửa đổi nên chỉ có giá trị đủ 72 tháng tuổi. Vậy, làm thế nào để con bà Liên được hưởng quyền lợi BHYT khi bị bệnh trong thời gian từ ngày 1/1/2015 đến ngày 30/9/2015?

Chị của bà Trần Thị Xuân Lan có địa chỉ nơi ở trên Giấy chứng minh nhân dân là huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai, nhưng khi chị của bà mua BHYT thì ghi địa chỉ là TP. Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai. Vậy, khi chuyển viện lên Viện Tim TP. Hồ Chí Minh chị của bà có được hưởng BHYT không?

Bà Mai Thị Cánh tham gia chiến dịch Hồ Chí Minh, có Huân Huy chương kháng chiến chống Mỹ, đến năm 1976 chuyển ngành. Năm 1991 bà nghỉ mất sức do sức khỏe yếu. Bà đang sử dụng thẻ BHYT mã số HT5791002200031, có thời hạn đến hết ngày 31/12/2015. Nay bà mới nhận thẻ BHYT mới mã số 7791001900001. Bà Cánh hỏi, tại sao bà không được hưởng 100% BHYT đối với người có công?