Hỏi đáp pháp luật về Thể thao - Y tế

Pháp luật BHYT hiện hành quy định việc xử lý vi phạm pháp luật BHYT như thế nào?

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu là gì?

Bữa vô tình mình nghe trên BHXH Thủ Đức trả lời với người lao động là khi nghỉ khám thai mà không xin giấy nghỉ bảo hiểm thì sau khi sanh con rồi vẫn có thể lấy sổ khám thai để làm hồ sơ hưởng chế độ nghỉ khám thai, chỉ cần có sổ, chữ ký của bác sĩ là được. Xin hỏi có đúng không, vì từ trước đến giờ khi đi khám thai minh không xin giấy nghỉ bảo hiểm để hưởng chế độ.

Tôi có 1 số thắc mắt về bảo hiểm nhờ anh/ chị tư vấn. Công ty tôi đóng bảo hiểm cho tôi 3 tháng 1 lần. Và từ 1/4 đến 30/6 và lần 2 là từ 1/7 đến 30/9. Nhưng trong thời gian tôi bị bệnh và nằm viện là 25/6-hết 27/6. Khi tôi điều trị trái tuyến với nơi đăng ký BHXH. Khi ra viện tôi cần 1 số giấy tờ để thanh toán bảo hiểm tai BHXH tỉnh Bình Dương thì thiếu giấy bảo hiểm đóng tháng 6 vì tôi bị thất lạc mất. Và bảo hiểm xã hội tỉnh bình dương yêu cầu tôi phải có giấy tờ chứng minh mình có đóng bảo hiểm trong tháng 6. Nhưng hiện tại công ty tôi bảo không có thẩm quyền xác nhận. Vì tôi báo muộn đã hết tháng 6 nên công ty không làm lại thẻ bảo hiểm. Vậy nhờ anh/chị tư vấn tôi nên làm gì để có thể hoàn thành thủ tục để thanh toán viện phí khi nằm viện.

_Con trai tôi tên Trần Nguyễn Minh Khoa -sinh năm 2010-thường trú xã Hưng Định Thuận An Bình Dương có thẻ BHYT trẻ em số TE 1 74 07 006 01282- thời hạn sử sụng đến tháng 03/2016.Tôi muốn xin điều chỉnh lại nơi ĐK KCB BĐ là BV đa khoa tỉnh Bình Dương, tôi có liên lạc bộ phận quản lí BHYT xã Hưng Định để xin điều chỉnh thì nơi đó nói là không điều chỉnh được.Tôi muốn nhờ BHXH giải thích cho tôi biết là tại sao không điều chỉnh được. Tôi muốn đến trực tiếp BHXH tỉnh Bình Dương để xin điều chỉnh có được không, vì tôi nghĩ bộ phận BHXH xã Hưng Định có lẽ chưa hiểu nhiều về luật BHYT nên không giải quyết thỏa đáng cho tôi, và làm mất thời gian của tôi, làm ảnh hưởng quyền lợi hưởng BHYT của con tôi.

Đối tượng tự nguyện tham gia BHYT có được hưởng dịch vụ KCB kỹ thuật cao, chi phí lớn không? Nêu điều kiện hưởng và mức hưởng nếu có?

in hỏi cha tôi đang nằm điều trị bệnh nhồi máu cơ tim tại BV Đa khoa tỉnh BD, thẻ BHYT được cấp tại BV TT huyện Uyên Hưng, có giấy chuyển viện từ BV Uyên Hưng lên BV Đa Khoa BD, xin hỏi các chi phí sẽ được BH thanh toán ra sao và chế độ ? tiền thuốc có được thanh toán 100% không? Chúng tôi cần phải lấy những giấy tờ gì để được thanh toán chế độ BH.

Mẹ em được cấp BHYT dành cho thương binh khám chữa bệnh tai xã. khi lên bệnh viện Nguyễn Trãi khám bệnh thì phải nhập viện, khi làm thủ tục nhập viện em có xuất trình thẻ BHYT nhưng không có giấy chuyển viện nên chỉ được giảm 30% viện phí, như vậy có đúng không?Với lại khi bác sĩ yêu cầu Mẹ chụp CT (giá 1.000.000đ/1lần) thì bệnh viện yêu cầu em phải đóng trước 300.000đ còn lại 700.000đ thì BHYT sẽ chi trả 30% trên 700.000đ còn lại.Em không hiểu nên có hỏi phòng thu viện phí thì họ bảo là BHYT trả lời như vậy với bệnh viên, Em không biết như vậy là Mẹ em có được thanh toán BHYT đúng theo quy định chưa ạ?

Khám bệnh trái tuyến thẻ BHYT như thế nào? Em đã có BHYT do nhà nước cấp số CN3660503900237 ở Daklak ĐKKCB tại trạm y tế xã nên em không mua BHYT tại trường ĐHNN đợt vừa rồi. Hôm trước em đi khám ở Bệnh viện Ung Thư ĐN, họ nói là thẻ BHYT y tế của em không dùng được ở đây. Em có lên trường hỏi thì thầy cô nói là em có thể dùng thẻ BHYT của em để khám trái tuyến sẽ được thanh toán khoảng 50% nhưng em không hiểu khám trái tuyến là như thế nào? Hiện em đang ở trọ tại phường Hòa Thuận Đông, như vậy có nghĩa là em phải đi khám ở trạm y tế phường Hòa Thuận Đông rồi sau đó xin giấy chuyển viện lên trung tâm y tế quận rồi lại xin tiếp giấy chuyển viện lên bệnh viện ung thư phải không ạ? Xin hỏi trong trường hợp của em, em có thể đổi nơi ĐKKCB từ ngoài Daklak về Đà Nẵng được không ạ?

Trường hợp gia đình có 04 người trong một hộ khẩu, 03 người đã có thẻ BHYT bắt buộc, người còn lại mua thẻ BHYT có được giảm trừ không? Trường hợp gia đình có 04 người, 02 người đã tham gia vào tháng 01/2015, 02 người còn lại tham gia vào tháng 04/2015. Vậy 02 người sau được giảm trừ như thế nào?