Điều kiện chi trả bảo hiểm tai nạn lao động

10:07 | 13/03/2023
Cho mình hỏi tại công ty mình có xảy ra 1 trường hợp: 1 nhân viên bên bảo trì mộc đang làm việc thì xảy ra tai nạn. Máy cưa cắt đứt ngón tay. Sau khi đến bệnh viện bác sĩ kiểm tra tình trạng và có ghi trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội với lý do: vết thương ngón tay thứ 3 ( tay trái)/ tai nạn lao động. Sau khi chuyển giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội sang phòng nhân sự thì được phòng nhân sự thông báo bên phía bảo hiểm không đồng ý thanh toán tiền bảo hiểm vì đây là loại bảo hiểm tai nạn. Nếu như vậy thì có đúng không? Rất mong nhận được phản hồi sớm từ Ban biên tập.

Để được chi trả bảo hiểm tai nạn lao động thì phải thỏa các điều kiện sau:    
1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:    
a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc;    
b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;    
c) Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;    
2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn.    
Như vậy, đối với trường hợp anh nêu, chỉ mới thỏa điều kiện (1), để được hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động anh cần có thông tin giám định về mức suy giảm khả năng lao động cung cấp cho bên bảo hiểm thì mới đủ cơ sở xem xét chi trả BHXH.    
Nếu anh đủ điều kiện nêu trên nhưng BHXH từ chối chi trả là không phù hợp với quy định.
Trân trọng!

Logo Thư viện Pháp luật
Thư Viện Pháp Luật Chuyên viên pháp lý

Bài viết này có hữu ích không?

  • - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
  • - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
  • - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
  • - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];

Hỏi đáp pháp luật về Lao động - Tiền lương Xem thêm

Bài viết mới nhất