Thẻ bảo hiểm y tế

Cho em hỏi về thủ tục xin đăng ký lại nơi khám chữa bệnh ban đầu cho trẻ dưới 6 tuổi.

Ông Phạm Tiến Dụng ở Thôn 9 - Thọ Bình – Triệu Sơn – Thanh Hoá có hỏi: Mẹ tôi là Nguyễn Thị Trần sinh ngày 12/12/1933 (theo giấy CMND cấp năm 1979) quê quán Thọ Bình – Triệu Sơn – Thanh Hoá, hiện đang hưởng chế độ “tuất thường”. Từ trước đến nay mẹ tôi được cấp thẻ BHYT do có con là bộ đội, cuối năm 2015 mẹ tôi không được cấp thẻ BHYT nữa do người con đã nghỉ hưu; Tôi liên hệ với BHXH Triệu Sơn để được cấp thẻ BHYT theo chế độ người cao tuổi. Lúc này tôi mới biết trong hồ sơ hưởng chế độ tiền tuất mẹ tôi có ngày sinh là 01-01-1936. Tôi đề nghị với cơ quan BHXH huyện Triệu Sơn, cơ quan BHXH tỉnh Thanh Hoá xin được điều chỉnh ngày sinh cho đúng với giấy CMND nhưng không được chấp nhận và BHXH tỉnh Thanh Hoá vẫn cấp thẻ BHYT cho mẹ tôi với ngày sinh 01- 01- 1936. Vậy, tôi phải làm những thủ tục gì để được điều chỉnh lại ngày sinh đúng như giấy CMND cho mẹ tôi?

Em là nhân viên làm mảng Bảo Hiểm xã hội của một công ty (em mới ra trường) nên chữa rõ luật mong Anh, Chị giải đáp giúp em: Khi thai sản nghỉ sinh thì truy thu thẻ BHYT như thế nào cho đúng, công ty đóng 3% và NLĐ 1.5% đúng không ? ví dụ: thẻ BHYT từ 1/7/2012 đến 30/9/2012, thai sản nghỉ trong tháng 8 vậy NLĐ bị truy thu hai tháng là tháng 7 và tháng 8 (1.5%*2) đúng không.

Bạn nxsang0***6@gmail.com hỏi: Vừa rồi cả lớp tôi tham gia BHYT nhưng do sơ suất của cán bộ lớp nên cả lớp tôi bị đảo lộn ngày tháng sinh (ngày sang tháng và ngược lại), nay tôi đi KCB tại bệnh viện thì họ trả lại thẻ BHYT và nói “Ngày tháng sinh không khớp với CMT nên BH không chấp nhận chi trả”. Tôi về Trạm Y tế tại trường (nơi đăng kí thẻ) để làm lại thẻ nhưng phải đợi nhanh nhất là nửa tháng mới có thẻ, trong khi tôi nằm viện 10 ngày đã khỏi bệnh và đã được yêu cầu xuất viện. Họ nói rằng tôi phải thanh toán?

Cty tôi trụ sở ở Q.Tân Bình,TpHCM và có xưởng sản xuất ở Dĩ An. Tháng 11/2011 tôi có đăng Bảo hiểm cho nhân viên làm ở xưởng dưới Dĩ An, tôi nộp hồ sơ tại BH QTân Bình, và đăng ký nơi khám chữa bệnh cho nhân viên này là ở Bệnh viện Dĩ An. Nhân viên này đi khám bị Amiđan phải mổ, được báo giá là trên 4triệu, và phải đóng 3triệu. Cho tôi hỏi như vậy là đúng hay sai, nếu sai thì phí người này phải chịu là bao nhiêu % (tôi thấy nếu đúng tuyến NLĐ chỉ chịu 20%/ tổng phí).

Có được thanh toán viện phí khi thẻ bảo hiểm y tế hết hạn? Sang năm mới được vài ngày, thẻ bảo hiểm y tế của tôi hết hạn, chưa kịp được cấp mới nhưng tôi lại đang điều trị tại bệnh viện thì việc thanh toán viện phí như thế nào?

Em có thẻ BHYT với mức hưởng là 100% nếu em nằm viện điều trị thì em sẽ được thanh toán tiền giường như thế nào? Và có quy định số ngày nằm viện điều trị hay không? Em nghe nói chỉ thanh toán tiền giường được có tối đa 15 ngày, như vậy có đúng không? (hoquocm***h@gmail.com)

Chị bên bảo hiểm nói với em là sau khi có việc làm mới bảo cho chị ngay và trả lại thẻ bảo hiểm y tế cho chị, nhưng em phát hiện thẻ bảo hiểm y tế của mình bị mất. Em có phải báo mất thẻ thẻ bảo hiểm y tế cho bên bảo hiểm không ạ. Em không báo có sao không? Mong nhận được tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật. Chân thành cảm ơn!

Tôi đã đóng BHXH được 17 năm, nay bị suy thận, phải điều trị lọc máu chu kỳ, chi phí cùng chi trả 20% bảo hiểm của tôi đã nhiều hơn 5 tháng lương cơ bản. Nay, tôi muốn xin giấy không cùng chi trả theo Luật BHXH, vậy thủ tục gồm những giấy tờ gì?

Xin cho biết, khi đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu hoặc khám bệnh, chữa bệnh không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật ( trừ trường hợp cấp cứu) và có trình thẻ BHYT thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí như thế nào ?

Tôi tên là Phạm Công Bội năm nay 56 tuổi đang làm việc tại doanh nghiệp nhà nước, tôi có một thắc mắc muốn hỏi Cơ quan bảo hiểm như sau: 1 .Trong bảo hiểm y tế mà nhà nước ta đang sử dụng có khác nhau về giá trị của chiếc thể bảo hiểm hay không, hay là tất cả đều có giá trị như nhau, ví dụ như người dân tự ý ra phường mua với giá là 621,000 đ/ thẻ còn ở cơ quan nhà nước mua thì bao nhiêu ?. 2. Trong Khám chữa bệnh tôi thấy hiện tại đang phân cấp ra làm hai loại thẻ bảo hiểm. như tôi là làm việc ở cơ quan nhà nước được cơ quan mua và cấp cho nên tôi được khám tại bệnh viện Lê Lợi còn bảo hiểm của vợ tôi mà ra phường 11 mua thì khám ở trung tâm y tế tp vũng tàu. Chất lượng khám và cấp thuốc ở hai nơi là hoàn toàn khác nhau. kể cả việc gửi giữ xe cũng khác. việc khám ở trung tâm y tế sau đó do căn bệnh nên lại được bác sỹ chuyển về bệnh viện Lê Lợi để xem xét tiếp nhưng rất phức tạp là vì bên trung tâm y tế tp và bệnh viện Lê Lợi không có nối mạng với nhau nên khi sang là phải làm các thủ tục như người mới vào việc này sẽ làm rất khổ cho bệnh nhân vì đợi khám ở trung tâm đến 9 giờ nhưng rồi phải chuyển đi Lê Lợi nên khi vào khám ở Lê Lợi không kịp.

Em đã có bầu được 7 tháng rồi. Lúc sinh em muốn sinh ở Bệnh Viện Tỉnh. Vậy cho em hỏi bây giờ em mới mua Bảo Hiểm, tính từ thời điểm mua cho tới khi em sinh Bảo hiểm của em có được chấp nhận không?

Anh chị làm ơn cho hỏi.mua bảo hiểm Y TÊ tự nguyện tại phường sau bao nhiêu ngày thì có thẻ. Tôi nghe nói sau 45 ngày mới có thẻ như vậy có đúng không ❔

Cho tôi hỏi , tôi nghe thẻ bhyt tự nguyện tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng bhyt . Vậy thẻ bhyt của tôi thuộc mua tự nguyện hết hạn 31/1/2015, ngay 25/3 /2015 tôi mới đi mua. Vậy theo như trên thẻ tiếp theo tôi mua có giá trị 1/2/2015 đúng không ?

Trên thẻ BHYT có ghi chữ viết tắc của mã thẻ như: DN; NO..... Trước đây thẻ BHYT của tôi là DN 04xxxxxxxx, nhưng tôi bị bệnh dài ngày công ty thu hồi thẻ cũ và đổi cho tôi thẻ mới là NO 04xxxxxxxx. Vậy tôi xin hỏi: mức phải đóng BHYT hàng tháng và mức đóng viện phí của hai loại thẻ này có khác nhau hay không.

Tôi hỏi thẻ bhyt mua ở công ty bh không phải của bhxh có được xem là thẻ bhyt hợp lệ để mua cho nguoi còn lại chung hộ khẩu không ? Khi tôi photo hộ khẩu đại lý bắt tôi phải mua luôn cho người đã có thẻ bhyt mà mua ở công ty bán bhyt có đúng không ? Không lẻ cùng 1 lúc tôi dùng 2 thẻ bhyt (thẻ đó tôi mua 2 triệu ).

tội muốn hỏi tại sao năm 2014 BHXH chi trả chế độ cho cán bộ làm công tác lập thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi là 11 nghìn đồng trên 1 thẻ. Năm 2015 tại sao không chi, trong khi đó BHXH tỉnh có công văn hướng dẫn chi chế độ cho cán bộ lập thẻ bảo hiểm y tế của hộ gia đình, trong khi đó trong công văn có ghi rõ đối tượng được chi là cán bộ được UBND xã giao nhiệm vụ lập danh sách công dân được tham gia bảo hiểm. Vậy nay tại sao chúng tôi lập danh sách cấp thẻ bảo hiểm Y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi. Vậy tre em cũng là công dân sao tôi không được hưởng chi tiền bồi dưỡng.

Em là sinh viên ĐH ở quận Tân Phú, tp HCM. Em được cấp thẻ BHYT diện xã bãi ngang ven biển tỉnh Phú Yên. Vậy em xin hỏi thẻ BHYT có được KCB ở phòng khám bệnh viện nơi đăng kí thường trú không? (maitruc2808***6@gmail.com )

Cho tôi hỏi từ năm 1990 đến năm 2015 tôi đóng BHYT đầy đủ ở Bưu điện thành phố Hà Nội, sau đó t8/2016 tôi chuyển sang công ty VINECO và đóng tiếp BHYT đầy đủ. Nhưng trên thẻ BHYT của tôi không có dòng đóng đủ BHTY 5 năm đến 2016 ? Cảm ơn.

Xin hỏi luật sư, với trẻ sơ sinh, việc cấp thẻ Bảo hiểm y tế cho trẻ là do bộ phận y tế của phường theo dõi làm hồ sơ cấp thẻ hay gia đình của trẻ phải tự đăng ký với bộ phận y tế của phường để làm?