Quyền lợi của HSSV khi tham gia bảo hiểm y tế?

* Trả lời:

Theo điều 36, Luật bảo hiểm y tế, quy định: Quyền của người tham gia bảo hiểm y tế như sau:

1. Được cấp thẻ bảo hiểm y tế khi đóng bảo hiểm y tế.

2. Lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu theo quy định tại khoản 1 Điều 26 của Luật này.

3. Được khám bệnh, chữa bệnh.

4. Được tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế.

5. Yêu cầu tổ chức bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và cơ quan liên quan giải thích, cung cấp thông tin về chế độ bảo hiểm y tế.

6. Khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế.

Đối với học sinh, sinh viên (HSSV), quyền lợi bảo hiểm y tế không có gì khác biệt, khi đi khám, chữa bệnh đúng theo quy định về khám, chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi như khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng; khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh;... .

HSSV phải thực hiện cùng chi trả 20% chi phí khi khám, chữa bệnh tại cơ sở khám, chữa bệnh từ tuyến huyện trở lên và chi phí lần khám, chữa bệnh đó lớn hơn 15% mức lương tối thiểu chung (15% x 1.050.000đ = 157.500đ).

HSSV cũng được quỹ Bảo hiểm xã hội chi trả tối đa không quá 40 tháng lương tối thiểu chung cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn (tương đương 42.000.000đ).

Sỹ Điền